乙肝患病了要及时治疗，乙肝患者可以在医生的指导下服用处方药替诺福韦酯等药物治疗疾病。 替诺福韦是临床上用于治疗慢性乙肝的常见药物，2014年6月17日，替诺福韦（TDF）正式在中国上市，用于成人及12岁以上的青少年慢性乙型肝炎（CHB）的治疗，为中国的慢性乙肝患者提供了一种治疗选择。 那么，替诺福韦哪里购买？ 替诺福韦的购买渠道：替诺福韦在国内各大医院或者各大药房就可以买到了，前提是需要提供医生开具的处方！ 另外，患者在购买替诺福韦的时候，往往是比较关心药物的价格的。 据了解替诺福韦在国内药房有售，患者可以凭借处方进行购药，替诺福韦规格为300mg*30片的，价格约530元左右。 这个价格看起来不是很高，但是，还有更实惠的，印度药厂生产的替诺福韦一代（TDF）仿制药Tenvir已经获批上市，规格300Mg*30片，售价仅150 元人民币左右，药品价格非常亲民。 如有需要的替诺福韦的患者，可以通过国内的海外医疗服务机构购买，保证100%正品！ 另外，在这里需要告诉大家的是，在开始使用替诺福韦治疗HBV感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的性和疗效数据。 受试者为肝功能代偿的HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝成人受试者。 替诺福韦在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 替诺福韦不应与TRUVADA或ATRIPLA合用。

替诺福韦具有很强的抗乙肝病毒和艾滋病毒活性，替诺福韦是一种比较常见的抗病毒药物，对乙肝、艾滋病都有很好的抑制作用。 替诺福韦是一种白色杏仁状薄膜衣片，主要成分是富马酸替诺福韦二吡呋酯，在服药后1-2小时内替诺福韦会达到血药峰值，对乙肝病情有一定的治疗效果，适用于一部分乙肝患者。 那么，替诺福韦治疗乙肝患者效果好吗？ Lancet Gastroenterol Hepatol杂志日前在线发表了一篇文章，结果显示，替诺福韦治疗8年或更久，停药后24周内约有三分之一的患者出现3级或3级以上实验室检查异常，主要为ALT水平升高。少有患者清除HBsAg，但停药时HBeAg阴性的患者在随访期间很多可维持病毒低复制状态。 这项分析旨在评价两项随机对照试验中入组的患者长期使用富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）治疗后停药的安全性——这两项试验均已完成，此分析在试验开展时即预先设定。两项试验中，HBsAg阳性、HBV D替诺福韦浓度低于29 IU/mL、不愿意或无法继续治疗的患者，按方案要求进入24周的无治疗随访（TFFU）阶段，共124例（106例HBeAg阴性，18例HBeAg阳性）。 HBeAg阴性患者在TFFU阶段有5例（5%）清除了HBsAg，37例（35%）在TFFU第24周时的HBV D替诺福韦水平低于2000 IU/mL以及ALT水平低于正常值上限（ULN）。 另外，HBeAg阳性乙肝患者中有7例（39%）随访24周，这7例患者在随访第24周时均未清除HBsAg，且HBV 替诺福韦高于2000 IU/mL，仅有1例患者的（14%）ALT正常。

替诺福韦（富马酸替诺福韦二吡呋酯片）是核苷酸类逆转录酶抑制剂，2001 年10 月，美国食品药品管理局(FDA) 批准替诺福韦（TDF）用于治疗人免疫缺陷病毒(HIV) 感染，2008 年8 月又获准用于治疗慢性乙型肝炎。2014年6月17日，替诺福韦（TDF）正式在中国上市，用于成人及12岁以上的青少年慢性乙型肝炎（CHB）的治疗，替诺福韦（TDF）是国内最常使用的乙肝抗病毒药物之一。 一项三期的临床试验表明，用替诺福韦（TDF）治疗大三阳乙肝(HBeAg阳性的慢性乙型肝炎)1年，疗效不错，乙肝DNA转阴率为76%，大三阳转小三阳率(HBeAg血清学转换)为21%，转氨酶复常率为68%。在小三阳乙肝中，乙肝DNA转阴率为93%，转氨酶复常率76%。 如果是用替诺福韦（TDF）治疗5年，那么肝脏组织学改善率为87%，肝脏纤维化逆转率为51%。治疗前被诊断为肝硬化的患者，经过5年治疗后，74%的肝硬化患者评分下降(Ishak评分)至少1分。 替诺福韦（富马酸替诺福韦二吡呋酯片）的推荐剂量是每天300毫克（1片），是乙肝新药TAF的十倍左右。乙肝患者的具体用药不受日常饮食的影响，因此可以根据个人习惯在餐前、餐后服用。需要注意的是每天必须同一时间段用药，同一个时间段提高药物的生物利用度和血药浓度。对于慢性乙肝的治疗，最佳疗程尚未明确。体重小于35 kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和疗效尚未研究。

