阿那格雷有可能会导致骨髓纤维化。阿那格雷是一种用于治疗血小板增多症的药物，通过抑制巨核细胞的生长和分化来减少血小板的产生，使用阿那格雷的患者可能会出现骨髓纤维化的风险。阿那格雷引起骨髓纤维化的原因有哪些呢？下文会作出具体讲解。阿那格雷的适应症阿那格雷(Anagrelide)可减少患有骨髓疾病的患者血液中血小板（控制出血所需的一种血细胞）的数量，在这种疾病中，身体会产生过多的一种或多种血细胞，例如原发性血小板增多症（身体产生过多血小板的病症）或真性红细胞增多症（身体产生过多红细胞，有时甚至产生过多血小板的病症）。阿那格雷属于一类称为血小板减少剂的药物，作用是减缓体内血小板的产生。什么是骨髓纤维化骨髓纤维化是一种罕见但严重的疾病，特征为骨髓内纤维组织增生，导致正常造血组织被取代，可导致造血功能丧失，进而引发贫血、感染和出血等严重并发症。阿那格雷可能会导致骨髓纤维化长期使用阿那格雷的血小板增多症患者中，骨髓纤维化的发生率相对较高，停止使用该药物后，患者的骨髓纤维化病情可能得到缓解。需要注意的是，尽管阿那格雷可能与骨髓纤维化的风险相关，但并不意味着所有使用阿那格雷的患者都出现骨髓纤维化。阿那格雷骨髓纤维化的原因1、骨髓微环境改变：阿那格雷通过抑制巨核细胞的生长和分化来减少血小板产生。这种对骨髓微环境的长期影响可能导致骨髓内纤维组织的增生，从而引发或加剧骨髓纤维化。2、骨髓细胞因子的变化：阿那格雷可能影响骨髓中细胞因子的平衡，这些因子在骨髓纤维化的发展中起着关键作用。阿那格雷治疗血小板增多症的疗效在阿那格雷研究小组进行的多中心2期临床试验产生了阿那格雷最广泛的经验，在 577名原发性血小板增多症患者（中位血小板计数为990000/μL）中，报告有94%的缓解率（定义为血小板计数减少50%，或维持在低于600000/μL 的水平至少4周）患有ET且接受阿那格雷治疗的个体。患者最初每6小时口服1mg阿那格雷，后来减少到每天4次，每次0.5mg，并 根据血小板计数反应，每5-7天增加每天0.5mg。达到最大反应的中位时间为11天，达到反应所需的剂量范围为0.5-9.0 mg/天。 然而，95%的患者对每天4mg或更少的剂量有反应。通过阿那格雷快速有效地控制血小板增多症有望显着降低ET中血栓和出血并发症的发生率和严重程度。事实上，不良事件的数量似乎与血小板计数的减少成比例地减少。总结尽管阿那格雷在治疗血小板增多症方面具有显著的疗效，但也有引起骨髓纤维化的风险，需要在医生的指导下用药。用药期间患者应避免高脂肪、高胆固醇、高糖分的饮食，适当进行运动锻炼。相关热文推荐：Aprocitentan(阿普昔腾坦)的降压效果好吗？

阿那格雷(AGRYLIN)在使用时需要注意与延长QT的药物、PDE3抑制剂、阿司匹林和增加出血风险的药物以及CPY450之间的药物相互作用。关于阿那格雷阿那格雷(Anagrelide)是一种抗血小板药物，用于治疗特发性血小板增多症(ITP)的成人患者。ITP是一种免疫介导的血小板减少性出血疾病，其特征是外周血血小板计数过高，导致出血倾向。阿那格雷通过调节血小板的产生和分解来发挥治疗作用。它主要通过抑制巨核细胞的分化和成熟，减少血小板的产生量。此外，阿那格雷还可以促进血小板的分解和清除，从而减少血小板的数量。更多关于阿那格雷的资讯可以参考：阿那格雷治疗原发性血小板增多症效果好吗？该篇文章详细介绍了阿那格雷的治疗效果。以下为阿那格雷的药物相互作用：延长QT的药物避免在服用可能延长QT间期的药物(包括但不限于氯喹、克拉霉素、氟哌啶醇、美沙酮、莫西沙星、胺碘酮、丙吡胺、普鲁卡因胺和匹莫齐特）的患者中使用本品。PDE3抑制剂AGRYLIN是一种磷酸二酯酶3(p DE3）抑制剂。避免使用具有类似特性的药品，如正性肌力药和其他PDEB3抑制剂（如西洛他唑、米力农）。阿司匹林和增加出血风险的药物与单独服用阿司匹林相比，单剂量或重复剂量服用阿格瑞林和阿司匹林的体外抗血小板聚集作用更强。一项针对原发性血小板增多症患者的观察性研究结果表明，接受阿格瑞林治疗的患者的主要出血事件(MHEs)发生率高于接受另一种细胞减灭治疗的受试者。