尼拉帕利主要适用于经铂类化疗治疗完全或部分缓解的复发性卵巢上皮细胞癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成年妇女患者的维持治疗，但因为并非特指针对BRCA，所以正在进行的临床研究中，包含了具有BRCA缺陷或铂敏感的其他肿瘤疾病，例如乳腺癌等。在服用尼拉帕利过程中也会出现一些不良反应，我们来看一下。 尼拉帕尼不良反应： 1、高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断普纳替尼治疗。 2、便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。 3、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。 4、腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药，或区一百进行对症治疗。 5、疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。 6、头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。 7、关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。 8、皮疹：服用普纳替尼出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。 9、血小板减少症：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施，必要时需输注成分血。 10、呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高领、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药，给予糖皮质激素治疗等。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的尼拉帕利的不良反应，如出现以上不良反应者，请及时通知医生。

在临床实践中，美国患者以200 mg/天剂量服用尼拉帕尼（尼拉帕利,Niraparib,Zejula,MK-4827），报告3种最常见不良事件（AE）的发生率明显低于参与关键III期ENGOT-OV6/NOVA试验中患者AE的发生率，试验期间患者以300mg/天剂量开始治疗。 Clarity Pharma Research公司首席科学家Jack R.Gallagher领导的一项最新研究发现，3种最常见不良事件恶心、血小板减少和疲劳的真实发生率比NOVA试验报告的低2.5至4.5倍。在NOVA试验中，超过60％的患者报告上述3种不良事件，但在实际使用时只有37％的患者报告。 尼拉帕尼是一种有效的PARP-1/2选择性抑制剂。2017年3月，尼拉帕尼获得美国FDA批准，用于铂类化疗完全或部分缓解的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的维持治疗。 研究人员表示：“300 mg剂量被批准作为起始剂量，问题是：如果起始剂量为200 mg，患者不良事件发生率是多少？我们对血液学家和肿瘤学家进行了全国代表性研究；在筛选的87名医生中，有61％的人参与。包括血小板减少症在内的前3种不良事件的发生率显著低于临床试验中的发生率。我们找到了证据，证明需要进一步探索200mg作为起始剂量，如果必要时可增加剂量。这样做可能会更安全。” NOVA试验中常见的不良事件是恶心、血小板减少和疲劳。研究中患者以300mg/天尼拉帕尼开始治疗，但在剂量调整后，200mg/天的剂量最常见。 对NOVA试验的回顾性分析表明，出现不良事件可以调整尼拉帕尼的剂量而不会疗效造成不利影响。在该分析中，基线体重<77kg或基线血小板计数<150 000/μl的患者，由于剂量减少和停药平均剂量约为200mg。剂量减少至200或100mg患者的无进展生存期与保持300mg剂量不变的患者一致。 在最新研究中，研究人员从国家数据库中随机选择了53名医生，从153名合格患者的电子病历中提取了所要求的匿名信息，这些复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者接受200 mg/天尼拉帕尼治疗。 60％的患者患有复发上皮性卵巢癌，24％患有复发性输卵管癌，16％患有原发性腹膜癌。67％的患者年龄为50-69岁，77％的ECOG评分为0或1。患者的癌症分期：I期13％，II期19％，III期48％，IV期20％。33％在使用尼拉帕尼之前接受过1种化疗，50％接受2种化疗，11％接受3种化疗，6％接受4种及以上化疗。在开始使用尼拉帕尼之前，58％的患者对铂类化疗完全反应，42％的患者部分反应。65％的患者检测种系BRCA突变，35％存在种系BRCA1突变，17％存在种系BRCA2突变。 37％的患者在前3个月内经历了3种不良事件（所有级别），其中89％为1级或2级（10％为3级，2％为4级）。 NOVA试验中恶心的发生率为73.6％，临床实践中为16.3％；3/4级恶心的的发生率分别为3.0％和1.3％。试验中所有级别血小板减少的发生率为61.3％，在临床实践中为13.7％；临床实践中3/4级血小板减少的发生率为2.0％，而NOVA试验中为临床实践中的16倍（33.8％）。试验中疲劳（所有级别）的发生率为59.4％，临床实践中为23.5％；3/4级疲劳的发生率分别为8.2％和5.2％。 在153名患者中，6名（4％）需要暂时停药，17名（11％）需要减少尼拉帕尼剂量，3名（2％）由于不良事件而停止尼拉帕尼治疗。 研究人员得出结论，需要进一步研究以进一步评估较低剂量尼拉帕尼的影响及在临床实践中不良事件的发生率和严重程度。 了解抗癌药物相关信息，请咨询医伴旅。 参考文献： Gallagher JR,Heap KJ,Carroll S.Real world occurrence of top three clinical-trial reported adverse events of PARP inhibitor niraparib maintenance therapy in platinum-sensitive,recurrent ovarian cancer,a national retrospective observational study of a 200 mg/day starting-dose cohort.In:Proceedings from the 2018 ESMO Congress;October 19-23,2018;Munich,Germany.Abstract 986P. Berek JS,Matulonis UA,Peen U,et al.Safety and dose modification for patients receiving niraparib.Ann Oncol.2018;29:1784-92.doi:10.1093/annonc/mdy181. 本内容为医伴旅版权所有，转载请注明出处。 医伴旅：寻找优质医疗资源，伴您走上康复之旅

