治疗肾癌的药物，除了依维莫司、索拉菲尼还有阿昔替尼。阿西替尼是一种多靶点受体络氨酸激酶抑制剂，该药在2012年在美国上市，获批二线治疗晚期肾癌。虽然阿西替尼的上市时间比较晚，但是阿西替尼在对肾癌的治疗效果上要优于其它肾癌靶向药，不仅能缓解肾癌患者的痛苦症状，还可以延长患者的生存期。 2018年10月份，肾癌靶向药阿昔替尼与其他十几种靶向药同时被纳入医保，接下来我们一起看一下具体情况。报销条件：限既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。（1）肾细胞癌。病理不是肾细胞癌者不可报销。（2）既往接受过酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗。必须接受过一种其他酪氨酸抑制剂的治疗如索拉非尼（多吉美），直接使用阿西替尼者不予报销。（3）儿童患者使用不可报销。支付标准：5mg规格每片207元；1mg规格每片60.4元。阿昔替尼一般服用剂量如下：开始剂量为5mg口服每天2次。可根据个体安全性和耐受性调整剂量。每个月需服用5mg规格阿昔替尼60片。医保前价格：42428.57元，医保后价格：12420元，节省费用：30008.57元。 许多患者所熟悉的孟加拉碧康制药已经成功仿制阿昔替尼，孟加拉阿昔替尼在疗效和安全性等方面都是与原版相差无几，而且孟加拉阿昔替尼1mg的价格在2000元左右，5mg的价格在2500元左右，主要归功于孟加拉仿制药的成熟的技术和宽松政策，也需要满足本国患者的经济情况，因此孟加拉阿昔替尼对于患者来说也是一个新的选择。

针对肾癌的靶向药中，阿昔替尼算是疗效显著的一款。阿昔替尼在临床上主要用于因细胞因子治疗失败后而进展的肾细胞癌患者。在2012年国际多中心AXIS研究中证实阿昔替尼对于晚期肾癌的效果药优于索拉非尼，随后在2015年中国临床研究中也同样得出这一结论。 阿昔替尼有两种剂量1mg和5mg，5mg在我国上市之初的价格一盒大约在20000左右，根据患者推荐用量一次是5mg一天两次，这样算下来一个月大约需要两盒阿昔替尼，40000元了。不过好消息是：2018年10月份，肾癌靶向药阿昔替尼与其他十几种靶向药同时被纳入医保。报销条件：限既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。（1）肾细胞癌。病理不是肾细胞癌者不可报销。（2）既往接受过酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗。必须接受过一种其他酪氨酸抑制剂的治疗如索拉非尼（多吉美），直接使用阿西替尼者不予报销。（3）儿童患者使用不可报销。 医保后的阿昔替尼价格大约6000元一盒，相对于之前的价格算是便宜了不少，不过对于普通患者来说还是有不小的压力。 许多患者所熟悉的孟加拉碧康制药已经成功仿制阿昔替尼，孟加拉阿昔替尼在疗效和安全性等方面都是与原版相差无几，而且孟加拉阿昔替尼1mg的价格在2000元左右，5mg的价格在2500元左右，主要归功于孟加拉仿制药的成熟的技术和宽松政策，也需要满足本国患者的经济情况，因此孟加拉阿昔替尼对于患者来说也是一个新的选择。

阿西替尼是一种口服高选择性TKI，其在国内上市给既往治疗失败的进展期肾癌患者带来新的希望。国家药监局批准阿西替尼肾癌适应症是基于一项全球国际多中心III期研究（AXIS研究）的临床数据。该研究显示：阿西替尼可显著延长无进展生存期（PFS），中位PFS为6.7个月。而接受索拉非尼治疗的患者中位PFS为4.7个月，与索拉非尼相比，阿西替尼使中位PFS延长了43%。在AXIS研究中的细胞因子亚组，既往细胞因子治疗失败的患者中，接受阿西替尼治疗的患者的中位PFS为12.1个月，而接受索拉非尼治疗的患者的PFS为6.5个月，与索拉非尼相比，阿西替尼使中位PFS延长86%。从这两项临床试验可以看出，相比索拉非尼，阿西替尼治疗肾癌的优势已经非常明显了，而且经阿西替尼治疗的患者，不良事件的发生率更小，对于肾癌患者来说，阿西替尼无疑是比索拉非尼更好的一种选择。 阿昔替尼高昂的价格却成为患者接受治疗的一道不小的障碍，国家为了减轻用药负担问题，2018年阿昔替尼成功纳入医保报销范围。 阿昔替尼医保支付标准：5mg规格每片207元；1mg规格每片60.4元。 阿昔替尼价格：5mg规格，28片装6200元。 官方推荐阿昔替尼服用剂量：开始剂量为5mg口服每天2次；可根据个体安全性和耐受性调整剂量；每个月需服用5mg规格60片。 阿昔替尼医保前价格：42428.57元；阿昔替尼医保后价格：12420元；节省费用：30008.57元。

