马尔法兰（Alkeran）是治疗多发性骨髓瘤和原发性巨球蛋白血症最有效的药物，能口服、使用方便，耐受性较好，可作为首选药物。此外，对精原细胞瘤、卵巢癌、乳腺癌、神经母细胞瘤等也有一定疗效，可作为二线用药。 那么，马尔法兰治疗卵巢癌的治疗效果如何呢？ 卵巢恶性肿瘤的治疗，在肿瘤化学治疗史上是较成功的。在过去的30年中，由于组织学分类和命名的标准化，及有效的联合化疗的确定和不断改进，使卵巢恶性肿瘤的治疗效果明显提高。对卵巢癌的处理包括外科手术切除及手术化疗的综合治疗，二者缺一不可，无论是上皮癌、恶性生殖细胞瘤及其他组织类型的恶性肿瘤，先期化疗、术后化疗都是非常重要的。回顾分析国内外化疗药物的应用，从70年代应用噻替派、马尔法兰、5-氟尿嘧啶、氨甲碟呤，更生霉素等药到80年代开始应用顺铂以及近10余年来逐渐完善的联合化疗方案，如VAC方案（V-长春新碱、A-放射菌素D、C-环鳞酰胺）、PVB方案（P-顺铂、V-长春新碱、B-博莱霉素）、BEP方案（B-博莱霉素、E-足叶乙甙、P-顺铂）等方案。这些方案使卵巢患者的存活率不断提高，取得了较好的治疗效果。 马尔法兰主要针对卵巢癌和多发性骨髓瘤治疗的化疗药物，对于治疗卵巢癌效果在临床上也是较好的，而且安全性也是比较高的，是值得患者的选择。另外，在众多版本的马尔法兰中，目前最受患者欢迎的是性价比极高的南非马尔法兰，价格经济实惠，很多患者都能买得起！

马尔法兰治疗乳腺癌的治疗效果好吗？ 马尔法兰是可以治疗乳腺癌的 ，治疗晚期乳腺癌时口服马尔法兰（Alkeran）每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用马尔法兰（alkeran）静脉注射治疗。 现如今女性的社会地位逐渐提高，但是随之而来的是沉重的工作和生活压力，于是很多人忙得没时间谈恋爱，没时间生孩子。如果女性的雌性激素水平严重超出正常范围，就可能会导致乳腺癌的发生。乳腺癌是可以通过服用马尔法兰来治疗的，而且，治疗效果也得到了有效的证实！ 当出现骨髓毒性时应减低剂量。成年口服用药：口服马尔法兰的吸收是易变的，为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量，直到出现出现骨髓抑制作用为止。 乳腺癌是一种让所有女性闻之色变的恶性肿瘤，发病年龄下至二十出头，上至七八十岁，发病率随着年龄的增长而呈上升势态。一般来说，我国大多数乳腺癌患者集中在45~55这个年龄段。与心脏、肝脏等重要的器官相比，少了乳腺似乎对生命的正常运做并没有太大的影响。一般来说，原位乳腺癌的影响并没有达到致命的程度，若一旦癌细胞发生扩散或者游移，却有可能出现更严重的后果。不过，随着乳腺癌的筛查与诊治工作的深入，该病的死亡比例正在逐步下降。 在此提醒广大女性，无论工作有多忙，都要尽可能的保持饮食规律保证每天都有充足的睡眠。如果生物钟被打乱就会导致内分泌失调，进而诱发各种疾病，给患者的身体造成伤害。如果还有关于马尔法兰方面的疑问可以随时咨询医伴旅！