替诺福韦（TDF）是一种乙肝抗病毒的药物，主要成分是富马酸替诺福韦二吡呋酯，TDF 具有强效的抗HBV 作用,对初治及NAs 经治失败的CHB 患者均有效,具有逆转肝纤维化作用，适用于肝硬化患者。 德国学者van Bommel等在2007的美国AASLD第58届肝病年会上，报告了对应用拉米夫定(LAM)耐药后，换用阿德福韦(ADV)再次出现耐药的10例慢性乙型肝炎病人，进行了超过12月的替诺福韦（TDF）单一治疗;并在治疗前和治疗过程中进行了HBV聚合酶基因克隆测序。 结果显示:治疗至12个月时，HBV-DNA下降4.4(2.8~5.5)log10copies/ml，10例中仍有8例可检测到平均为3.3(1.5~4.9)log10copies/ml的HBV-DNA。在随访期间，5例病人HBV-DNA<400copies/ml。 整个治疗过程中无病人出现病毒学突破。研究结论显示:替诺福韦（TDF）单一治疗对ADV相关及合并的不同耐药变异位点的HBV-DNA均有显著的抗病毒作用。 替诺福韦治疗效果这么显著，患者在哪里可以购买的到？ 据了解替诺福韦在国内药房有售，患者可以凭借处方进行购药，价格比较昂贵，多数患者都负担不起，替诺福韦规格为300mg*30片的，价格约530元左右。 印度Cipla药厂生产的替诺福韦（TDF）仿制药Tenvir已经获批上市，规格300Mg*30片，售价仅150 元，药品价格非常亲民。 目前购买印度上市的替诺福韦有两种途径，一是代购，由于个人代购的风险较高，药品真假和药品来源，我们无从得知，所以不推荐患者选择此方法。二是可以寻找专业的海外医疗机构（如医伴旅），国内专业的海外医疗服务机构可以协助国内患者不出国就能购买到正品有保障的印度替诺福韦，如果你有相关的用药需求可以联系医伴旅客服。

替诺福韦(Tenofovir Disoproxil Fumarate, TDF, 商品名 Viread)，是一种由美国Gilead Sciences公司生产的新型核苷酸类逆转录酶抑制剂(NRTIs)，通过抑制HIV-1逆转录酶的活性抑制HIV病毒复制。那替诺福韦获批适应症有哪些？ 2001 年10 月，美国食品药品管理局(FDA) 批准替诺福韦（富马酸替诺福韦二吡呋酯片）用于治疗人免疫缺陷病毒(HIV) 感染，2008 年8 月，替诺福韦（富马酸替诺福韦二吡呋酯片）又获准用于治疗慢性乙型肝炎。 2014年6月17日，替诺福韦（富马酸替诺福韦二吡呋酯片）正式在中国上市，用于成人及12岁以上的青少年慢性乙型肝炎（CHB）的治疗，替诺福韦（富马酸替诺福韦二吡呋酯片）是国内最常使用的乙肝抗病毒药物之一。 替诺福韦（富马酸替诺福韦二吡呋酯片）的推荐剂量是每天300毫克（1片），是乙肝新药TAF的十倍左右。乙肝患者的具体用药不受日常饮食的影响，因此可以根据个人习惯在餐前、餐后服用。需要注意的是每天必须同一时间段用药，同一个时间段提高药物的生物利用度和血药浓度。 对于慢性乙肝的治疗，最佳疗程尚未明确。体重小于35 kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和疗效尚未研究。 替诺福韦（富马酸替诺福韦二吡呋酯片）副作用有典型的胃肠道副作用，比如说引起恶心，呕吐，食欲下降，腹痛，腹胀，腹泻等症状。也有可能出现精神方面的副作用，比如说出现焦虑，抑郁，精神失常等现象。长期服用替诺福韦（富马酸替诺福韦二吡呋酯片）少数人会出现肾功能损害。也有可能引起骨髓抑制，导致白细胞，红细胞，粒细胞，血小板下降。