为了评价二线阿西替尼治疗晚期肾癌患者的疗效及安全性。研究人员开展了一项研究，该研究回顾性分析2009年10月～2011年9月的15例接受二线阿西替尼治疗的晚期肾癌患者。所有患者均接受肾根治性切除手术,病理均为透明细胞癌。11例患者一线舒尼替尼治疗后进展,4例患者一线免疫治疗后进展。下面来看二线阿西替尼治疗晚期肾癌的疗效如何。 二线治疗方案:初始剂量5mg、2次/d,连续4周为一周期直至疾病再次进展或不可耐受的严重毒副反应。若患者对药物耐受好,剂量可增至7mg、2次/d,或10mg、2次/d,若毒副反应重则剂量减至3mg、2次/d。结果:Kaplan-Meier生存分析提示这15例患者中位总位生存期(OS)23.0(18.0～28.0)个月。二线阿西替尼治疗的中位无进展生存期(PFS)为7.0(1.5～47.0)个月。 根据RECIST标准评价最佳疗效:完全缓解(CR)0例(0),部分缓解(PR)3例(20.0%),疾病稳定(SD)8例(53.3%),疾病进展(PD)4例(26.7%)。多数不良反应多为1～2级,3～4级不良反应有蛋白尿2例(13.3%),腹泻1例(6.7%),呕吐2例(13.3%),乏力消瘦2例(13.3%),高血压5例(33.3%),手足皮肤反应1例(6.7%),口腔黏膜炎1例(6.7%),肝酶升高1例(6.7%),脑梗死1例(6.7%),上消化道出血1例(6.7%)。通过减量或暂停药,多数不良反应可以耐受。 结论:二线阿西替尼治疗晚期肾癌可取得较长的OS和PFS,二线治疗有较高疾病控制率,且不良反应多可耐受。

治疗肾癌的药物，除了依维莫司、索拉菲尼还有阿昔替尼。阿西替尼是一种多靶点受体络氨酸激酶抑制剂，该药在2012年在美国上市，获批二线治疗晚期肾癌。虽然阿西替尼的上市时间比较晚，但是阿西替尼在对肾癌的治疗效果上要优于其它肾癌靶向药，不仅能缓解肾癌患者的痛苦症状，还可以延长患者的生存期。 2018年10月份，肾癌靶向药阿昔替尼与其他十几种靶向药同时被纳入医保，接下来我们一起看一下具体情况。报销条件：限既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。（1）肾细胞癌。病理不是肾细胞癌者不可报销。（2）既往接受过酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗。必须接受过一种其他酪氨酸抑制剂的治疗如索拉非尼（多吉美），直接使用阿西替尼者不予报销。（3）儿童患者使用不可报销。支付标准：5mg规格每片207元；1mg规格每片60.4元。阿昔替尼一般服用剂量如下：开始剂量为5mg口服每天2次。可根据个体安全性和耐受性调整剂量。每个月需服用5mg规格阿昔替尼60片。医保前价格：42428.57元，医保后价格：12420元，节省费用：30008.57元。 许多患者所熟悉的孟加拉碧康制药已经成功仿制阿昔替尼，孟加拉阿昔替尼在疗效和安全性等方面都是与原版相差无几，而且孟加拉阿昔替尼1mg的价格在2000元左右，5mg的价格在2500元左右，主要归功于孟加拉仿制药的成熟的技术和宽松政策，也需要满足本国患者的经济情况，因此孟加拉阿昔替尼对于患者来说也是一个新的选择。