马尔法兰是对选择性人类肿瘤疾病有活性的双功能烷化剂，对多种肿瘤都有效果，那么，马尔法兰治疗甲状腺癌疗效如何？ 一项关于马尔法兰的研究数据，研究纳入113名MM患者，给予氨磷汀预处理后，被随机纳入200 mg/平米（mel200组）和280 mg/平米 （mel280组）。 主要研究终点是近完全缓解的患者所占比例。该研究中未发生治疗无关性死亡。在接受ASCT之后，mel200组和mel280组的缓解率分别为≥ nCR 22 vs 39%， P = 0.03，≥ PR 57 vs 74%，P = 0.04。两组的死亡风险率无明显的统计学差异（mel200 vs mel280； HR = 1.15（95% CI， 0.62-2.13， P=0.66））。与此同时，进展/死亡率也无明显差异（HR=0.81 （0.52-1.27， P=0.36））。研究者估计，mel200组和mel280组的1年和3年PFS分别为83和46% vs 78和54%。 研究表明，氨磷汀和马尔法兰280MG的耐受性良好，并且未发生4级治疗相关毒性，仅发生了3级黏膜炎（mel200组中未发现）和3级胃肠（GI）副作用（mel200组中仅2名患者）。该研究马尔法兰能够改善其缓解率。而且马尔法兰不仅对MM患者有效，对治疗甲状腺癌的效果也是较好的！ 另外，如果马尔法兰储存不当，治疗效果是会减少的，马尔法兰需要如何存储呢？ 1、马尔法兰最好的保存方法是原包装，这样便于识别，便于掌握服用方法、剂量。如无原包装，就应选用干净的小瓶、干燥后装药，并将药物的名称、服法、剂量等写清楚贴在包装瓶上。 2、避光： 马尔法兰是西药大多是化学制剂，阳光中紫外线能加速药物变质，特别是维生素、抗生素类药物，遇光后都会使颜色加深，药效降低，甚至变成有害的有毒物质。

马尔法兰的适应症包括： （1）用于治疗多发性骨髓瘤； （2）用于晚期卵巢腺癌； （3）马尔法兰对部分真性红细胞增多症病人有效。 （4）单独应用或与其他药物合用，对于部分晚期乳腺癌病人有显著疗效；也曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药。 可见，马尔法兰的治疗范围是比较广的，那么，马尔法兰的使用是不是很复杂呢，我们一起来看看吧！ 马尔法兰使用说明： 1、肾功能不良着慎用。 2、因马尔法兰可使血中尿素氮升高，故使用时应监测血象和血中尿素氮水平，当中性粒细胞低于2×10^9 /L时应停药。 3、应根据骨髓抑制程度调整剂量。 4、对此药过敏，请不要服用此药品 避免饮酒，避免服用Aspirin（Tapal）或感冒药，需告知医师。 5、接受疫苗注射前，需告知医师，容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等，不要哺乳、怀孕，接受此药后可能会造成不孕。 6、萘啶酸并用静脉滴注马尔法兰高剂量，会令儿童因出血性肠炎而导致死。骨髓移植者，由于术前用高剂量静脉注射马尔法兰来控制病情，术后再接受环磷酰胺防止受移植者的身体排斥新骨髓，可引起肾功能缺损。 7、易有口腔发炎、疮及刺刺的感觉，口腔清洁需撤底。 8、接受疫苗注射前，需告知医师；容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等。 9、若要预防恶心，呕吐，可请医师开立止吐药处方，医师可能会常为病人抽血检查血象。 10、多发性骨髓瘤：每日按体重0.25mg/kg，连用5日，每5～6周重复疗程；卵巢癌的患者服用马尔法兰剂量：每日按体重0.2mg/kg，连用5日，每4～5周重复。

