阿昔替尼为抗肿瘤药，临床上主要用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者，那么，使用阿昔替尼（英利达）注意事项有什么呢？ 1、阿昔替尼的标准剂量为5mg每天二次，最小剂量2mg每天二次，最大剂量10mg每天二次，空腹或随餐口服，半衰期3.2小时，服用2-3天后到达稳态血药浓度，约为第1天的1.4倍。 2、从标准量开始，吃二周后根据副作用调整剂量从病友们的实际使用情况看，从4mg*2开始比较合适5mg*2偏大，另外阿昔替尼的血药浓度只要2天就到达稳态，停药1天多就清0，有医生推荐吃2天停1天。除此之外的间歇方案都不推荐，要么减量后连续吃。 3、曾发生胃肠道穿孔和瘘管，包括死亡。对胃肠道穿孔或瘘管风险患者慎用。 4、曾报道甲状腺低下症需要甲状腺激素替代。用NLYTA治疗开始前监视甲状腺功能，和自始至终定期。 5、计划手术前至少24小时停止阿昔替尼。 6、曾观察到可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)。如发生RPLS体征或症状永久终止阿昔替尼。 7、用阿昔替尼治疗开始前，和自始至终定期监视蛋白尿。对中度至严重蛋白尿，减低剂量或暂时中断用阿昔替尼（英利达）治疗。 8、高血压的发生将导致患者出现头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷和乏力等症状，严重者发生心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗和肾衰等。对阿昔替尼（英利达）剂量进行个体化调整，可提高患者的生存质量和服药依从性，进而延长生存期。

2012年1月27日，美国FDA批准阿昔替尼治疗对其它药物没有应答的晚期肾癌（肾细胞癌），那阿昔替尼（英利达）价格是多少呢？ 阿昔替尼（英立达）已获中国食药监局（CFDA）批准上市，阿昔替尼在我国的价格较高，5mg /60片价格要20000左右，一般家庭患者都负担不起。为了保证患者能用上药，国家把阿昔替尼（阿昔替尼）纳入医保支付范围，规格5mg*28片的阿昔替尼医保后价格5796元。尽管降幅已经很大，但相比仿制药的价格还是较高。 孟加拉有阿昔替尼（英利达）仿制药，且已经获批上市。碧康制药生产的Axinix是阿昔替尼在全球的首仿药，孟加拉碧康生产的阿昔替尼有两种规格。一种5mg*60片，售价约2500元人民币左右 ；一种1mg*80片，售价约2000元人民币左右，由于汇率浮动价格有所不同，具体详细价格请咨询医伴旅！ 患者买到阿昔替尼后，应该如何正确使用呢？ 应该在有肿瘤治疗经验医生的指导下才可使用阿昔替尼治疗。 （1）开始剂量为5mg口服每天2次。阿昔替尼说明书可根据个体安全性和耐受性调整剂量。 （2）约间隔12小时给予阿昔替尼（英利达）剂量有或无食物。 （3）阿昔替尼（英利达）应与一杯水整片吞服。 （4）如需要强CYP3A4/5抑制剂，阿昔替尼价格减低阿昔替尼（英利达）剂量约半量。 （5）对中度肝受损患者，阿昔替尼价格减低开始剂量约半量。 以上是阿昔替尼（英利达）价格的相关内容！