尼拉帕利是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂，适用于有复发性表皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的成年患者（需对基于铂化疗有完全或部分缓解）的维持治疗。尼拉帕利最常见的不良反应（发生率≥10％）为高血压，便秘，恶心呕吐，腹泻腹痛，疲劳乏力，头痛，关节痛，皮疹，血小板减少症，咳嗽，呼吸困难，消化不良，口干，食欲降低，AST/ALT升高，肌痛，背痛等。 尼拉帕利最常见副作用： 1、高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断普纳替尼治疗。 2、便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。 3、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。 4、腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药，或区一百进行对症治疗。 5、疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。 6、头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。 7、关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。 8、皮疹：服用普纳替尼出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。 9、血小板减少症：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施，必要时需输注成分血。 10、呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高领、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药，给予糖皮质激素治疗等。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的尼拉帕利最常见的副作用，患者一定要在自己的主治医生的指导下严格用药，避免出现以上严重副作用。

尼拉帕利不是第一个PARP抑制剂药物，但却是第一个不管有没有BRCA突变都能用的药，适用于已经接受过常规化疗并出现缓解的患者，属于维持治疗。下面就带大家了解一下尼拉帕利的副作用及副作用出现时的处理方法。 尼拉帕尼（尼拉帕利）最常见的副作用（发生率≥10％）为高血压，便秘，恶心呕吐，腹泻腹痛，疲劳乏力，头痛，关节痛，皮疹，血小板减少症，咳嗽，呼吸困难，消化不良，口干，食欲降低，AST/ALT升高，肌痛，背痛等。 尼拉帕尼（尼拉帕利） 1、高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断普纳替尼治疗。 2、便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。 3、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。 4、腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药，或区一百进行对症治疗。 5、疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。 6、头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。 7、关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。 8、皮疹：服用普纳替尼出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。 9、血小板减少症：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施，必要时需输注成分血。 10、呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高领、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药，给予糖皮质激素治疗等。

尼拉帕利适用于已经接受过常规化疗并出现缓解的患者，属于维持治疗。下面就带大家了解一下尼拉帕利的副作用及副作用出现时的处理方法。 尼拉帕尼（尼拉帕利）最常见的副作用（发生率≥10％）为高血压，便秘，恶心呕吐，腹泻腹痛，疲劳乏力，头痛，关节痛，皮疹，血小板减少症，咳嗽，呼吸困难，消化不良，口干，食欲降低，AST/ALT升高，肌痛，背痛等。 1、高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断普纳替尼治疗。 2、便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。 3、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。 4、腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药，或区一百进行对症治疗。 5、疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。 6、头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。 7、关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。 8、皮疹：服用普纳替尼出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。 9、血小板减少症：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施，必要时需输注成分血。 10、呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高领、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药，给予糖皮质激素治疗等。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的尼拉帕尼的副作用以及处理方法，患者一定要在医生的监督下严格用药。

尼拉帕尼主要适用于经铂类化疗治疗完全或部分缓解的复发性卵巢上皮细胞癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成年妇女患者的维持治疗，但因为并非特指针对BRCA，所以正在进行的临床研究中，包含了具有BRCA缺陷或铂敏感的其他肿瘤疾病，例如乳腺癌等。在服用过程中也会出现一些不良反应，我们来看一下。 尼拉帕尼不良反应以及处理方法： 1、高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断普纳替尼治疗。 2、便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。 3、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。 4、腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药，或区一百进行对症治疗。 5、疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。 6、头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。 7、关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。 8、皮疹：服用普纳替尼出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。 9、血小板减少症：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施，必要时需输注成分血。 10、呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高领、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药，给予糖皮质激素治疗等。