大多数主要出血事件发生在同时接受抗聚集治疗(主要是阿司匹林）的患者中。因此，在开始治疗前，应评估阿格瑞林与阿司匹林合用的潜在风险，尤其是出血高危患者的潜在风险。监测患者的出血情况，尤其是那些同时接受其他已知会导致出血的药物治疗的患者（如抗凝剂、PDE3抑制剂、非甾体抗炎药、抗血小板药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）。CYP450相互作用1、CYP1A2抑制剂:AGRYLIN及其活性代谢物主要由CYPIA2代谢。抑制CYPIA2的药物（如氟伏沙明、环丙沙星）可能会增加AGRYLIN的暴露量。当合用CYP1A2抑制剂时，监测患者的心血管事件并相应调整剂量。2、CYP1A2诱导剂:CYP1A2诱导剂可以减少AGRYLIN的暴露。同时服用CYPIA2诱导剂（如奥美拉唑）的患者可能需要调整剂量以弥补阿格瑞林暴露量的减少。3、CYP1A2底物:AGRYLIN在体外对CYP1A2的抑制活性有限，可能会改变伴随的CVP1A2底物(如荼碱、氟伏沙明昂丹司琼）的暴露。阿那格雷剂量和给药1、成人患者的起始剂量为0.5毫克，每天四次，或1毫克，每天两次。2、儿科患者的起始剂量为每天0.5毫克。3、在初始剂量下维持至少一周，然后根据目标血小板计数进行剂量调整。4、在任何一周内，剂量的增加不应超过0.5毫克/天。单次剂量不要超过10毫克/天或2.5毫克。5、对于中度肝功能损害的患者，建议从每天0.5毫克开始。需要强调的是，请根据医生的指导和处方进行用药。医生会根据患者的具体情况和需要进行个体化用药方案的制定。如果有任何剂量调整或其他用药问题，请咨询医生或药剂师以获得准确的指导。注：以上信息来源于美国FDA说明书，仅供参考，如果您需要使用阿那格雷或其他药物，请咨询您的医生或药剂师，以获得准确的用药指导和建议。热文推荐：瑞武丽珠单抗纳入医保了吗？

临床研究显示，阿那格雷是最早被准许用来治疗原发性血小板增多症的药物，1997年在美国获准上市，可选择性降低过高血小板水平，不超过治疗剂量范围,红细胞或白细胞的数目不会明显减少,白血病等不良病症继而不会产生，该药常见的副作用为头痛、心悸、腹泻、乏力、水肿、恶心、腹痛、头晕、疼痛、呼吸困难、咳嗽、胀气、呕吐、发热等。关于阿那格雷阿那格雷(anagrelide)是一种口服抗血小板聚集药物,为cAMP磷酸二酯酶抑制剂，1997年7月获准在美国首次上市，用于治疗原发性血小板增多症和骨髓增生性疾病引起的血小板增多。原发性血小板增多症是一种骨髓疾病，特征是血小板数目过多，可能导致血栓形成和出血风险增加。阿那格雷通过抑制血小板的生成和释放来控制血小板计数，从而减少患者的血栓和出血风险。更多关于阿那格雷的资讯可以参考：阿那格雷胶囊是什么药？阿那格雷的作用阿那格雷与其他治疗血小板增多症药物的作用原理不同，它可以使红细胞的生成受到抑制，是一种降血小板药，对硫酸羟脲等产生抗药性的病人可采用阿那格雷治疗。其作用机理也许是通过减少巨核细胞的成熟来降低血小板生成。多于降血小板剂量服药时，药物可使血小板聚集得到抑制，使环磷腺苷磷酸二酯酶活性被降低，减小血小板环腺苷-磷酸的浓度。使用的剂量会影响巨核细胞发育，在治疗剂量浓度范围内可抑制巨核细胞的成熟，从而使血小板减少到正常值附近。阿那格雷的功效研究目的：研究盐酸阿那格雷胶囊治疗原发性血小板增多症(ET)临床效果。研究方法：选取来我院治疗ET的160例，随机分组，各8.3例，对照组给予羟基脲片治疗，观察组给予盐酸阿那格雷胶囊治疗，两组均治疗3个月，对比两组疗效与不良反应发生情况。研究结果：治疗后、观察组总有效率为74.6% ( 62，83 )，对照组为60.2% ( 50,83 )，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P< 0.05 )，且不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。