【中文名】阿西替尼 【英文名】axitinib Inlyta 【适应证】INLYTA是一种激酶抑制剂适用于一种既往全身治疗失败后晚期肾细胞癌的治疗 【药物靶点】 阿西替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，对多个靶点有效，包括VEGF受体1,2和3。 【剂量和给药方法】 (1)开始剂量为5 mg口服每天2次。可根据个体安全性和耐受性调整剂量。 (2)约间隔12小时给予INLYTA剂量有或无食物。 (3)INLYTA应与一杯水整片吞服。 (4)如需要强CYP3A4/5抑制剂，减低INLYTA 剂量约半量。 (5)对中度肝受损患者，减低开始剂量约半量。 【性状】 1 mg片是红色膜衣，椭圆片一侧凹有“Pfizer”和另一侧“1 XNB”；80片/瓶 ； 5 mg片是红色膜衣，三角形一侧凹有“Pfizer”和另一侧“5 XNB”；60片/瓶 【警告和注意事项】 (1)曾观察到高血压包括高血压危象。开始INLYTA前应充分控制血压。需要监视和治疗高血压。尽管使用抗高血压药物，对持续高血压减低INLYTA剂量。 (2)曾观察到动脉和静脉血栓事件和可能致死。对这些事件风险增加患者慎用。 (3)曾报道出血事件, 包括致命性事件。尚未在未治疗脑转移或最近活动性胃肠道出血证据患者中研究过INLYTA和在这些患者中不应使用。 (4)曾发生胃肠道穿孔和瘘管，包括死亡。对胃肠道穿孔或瘘管风险患者慎用。 (5)曾报道甲状腺低下症需要甲状腺激素替代。用NLYTA治疗开始前监视甲状腺功能，和自始至终定期。 (6)计划手术前至少24小时停止INLYTA。 (7)曾观察到可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)。如发生RPLS体征或症状永久终止INLYTA。 (8)用INLYTA治疗开始前，和自始至终定期监视蛋白尿。对中度至严重蛋白尿，减低剂量或暂时中断用INLYTA治疗。 (9)用INLYTA治疗时曾观察到肝酶升高。用INLYTA治疗开始前和自始至终定期监视ALT，AST和胆红素。 (10)中度肝受损患者如使用INLYTA开始剂量应减低。严重肝受损患者中未曾研究过INLYTA。 (11)当给予妊娠妇女根据其作用机制INLYTA可能致胎儿危害。应忠告生育能力妇女对胎儿潜在危害和当接受INLYTA避免成为妊娠。 【副作用】 高血压：有研究表明高血压是阿西替尼的主要副作用之一。但是值得注意的是这种副作用的发生几率很低，而且大多发生在老年人身上。在这里要特别强调的是高血压患者在服用阿西替尼前要先控制好血压。 疲倦：阿西替尼的另一个副作用是疲倦。在这种情况下人们可能会感觉没精神，不停打呵欠，甚至会有缺氧的可能。但是医生指出这些副作用的高发人群仍然是老年人和体质较差的人群。因此专家也建议老年人和体质较差的人在服用阿西替尼时应该注意这些可能发生的副作用。 其他副作用：丧失食欲、嘶哑或嗓音改变、四肢、关节、肌肉、背部和胸部的疼痛、头疼。此外，服用阿西替尼的患者可能还会发生出血，手足综合征、体质量减轻、呕吐等副作用和不良反应。医生建议一旦在服用阿西替尼后发生以上这些副作用或在服用阿西替尼后感到非常不适，应该及时就医，避免产生不良的后果。

阿西替尼2015年就已经在我国获批上市了，用于治疗既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。即使是已经上市多年，人们也没有停止过对它的效果的讨论。 阿西替尼是一个多靶点的小分子抑制剂，主要的靶点是VEGFR、Kit、PDGFR、RET。目前批准上市的适应症是晚期肾癌的二线治疗，也就是说晚期肾癌在索坦治疗失败后，可以选择阿西替尼治疗。阿西替尼采用口服的使用方法，每日两次，随水吞服，简单方便。 国家药监局批准阿西替尼肾癌适应症是基于一项全球国际多中心III期研究（AXIS研究）的临床数据。该研究显示：阿西替尼可显著延长无进展生存期（PFS），中位PFS为6.7个月。而接受索拉非尼治疗的患者中位PFS为4.7个月，与索拉非尼相比，阿西替尼使中位PFS延长了43%。在AXIS研究中的细胞因子亚组，既往细胞因子治疗失败的患者中，接受阿西替尼治疗的患者的中位PFS为12.1个月，而接受索拉非尼治疗的患者的PFS为6.5个月，与索拉非尼相比，阿西替尼使中位PFS延长86%。 在治疗过程中，满足下述标准的患者可增加剂量：能耐受阿西替尼至少两周连续治疗、未出现2 级以上不良反应（根据美国国立癌症研究所（NCI）不良事件常见术语标准[CTCAE]）、血压正常、未接受降压药物治疗。当推荐从5mg BID 开始增加剂量时，可将阿西替尼剂量增加至7mg BID，然后采用相同标准，进一步将剂量增加至10mg BID。 在治疗过程中，一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿西替尼给药，或降低阿西替尼剂量。如果需要从5mg BID 开始减量，则推荐剂量为3mg BID。如果需要再次减量，则推荐剂量为2mg BID。