阿昔替尼（英利达）的说明书 【药品名称】阿昔替尼，英利达，阿西替尼，axitinib，Inlyta，Axitix 【阿昔替尼适应证】用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。 【阿昔替尼用法用量】 1、开始剂量为5 mg口服每天2次。可根据个体安全性和耐受性调整剂量。 2、约间隔12小时给予阿昔替尼剂量有或无食物。 3、阿昔替尼应与一杯水整片吞服。 4、如需要强CYP3A4/5抑制剂，减低阿昔替尼 剂量约半量。 5、对中度肝受损患者，减低开始剂量约半量。 【阿昔替尼副作用】最常见的副作用（≥20%）有腹泻、高血压，疲劳、食欲下降、恶心、发音困难、手掌、足底红肿、乏力便秘。 【阿昔替尼注意事项】 1、高血压：包括高血压危象。开始阿昔替尼前应充分控制血压。需要监视和治疗高血压。尽管使用抗高血压药物，对持续高血压减低阿昔替尼剂量。 2、动脉和静脉血栓事件，可能致死。对这些事件风险增加患者慎用。 3、出血事件，包括致命性事件。尚未在未治疗脑转移或最近活动性胃肠道出血证据患者中研究过阿昔替尼和在这些患者中不应使用。 4、胃肠道穿孔和瘘管，包括死亡。对胃肠道穿孔或瘘管风险患者慎用。 5、甲状腺低下症需要甲状腺激素替代。用阿昔替尼治疗开始前监视甲状腺功能，和自始至终定期。 6、用阿昔替尼治疗开始前，和自始至终定期监视蛋白尿。对中度至严重蛋白尿，减低剂量或暂时中断用阿昔替尼治疗。 7、肝酶升高。用阿昔替尼治疗开始前和自始至终定期监视ALT，AST和胆红素。

肾脏位于隐蔽的腹膜后腔隙，受到周围组织和器官的保护，所以许多肾脏肿瘤无症状，也不能触及，直到病情进展才被发现。肾脏与外界联系的惟一通道是尿液，但当出现血尿时，往往表明肿瘤已经侵犯了肾盂，属于晚期症状了。对于晚期肾癌患者，通常使用的靶向药有索拉非尼、依维莫司、英利达等。 英利达，新一代肾癌靶向治疗药物，主要用于既往细胞因子相关治疗方案失败的成人进展期肾癌患者。英利达能抑制酪氨酸激酶受体包括血管内皮生长因子受体(VEGFR)-1，VEGFR-2，和VEGFR-3。英利达通过同这些受体结合，从而抑制病理性血管生成，肿瘤生长，和癌进展。英利达为抗肿瘤药，临床上主要用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。 英利达由Pfizer公司开发，又叫阿昔替尼（axitinib），商品名Inlyta。英利达于2012年1月27日获得FDA批准上市，用于其它系统治疗无效的晚期肾癌(Renal Cell Carcinoma, RCC)。2017年1月，英利达被美国食品和药物管理局(FDA)批准通过用于晚期肾细胞癌1线治疗失败后的治疗。英利达于2015年4月获中国食药监局(CFDA)批准上市，用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。英利达被欧盟委员会批准用于晚期肾细胞癌的成年患者，可以治疗舒尼替尼或细胞因子治疗失败的患者。

英利达(Axitinib)2012年1月27日FDA批准上市，用于其它系统治疗无效的晚期肾癌(Renal Cell Carcinoma, RCC)。英利达由Pfizer公司开发，商品名Inlyta。与Pfizer的另一抗癌药物舒尼替尼(Sunitinib)类似，英利达也是多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制血管内皮细胞生长因子受体(Vascular Endothelial Growth Factor Receptor，VEGFR) VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3, 血小板衍生生长因子受体(Platelet-derived growth factor receptor, PDGFR), 和c-KIT。 英利达被欧盟委员会批准用于晚期肾细胞癌的成年患者，可以治疗舒尼替尼或细胞因子治疗失败的患者。2017年1月，英利达被美国食品和药物管理局(FDA)批准通过了相同的适应症——晚期肾细胞癌1线治疗失败后的治疗。英利达也已经在其他一些国家被批准，包括中国。 英利达作为新一代的酪氨酸激酶抑制剂（TKI），不仅对一种TKI治疗进展的患者显着提高无进展生存期，对于既往使用过细胞因子治疗的进展期肾细胞癌患者，英利达疗效更为卓越，相比既往靶向药物，使中位PFS显着延长86%。基于英利达研究的细胞因子亚组分析，既往细胞因子治疗失败的患者中，接受英利达治疗的患者的中位PFS为12.1个月，而接受索拉非尼治疗的患者的PFS为6.5个月，与索拉非尼相比，英利达使中位PFS延长86%（HR0.464，P<0.0001）。全球国际多中心III期研究的临床数据显示英利达显着延长无进展生存期（PFS）[HR=0.665， 95%CI：0.544-0.812， P值<0.0001]，中位PFS为6.7个月（95% CI： 6.3， 8.6）。