尼拉帕尼又叫尼拉帕利，是治疗卵巢癌的靶向药之一，是继奥拉帕尼以后FDA批准的第三个PARP抑制剂，由于效果突出，已经上市便得到了广泛的关注。 2016年6月29日，TESARO发布了尼拉帕尼用于化疗后复发的晚期卵巢癌的III期临床数据，结果显示对有BRCA基因突变的卵巢癌，每日口服尼拉帕尼一次，中位无进展生存期为21个月，而对照组(使用化疗)的病人，只有5.5个月，效果十分惊人。 尼拉帕尼最常见的不良反应(发生率≥10%)是血象水平劣化、恶心、便秘、呕吐、口腔溃疡、腹泻、消化不良、口干、疲劳/乏力、肌痛、关节痛、失眠、咳嗽、皮疹等。恶心(感觉不舒服)，血小板减少症(低血小板计数)，疲倦和虚弱，贫血(红细胞计数低)，便秘，呕吐，腹部(腹部)疼痛，中性粒细胞减少(低水平的中性粒细胞，一种白细胞)，失眠(睡眠困难)，头痛，食欲不振，鼻咽炎(鼻子和喉咙发炎)，腹泻，呼吸困难 ，高血压，消化不良(胃灼热)，背痛，头晕，咳嗽，尿路感染(携带尿液的结构感染)，关节疼痛，心悸和味觉障碍(味觉障碍)。严重的不良反应包括血小板减少和贫血。 除此之外，骨髓增生异常综合征/急性骨髓性白血病(MDS/AML)发生在暴露于尼拉帕尼的患者中，有些病例的发生是致命的。监测患者的血液毒性并且在确认MDS/AML时，停止使用。可能出现骨髓抑制：在第一个月每周进行完整的血液检测，然后再接下来的11个月进行每月检查，然后定期进行临床数据统计而做出重大改变。 以上就是对尼拉帕尼不良反应的介绍，希望对您有所帮助。

抗癌药物尼拉帕尼能阻断参与修复受损DNA的PARP酶活性。对带有BRCA基因突变的癌细胞来说，倘若PARP活性进一步受到抑制，这些细胞分裂时就会累积大量DNA损伤，导致癌细胞死亡，或是减缓肿瘤生长。在服用过程中尼拉帕利常见副作用有哪些？，我们来看一下。 尼拉帕尼副作用以及处理方法： 1、高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断普纳替尼治疗。 2、便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。 3、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。 4、腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药，或区一百进行对症治疗。 5、疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。 6、头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。 7、关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。 8、皮疹：服用普纳替尼出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。 9、血小板减少症：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施，必要时需输注成分血。 10、呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高领、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药，给予糖皮质激素治疗等。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的尼拉帕尼的副作用和应对方法。

2017年9月18日尼拉帕利由Tesaro公司开发，该药是一种口服多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂，利用DNA修复途径的缺陷，优先杀死癌细胞。这种作用模式，赋予了Niraparib治疗具有DNA修复缺陷的广泛肿瘤类型的潜力，PARP与广泛的肿瘤类型相关，尤其是乳腺癌和卵巢癌，具体而言，CHMP推荐批准Zejula作为一种单药疗法，用于接受含铂化疗实现完全缓解或部分缓解的铂敏感复发性高级别浆液性上皮性卵巢、输卵管或原发性腹膜癌成人患者的治疗，尼拉帕利是首款也是唯一一款不用区分BRCA基因突变或生物标志物的PARP抑制剂。 那么尼拉帕利的有哪些不良反应呢？我们来了解一下。 1、高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断普纳替尼治疗。 2、便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。 3、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。 4、腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药，或区一百进行对症治疗。 5、疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。 6、头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。 7、关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。 8、皮疹：服用普纳替尼出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。 9、血小板减少症：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施，必要时需输注成分血。 10、呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高领、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药，给予糖皮质激素治疗等。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的尼拉帕利的常见不良反应，患者一定要在自己的主治医生的指导下严格用药。