阿西替尼（axitinib）用于治疗成人晚期肾细胞癌，口服给药，推荐剂量为5mg（每日两次）。阿西替尼可与食物同服或在空腹条件下给药，每日两次给药的时间间隔约为12 小时。应用一杯水送服阿西替尼，整粒吞下。 阿西替尼在治疗剂量下可以抑制酪氨酸激酶受体，包括血管内皮生长因子受体（VEGFR-1、VEGFR-2 和VEGFR-3）。这些受体与病理性血管生成、肿瘤生长和癌症进展相关。体外试验与小鼠体内模型试验显示阿西替尼可抑制VEGF 介导的内皮细胞增殖与存活；在荷瘤小鼠模型中，阿西替尼可抑制肿瘤生长及VEGFR-2 的磷酸化。 阿西替尼治疗晚期肾癌效果如何？ 一项III期临床研究显对比了阿西替尼与索拉非尼治疗转移性肾癌的疗效。研究入组723例转移性肾癌患者，随机接受阿西替尼与索拉非尼的治疗。研究结果显示，阿西替尼组和索拉非尼组的中位疾病无进展时间分别为6.7个月和4.7个月；阿西替尼和索拉非尼组的疾病无进展时间分别为12.1个月和6.5个月。研究中常见的3级以上的毒副反应主要有腹泻、高血压和疲劳等。患者出现不同程度恶心、呕吐、乏力的比例分别为32%、24%和21%。临床研究中，阿西替尼组的中位疾病无进展时间更长一些。阿西替尼被推荐为转移性肾癌患者的二线治疗用药。 2015年4月阿西替尼获中国食药监局（CFDA）批准上市，既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。

阿西替尼又名Axitinib，由辉瑞公司开发在2012年1月被FDA批准上市，阿西替尼（Axitinib）是一种新的作用于血管内皮生长因子受体（VEGFR），包括VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3高选择性酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制血管内皮细胞生长因子受体，因此阿西替尼被获批为二线治疗晚期肾癌，用于治疗其他系统治疗无效的晚期肾癌患者。 阿西替尼治疗肾癌患者的疗效怎么样呢？ 一项全球国际多中心III期研究（AXIS研究）的临床数据显示：阿西替尼可显著延长无进展生存期（PFS），中位PFS为6.7个月。而接受索拉非尼治疗的患者中位PFS为4.7个月，与索拉非尼相比，阿西替尼使中位PFS延长了43%。在AXIS研究中的细胞因子亚组，既往细胞因子治疗失败的患者中，接受阿西替尼治疗的患者的中位PFS为12.1个月，而接受索拉非尼治疗的患者的PFS为6.5个月，与索拉非尼相比，阿西替尼使中位PFS延长86%。 2019年09月，欧盟委员会（EC）批准可瑞达（Keytruda）联合（Inlyta）阿西替尼一线治疗晚期RCC患者。此次批准适用于所有28个欧盟成员国以及冰岛、列支敦士登和挪威。与晚期RCC一线标准护理药物索坦相比，Keytruda+阿西替尼方案将死亡风险降低47%（HR=0.53[95%CI:0.38,0.74]，p=0.00005）、同时改善了疾病无进展生存期（PFS）和客观缓解率（ORR）。 由此可见，阿西替尼不管是单药二线治疗肾癌患者还是联合用药，都有着不错的效果。