为了评价二线英利达治疗晚期肾癌患者的疗效及安全性。研究人员开展了一项研究，该研究回顾性分析2009年10月～2011年9月的15例接受二线英利达治疗的晚期肾癌患者。所有患者均接受肾根治性切除手术,病理均为透明细胞癌。11例患者一线舒尼替尼治疗后进展,4例患者一线免疫治疗后进展。 二线治疗方案:初始剂量5mg、2次/d,连续4周为一周期直至疾病再次进展或不可耐受的严重毒副反应。若患者对药物耐受好,剂量可增至7mg、2次/d,或10mg、2次/d,若毒副反应重则剂量减至3mg、2次/d。结果:Kaplan-Meier生存分析提示这15例患者中位总位生存期(OS)23.0(18.0～28.0)个月。二线英利达治疗的中位无进展生存期(PFS)为7.0(1.5～47.0)个月。 根据RECIST标准评价最佳疗效:完全缓解(CR)0例(0),部分缓解(PR)3例(20.0%),疾病稳定(SD)8例(53.3%),疾病进展(PD)4例(26.7%)。多数不良反应多为1～2级,3～4级不良反应有蛋白尿2例(13.3%),腹泻1例(6.7%),呕吐2例(13.3%),乏力消瘦2例(13.3%),高血压5例(33.3%),手足皮肤反应1例(6.7%),口腔黏膜炎1例(6.7%),肝酶升高1例(6.7%),脑梗死1例(6.7%),上消化道出血1例(6.7%)。通过减量或暂停药,多数不良反应可以耐受。 结论:二线英利达治疗晚期肾癌可取得较长的OS和PFS,二线治疗有较高疾病控制率,且不良反应多可耐受。

近年来，各种肾癌分子靶向药及免疫药物的先后上市，开启了肾癌治疗新时代。到目前为止，美国FDA已先后批准了10种靶向药物用于晚期肾癌的一线或序贯治疗。英利达是由世界制药巨头辉瑞公司研发的新一代肾癌靶向治疗药物(酪氨酸激酶抑制剂TKI)，2015年4月29日获得CFDA批准。在国内，英立达主要用于既往细胞因子相关治疗方案(白介素-2、干扰素-α、肾癌疫苗、自体免疫细胞治疗DC-CIK等)失败的成人进展期肾癌患者;也可用于既往抗血管生成治疗药物(多靶点酪氨酸激酶抑制剂)失败(进展、无法耐受、肿瘤抑制程度弱等)的晚期肾癌患者。 英利达用于治疗晚期肾癌，是基于一个723人的头对头三期临床试验：索坦治疗失败的晚期肾癌，1:1分组，英利达PK多吉美。英利达组的无疾病进展生存时间明显延长，8.3个月对比5.7个月，疾病进展风险降低了35%，差异达到了统计学意义。而两组中位总生存时间类似，20.1个月对比19.2个月，两组差异尚未达到统计学意义。英利达组最常见的3-4级副作用主要是：高血压、腹泻、乏力；而多吉美组最常见的3-4级副作用主要是：手足综合征、高血压、腹泻。 此外，后期研究发现，服用英利达3个月的时候，那些舒张压（也就是血压里的下压，数字较小的那个）高于90mmHg的病人，也就是说服药3个月以后出现高血压这个副作用的病人，生存期明显更长。在英利达组，是20.7个月对比12.9个月——出现高血压，代表着药物多多少少发挥了某种作用，因此总生存期是更长的。