MK-4827是一类口服的，高特异性的PARP1 和PARP2 小分子抑制剂。临床前的研究表明MK-4827单药或者与其它药物（如铂类药物，拓扑异构酶抑制剂，甲基化试剂，烷基化试剂）组合对于BRCA 突变的细胞系有着非常有效的杀伤。除此之外，MK-4827还会使细胞对放疗敏感。使用MK-4827的不良反应有哪些？ NOVA研究是一项随机、双盲、安慰剂对照全球多中心研究，共入组 553 位铂敏感复发卵巢癌患者，或者进行尼拉帕利二线维持治疗。临床试验表明，MK-4827作为二线维持治疗对于所有铂敏感复发卵巢癌，均可有效推迟后续化疗用药时间。对胚系BRCA（gBRCA）突变患者：MK-4827组延长患者无铂化疗间期长达22.8个月，安慰剂组仅为9.4月，治疗组比安慰剂组推迟后续化疗用药时间13.4个月。对无gBRCA突变但同源重组修复缺陷（HRD）阳性患者：MK-4827组延长患者无铂化疗间期18.2个月，安慰剂组为7.7月，治疗组比安慰剂组推迟后续化疗用药时间10.5个月。对无gBRCA突变患者：MK-4827组延长患者无铂化疗间期12.7个月，安慰剂组为8.6月，治疗组比安慰剂组推迟后续化疗用药时间4.1个月。 安全性方面，MK-4827常见药物相关不良反应有血液学毒性、胃肠道毒性及乏力等，常见的3级以上不良反应有血小板减低、贫血和中性粒细胞减少，可以通过剂量调整进行控制。患者耐受性总体良好，不良反应可有效管控。

尼拉帕尼主要适用于经铂类化疗治疗完全或部分缓解的复发性卵巢上皮细胞癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成年妇女患者的维持治疗，但因为并非特指针对BRCA，所以正在进行的临床研究中，包含了具有BRCA缺陷或铂敏感的其他肿瘤疾病，例如乳腺癌等。在服用过程中也会出现一些不良反应，我们来看一下。 尼拉帕尼常见不良反应以及处理方法： 1、高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断普纳替尼治疗。 2、便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。 3、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。 4、腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药，或区一百进行对症治疗。 5、疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。 6、头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。 7、关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。 8、皮疹：服用普纳替尼出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。 9、血小板减少症：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施，必要时需输注成分血。 10、呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高领、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药，给予糖皮质激素治疗等。

尼拉帕利是继奥拉帕尼以后FDA批准的第三个PARP抑制剂，适用于有复发性表皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的成年患者的维持治疗。就试验结果来说，尼拉帕利的治疗效果明显优于其他治疗卵巢癌的药物。 尼拉帕利是首款也是唯一一款不用区分BRCA基因突变或生物标志物的PARP抑制剂。 临床试验显示，无论是BRCA突变的卵巢癌患者还是非BRCA突变的卵巢癌患者，都能从尼拉帕利治疗中获益。但是尼拉帕利同样也存在一些常见的副作用。 尼拉帕利最常见的副作用（发生率≥10％）为为血小板减少症，贫血，嗜中性白细胞减少症，贫血，心悸，恶心，便秘，呕吐，腹痛/腹胀，粘膜炎/口腔炎，腹泻，消化不良，口干，疲劳/虚弱，食欲降低，尿路感染，AST/ALT升高，肌。痛，背痛，关节痛，头痛，眩晕，畸形，失眠，焦虑，鼻咽炎，呼吸困难，咳嗽，皮疹等。 尼拉帕利可造成胎儿伤害。劝告女性再有生育潜力对胎儿存在潜在风险时采。取有效的避孕措施。严重不良反应的剂量调整：开始剂量300毫克/天（3粒100毫克胶囊），第一次剂量减少200毫克/天（2粒100毫克胶囊），第二次剂量减少100毫克/天（1粒100毫克胶囊）。如果需要进一步剂量减少到100毫克/天以下，停止服用尼拉帕利。 尼拉帕利患者已报告骨髓增生异常综合征/急性髓细胞白血病-骨髓增生异常综合征/急性髓细胞白血病（MDS/AML），包括有致命结果的病例。血小板减少、贫血和中性粒细胞减少导致的停药率分别为3%、1%和2%。如果出现严重副作用一定要及时停药就医。

2017年9月18日尼拉帕利（niraparib）由Tesaro公司开发，该药是一种口服多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂，利用DNA修复途径的缺陷，优先杀死癌细胞。这种作用模式，赋予了尼拉帕利（niraparib）治疗具有DNA修复缺陷的广泛肿瘤类型的潜力，PARP与广泛的肿瘤类型相关，尤其是乳腺癌和卵巢癌。 CHMP推荐批准尼拉帕利（niraparib）作为一种单药疗法，用于接受含铂化疗实现完全缓解或部分缓解的铂敏感复发性高级别浆液性上皮性卵巢、输卵管或原发性腹膜癌成人患者的治疗，尼拉帕利（niraparib）是首款也是唯一一款不用区分BRCA基因突变或生物标志物的PARP抑制剂。 尼拉帕利（niraparib）最常见的副作用1、高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断尼拉帕利治疗；2、便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物；3、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物；4、腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药。5、疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳；6、头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊；7、关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。8、皮疹：服用尼拉帕利出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹；9、血小板减少症：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施，必要时需输注成分血。10、呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高领、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药，给予糖皮质激素治疗等。