替诺福韦是抗病毒药物中比较晚出现的新型抗病毒药物，这个药强效是因为长期服用5年的耐药率目前接近为0，还可以作为其它药物耐药的补救措施，对拉米夫定或者恩替卡韦耐药者可以换用或者加用替诺福韦。 那么，替诺福韦作用及功效是什么呢？ 替诺福韦是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂，可有效对抗多种病毒，在临床上可用于治疗病毒感染性疾病。 替诺福韦是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂，可有效对抗多种病毒，在临床上可用于治疗病毒感染性疾病。 由于替诺福韦在体内可以通过抑制HIV-1逆转录酶的活性来抑制HIV病毒复制，所以该药可以用于艾滋病的治疗。 替诺福韦药效强，希望能较早停药！ 从临床应用经验，替诺福韦的药效可能比恩替卡韦更强。恩替卡韦约有10％的患者效应欠佳，治疗1年一般试剂检查病毒3次方iu/ml不再降低，换用替诺福韦3个月大都会病毒转阴。替诺福韦治疗1年效应欠佳的罕见。替诺福韦病毒降低比恩替卡韦可能较快。 然而，所有核苷类药的共性都只能清除活动性复制的病毒，对病毒抗原都无直接作用，在“十足的大三阳”患者，E抗原转阴大多数也要4、5年，有时残留的少量E抗原可能滞后1、2年甚至更久。 可能，替诺福韦的强效使病毒复制水平迅速降低，对病毒母体的补充显著减少，或许能提前进入仍需服药的非活动性携带。我门诊有女性患者服用3年，表面抗原转阴、表面抗体超过1000mIU/ml，停药后未反弹，但这只是数千患者中的个例。

替诺福韦是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。可有效对抗多种病毒，用于治疗病毒感染性疾病。该药是WHO艾滋病治疗指南推荐的艾滋病抗病毒一线药物。在国内被列为国家免费艾滋病抗病毒治疗一线药物。在体外，本品可有效对抗多种病毒，包括那些对核苷类逆转录酶抑制剂耐药的毒株。 替诺福韦上市让不少国人震撼。替诺福韦是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。可有效对抗多种病毒，用于治疗病毒感染性疾病，那么，替诺福韦上市日期是什么时候？ 替诺福韦是临床上用于治疗慢性乙肝的常见药物，2014年6月17日，替诺福韦（TDF）正式在中国上市，用于成人及12岁以上的青少年慢性乙型肝炎（CHB）的治疗，为中国的慢性乙肝患者提供了一种治疗选择。 在三项III期临床试验TDF426例144周，HBeAg（+）或HBeAg（−）、初治或曾经LMV治疗，治疗后经耐药基因检查，未发现基因耐药和临床耐药。 曾在艾滋病毒和乙肝病毒混合感染的2例检出rtA194T变异，早年认为是其耐药位点。在体外研究，rtA194T变异单一或与拉米夫定耐药变异联合，实验结果不能证明替诺福韦耐药。 此外，体外研究曾发现一些变异位点可降低对替诺福韦的灵敏性，但未被临床证实；临床治疗病毒反弹时发现的一些变异，在体外又不影响对TDF的效应。 作为核苷类药总是会耐药的，但替诺福韦耐药的门槛特别高，国外从2008年开始用于慢性乙型肝炎，到现在还没有原发性耐药的报告。

替诺福韦属于新型核苷酸类逆转录酶抑制剂，它是抗慢性乙肝药物的重要进展，国际临床实验已经证实，其4年治疗耐药率为0，其中包括对拉米夫定已经产生耐药的病人，治疗4年的耐药率依然是0。中国不仅是一个慢性乙型肝炎的大国，其疾病的复杂程度和治疗难度也是非常严重的。替诺福韦在中国注册临床试验的开展，将给中国的慢乙肝患者带来新的治疗选择，将来会有更多的乙肝患者将获益于这个药物。 那么，替诺福韦国内什么时候上市？ 替诺福韦是临床上用于治疗慢性乙肝的常见药物，2014年6月17日，替诺福韦（TDF）正式在中国上市，用于成人及12岁以上的青少年慢性乙型肝炎（CHB）的治疗，为中国的慢性乙肝患者提供了一种治疗选择。 替诺福韦已经批准上市，翻一翻《乙肝频道》中的跟帖会发现，其实不少患者已经在服用此药了。国外在2008年上市，我已用此药近3年，估计近400人。我从跟帖互动中可以约略窥视乙肝治疗形势，恩替卡韦降价后近期服用的患者数猛增。预期替诺福韦2年后药费也会降低，在我国一线药也将成为乙肝抗病毒治疗的主流药物，许多患者用二线核苷类药疗效不高耐药高的苦恼将逐渐远去。 替诺福韦与阿德福韦是同类，都属于核苷类药中的核苷酸，两者性质相近，两者的抗病毒活性却非常悬殊。一个原因是阿德福韦因肾毒性现在只用最佳剂量的三分之一，替诺福韦每天300mg，阿德福韦每天10mg，血浆浓度相差：2.29 ：0.22μg/h/ml，体外实验两者药效相差1000倍。