靶向治疗的应用使得越来越多的癌症患者从中受益，相较于传统的化疗药物，靶向药的治疗更加准确，它针对癌细胞起作用，对正常人体细胞的破坏力极小，因此治疗效率更高。英利达就是用于治疗肾癌的靶向药。靶向治疗就是对“基因”下药，是针对特定基因开发的，能够识别肿瘤细胞特有的基因变异，通过药物特异性的阻断肿瘤细胞中控制细胞生长、增殖的信号传导通路，从而杀灭肿瘤细胞。英利达用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌的成人患者。在2012年国际多中心AXIS研究中证实阿昔替尼对于晚期肾癌的效果药优于索拉非尼，随后在2015年中国临床研究中也同样得出这一结论。英利达是美国辉瑞公司研制的一种小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），用于进展期肾细胞癌的成人患者。那么，英利达中国买的到吗？ 英利达在国内已经上市了，患者可以凭借医生开具的处方在国内的各大医院或者各大药房购买！ 说到买药，首先想到的就是价格问题，5mg*28规格的英利达医保后价格5796元。尽管降幅已经很大，但相比仿制药的价格还是较高。 孟加拉有英利达仿制药，且已经获批上市。碧康制药生产的Axinix是英利达在全球的首仿药，孟加拉碧康生产的英利达有两种规格。一种5mg*60片，售价约2500元；一种1mg*80片售价约2000元。 如您有仿制版英利达的需要，可以自己出国购买，对于出国不方便的患者最可靠的途径就是通过国内的正规海外医疗服务机构购买，为您签订保障合同，不经手药品以及药品款项，以直邮的方式邮寄到患者手中，保证100%正品！

英利达是一款用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者的多靶点小分子抑制剂，2012年1月被FDA批准上市，作为二线治疗晚期肾癌的靶向药。在临床试验中，纳入经索坦治疗失败后的晚期肾癌患者，结果显示，英利达组的无疾病进展生存时间明显延长，8.3个月对比5.7个月，疾病进展风险降低了35%，差异达到了统计学意义。两组中位总生存时间类似，20.1个月对比19.2个月，两组差异尚未达到统计学意义。 英利达的效果夺人眼球，那么英利达在国内上市了没？2015年，英利达获批在中国上市，临床试验显示英利达的效果优于索拉非尼。目前患者可以凭借医生开具的处方，在正规的医院里购买国内的英利达。据了解，国内英利达刚上市时5mg/60片价格要20000左右，一般家庭患者都负担不起。为了保证患者能购用上药，国家医疗保障局发文，将英利达纳入医保支付范围，5mg*28规格的英利达医保后价格5796元。 除了国内的原研药，在孟加拉也已经上市了英利达的仿制药，价格更低。碧康制药生产的Axinix是英利达在全球的首仿药，孟加拉碧康生产的英利达有两种规格。一种5mg*60片，售价约2500元 ；一种1mg*80片售价约2000元 。 价格远低于国内，如果患者方便出国的话，可以自己或家人前往孟加拉的正规药房购买，如果不方便出国的话，也可以通过国内专业的海外医疗咨询服务公司进行购买。

英利达是一种新的、主要靶向于酪氨酸激酶（包括VEGFR）、抑制血管生成的小分子抗癌药。肾细胞癌是起源于肾小管上皮细胞的一种肿瘤，英利达通过阻断激酶蛋白起到抑制肿块生长和癌症进展。那么，英利达注意事项有哪些？ （1）曾观察到高血压包括高血压危象。开始英利达前应充分控制血压。需要监视和治疗高血压。尽管使用抗高血压药物，对持续高血压减低英利达剂量。（2）曾观察到动脉和静脉血栓事件和可能致死。对这些事件风险增加患者慎用。（3）曾报道出血事件, 包括致命性事件。尚未在未治疗脑转移或最近活动性胃肠道出血证据患者中研究过英利达和在这些患者中不应使用。（4）曾发生胃肠道穿孔和瘘管，包括死亡。对胃肠道穿孔或瘘管风险患者慎用。（5）曾报道甲状腺低下症需要甲状腺激素替代。用英利达治疗开始前监视甲状腺功能，和自始至终定期。（6）计划手术前至少24小时停止英利达。（7）曾观察到可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)。如发生RPLS体征或症状永久终止英利达。（8）用英利达治疗开始前，和自始至终定期监视蛋白尿。对中度至严重蛋白尿，减低剂量或暂时中断用英利达治疗。（9）用英利达治疗时曾观察到肝酶升高。用英利达治疗开始前和自始至终定期监视ALT，AST和胆红素。（10）中度肝受损患者如使用英利达开始剂量应减低。严重肝受损患者中未曾研究过英利达。（11）当给予妊娠妇女根据其作用机制英利达可能致胎儿危害。应忠告生育能力妇女对胎儿潜在危害和当接受英利达避免成为妊娠。