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，全称是肾细胞癌，包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型，但不包括来源于肾间质的肿瘤和肾盂肿瘤。肾癌是我国非常常见的恶性肿瘤之一，英利达又叫阿昔替尼，2015年在我国上市，用于治疗既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。 英利达治疗晚期肾癌疗效怎么样？ 英利达在治疗剂量下可以抑制酪氨酸激酶受体，包括血管内皮生长因子受体（VEGFR-1、VEGFR-2 和VEGFR-3）。这些受体与病理性血管生成、肿瘤生长和癌症进展相关。体外试验与小鼠体内模型试验显示英利达可抑制VEGF 介导的内皮细胞增殖与存活；在荷瘤小鼠模型中，英利达可抑制肿瘤生长及VEGFR-2 的磷酸化。 2019年09月，欧盟委员会（EC）批准可瑞达（Keytruda）联合（英利达）阿昔替尼一线治疗晚期RCC患者。该批准基于关键III期临床研究KEYNOTE-426（NCT02853331）的结果，KEYNOTE-426是一项随机、多中心、开放标签研究，在861例既往未接受系统疗法的晚期RCC患者（无论肿瘤PD-L1表达状态如何）中开展，将Keytruda+英利达方案与晚期RCC一线标准护理药物索坦进行了对比。 该研究表明：在晚期RCC患者中，与晚期RCC一线标准护理药物索坦（舒尼替尼）相比，Keytruda+英利达方案将死亡风险降低47%（HR=0.53[95%CI:0.38,0.74]，p=0.00005）、同时改善了疾病无进展生存期（PFS）和客观缓解率（ORR）。

英利达，又名Axitinib，由辉瑞公司开发在2012年1月被FDA批准上市，英利达是多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制血管内皮细胞生长因子受体，因此英利达被用于治疗用其他系统治疗无效的晚期肾癌的药物，被获批为二线治疗晚期肾癌，不仅能缓解肾癌患者的痛苦症状，还可以延长患者的生存期。 英利达在治疗剂量下可以抑制酪氨酸激酶受体，包括血管内皮生长因子受体（VEGFR-1、VEGFR-2 和VEGFR-3）。这些受体与病理性血管生成、肿瘤生长和癌症进展相关。体外试验与小鼠体内模型试验显示英利达可抑制VEGF 介导的内皮细胞增殖与存活；在荷瘤小鼠模型中，英利达可抑制肿瘤生长及VEGFR-2 的磷酸化。 试验比较英利达与索拉非尼用于转移性肾细胞癌（mRCC）一线治疗效果， 试验纳入288例未经治疗的肾细胞癌患者，以2：1的比例随机接受英利达5 mg每天两次或索拉非尼400 mg每天两次。英利达与索拉非尼相比对mRCC患者中位无进展生存期的改善提高78%，相应的风险比（HR为0.56。英利达组患者与索拉非尼组相比中位无进展生存期数据有所延长（10.1月对6.5月）。 英利达治疗肾癌可使无进展生存期延长3.6个月，应答率显著更高，且安全耐受。 英利达治疗肾癌的效果显著，并且在2015年在我国获批上市，目前也已经在医保范围之内，英利达的上市为越来越多的肾癌患者提供了新的治疗方案，并且，随着研究的不断深入，英利达将造福更多人类。

英利达是一款多靶点小分子抑制剂，用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。英利达治疗肾癌患者无进展生存期时间延长，患者中位PFS为：英利达组为6.7个月， 索拉非尼组为4.7个月。英利达组和索拉非尼组的客观反映率ORR分别为19.4%和9.4%。 英利达的正确用法和用量是保证药物效果能有效发挥的基础，下面是经过整理的英利达的使用方法： 英利达口服给药，推荐剂量为5mg（每日两次）。英利达可与食物同服或在空腹条件下给药，每日两次给药的时间间隔约为12 小时。应用一杯水送服英利达，整粒吞下。 只要观察到了临床获益，英利达就应继续治疗，或直至发生不能接受的毒性，该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。如果患者呕吐或漏服一次剂量，不应另外服用一次剂量。应按常规服用下一次处方剂量。如需要强CYP3A4/5抑制剂，减低英利达剂量约半量，对中度肝受损患者，减低开始剂量约半量。 虽然英利达治疗晚期肾癌效果不错，但是它仅适用于成人患者，18岁以下的儿童患者不宜使用。 轻度至重度肾损害患者无需调整英利达起始剂量。终末期肾病患者（CLcr <15 mL/min）应慎用本品。 当轻度肝损害患者服用英利达时，无需调整起始剂量（Child-Pugh 分级：A 级）。目前尚未在重度肝损害（Child-Pugh 分级：C 级）患者中进行过英利达研究，不应在该人群中使用英利达。 当给予妊娠妇女根据其作用机制英利达可能致胎儿危害。应忠告生育能力妇女对胎儿潜在危害和当接受英利达避免成为妊娠。 以上就是英利达的用法和用量的介绍，如果您还有其他疑问，请咨询医伴旅客服。