尼拉帕利Niraparib是一种由Tesaro开发的多聚ADP-核糖聚合酶（PARP）PARP-1和PARP-2抑制剂。尼拉帕利Niraparib是PARP抑制剂靶向药，不管卵巢癌病人是否携带BRCA突变，只要对含铂化疗敏感，也就是在含铂化疗后完全或部分缓解，就可以使用尼拉帕利Niraparib进行维持治疗，尼拉帕利Niraparib能显著延长这些病人的无进展生存期。 服用尼拉帕利Niraparib期间可能会出现的不良反应有：高血压，便秘，恶心呕吐，腹泻腹痛，疲劳乏力，头痛，关节痛，皮疹，血小板减少症，咳嗽，呼吸困难，消化不良，口干，食欲降低，AST/ALT升高，肌痛，背痛等。 尼拉帕利Niraparib可导致高血压甚至高血压危象，治疗的头一年内，每月检测血压和心率，之后定期检查。患冠状动脉供血不足、心律失常、高血压的患者，更应密切监测，高血压患者可能需要调整抗高血压药的剂量；尼拉帕利Niraparib还有可能导致骨髓异常增生综合症和（或）急性淋巴细胞白血病，严重者可致命。如确诊上述疾病，应立即停药。尼拉帕利Niraparib可导致骨髓抑制，治疗的头一个月内，每周检测全血细胞计数，以后每月一次，如临床需要，随时检查。 III期临床试验显示，对于有BRCA基因突变的卵巢癌患者，经过尼拉帕利Niraparib治疗后，中位无进展生存期从5.5个月提高到了21.0个月，疾病进展或死亡风险降低了73%。而没有BRCA基因突变的卵巢癌病人，使用尼拉帕利Niraparib治疗后，中位数无进展生存期也能从3.9个月提高到了9.3个月，疾病进展或死亡风险可以降低55%。

尼拉帕尼对于我们国内的卵巢癌患者来说有着非常不错的治疗效果，往往是我们晚期复发的卵巢癌患者最常使用的治疗方案。但是对于我们国内的患者来说，尼拉帕尼更像是一把双刃剑，使用不当可能会造成一些严重的副作用出现，下面我们一起来看看如何应对尼拉帕尼用药后的副作用。 尼拉帕尼（尼拉帕利）最常见的不良反应及副作用（发生率≥10％）为高血压，便秘，恶心呕吐，腹泻腹痛，疲劳乏力，头痛，关节痛，皮疹，血小板减少症，咳嗽，呼吸困难，消化不良，口干，食欲降低，AST/ALT升高，肌痛，背痛等。 尼拉帕尼（尼拉帕利） 1、高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断普纳替尼治疗。 2、便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。 3、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。 4、腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药，或区一百进行对症治疗。 5、疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。 6、头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。 7、关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。 8、皮疹：服用普纳替尼出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。 9、血小板减少症：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施，必要时需输注成分血。 10、呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高领、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药，给予糖皮质激素治疗等。

商品名为则乐的尼拉帕利，属于PARP抑制剂，可以明显延长晚期卵巢癌病人的生存期，减少卵巢癌的复发。 尼拉帕利 一个抗肿瘤新药的上市，除了关心它用于治疗哪种肿瘤，效果如何，价格多少外，很多人还会关注这个药安全性如何？会不会产生不良反应？要如何应对？ PARP抑制剂尼拉帕利不仅针对有g-BRCA突变的患者，还对g-BRCA（wt）HRD（+），甚至HRD（-）的患者也有不错的治疗效果，这对铂敏感复发的卵巢癌维持治疗是个突破性进展。临床实践中，尼拉帕利的不良反应与其他PARP抑制剂相似，主要是消化系统与血液系统相关不良反应。 消化系统不良反应主要为恶心、呕吐等，常见的血液学相关不良反应主要是血小板减少、贫血等。据悉，根据多项实验得出，这些不良反应与患者服药的初始剂量和体重有很大关系。