英利达由辉瑞公司开发在2012年1月被FDA批准上市，英利达是一种新的作用于血管内皮生长因子受体（VEGFR），包括VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3高选择性酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制血管内皮细胞生长因子受体，因此英利达被获批为二线治疗晚期肾癌，用于治疗其他系统治疗无效的晚期肾癌患者。 英利达开始剂量为5mg口服每天2次，可根据个体安全性和耐受性调整剂量，约间隔12小时给予英利达剂量有或无食物，应与一杯水整片吞服。在接受英利达治疗的RCC 患者对照临床研究中，接受英利达治疗的145/359例患者（40%）和接受索拉非尼治疗的103/355 例患者（29%）报告高血压。在接受英利达治疗的56/359 例患者（16%）和接受索拉非尼治疗的39/355 例患者（11%）中观察到3/4 级高血压。接受英利达治疗的2/359 例患者报告高血压危象，接受索拉非尼治疗的患者未报告高血压危象。高血压（收缩压>150mmHg，或舒张压>100mmHg）的中位发生时间在开始英利达治疗后1个月内，并且在开始英利达治疗后4天就观察到血压升高。可采用标准抗高血压药物治疗高血压。接受英利达治疗的1/359例患者因高血压停止英利达治疗，接受索拉非尼治疗的患者无因高血压停止治疗。 英利达哪里买？目前孟加拉版英利达是全球范围内性价比最高的一款，患者购买孟加拉版英利达可以自己出国就医凭处方购买，也可以寻找国内的海外医疗服务机构（如：医伴旅）通过直邮的方式获取。

阿昔替尼由美国辉瑞公司开发，于2012年在美国获批上市，是一种口服药，作用于血管内皮生长因子受体的激酶靶向药物，临床上用于既往治疗失败的进展期肾细胞癌患者。阿昔替尼于2015年4月获中国食药监局(CFDA)批准上市，用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。 阿昔替尼是辉瑞研发的另一款肾癌分子靶向药，在肾癌靶向领域辉瑞算是在前列，公司之前推出的索坦目前已广泛应用于临床，也被医生用于多种肿瘤疾病。阿西替尼与索坦类似，也是一款多靶点的TKI靶向药，主要作用的靶点是VEGFR1,2，3, PDGFR,c-KIT，目前已被FDA，EMA(欧洲)，澳大利亚，CFDA(中国)等多国批准用于肾细胞癌，特别是化疗和其它靶向药失败的患者。对VEGFR1 2 3的抑制强度，都是大大超越多吉美、索坦、帕唑帕尼的（IC50的数值越低代表抑制的强度越大）,说明阿西替尼对血管生成的抑制强度是很大的。 阿昔替尼中国买的到吗？答案是肯定的，阿昔替尼早已在国内获批上市，患者可以凭处方在国内的药房药店购买。但国内的阿昔替尼为原研药，售价较高，因此很多患者购买孟加拉上市的阿昔替尼的仿制药。孟加拉已经生产了阿昔替尼仿制药，且已经获批上市。碧康制药生产的Axinix是阿西替尼在全球的首仿药，患者可以自己出国就医凭处方买药或者是联系海外医疗机构通过直邮的方式购买。医伴旅是一家海外医疗服务公司，具体购药流程可以咨询医伴旅客服。

肾脏位于隐蔽的腹膜后腔隙，受到周围组织和器官的保护，所以许多肾脏肿瘤无症状，也不能触及，直到病情进展才被发现。肾脏与外界联系的惟一通道是尿液，但当出现血尿时，往往表明肿瘤已经侵犯了肾盂，属于晚期症状了。对于晚期肾癌患者，通常使用的靶向药有索拉非尼、依维莫司、阿昔替尼等。 阿昔替尼，新一代肾癌靶向治疗药物，主要用于既往细胞因子相关治疗方案失败的成人进展期肾癌患者。阿昔替尼能抑制酪氨酸激酶受体包括血管内皮生长因子受体(VEGFR)-1，VEGFR-2，和VEGFR-3。阿昔替尼通过同这些受体结合，从而抑制病理性血管生成，肿瘤生长，和癌进展。阿昔替尼为抗肿瘤药，临床上主要用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。 阿西替尼由Pfizer公司开发，商品名Inlyta。阿西替尼于2012年1月27日获得FDA批准上市，用于其它系统治疗无效的晚期肾癌(Renal Cell Carcinoma, RCC)。2017年1月，阿西替尼被美国食品和药物管理局(FDA)批准通过用于晚期肾细胞癌1线治疗失败后的治疗。阿西替尼于2015年4月获中国食药监局(CFDA)批准上市，用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。阿西替尼被欧盟委员会批准用于晚期肾细胞癌的成年患者，可以治疗舒尼替尼或细胞因子治疗失败的患者。