英利达在国内的价格是多少？英利达也就是阿昔替尼，2015年在我国上市，上市之初，国内英利达的价格非常高，规格是5mg /60片的英利达价格要20000元左右。很多患者纷纷表示难以接受，好在英利达后来被纳入了医保范围，5mg*28规格的英利达医保后价格5796元左右。 阿昔替尼是一种化学品。化学名称N-甲基-2-[3-((E)-2-吡啶-2-基-乙烯基)-1H-吲哚-6-基磺酰]-苯甲酰胺，分子式为C22H18N4OS，分子量为386.47000。英利达为抗肿瘤药，临床上主要用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。 英利达开始剂量为5mg口服每天 2 次。可根据个体安全性和耐受性调整剂量。约间隔 12 小时给予英利达剂量有或无食物。英利达应与一杯水整片吞服。英利达与人血浆蛋白高度结合（>99%），优先与白蛋白结合，与α1-酸性球蛋白的结合率适中。在晚期RCC 患者（n=20）中，在进食状态下每日给予两次5mg 剂量，Cmax 和AUC0-24 的几何平均值（CV%）分别为27.8（79%）ng/mL、265（77%）ng.h/mL。清除率和表观分布容积的几何平均值（CV%）分别为38（80%）L/h、160（105%）L。 在体外和小鼠模型中，英利达抑制VEGF介导的内皮细胞增殖和生存。在肿瘤异种移植的小鼠模型中，英利达显示具有抑制肿瘤生长和VEGFR-2的磷酸化的作用。

英利达医保能给报销吗？2015年阿昔替尼（商品名英利达）在我国获批上市，自上市以来，阿昔替尼是否能进入医保报销就成了十分牵动患者心情的一个问题，2018年10月，英利达进入我国医保，患者可以通过医保报销购买英利达。 英利达在我国上市之初的价格较高，国内英利达规格5mg /60片价格要20000左右，一般家庭患者都负担不起。而经过医保报销后5mg*28规格的英利达价格在5796元左右。 2012年1月27日，英利达已获得美国FDA批准用于治疗肾细胞癌。2012年9月13日，EMA批准用于治疗肾细胞癌。2012年9月3日，英国MHRA批准用于治疗肾细胞癌。2012年7月26日，澳大利亚TGA批准用于治疗肾细胞癌。 英利达口服给药，服用方法也非常简单。开始剂量为5mg，口服，每天2次。可根据个体安全性和耐受性调整英利达剂量。约间隔12小时给予英利达剂量，有或无食物同服均可。英利达应予一杯水整片吞服。如需要强CYP3A4/5抑制剂，减低英利达剂量约半量。对中度肝受损患者，减低开始英利达剂量约半量。 英利达是一个多靶点的小分子抑制剂，主要的靶点是VEGFR、Kit、PDGFR（多靶点的、抗血管生成为主的小分子抑制剂，靶点上基本也就是这些，有的还同时能抑制MET，比如卡博替尼）。目前批准上市的适应症是晚期肾癌的二线治疗，也就是说晚期肾癌在索坦治疗失败后，可以选择英利达治疗。除了肾癌，在肝癌、肉瘤、神经内分泌肿瘤等公认的对抗血管生成药物比较敏感的、肿瘤血供丰富的实体瘤中，也有一定的疗效。

英利达是阿昔替尼在国内的商品名，2015年英利达在我国上市，用于治疗既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。对于我国患者而言，英利达的治疗效果是他们最关注的事情。 英利达在治疗剂量下可以抑制酪氨酸激酶受体，包括血管内皮生长因子受体（VEGFR-1、VEGFR-2 和VEGFR-3）。这些受体与病理性血管生成、肿瘤生长和癌症进展相关。体外试验与小鼠体内模型试验显示英利达可抑制VEGF 介导的内皮细胞增殖与存活；在荷瘤小鼠模型中，英利达可抑制肿瘤生长及VEGFR-2 的磷酸化。 英利达获批用于治疗晚期肾癌，是基于一个723人的头对头三期临床试验：试验纳入索坦治疗失败的晚期肾癌，1:1分为两组，英利达组和多吉美组。 结果显示，英利达组的无疾病进展生存时间明显延长，8.3个月对比5.7个月，疾病进展风险降低了35%，差异达到了统计学意义。两组中位总生存时间类似，20.1个月对比19.2个月，两组差异尚未达到统计学意义。 英利达组最常见的3-4级副作用主要是：高血压、腹泻、乏力；而多吉美组最常见的3-4级副作用主要是：手足综合征、高血压、腹泻。此外，后期研究发现，服用英利达3个月的时候，那些舒张压(也就是血压里的下压，数字较小的那个)高于90mmHg的病人，也就是说服药3个月以后出现高血压这个副作用的病人，生存期明显更长。 总的来说，英利达治疗肾癌患者的效果是比较明显的，有效的降低了患者的疾病进展风险，而且安全性更高。