马尔法兰是对多种肿瘤多有效的药物，但是，还是有人对它不是很了解，那么，马尔法兰服用说明是什么？ 1、参考用法用量 口服：每日0.05~0.25mg/kg（2~10mg/m2），分次服用，共4~7日，本品与强的松合用，可能比单用更有效，联合用药通常间歇地进行，对治疗有效者延长疗程超过一年不会改变疗效。若无明显骨髓毒性，在4~6周内重复给药。 2、因为马尔法兰具有骨髓抑制作用，故在治疗期间内，必需频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。 3、成年口服用药 口服马尔法兰的吸收是易变的，为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量，直到出现出现骨髓抑制作用为止。 4、多发性骨髓瘤 有多种治疗方案，应详细查阅文献，马尔法兰与强的松合用，可能比单用马尔法兰更有效，通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实，但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天，六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。 5、卵巢腺癌 典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天，每4～8周或当外周血象恢复时重复疗程；当出现骨髓毒性时应减低剂量。 6、晚期乳腺癌 口服马尔法兰每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用马尔法兰静脉注射治疗。 7、真性红血球增多症 诱导缓解期，每日用6～10毫克共5～7天，之后可每日2～4毫克直至能满意地控制症状，维持剂量可每周一次用2～6毫克，其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制，以血细胞计数结果为依据，适当调整剂量。 8、肾功能不全患者 依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服马尔法兰，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。

马尔法兰是一种治疗多种肿瘤的药物，那使用马尔法兰的注意事项有什么呢？ 1、每次用药前须检查血像，嗜中性白细胞低于2×10^9/L时应停药。 2、应根据骨髓抑制程度调整剂量。 3、对此药过敏，请不要服用此药品 避免饮酒，避免服用Aspirin（Tapal）或感冒药，需告知医师。 4、接受疫苗注射前，需告知医师，容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等，不要哺乳、怀孕，接受此药后可能会造成不孕。 4、孕妇用马尔法兰药错误可致胎儿畸形。 马尔法兰药物可以由孕妇的血液经胎盘进入胎儿体内，直接对胎儿产生毒性作用，特别是在妊娠的头3个月，因受精卵正处于分化阶段，各系统还没有形成，正处于发育阶段，胚胎细胞受到化学药物的作用，就可能诱发遗传物质突变，导致胎儿畸形。 5、长期应用致癌的危险性明显增加；特别是白血病或骨髓增生异常综合征。 6、对性腺功能有抑制作用，造成精子缺乏及闭经，对性腺功能的影响与治疗的剂量及时间有关。 7、对诊断的干扰：本品可引起血及尿中尿酸增高，也可引起羟基吲哚醋酸增加。 8、肾功能损害、有痛风史、泌尿道结石者应慎用。 9、用药期间应定期检查白细胞、血小板以及血尿素氮、肌酐、尿酸。 10、可引起血尿酸增加，别嘌醇可防止或缓解马尔法兰所引起的高尿酸血症。 11、曾有接受高剂量静注马尔法兰与萘啶酮酸合并治疗的儿童患者，因出血性小肠结肠炎而死亡的报告。 12、骨髓移植患者由于术前采用静注高剂量马尔法兰控制病情，术后再接受环磷酰胺防止宿主排斥反应，而引起肾功能损伤。

马尔法兰是由英国葛兰素史克公司研发的，英国葛兰素史克公司（GlaxoSmithKline），简称GSK，全球最大药剂集团！ 马尔法兰为溶肉瘤素的左旋体，较消旋体溶内瘤素作用强。口服吸收良好，均匀分布体内各脏器，但不能透过血——脑脊液屏障。 马尔法兰可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。最常见的不良反应是骨髓抑制，可导致白细胞和血小板减少。部分病人会出现胃肠道不适，包括恶心和呕吐。也有部分人会对马尔法兰产生过敏反应。 那么，马尔法兰去哪买？ 马尔法兰的购买渠道：据了解，马尔法兰目前还没有在国内正式上市，但是，香港可以买到马尔法兰，但是作为进口药物，因此有比较多的患者对于马尔法兰的价格十分关注。那么，马尔法兰价格是多少？ 香港马尔法兰片（Alkeran）一盒售价在3000元左右，患者可以凭借医生开具的处方，在香港大医院或者专业药店可以买到。但是，马尔法兰是需要长期服药的，患者还是希望能买到价格更为便宜的药物。 目前，南非版马尔法兰（Alkeran）已经获批上市，相比较之下南非版马尔法兰可以说是物美价廉的，南非版马尔法兰（Alkeran）规格是2mg*25片，一盒的售价在1000元左右，相对较便宜。 患者可以不出国门通过国内的医疗机构购买马尔法兰，保证100%正品！