尼拉帕尼（尼拉帕利）最常见的副作用（发生率≥10％）为高血压，便秘，恶心呕吐，腹泻腹痛，疲劳乏力，头痛，关节痛，皮疹，血小板减少症，咳嗽，呼吸困难，消化不良，口干，食欲降低，AST/ALT升高，肌痛，背痛等。 尼拉帕尼（尼拉帕利） 1、高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断普纳替尼治疗。 2、便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。 3、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。 4、腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药，或区一百进行对症治疗。 5、疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。 6、头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。 7、关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。 8、皮疹：服用普纳替尼出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。 9、血小板减少症：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施，必要时需输注成分血。 10、呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高领、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药，给予糖皮质激素治疗等。

Niraparib是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)酶，PARP-1和PARP-2的抑制剂，它们在DNA修复中起作用。体外研究曽显示Niraparib诱导细胞毒性可能涉及PARP酶活性的抑制作用和增加PARP-DNA复合物的形成导致DNA损伤，凋亡和细胞死亡。在BRCA1/2有或无缺陷肿瘤细胞系中观察到增加Niraparib诱导的细胞毒性。在BRCA1/2有缺陷小鼠肿瘤细胞的异种移植模型和在人有同源重组有或突变或野生型BRCA1/2缺乏患者衍生移植瘤模型Niraparib减低肿瘤生长。 Niraparib副作用及处理 高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断Niraparib治疗。便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药，或去医院进行对症治疗。疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。皮疹：服用Niraparib出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。血小板减少症：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施，必要时需输注成分血。呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高龄、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停止服用Niraparib，给予糖皮质激素治疗等。

抗癌药物尼拉帕利能阻断参与修复受损DNA的PARP酶活性。对带有BRCA基因突变的癌细胞来说，倘若PARP活性进一步受到抑制，这些细胞分裂时就会累积大量DNA损伤，导致癌细胞死亡，或是减缓肿瘤生长。在服用过程中也会出现一些副作用，我们来看一下。 尼拉帕利副作用以及应对方法： 1、高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断普纳替尼治疗。 2、便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。 3、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。 4、腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药，或区一百进行对症治疗。 5、疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。 6、头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。 7、关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。 8、皮疹：服用普纳替尼出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。 9、血小板减少症：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施，必要时需输注成分血。 10、呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高领、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药，给予糖皮质激素治疗等。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的尼拉帕利的副作用和他的应对方法。患者一定要在自己的主治医生的指导下严格用药。

日前，有消息传出卵巢癌靶向药尼拉帕利的上市申请已经进入我国药监局的审批流程中，如无意外，这个新药不久就会在国内获批上市。 就在2月前，尼拉帕尼在中国香港获批，用于含铂化疗完全缓解（CR）或部分缓解（PR）的铂敏感复发性高级别浆液性卵巢上皮癌患者的治疗。在更早的2017年3月，就已在美国上市。 商品名为则乐的尼拉帕利，属于PARP抑制剂，可以明显延长晚期卵巢癌病人的生存期，减少卵巢癌的复发。 尼拉帕利 一个抗肿瘤新药的上市，除了关心它用于治疗哪种肿瘤，效果如何，价格多少外，很多人还会关注这个药安全性如何？会不会产生不良反应？要如何应对？ PARP抑制剂尼拉帕利不仅针对有g-BRCA突变的患者，还对g-BRCA（wt）HRD（+），甚至HRD（-）的患者也有不错的治疗效果，这对铂敏感复发的卵巢癌维持治疗是个突破性进展。 临床实践中，尼拉帕利的不良反应与其他PARP抑制剂相似，主要是消化系统与血液系统相关不良反应。消化系统不良反应主要为恶心、呕吐等，常见的血液学相关不良反应主要是血小板减少、贫血等。据悉，根据多项实验得出，这些不良反应与患者服药的初始剂量和体重有很大关系。 吴令英进一步介绍，尼拉帕利不良反应可控可管理，因为尼拉帕利的不良反应一般患者能够耐受，若反应较重，临床可对症治疗。 血液系统相关不良反应大多为1-2级不良反应。基于NOVA研究显示，在治疗第一个月内，血小板下降最明显，常见的血小板下降相关不良事件为1-2级瘀点，无患者发生3-4级出血，并且患者可通过剂量调整得到好转，血小板下降好转。 另一常见血液学相关不良反应是贫血，常见1-2级，即用药之后3月后，可能发生3-4级贫血，但通过剂量调整及对症治疗，可快速控制贫血。