阿昔替尼是一款多靶点抑制剂，目前在国内主要用于既往细胞因子相关治疗方案（白介素-2、干扰素-α、肾癌疫苗、自体免疫细胞治疗DC-CIK等）失败的成人进展期肾癌患者的治疗。 需要注意的是，在治疗期间，需要根据每个患者的情况进行剂量调整，下面就为大家详细介绍下：阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg，每日两次。建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 在治疗过程中，满足下述标准的患者可增加剂量：能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2 级以上不良反应、血压正常、未接受降压药物治疗。当推荐从5mg Bid 开始增加剂量时，可将阿昔替尼剂量增加至7mg Bid，然后采用相同标准，进一步将剂量增加至10mg Bid。 在治疗过程中，一些药物不良反应需要暂停或永久中止阿昔替尼给药，或降低阿昔替尼剂量。如果需要从5mg Bid 开始减量，则推荐剂量为3mg Bid。如果需要再次减量，则推荐剂量为2mg Bid。老年患者无需调整剂量。轻度至重度肾损害患者无需调整阿昔替尼起始剂量。终末期肾病患者（CLcr <15 mL/min）应慎用本品。 当轻度肝损害患者服用阿昔替尼时，无需调整起始剂量（Child-Pugh 分级：A 级）。当基线肝功能中度肝损害患者服用阿昔替尼时，起始剂量应减半（Child-Pugh 分级：B 级）。可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。目前尚未在重度肝损害（Child-Pugh 分级：C 级）患者中进行过阿昔替尼研究，不应在该人群中使用阿昔替尼。

阿西替尼是一种口服高选择性TKI，其在国内上市给既往治疗失败的进展期肾癌患者带来新的希望。国家药监局批准阿西替尼肾癌适应症是基于一项全球国际多中心III期研究（AXIS研究）的临床数据。该研究显示：阿西替尼可显著延长无进展生存期（PFS），中位PFS为6.7个月。而接受索拉非尼治疗的患者中位PFS为4.7个月，与索拉非尼相比，阿西替尼使中位PFS延长了43%。在AXIS研究中的细胞因子亚组，既往细胞因子治疗失败的患者中，接受阿西替尼治疗的患者的中位PFS为12.1个月，而接受索拉非尼治疗的患者的PFS为6.5个月，与索拉非尼相比，阿西替尼使中位PFS延长86%。从这两项临床试验可以看出，相比索拉非尼，阿西替尼治疗肾癌的优势已经非常明显了，而且经阿西替尼治疗的患者，不良事件的发生率更小，对于肾癌患者来说，阿西替尼无疑是比索拉非尼更好的一种选择。 阿昔替尼高昂的价格却成为患者接受治疗的一道不小的障碍，国家为了减轻用药负担问题，2018年阿昔替尼成功纳入医保报销范围。 阿昔替尼医保支付标准：5mg规格每片207元；1mg规格每片60.4元。 阿昔替尼价格：5mg规格，28片装6200元。 官方推荐阿昔替尼服用剂量：开始剂量为5mg口服每天2次；可根据个体安全性和耐受性调整剂量；每个月需服用5mg规格60片。 阿昔替尼医保前价格：42428.57元；阿昔替尼医保后价格：12420元；节省费用：30008.57元。