马尔法兰详细的说明书 【药品名称】马尔法兰，美法仑，马法兰 【适应症】本品可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。 【用法用量】成人用量： （1）多发性骨髓瘤：每日按体重0.25mg/kg，连用5日，每5～6周重复疗程。 （2）卵巢癌：每日按体重0.2mg/kg，连用5日，每4～5周重复。 【剂量调整】 因为马尔法兰具有骨髓抑制作用，故在治疗期间，必需频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量。 （1）成年口服用药： 口服马尔法兰的吸收是易变的。为了确保达到可能的治疗水平，应谨慎增加剂量，直到出现骨髓抑制作用为止。 （2）多发性骨髓瘤： 有多种治疗方案，应详细查阅文献。马尔法兰与强的松合用，可能比单用马尔法兰更有效。通常联合用药须间歇进行。延长连续用药的优越性还未得到证实。典型的给药剂量是：每日每公斤体重0.15毫克，分次服用，连用4天，6周后重复下一疗程。对于治疗有反应者延长治疗超过一年，未见病情改进。 （3）卵巢腺癌： 典型的治疗方案是，按体重每日每公斤体重0.2mg，共5天，每4—8周或当外周血象恢复时给予下一疗程的治疗。也可使用马尔法兰静脉注射治疗。 （4）晚期乳腺癌： 按体重每日每公斤体重0.15mg或按体表面积每日6mg/m2，连用5日，每六周重复疗程，当出现骨髓毒性时应减低剂量。 （5）真性红细胞增多症： 诱导缓解期，每日6-10毫克，共5-7天，之后可每日2～4毫克，直至能满意地控制症状。维持剂量可每周一次，一次2～6毫克，其间必须对患者仔细、谨慎地进行血象监测，根据血细胞计数结果，适当调整剂量。 （6）肾功能不全患者： 依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服马尔法兰，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。 【副作用】接受马尔法兰的患者出现恶心和呕吐的胃肠道的不适。

马尔法兰可用于多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药，那么，使用马尔法兰的注意事项是什么？ 1、因马尔法兰可使血中尿素氮升高，故使用时应监测血象和血中尿素氮水平，当中性粒细胞低于2×10^9 /L时应停药。 2、马尔法兰在服用时要注意用药时要进行用药检测，由于马尔法兰是一种骨髓抑制剂，因此整个治疗期间必须监测血象（血细胞计数），避免出现过度骨髓抑制，以及不可逆性骨髓再生不良的危险。在治疗停止后，仍会出现血细胞计数持续下降。当第一次出现非正常的白细胞或血小板大幅度减少时，应暂时中断治疗。对近期接受过放疗和化疗的患者应注意引起骨髓毒性增加的可能。 3、对于肾功能不全者：在使用马尔法兰治疗初期，肾功能不全的骨髓瘤患者曾出现过治疗早期性血尿素氮显著升高，所以应密切观察肾功能不全患者可能发生的尿毒症骨髓抑制。马尔法兰的接触薄膜包衣完整的马尔法兰无害。马尔法兰绝不可掰开或弄碎后使用。 4、马尔法兰对动物有致突变作用，也曾有患者使用马尔法兰引起染色体改变的报道。致癌性不断增加的报告显示，马尔法兰同其它烷化剂一样有导致人类白血病的可能。曾有报道，淀粉样变性，恶性黑色素瘤、冷凝综合征和卵巢癌患者在接受马尔法兰治疗时，由于延长疗程而导致急性白血病。 一项研究试验表明，接受包括马尔法兰在内的烷化剂治疗后发生急性白血病的卵巢癌患者明显多于未接受烷化剂的患者。在使用马尔法兰前应谨慎权衡治疗带来的益处和患白血病的危险。