替诺福韦酯是目前中国已经上市可获得的药物，是乙肝领域抗病毒治疗效果很好的药物，那么，替诺福韦治疗期间要注意哪些事项呢？ 性酸中毒/严重肝肿大伴脂肪变性：单独使用核苷类似物治疗或联用其它抗逆转录病毒药物治疗时，曾有发生乳酸性酸中毒和严重肝肿大伴脂肪变性的报告，包括出现致死病例。这些病例大多数发生在女性中。肥胖及对核苷的长期暴露可能是危险因素。在有已知肝病危险因素的患者中给予核苷类似物时要特别注意；然而，在没有已知危险因素的患者中也曾经有病例报告。任何患者的临床或实验室结果如果提示有乳酸性酸中毒或显著的肝毒性（可能包括肝肿大和脂肪变性，即便转氨酶没有显著升高），应当暂停富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗。 中断治疗后乙肝恶化：对感染HBV但中断富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗的患者必须严密监测，包括临床及实验室随访在停止治疗后还要持续至少几个月的时间。如果条件适当，可以准许患者重新开始抗乙肝病毒治疗。 新出现的或严重的肾功能损害：替诺福韦主要通过肾脏清除。使用富马酸替诺福韦二吡呋酯时，曾有其引起肾功能损害的报告，包括出现急性肾衰和Fanconi综合征（肾小管损伤伴严重低磷酸血症）的病例（参见[不良反应]上市后经验）。 建议在开始治疗前以及使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗期间临床上适当时对所有患者进行肌酐清除率计算。对有肾功能损害风险的患者，包括先前在接受阿德福韦酯治疗时经历过肾脏不良事件的患者，应定期监测计算出的肌酐清除率和血清磷。

替诺福韦是由美国吉利德研发生产的，美国吉利德替诺福韦价格较贵，不适合患者长期服用，对于广大乙肝患者来讲确实是压力山大。 2014年，替诺福韦TDF在国内上市，那么，替诺福韦国内的价格是多少呢？ 患者在购买替诺福韦的时候，往往是比较关心药物的价格的。 据了解替诺福韦在国内药房有售，患者可以凭借处方进行购药，替诺福韦规格为300mg*30片的，价格约530元左右。 可见，这个价格并不适合普通患者长期服用，因此，众多的患者都抱希望与印度版本的替诺福韦印度药是出了名的质优价廉！ 印度Cipla药厂生产的替诺福韦一代（TDF）仿制药Tenvir已经获批上市，规格300Mg*30片，售价仅150 元，药品价格非常亲民。 另外，除了了解到替诺福韦的价格外，我们还应了解： 替诺福韦几乎不经胃肠道吸收，因此进行酯化、成盐，成为替诺福韦酯富马盐酸。替诺福韦酯具有水溶性，可被迅速吸收并降解成活性物质替诺福韦，替诺福韦然后被转变为活性代谢产物替诺福韦双磷酸盐。给药后1～2小时内替诺福韦达血药峰值。本品与食物同服时生物利用度可增大约40%。替诺福韦双磷酸盐的胞内半衰期约为10小时，从而使之适用于1天给药1次。由于本品和替诺福韦均不经cyp450酶系代谢。因此，由该酶引起的与其它药物间相互作用的可能性很小。本品主要经肾小球过滤和主动小管转运系统排泄，约70%～80%以原形经尿液排出体外。 在健康志愿者和HIV-1感染者中评价了替诺福韦的药代动力学。这些人群中替诺福韦的药代动力学相似。