肾脏位于隐蔽的腹膜后腔隙，受到周围组织和器官的保护，所以许多肾脏肿瘤无症状，也不能触及，直到病情进展才被发现。肾脏与外界联系的惟一通道是尿液，但当出现血尿时，往往表明肿瘤已经侵犯了肾盂，属于晚期症状了。对于晚期肾癌患者，通常使用的靶向药有索拉非尼、依维莫司、阿昔替尼等。 阿昔替尼，新一代肾癌靶向治疗药物，主要用于既往细胞因子相关治疗方案失败的成人进展期肾癌患者。阿昔替尼能抑制酪氨酸激酶受体包括血管内皮生长因子受体(VEGFR)-1，VEGFR-2，和VEGFR-3。阿昔替尼通过同这些受体结合，从而抑制病理性血管生成，肿瘤生长，和癌进展。阿昔替尼为抗肿瘤药，临床上主要用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。 阿西替尼由Pfizer公司开发，商品名Inlyta。阿西替尼于2012年1月27日获得FDA批准上市，用于其它系统治疗无效的晚期肾癌(Renal Cell Carcinoma, RCC)。2017年1月，阿西替尼被美国食品和药物管理局(FDA)批准通过用于晚期肾细胞癌1线治疗失败后的治疗。阿西替尼于2015年4月获中国食药监局(CFDA)批准上市，用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。阿西替尼被欧盟委员会批准用于晚期肾细胞癌的成年患者，可以治疗舒尼替尼或细胞因子治疗失败的患者。

阿西替尼是一种新的、主要靶向于酪氨酸激酶（包括VEGFR）、抑制血管生成的小分子抗癌药。肾细胞癌是起源于肾小管上皮细胞的一种肿瘤，阿西替尼通过阻断激酶蛋白起到抑制肿块生长和癌症进展。那么，阿昔替尼治疗期间要注意什么呢？ （1）曾观察到高血压包括高血压危象。开始阿西替尼前应充分控制血压。需要监视和治疗高血压。尽管使用抗高血压药物，对持续高血压减低阿西替尼剂量。（2）曾观察到动脉和静脉血栓事件和可能致死。对这些事件风险增加患者慎用。（3）曾报道出血事件, 包括致命性事件。尚未在未治疗脑转移或最近活动性胃肠道出血证据患者中研究过阿西替尼和在这些患者中不应使用。（4）曾发生胃肠道穿孔和瘘管，包括死亡。对胃肠道穿孔或瘘管风险患者慎用。（5）曾报道甲状腺低下症需要甲状腺激素替代。用阿西替尼治疗开始前监视甲状腺功能，和自始至终定期。（6）计划手术前至少24小时停止阿西替尼。（7）曾观察到可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)。如发生RPLS体征或症状永久终止阿西替尼。（8）用阿西替尼治疗开始前，和自始至终定期监视蛋白尿。对中度至严重蛋白尿，减低剂量或暂时中断用阿西替尼治疗。（9）用阿西替尼治疗时曾观察到肝酶升高。用阿西替尼治疗开始前和自始至终定期监视ALT，AST和胆红素。（10）中度肝受损患者如使用阿西替尼开始剂量应减低。严重肝受损患者中未曾研究过阿西替尼。（11）当给予妊娠妇女根据其作用机制阿西替尼可能致胎儿危害。应忠告生育能力妇女对胎儿潜在危害和当接受阿西替尼避免成为妊娠。

过去7年间，靶向治疗的进步带来了转移性肾癌（mRCC）生存期的不断提高，随着新药的研发，已有多个靶向药物批准用于mRCC治疗。根据AXIS研究，目前世界上已有多个国家批准阿西替尼用于晚期肾细胞癌的二线治疗。而近期发布的一项前瞻性真实世界的阿西替尼治疗数据，发现阿西替尼二线及以上治疗转移性肾癌的ORR、PFS和OS分别可达32%、8.3个月和16.4个月，且疗效不受治疗线数的影响。 研究自2012年11月至2015年10月，前瞻性收集接受阿西替尼二线或后线治疗的mRCC患者资料。要求至少一种VEGF抑制剂治疗后进展，阿西替尼治疗一周期以上，且非临床研究的患者。收集临床病理资料，利用国际转移性肾细胞癌数据库协会（IMDC）评分进行危险分层。阿西替尼起始剂量5mg 每日两次（Bid），如可能，每2周剂量滴定一次，第一步7mg Bid，在没有高血压或其他2级毒性时可增量至10mg Bid。 评估阿昔替尼最佳疗效：PR 32%，SD 40%，PD 27%。中位有效时间（DoR）10.4个月。中位PFS为8.3个月（95%CI6.3~9.6），其中阿昔替尼二线治疗中位PFS 6.3个月，阿昔替尼三线及以上治疗中位PFS 8.8个月。中位TTF 5.8个月，阿昔替尼二线治疗和三线以上治疗的中位TTF分别为4.7个月和7.0个月。中位OS 16.4个月，阿昔替尼二线治疗和三线以上治疗中位OS分别为14.9个月和16.4个月。