马尔法兰Melphalan可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。 那么，马尔法兰对甲状腺癌有多大疗效？ 甲状腺癌（thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。女性发病较多，男女发病比例为1﹕（2～4）。任何年龄均可发病，但以青壮年多见。绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺腺叶，常为单个肿瘤。 马尔法兰Melphalan不仅对多种肿瘤有较好的治疗效果，而且，对甲状腺癌的的效果也是较好的，因此，很多患者想尽各种办法来购买马尔法兰！ 马尔法兰（Melphalan）为抗肿瘤的西药，对多发性骨髓瘤有明显疗效，也适用于卵巢癌；其通用名为：左旋苯丙氨酸氮芥、马法兰。 2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，马尔法兰Melphalan在一类致癌物清单中、苯丙氨酸氮芥在2B类致癌物清单中。

马尔法兰可用于多种肿瘤，对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症等等都有效，那么，马尔法兰治疗卵巢癌有多大效果？ 马尔法兰治疗卵巢癌的治疗效果： 患者58岁，因腹部肿块6月余，于2010年10月1日入院。入院查体：腹部膨隆，如妊娠8个月子宫大小，剑突下，盆腔均扪及边界不甚清楚之包块，质硬，无压痛 ，活动度差，移动性浊音阳性。 妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大，质正常，子宫右侧触及一约7cm×6cm×5cm大小实性包块，活动度差。左侧触及一约8cm×5cm×5cm大小实性包块，活动度差。入院诊断卵巢癌。 于2010年10月7日行卵巢肿瘤细胞减灭术，术中见腹水约400mL ，淡黄色，清亮。肿块来自双侧卵巢，腹膜、肠及盆腔各器官满布大小不等结节，盆腹腔广泛粘连，分离中回肠一处破裂。故行子宫、双附件、盆腔转移灶、部分回肠切除术及回肠- 回肠端端吻合术，因大网膜成饼状，仅行大网膜部分切除。并将膀胱子宫反折及子宫直肠反折处之结节切除，但胃大弯与横结肠之间还有大片残存大网膜转移灶未能切除，盆腹腔肿瘤残存大于 2cm。术后病理报告：（双侧）卵巢浆液性乳头状囊腺癌伴回盲部肠壁及肠系膜转移。 术后诊断为卵巢浆液性乳头状囊腺癌Ⅲc期。术后11天出现肠-阴道瘘。家属放弃治疗，于2010年10月24日自动出院。出院后马尔法兰（melphalan）口服治疗，每月一疗程（10 mg Qd，连用5天），回家后病情稳定，并逐渐好转，2月余后肠瘘自愈。 患者共服用马尔法兰10 个疗程。定期复查无异常发现，多次监测CA125均为正常值，2015年4月3日最后一次复查，妇科检查及B超均无异常发现，CA125值在正常范围。现已无癌存活4年8个月。

马法兰是著名制药集团葛兰素史克的经典之作，使用极其广泛。可用于多种肿瘤的治疗，尤其是多发性骨髓瘤的首选药物。除此以外，还可治疗乳腺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌、恶性黑色素瘤及骨肉瘤等疾病。该药口服吸收良好，除不能透过血脑屏障外，可均匀分布体内各器官。 马法兰是一个烷化剂，是一个口服的化疗药，目前最常用于多发性骨髓瘤的治疗，或者移植前对骨髓的预处理。60-70年代后马法兰配合强的松治疗多发性骨髓瘤是标准的治疗方案，目前随着沙利度胺、来那度胺、硼替佐米等药物的加入，马法兰加激素的基础上加上硼替佐米、来那度胺，能够明显改善多发性骨髓瘤的疗效。马法兰还可以用于慢性粒细胞白血病等血液系统增殖性肿瘤，总之马法兰是口服的化疗药物，具有很强的抑制骨髓中恶性肿瘤细胞的作用。 马法兰号称是最便宜的癌症治疗药，使用范围广，疗效显著被广大医生认可。马法兰为溶肉瘤素的左旋体，较消旋体溶内瘤素作用强。口服吸收良好，均匀分布体内各脏器，但不能透过血——脑脊液屏障。马法兰可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。马法兰对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。马法兰对动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。