替诺福韦TDF是一种非常好的治疗乙肝的新药，2014年被美国FDA批准用于慢性乙肝患者。乙肝替诺福韦TDF的治疗效果非常明显，而且副作用很小，适合患者长期服用，比国内干扰素目前使用许多疗法好，它是抗病毒的药物治疗的选择。 那么，替诺福韦上市后价格是多少呢？ 2014年6月17日，替诺福韦（TDF）正式在中国上市，用于成人及12岁以上的青少年慢性乙型肝炎（CHB）的治疗，为中国的慢性乙肝患者提供了一种治疗选择。 患者在购买替诺福韦的时候，往往是比较关心药物的价格的。 据了解替诺福韦在国内药房有售，患者可以凭借处方进行购药，替诺福韦规格为300mg*30片的，价格约530元左右。 印度Cipla药厂生产的替诺福韦一代（TDF）仿制药Tenvir已经获批上市，规格300Mg*30片，售价仅150 元，药品价格非常亲民。 与几款上市的TDF（替诺福韦）相比，患者可以清楚地看到，印度市场的价格非常便宜，因此越来越多的患者选择在印度买TDF（替诺福韦），但印度版替诺福韦在中国并没有上市。如果患者购买印度版替诺福韦，不出国门最好的办法是通过国内的正规海外医疗服务机构购买！ 不过替诺福韦有一定的肾毒性，吉利德在2016年又上市了TAF，TAF具有较高的血液稳定性，在剂量低于替诺福韦十分之一 另外，TAF是一种新的核苷酸逆转录酶抑制剂。TAF进入患者的肝细胞后，这些药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内激酶磷酸化，成为药理活性的替诺福韦二磷酸。 患者可以根据自身情况选择替诺福韦或者是TAF。

一项研究结果称，与恩替卡韦相比，替诺福韦在治疗慢性乙肝时发生肝细胞癌的风险要低。替诺福韦和恩替卡韦都是世卫组织推荐治疗乙肝的首选药物。鉴于肝细胞癌预后差，在预防慢性乙肝患者发生肝细胞癌方面，这一研究临床意义重大。预后指的是对某种疾病发展过程和后果的预测。它既包括判断疾病的特定后果，也包括提供时间线索。 在患有慢性乙肝的人群队列中，与用恩替卡韦治疗相比，用替诺福韦治疗的患者发生肝细胞癌的风险要低很多，而且这一发现在医院队列中得到了验证。韩国全国人群队列选取了24156名慢性乙肝成人初治患者。临床结果显示，在这一队列中，与恩替卡韦相比，经替诺福韦治疗，患肝细胞癌和死亡的风险要低很多。 并且，替诺福韦已经在国内上市了，但是，上市后的价格还是没有印度仿制版本的优惠，那么，印度替诺福韦价格是多少呢？ 据了解，替诺福韦在国内药房有售，患者可以凭借处方进行购药，替诺福韦规格为300mg*30片的，价格约530$左右。 印度药厂生产的替诺福韦一代（TDF）仿制药已经获批上市，规格300Mg*30片，售价仅150 $，药品价格非常亲民。 另外，在评价中国慢乙肝患者每日给予一次替诺福韦300mg（韦瑞德）继续治疗192周的疗效和安全性。这个试验共计5年。 中国不仅是一个慢性乙型肝炎的大国，其疾病的复杂程度和治疗难度也是非常严重的。替诺福韦在中国注册临床试验的开展，将给中国的慢乙肝患者带来新的治疗选择，将来会有更多的乙肝患者将获益于这个药物。

替诺福韦是由Gilead开发的口服核苷类抗病毒药物，那替诺福韦在哪上市了？ 2001年在美国上市（商品名Viread）。凭借疗效好、低耐药、给药便利的优势成为各大临床治疗指南推荐的乙肝一线长期用药；2014年在国内上市！ 在口服核苷药中，除了TAF，那就是替诺福韦的药效最强，至今尚未发现耐药的患者，当然也不知道引起耐药的位点。核苷类药的共同特点是只能清除复制病毒，免疫清除期，免疫细胞与复制病毒的对抗，是造成肝细胞炎症病变的病因。替诺福韦能很迅速清除复制病毒，肝炎患者能很快恢复健康。替诺福韦对肝纤维化的逆转功能最可靠，服用5年，轻度代偿性肝硬化可以减轻到轻中度肝纤维化。但核苷类药都不能影响存在于肝细胞内的乙肝病毒母体cccDNA，所以都需要长期服药。 肾脏的功能单位分为肾小球和肾小管，肾小球滤过排泄代谢的废物，正常人每天大约可以排出2立升的尿液，少量蛋白和盐类（如钾、钠、等）也被排出，须由近端的肾小管重新吸收返回血液。 韦瑞德自2008年以来，已经在包括美国在内的30多个国家和地区获得了慢性乙型肝炎的治疗的适应症。此外，韦瑞德的适应症还有：与其他抗逆转录病毒药物联合，治疗成人HIV感染。全球已经有超过100个国家批准韦瑞德用于艾滋病的治疗，其中也包括中国。 慢性乙肝病毒感染是一个严重的全球健康问题，需要新的有效的治疗方法。替诺福韦属于新型核苷酸类逆转录酶抑制剂，它是抗慢性乙肝药物的重要进展，国际临床实验已经证实，其4年治疗耐药率为0，其中包括对拉米夫定已经产生耐药的病人，治疗4年的耐药率依然是0。