阿西替尼(Axitinib)2012年1月27日FDA批准上市，用于其它系统治疗无效的晚期肾癌(Renal Cell Carcinoma, RCC)。阿西替尼由Pfizer公司开发，商品名Inlyta。与Pfizer的另一抗癌药物舒尼替尼(Sunitinib)类似，阿西替尼也是多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制血管内皮细胞生长因子受体(Vascular Endothelial Growth Factor Receptor，VEGFR) VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3, 血小板衍生生长因子受体(Platelet-derived growth factor receptor, PDGFR), 和c-KIT。 阿西替尼被欧盟委员会批准用于晚期肾细胞癌的成年患者，可以治疗舒尼替尼或细胞因子治疗失败的患者。2017年1月，阿西替尼被美国食品和药物管理局(FDA)批准通过了相同的适应症——晚期肾细胞癌1线治疗失败后的治疗。阿昔替尼也已经在其他一些国家被批准，包括中国。 阿昔替尼作为新一代的酪氨酸激酶抑制剂（TKI），不仅对一种TKI治疗进展的患者显着提高无进展生存期，对于既往使用过细胞因子治疗的进展期肾细胞癌患者，阿昔替尼疗效更为卓越，相比既往靶向药物，使中位PFS显着延长86%。基于英利达研究的细胞因子亚组分析，既往细胞因子治疗失败的患者中，接受英利达治疗的患者的中位PFS为12.1个月，而接受索拉非尼治疗的患者的PFS为6.5个月，与索拉非尼相比，阿昔替尼使中位PFS延长86%（HR0.464，P<0.0001）。全球国际多中心III期研究的临床数据显示阿昔替尼显着延长无进展生存期（PFS）[HR=0.665， 95%CI：0.544-0.812， P值<0.0001]，中位PFS为6.7个月（95% CI： 6.3， 8.6）。

阿昔替尼是一款多靶点抑制剂，目前在国内主要用于既往细胞因子相关治疗方案（白介素-2、干扰素-α、肾癌疫苗、自体免疫细胞治疗DC-CIK等）失败的成人进展期肾癌患者的治疗。 需要注意的是，在治疗期间，需要根据每个患者的情况进行剂量调整，下面就为大家详细介绍阿昔替尼的用法和用量。 阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg，每日两次。建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。在治疗过程中，满足下述标准的患者可增加剂量：能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2 级以上不良反应、血压正常、未接受降压药物治疗。当推荐从5mg Bid 开始增加剂量时，可将阿昔替尼剂量增加至7mg Bid，然后采用相同标准，进一步将剂量增加至10mg Bid。在治疗过程中，一些药物不良反应需要暂停或永久中止阿昔替尼给药，或降低阿昔替尼剂量。如果需要从5mg Bid 开始减量，则推荐剂量为3mg Bid。如果需要再次减量，则推荐剂量为2mg Bid。老年患者无需调整剂量。轻度至重度肾损害患者无需调整阿昔替尼起始剂量。终末期肾病患者（CLcr <15 mL/min）应慎用本品。当轻度肝损害患者服用阿昔替尼时，无需调整起始剂量（Child-Pugh 分级：A 级）。当基线肝功能中度肝损害患者服用阿昔替尼时，起始剂量应减半（Child-Pugh 分级：B 级）。可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。目前尚未在重度肝损害（Child-Pugh 分级：C 级）患者中进行过阿昔替尼研究，不应在该人群中使用阿昔替尼。