马法兰是一种属于氮芥类烷化剂的化疗药物。烷基化剂将烷基（C n H 2n + 1）添加到DNA中。它将烷基连接到DNA 的鸟嘌呤碱基上，在咪唑环的7号氮原子上。另外称为L-苯丙氨酸芥子气或L- PEG，马法兰是氯甲炔的苯丙氨酸衍生物。那么，马法兰要注意什么？ 一、肾功能不良者慎用。二、因马法兰可使血中尿素氮升高，故使用时应监测血象和血中尿素氮水平，当中性粒细胞低于2×109 /L时应停药。三、（1）每次用药前须检查血像，嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。（2）应根据骨髓抑制程度调整剂量。（3）对此药过敏，请不要服用此药品 避免饮酒,避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药,需告知医师；（4）接受疫苗注射前，需告知医师,容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等,不要哺乳、怀孕，接受此药后可能会造成不孕；四、孕妇用马法兰药错误可致胎儿畸形马法兰药物可以由孕妇的血液经胎盘进入胎儿体内，直接对胎儿产生毒性作用，特别是在妊娠的头3个月，因受精卵正处于分化阶段，各系统还没有形成，正处于发育阶段，胚胎细胞受到化学药物的作用，就可能诱发遗传物质突变，导致胎儿畸形。在妊娠早期使用马法兰可致胎儿四肢畸形，先天性，妊娠4个月以后使用可致胎儿骨骼和牙齿发育障碍；其它药物例如：卡那霉素、庆大霉素、链霉素可使胎儿听神经受到损伤，造成先天性；解热镇痛药阿司匹林、氨基比林等可造成胎儿中枢神经系统和肾脏畸形；大剂量皮质激素（强的松）可制胎儿多发性畸形，如唇裂和腭裂。性激素可致胎儿内分泌改变，如丙酸睾妨素可使女性胎儿外生殖器男性化；镇静药（冬眠灵、奋乃静等），抗药（扑尔敏、苯海拉明等），利尿药（双氢克尿塞等），滴鼻净的长期应用，都可致胎儿神经系统发育障碍，并有其它潜在性致畸作用。此外，如破气行血，大寒大热，滑利沉降的药对母体和胎儿都可产生不良影响。应慎重使用马法兰药品。

马法兰是一种属于氮芥类烷化剂的化疗药物。烷基化剂将烷基（C n H 2n + 1）添加到DNA中。它将烷基连接到DNA 的鸟嘌呤碱基上，在咪唑环的7号氮原子上。另外称为L-苯丙氨酸芥子气或L- PEG，马法兰是氯甲炔的苯丙氨酸衍生物。马法兰可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效。 马法兰是治疗多发性骨髓瘤和原发性巨球蛋白血症最有效的药物，能口服、使用方便，耐受性较好，可作为首选药物。马法兰治疗多发性骨髓瘤，有多种治疗方案，马法兰与强的松合用，可能比单用马法兰更有效，通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实，但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天，六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。此外，马法兰对精原细胞瘤、卵巢癌、乳腺癌、神经母细胞瘤等也有一定疗效，可作为二线用药。常规用量时马法兰耐受性较好，但肝、肾功能障碍患者仍应慎用，严重贫血、早孕者禁用。马法兰为多发性骨髓瘤的首选药物，70%～80%患者在0.5～2年内获得主观症状改善，30%～50%患者获得客观缓解，即使无客观缓解，亦能延长生存期。马法兰对肢体黑色素瘤、软组织肉瘤及骨肉瘤，疗效较好。马法兰对卵巢癌、乳腺癌，有一定疗效。