替诺福韦TDF可以用于治疗乙肝，有一定的疗效。替诺福韦TDF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。可有效对抗多种病毒，用于治疗病毒感染性疾病。 替诺福韦TDF治疗效果怎样呢？ 替诺福韦TDF酯富马酸酯是替诺福韦TDF的前药，替诺福韦TDF是一种无环核苷酸类似物。它发挥作用的原理是可以抑制乙肝病毒HBV聚合酶并促进HBV DNA链的合成过早终止，从而抑制乙肝病毒的复制进程。与恩替卡韦相似，替诺福韦TDF在治疗乙肝病毒感染方面相对于其他口服抗病毒药已证明具有很高的效力。 临床研究显示，抗病毒治疗一年后，替诺福韦TDF疗法分别在76%的乙肝表面e抗原HBeAg阳性患者和93%的HBeAg阴性患者的血清HBV DNA检出率无关。也就是说，经过一年TDF的服药，大概有四分之三的乙肝大三阳患者和几乎全部的乙肝小三阳患者成功消除了HBV DNA（降低到无法检测）。 和恩替卡韦类似，乙肝患者在替诺福韦TDF治疗的一年内可观察到乙肝表面抗原HBsAg的减少。三年的随访数据显示，使用替诺福韦TDF治疗的患者保持着一定的病毒清除率，而在HBeAg阳性个体中，血清HBsAg清除率的累积概率为8%。也就是说，通过TDF进行治疗，乙肝大三阳患者中大概有8%成功达成了乙肝临床治愈。 替诺福韦几乎不经胃肠道吸收，因此进行酯化、成盐，成为替诺福韦酯富马盐酸。替诺福韦酯具有水溶性，可被迅速吸收并降解成活性物质替诺福韦，替诺福韦然后被转变为活性代谢产物替诺福韦双磷酸盐。

目前，我国常用的核苷和核苷酸类药物( NAs) 主要包括拉米夫定( LAM)、阿德福韦酯( ADV)、替比夫定( LdT)、恩替卡韦( ETV)。伴随NAs 的应用，病毒学应答不佳相关的耐药问题日益严峻，治疗失败已成为一个全球性难题。替诺福韦（TDF）是核苷酸类逆转录酶抑制剂，2001 年10 月，美国食品药品管理局(FDA) 批准替诺福韦用于治疗人免疫缺陷病毒(HIV) 感染，2008 年8 月又获准用于治疗慢性乙型肝炎。 替诺福韦因其较好的安全性成为一线抗逆转录病毒治疗(ART) 方案的重要组成药物。此外，替诺福韦在预防用药，尤其是暴露前预防(PrEP) 领域研究较为广泛，如替诺福韦＋恩曲他滨复方制剂(Truvada) 和替诺福韦外用凝胶等，其中Truvada 于2012 年7 月获FDA 批准用于PrEP。替诺福韦还能抑制乙肝病毒(HBV)，延缓肝硬化进展，且具有较高耐药屏障，因此也被列为抗HBV 一线药物。 那替诺福韦一盒多少钱呢？ 据了解替诺福韦在国内药房有售，患者可以凭借处方进行购药，价格比较昂贵，多数患者都负担不起，替诺福韦规格为300mg*30片的，价格约530元左右。 印度Cipla药厂生产的替诺福韦一代（TDF）仿制药Tenvir已经获批上市，规格300Mg*30片，售价仅150 元，药品价格非常亲民。 目前购买印度上市的替诺福韦有两种途径，一是代购，由于个人代购的风险较高，药品真假和药品来源，我们无从得知，所以不推荐患者选择此方法。二是可以寻找专业的海外医疗机构（如医伴旅），国内专业的海外医疗服务机构可以协助国内患者不出国就能购买到正品有保障的印度替诺福韦，如果你有相关的用药需求可以联系医伴旅客服。