阿昔替尼推荐使用量是多少？阿昔替尼（英利达）别名阿西替尼，临床上主要用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。 阿昔替尼片的主要成份是阿昔替尼。阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg（每日两次）。阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药，每日两次给药的时间间隔约为12 小时。应用一杯水送服阿昔替尼。 只要观察到了临床获益，就应继续治疗，或直至发生不能接受的毒性，该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 如果患者呕吐或漏服一次剂量，不应另外服用一次剂量。应按常规服用下一次处方剂量。如需要强CYP3A4/5抑制剂，减低阿昔替尼剂量约半量，对中度肝受损患者，减低开始剂量约半量。阿昔替尼治疗晚期肾癌效果不错，但是它仅适用于成人患者，18岁以下的儿童患者不宜使用。 老人用药：老年患者无需调整剂量。 肾损害：目前尚未进行阿昔替尼在肾损害患者中的试验。根据群体药代动力学分析结果，观察到阿昔替尼在轻度至重度肾损害患者中的清除率无显著差异（15 mL/min≤肌酐清除率[CLcr] <89 mL/min）。轻度至重度肾损害患者无需调整阿昔替尼起始剂量。终末期肾病患者（CLcr <15 mL/min）应慎用本品。 肝损害：当轻度肝损害患者服用阿昔替尼时，无需调整起始剂量（Child-Pugh 分级：A 级）。根据药代动力学数据，当基线肝功能中度肝损害患者服用阿昔替尼时，起始剂量应减半（Child-Pugh 分级：B 级）。可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。目前尚未在重度肝损害（Child-Pugh 分级：C 级）患者中进行过阿昔替尼研究，不应在该人群中使用阿昔替尼。 阿昔替尼应在有治疗经验的医生的指导下服用，请勿私自用药。

近日一些患者咨询医伴旅：阿昔替尼治疗肾癌疗效怎么样？阿昔替尼是用于治疗晚期肾细胞癌的靶向药，2015年在我国上市，目前也已进入医保，下面是医伴旅整理的阿昔替尼治疗肾癌的试验数据，能够帮助患者更清晰的了解阿昔替尼的效果。 美国著名癌症研究中心发表了一项新的药物组合研究，数据惊艳。JAVELIN Renal101是一项全球性，多中心，对比Avelumab联合阿昔替尼与舒尼替尼对照，用于晚期肾癌一线治疗的随机3期临床试验，该组合疗法已于2017年12月获得了FDA授予的突破性疗法认定。 试验的主要研究终点是PD-L1表达阳性患者的中位无进展生存期PFS与总生存期OS。该试验是首次将免疫检查点抑制剂与靶向血管内皮生长因子受体（VEGFR）的药物联合起来的关键性研究。像舒尼替尼和阿昔替尼这样的VEGFR阻滞剂旨在通过破坏血液供应而使肿瘤饿死。免疫治疗药物如avelumab通过激活“耗尽的”免疫T细胞起作用，从而更有效地攻击癌细胞。该临床试验涉及886名患有先前未治疗的晚期肾细胞癌的患者，他们随机（1:1）接受药物组合或单独使用舒尼替尼。 结果显示：中位无进展生存期（PFS） 联合组中为13.8个月，舒尼替尼组7.2个月；结果显示，特别适用于癌细胞检测为PD-L1阳性的患者。在PD-L1阳性的患者中，使用avelumab加阿昔替尼治疗的肿瘤缩小的患者比例为55.2％，舒尼替尼治疗组比例为25.5％。分析表明所有亚组都可以从联合治疗中获益。两个治疗组中几乎所有患者都有一些副作用，最常见的是甲状腺疾病。数据证明了该组合疗法成为治疗晚期RCC患者的一线疗法的潜力。