甲状腺癌（thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。女性发病较多，男女发病比例为1﹕（2～4）。任何年龄均可发病，但以青壮年多见。美法仑不仅可以作为治疗多发性骨髓瘤的首选药，而且在治疗甲状腺癌方面效果也很好。 尽管国内购买美法仑十分吃力，但仍有患者为此前往香港购买，正是因为其疗效优越。 美法仑为溶肉瘤素的左旋体，较消旋体溶肉瘤素作用强。口服吸收良好，均匀分布体内各脏器，但不能透过血脑屏障。对美法仑有过敏史及妊娠和哺乳妇女禁用，因为美法仑可以由孕妇的血液经胎盘进入胎儿体内，直接对胎儿产生毒性作用。近期内用过化、放疗而有白细胞减少者也不宜用药。同时在服用美法仑时候请注意：① 每次用药前须检查血像，嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。② 应根据骨髓抑制程度调整剂量。③ 对此药过敏，请不要服用此药品；避免饮酒；避免服用Aspirin或感冒药，需告知医师；接受疫苗注射前，需告知医师；容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等；不要哺乳、怀孕，接受此药后可能会造成不孕；易有口腔发炎、疮及刺刺的感觉，口腔清洁需撤底。若要预防恶心，呕吐，可请医师开立止吐药处方，医师可以会为病人抽血检查血象。

卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。其中卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位，对女性生命造成严重威胁。卵巢深居盆腔，体积小，缺乏典型症状，难以早期发现。美法仑主要针对卵巢癌和多发性骨髓瘤治疗的化疗药物，对于治疗卵巢癌效果比较不错。 安全性和有效性良好，值得患者选择。在众多版本的美法仑中，目前最受患者欢迎的是性价比极高的南非美法仑。 美法仑治疗卵巢癌的典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天，每4～8周或当外周血象恢复时重复疗程；当出现骨髓毒性时应减低剂量。作为口服药，美法仑的服用方便，耐受性也较好。有30%的患者口服常规剂量的美法仑后，出现恶心和呕吐的胃肠道不适。接受常规剂量美法仑治疗的患者，罕见胃炎发生。接受高剂量静注美法仑的患者，出现腹泻、呕吐和胃炎的可能性略有增加。使用环磷酰胺前驱治疗，可降低美法仑导致的胃肠道损害的严重程度。接受美法仑治疗数月以上，偶见病例出现过敏反应，如荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克，曾有两例出现心动停止，但未证实此副作用是否与美法仑治疗有关。 对美法仑过敏者请不要服用此药品 避免饮酒,避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药,需告知医师；接受疫苗注射前，需告知医师,容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等，禁止哺乳、怀孕期女性使用，接受此药后可能会造成不孕女性患者应注意。

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。美法仑可用于多种肿瘤，对于治疗部分晚期乳腺癌患者拥有显著疗效。全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病率（粗率）全国合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。 临床上普遍认为美法仑200mg/㎡是自体造血干细胞移植(ASCT)经典的预处理方案，但一些研究中心尝试大剂量美法仑联合其他细胞毒药物或放疗，期望进一步提高疗效。治疗晚期乳腺癌时口服美法仑每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用美法仑静脉注射治疗。 美法仑可能会出现的副作用包括骨髓抑制，以及所导致的白细胞和血小板减少。故在治疗期间，必需频繁监测血象(血细胞计数)，必要时暂缓用药或调整剂量。使用环磷酰胺前驱治疗，可降低美法仑导致的胃肠道损害的严重程度。接受美法仑治疗数月以上，偶见病例出现过敏反应，如荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克，曾有两例出现心动停止，但未证实此副作用是否与美法仑治疗有关。