替诺福韦（TDF）是核苷酸类逆转录酶抑制剂，2001 年10 月，美国食品药品管理局(FDA) 批准替诺福韦（TDF）用于治疗人免疫缺陷病毒(HIV) 感染， 替诺福韦几乎不经胃肠道吸收，因此需要酯化、成盐，成为替诺福韦酯富马酸盐。替诺福韦酯具有水溶性，口服后迅速被吸收并降解成活性物质替诺福韦，然后替诺福韦再转变为活性代谢产物替诺福韦双磷酸盐。给药后1～2 h 内替诺福韦达血药峰值。替诺福韦与食物同服时生物利用度可增大约40%(取决于饮食中脂肪含量)。 替诺福韦双磷酸盐的胞内半衰期约为10 h，可每日1 次给药。由于该药不经CYP 酶系代谢，因此，由该酶引起的与其他药物间相互作用的可能性很小。该药主要经肾小球过滤和肾小管转运系统排泄，约70%～80%以原形经尿液排出体外。肾功能不全的患者，需根据肌酐清除率调整TDF 剂量。肝功能异常的患者，其药动学改变不大，无需进行剂量调整。 那替诺福韦治疗乙肝效果好吗？ 一项三期的临床试验表明，用替诺福韦治疗大三阳乙肝(HBeAg阳性的慢性乙型肝炎)1年，疗效不错，乙肝DNA转阴率为76%，大三阳转小三阳率(HBeAg血清学转换)为21%，转氨酶复常率为68%。在小三阳乙肝中，乙肝DNA转阴率为93%，转氨酶复常率76%。 如果是用替诺福韦治疗5年，那么肝脏组织学改善率为87%，肝脏纤维化逆转率为51%。治疗前被诊断为肝硬化的患者，经过5年治疗后，74%的肝硬化患者评分下降(Ishak评分)至少1分。