阿昔替尼商品名英利达，由辉瑞研发，2012年FDA批准上市，阿昔替尼为抗肿瘤药，主要应用在晚期肾癌治疗。2012年9月13日，EMA批准用于治疗肾细胞癌。2012年9月3日，英国MHRA批准用于治疗肾细胞癌。2012年7月26日，澳大利亚TGA批准用于治疗肾细胞癌。2015年，阿昔替尼在国内上市，用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。 阿昔替尼的售价是自上市以来患者们一直关注的事情，目前，阿昔替尼已经在我国上市，患者购买阿昔替尼不用再远赴海外，那阿昔替尼售价多少一盒？患者们吃得起吗？ 阿昔替尼在我国上市之初的价格较高，国内阿西替尼规格5mg/60片价格要20000左右，一般家庭患者都负担不起。为了保证患者能够用上药，国家医疗保障局发文，将阿昔替尼（英利达）纳入医保支付范围，5mg*28规格的阿昔替尼医保后价格5796元。 除了原研药，仿制药的价格更低。孟加拉的阿昔替尼仿制药，已经获批上市。碧康制药生产的Axinix是阿昔替尼在全球的首仿药，孟加拉碧康生产的阿昔替尼有两种规格。一种5mg*60片，售价约2500元 ；一种1mg*80片售价约2000元 。 价格远低于国内，受汇率等因素的影响价格可能会有波动。 阿昔替尼（英利达）仿制药的售价低，而且效果与原研药相同，患者无需担心，有需要的患者可以咨询国内的海外医疗机构（如：医伴旅）购买。

阿昔替尼可治疗什么病症？阿昔替尼是一个多靶点的小分子抑制剂，主要的靶点是VEGFR、Kit、PDGFR，目前批准上市的适应症是晚期肾癌的二线治疗，也就是说晚期肾癌在索坦治疗失败后，可以选择阿昔替尼治疗。除了肾癌，阿昔替尼还被尝试用于肝癌、肉瘤、神经内分泌肿瘤等公认的对抗血管生成药物比较敏感的、肿瘤血供丰富的实体瘤中，也有一定的疗效。 阿昔替尼是由辉瑞研发的，可以抑制血管内皮细胞生长因子受体VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、血小板衍生生长因子受体和c-KIT。体外试验与小鼠体内模型试验显示阿昔替尼可抑制VEGF 介导的内皮细胞增殖与存活；在荷瘤小鼠模型中，阿昔替尼可抑制肿瘤生长及VEGFR-2 的磷酸化。 阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg（每日两次）。阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药，每日两次给药的时间间隔约为12 小时。应用一杯水送服阿昔替尼。 只要观察到了临床获益，就应继续治疗，或直至发生不能接受的毒性，该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。如果患者呕吐或漏服一次剂量，不应另外服用一次剂量。应按常规服用下一次处方剂量。如需要强CYP3A4/5抑制剂，减低阿昔替尼剂量约半量，对中度肝受损患者，减低开始剂量约半量。 阿西替尼治疗晚期肾癌效果不错，但是它仅适用于成人患者，18岁以下的儿童患者不宜使用。 在一项三期临床试验中，结果显示，阿昔替尼组的无疾病进展生存时间明显延长，8.3个月对比5.7个月，疾病进展风险降低了35%，差异达到了统计学意义。

阿昔替尼2015年被CFDA批准上市，作为原研药，阿昔替尼的价格在国内比较高，医保报销前规格为5mg/60片的阿昔替尼价格要20000元左右，即使是医保报销后在一定程度上减轻了患者的经济负担，但是5mg*28规格的阿昔替尼医保后价格还需要5796元左右。 近年来，随着仿制药相关的资讯不断出现，很多患者越来越倾向于购买仿制药，那什么是仿制药？阿昔替尼有没有仿制药？价格是多少呢？ 仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力（不管如何服用）、质量、作用以及适应症上相同的一种仿制品，到期以后，其他国家和制药厂即可生产仿制药。在质量和疗效上与原研药能够一致，在临床上与原研药可以相互替代。 孟加拉因其当地政策能够在当地合法生产仿制药，孟加拉碧康版阿昔替尼已经在孟加拉上市，仿制版阿昔替尼有两种规格。一种5mg*60片，价格约2500元 ；一种1mg*80片价格约2000元 。具体价格请咨询医伴旅客服。 阿昔替尼无论是仿制版还是原研药的用法都是一样的，推荐的起始口服剂量为5mg（每日两次）。阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药，每日两次给药的时间间隔约为12 小时。应用一杯水送服阿昔替尼。 只要观察到了临床获益，就应继续治疗，或直至发生不能接受的毒性，该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 如果你需要购买阿昔替尼仿制药，可以咨询我们医伴旅客服，我们将通过正规渠道协助您购买孟加拉版阿昔替尼。