美法仑的应用十分广泛，对多发性骨髓瘤疗效显著，为其首选药物。对恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、精原细胞瘤、慢性白血病、真性红细胞增多症、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有较好疗效。对动脉灌注对恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有一定疗效。那么，美法仑怎么用呢？ 因为美法仑具有骨髓抑制作用，故在治疗期间内，必需频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。成年口服用药：口服美法仑的吸收是易变的，为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量，直到出现出现骨髓抑制作用为止。多发性骨髓瘤：有多种治疗方案，应详细查阅文献，美法仑与强的松合用，可能比单用美法仑更有效，通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实，但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天，六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。卵巢腺癌：典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天，每4～8周或当外周血象恢复时重复疗程；当出现骨髓毒性时应减低剂量。晚期乳腺癌：口服美法仑每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用美法仑静脉注射治疗。真性红血球增多症：诱导缓解期，每日用6～10毫克共5～7天，之后可每日2～4毫克直至能满意地控制症状，维持剂量可每周一次用2～6毫克，其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制，以血细胞计数结果为依据，适当调整剂量。肾功能不全患者：依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服美法仑，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。美法仑参考用法用量：口服:每日0.05~0.25mg/kg(2~10mg/m2),分次服用,共4~7日,与强的松合用,可能比单用更有效,联合用药通常间歇地进行,对治疗有效者延长疗程超过一年不会改变疗效.若无明显骨髓毒性,在4~6周内重复给药。

美法仑也称为L-苯丙氨酸芥末，苯丙氨酸芥菜，L-PAM或L-豆蔻碱，是氮芥的苯丙氨酸衍生物。 美法仑是对选择性人类肿瘤疾病有活性的双功能烷化剂。美法仑可用于多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。美法仑治疗多发性骨髓瘤，有多种治疗方案，美法仑与强的松合用，可能比单用美法仑更有效，通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实，但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天，六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。 美法仑是治疗多发性骨髓瘤和原发性巨球蛋白血症最有效的药物，能口服、使用方便，耐受性较好，可作为首选药物。此外，对精原细胞瘤、卵巢癌、乳腺癌、神经母细胞瘤等也有一定疗效，可作为二线用药。常规用量时美法仑耐受性较好，但肝、肾功能障碍患者仍应慎用，严重贫血、早孕者禁用。美法仑为多发性骨髓瘤的首选药物，70%～80%患者在0.5～2年内获得主观症状改善，30%～50%患者获得客观缓解，即使无客观缓解，亦能延长生存期。对肢体黑色素瘤、软组织肉瘤及骨肉瘤，疗效较好。对卵巢癌、乳腺癌，有一定疗效。 价格方面，目前距离国内患者最近的美法仑来自香港地区，每盒售价折合人民币约3000元左右。而全球范围内性价比最高的美法仑来自南非，规格为2mg*25片/盒，售价折合人民币仅1000元。 患者可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取南非美法仑。

美法仑又叫左旋苯丙氨酸氮芥、马尔法兰、马法兰。生产厂家为英国葛兰素史克，英国葛兰素史克公司（GlaxoSmithKline）简称GSK，是全球最大药剂集团。美法仑为肿瘤治疗药物，适应于治疗多种肿瘤。在单一化疗及联合化疗中，美法仑为多发性骨髓瘤的首选药。美法仑对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。美法仑为多发性骨髓瘤的首选药物，70%～80%患者在0.5～2年内获得主观症状改善，30%～50%患者获得客观缓解，即使无客观缓解，亦能延长生存期。美法仑对肢体黑色素瘤、软组织肉瘤及骨肉瘤，疗效较好。 美法仑是英国葛兰素史克（GSK）公司生产的肿瘤治疗药物，早在1996年，美法仑就获批进入中国市场，但由于种种原因美法仑后期退出了中国市场。2014年GSK将美法仑转让给ASPEN，之后美法仑也没有再申请中国入市。目前能买到的美法仑的途径中，最近的就是香港地区，患者可以凭借处方在香港的医院里买到美法仑。目前美法仑在香港的售价是3000元人民币左右一盒。 由于美法仑的治疗需要长期进行，而且患者往返香港也会产生一定的成本，所以这种购买方式往往带给患者沉重的负担。目前南非版美法仑已经获批上市，相比较之下南非版美法仑可以说性价比极高，南非版美法仑规格是2mg*25片/盒，一盒的售价在1000元人民币左右，能为患者减轻大部分的经济压力。