替诺福韦（TDF）是核苷酸类逆转录酶抑制剂，2001 年10 月，美国食品药品管理局(FDA) 批准替诺福韦（TDF）用于治疗人免疫缺陷病毒(HIV) 感染，2008 年8 月又获准用于治疗慢性乙型肝炎。2014年6月17日，替诺福韦（TDF）正式在中国上市，用于成人及12岁以上的青少年慢性乙型肝炎（CHB）的治疗，替诺福韦（TDF）是国内最常使用的乙肝抗病毒药物之一。 替诺福韦的推荐剂量是每天300毫克（1片），是乙肝新药TAF的十倍左右。乙肝患者的具体用药不受日常饮食的影响，因此可以根据个人习惯在餐前、餐后服用。需要注意的是每天必须同一时间段用药，同一个时间段提高药物的生物利用度和血药浓度。 对于慢性乙肝的治疗，最佳疗程尚未明确。体重小于35 kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和疗效尚未研究。 注意事项：1、矿化缺陷：曾经报道过与使用替诺福韦（TDF）有关的骨软化症（与近端肾小管病变有关，表现为骨痛或者四肢痛，并可能造成骨折）病例。近端肾小管病变病例也有关节痛、肌肉疼痛或者无力的报告。具有肾功能不全危险的患者，含富马酸替诺福韦二吡呋酯的药物治疗期间，骨骼或者肌肉症状持续存在或者恶化，这时应该考虑继发于近端肾小管病变的低磷血症和骨软化症。2、脂肪重新分布接受抗逆转录病毒联合治疗的HIV感染患者中，曾经观察到体脂重新分布/堆积包括向心性肥胖、项背脂肪增加（水牛背）、周围消瘦、面部消瘦、胸部增大和柯兴氏样面容。这些现象发生的机制和长期后果目前未明确。因果关系尚未确立。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片（TDF）是一种乙肝抗病毒的药物，主要成分是富马酸替诺福韦二吡呋酯，TDF 具有强效的抗HBV 作用,对初治及NAs 经治失败的CHB 患者均有效,具有逆转肝纤维化作用，适用于肝硬化患者。 那富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗乙肝疗效如何呢？ 德国学者van Bommel等在2007的美国AASLD第58届肝病年会上，报告了对应用拉米夫定(LAM)耐药后，换用阿德福韦(ADV)再次出现耐药的10例慢性乙型肝炎病人，进行了超过12月的富马酸替诺福韦二吡呋酯片（TDF）单一治疗;并在治疗前和治疗过程中进行了HBV聚合酶基因克隆测序。 结果显示:治疗至12个月时，HBV-DNA下降4.4(2.8~5.5)log10copies/ml，10例中仍有8例可检测到平均为3.3(1.5~4.9)log10copies/ml的HBV-DNA。在随访期间，5例病人HBV-DNA<400copies/ml。 整个治疗过程中无病人出现病毒学突破。研究结论显示:富马酸替诺福韦二吡呋酯片（TDF）单一治疗对ADV相关及合并的不同耐药变异位点的HBV-DNA均有显著的抗病毒作用。 对成人HIV-1的治疗：剂量为每次300mg（一片），每日一次，口服，不受饮食影响。 对治疗慢性乙肝成人和≥12岁儿童患者的推荐剂量： 对慢性乙肝的治疗：剂量为每次300mg（一片），每日一次，口服，不受饮食影响。 对于慢性乙肝的治疗，最佳疗程尚未明确。体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和疗效尚未研究。 长期使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片（TDF）可能会出现全身无力，或是代谢系统出现低磷酸盐血症；有时候还会有头晕、头痛的症状，会轻微出现腹泻腹痛、食欲不振、胃胀气等不良状况。有时候也会出现呼吸困难、皮肤有药疹现象，严重的可能引起乳酸中毒、肝肿大的情况。当然这些副作用不是所有人都会发生的，不同人不同体质，发生的概率很低。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片是一种由美国Gilead Sciences公司生产的新型核苷酸类逆转录酶抑制剂（NRTIs），适用于与其他抗逆转录病毒药物合用，治疗HIV-1感染。可以通过抑制HIV-1逆转录酶的活性抑制HIV病毒复制。 富马酸替诺福韦二吡呋酯片为全球新一代的抗乙肝病毒药物，具有强效的抗HBV 作用，抗病毒效果强大、八年零耐药、妊娠B级、安全等特点，被世界多国乙肝防治指南推荐为一线治疗用药。 那富马酸替诺福韦二吡呋酯片用量多少呢？ 对HIV-1成人患者的推荐剂量： 对成人HIV-1的治疗：剂量为每次300mg（一片），每日一次，口服，不受饮食影响。 对治疗慢性乙肝成人和≥12岁儿童患者的推荐剂量： 对慢性乙肝的治疗：剂量为每次300mg（一片），每日一次，口服，不受饮食影响。 对于慢性乙肝的治疗，最佳疗程尚未明确。体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和疗效尚未研究。 成人肾功能损害者使用剂量的调整 在中至重度肾功能损害的受试者中给予富马酸替诺福韦二吡呋酯时，药物暴露显著增加。对基线肌酐清除率<50毫升/分钟的患者，应按照表1调整富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期。 在此推荐的给药间期是根据在不同肾功能损害级别的非HIV和非HBV感染受试者，包括需要血液透析的晚期肾病的患者中单次给药的药代动力学数据模型得出。 在中度到重度肾功能损害的患者中，尚未对这些给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价，因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能。 对轻度肾功能损害（肌酐清除率50~80mL/分钟）的患者，无需调整剂量。在这些患者中应定期监测计算出来的肌酐清除率和血清磷。 在肌酐清除率<10毫升/分钟的非血液透析患者中，尚未对替诺福韦的药代动力学进行评价，所以对这些患者没有给药建议。 尚无≥12岁肾功能损害儿童患者给药建议数据。 禁忌:富马酸替诺福韦二吡呋酯片禁用于先前对本药物中任何一种成份过敏的患者。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片（TDF）是核苷酸类逆转录酶抑制剂，2001 年10 月，美国食品药品管理局(FDA) 批准富马酸替诺福韦二吡呋酯片用于治疗人免疫缺陷病毒(HIV) 感染，2008 年8 月又获准用于治疗慢性乙型肝炎。2014年6月17日，富马酸替诺福韦二吡呋酯片（TDF）正式在中国上市，用于成人及12岁以上的青少年慢性乙型肝炎（CHB）的治疗，富马酸替诺福韦二吡呋酯片(TDF)是国内最常使用的乙肝抗病毒药物之一。 那富马酸替诺福韦二吡呋酯片疗效如何？ 一项三期的临床试验表明，用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗大三阳乙肝(HBeAg阳性的慢性乙型肝炎)1年，疗效不错，乙肝DNA转阴率为76%，大三阳转小三阳率(HBeAg血清学转换)为21%，转氨酶复常率为68%。在小三阳乙肝中，乙肝DNA转阴率为93%，转氨酶复常率76%。 如果是用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗5年，那么肝脏组织学改善率为87%，肝脏纤维化逆转率为51%。治疗前被诊断为肝硬化的患者，经过5年治疗后，74%的肝硬化患者评分下降(Ishak评分)至少1分。 据临床应用发现，长期使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片可能会出现全身无力，或是代谢系统出现低磷酸盐血症；有时候还会有头晕、头痛的症状，会轻微出现腹泻腹痛、食欲不振、胃胀气等不良状况。有时候也会出现呼吸困难、皮肤有药疹现象，严重的可能引起乳酸中毒、肝肿大的情况。当然这些副作用不是所有人都会发生的，不同人不同体质，发生的概率很低。