研究结论：应用盐酸阿那格雷胶囊治疗ET、疗效显著,安全性较好。阿那格雷的副作用阿那格雷最常见的不良反应（发生率≥5%）为头痛、心悸、腹泻、乏力、水肿、恶心、腹痛、头晕、疼痛、呼吸困难、咳嗽、胀气、呕吐、发热、外周水肿、皮疹、胸痛、厌食、心动过速、不适、感觉异常、背痛、瘙痒和消化不良。以下是对阿那格雷常见副作用的处理措施：1、头痛：如果出现头痛，可以尝试休息、放松、保持充足的水分摄入。如果头痛持续或加重，应咨询医生。2、心悸和心动过速：这些副作用可能与药物的血压影响有关。如果心悸或心动过速严重或持续，应立即就医。3、腹泻和腹痛：腹泻和腹痛可能是消化系统反应的表现。保持充足水分摄入，避免食用刺激性食物，如果症状持续或加重，建议咨询医生。4、乏力和疼痛：乏力和疼痛可能是一般性的不适感。休息和充足的睡眠可以缓解这些症状。如果症状持续或严重影响日常生活，建议咨询医生。5、恶心和呕吐：这些副作用可能与消化系统的不适有关。可以尝试分次进食，避免油腻和刺激性食物。如果恶心和呕吐持续或加重，建议咨询医生。6、水肿和外周水肿：如果发现水肿或外周水肿，建议控制盐分摄入，并在医生指导下适量限制液体摄入。如果水肿严重或伴有其他不适症状，应咨询医生。7、皮疹和瘙痒：皮疹和瘙痒可能是过敏反应的表现。如果出现皮疹和瘙痒，应停药并咨询医生。8、呼吸困难和胸痛：如果出现呼吸困难或胸痛，应立即就医。9、其他不适症状：如果出现其他不适症状，如背痛、感觉异常等，应咨询医生，以便进行评估和进一步治疗。总之，对于阿那格雷的不良反应，最好及时与医生沟通，按照医生的指导进行处理。医生会根据具体情况评估副作用的严重程度，并提供相应的建议和治疗方案。热文推荐：利奥西呱片医保报销多少钱？

截至2024年1月，阿那格雷还没有在中国内地上市，暂时在国内大陆地区无法直接买到，但是可通过医院药房、诊所、药店、网上药店、出国购买、医疗服务机构、添加病友群等途径买到。以下几种途径仅供参考，建议结合自身实际情况选择合适的购药方式。关于阿那格雷阿那格雷(Anagrelide)是一种磷酸二酯酶-3（PDE-3）酶的抑制剂，可抑制巨核细胞，用于治疗原发性血小板增多症。阿那格雷可对心血管系统产生正性肌力和变时作用，其心血管副作用很少，包括心悸、快速性心律失常、心肌病、心绞痛和心力衰竭。阿那格雷从哪里能买到1、医院药房：可以前往中国香港、中国台湾的医院就诊，然后由医生开具处方后才能在医院药店中购买到阿那格雷。2、诊所：如果不想去医院就诊，也可以在中国香港、中国台湾当地的诊所中就诊，根据病情由医生开具处方后也可以在诊所中购买到阿那格雷。3、药店：可以带着医生开具的处方直接在中国香港、中国台湾的药店中购买到阿那格雷，可以咨询当地药店是否有优惠活动。4、网上药店：如果不想前往中国香港、中国台湾，也可以直接在网上药店中购买，有些有资质的网上药店可能会售卖阿那格雷，建议多找几个网上药店在线咨询客服，明确是否售卖阿那格雷。5、出国购买：可以前往美国、土耳其等国家购买原研版或者是土耳其版的阿那格雷，基本都能在上市国家买到。6、医疗服务机构：如果觉得出国太麻烦，费时费力，可以直接找国内的海外医疗服务机构，提出自己购买阿那格雷的需求后，可提供多种版本的阿那格雷，可以咨询一下价格是多少，看看价格是否在自己的心理预期内，选择合适版本的阿那格雷。下单后可通过快递邮寄的方式获取药物。7、添加病友群：可以添加关于血小板增多症患者的群聊，然后直接问群内成员都是从哪里购买的阿那格雷，以及靠谱的途径有哪些，而且还可以交流更多关于阿那格雷的信息。阿那格雷的价格1、出德国版：一盒的规格是0.5mg*100粒，目前的参考价格大约是2500-3500元之间。2、美国Shire(美国夏尔)版：一盒的规格是0.5mg*100粒，目前的参考价格大约是5040-6000元之间。3、土耳其Dem liac版：一盒的规格是0.5mg*100粒，目前的参考价格大约是1540-2500元之间。如果想要了解关于比较便宜的土耳其版阿那格雷信息，可以阅读：土耳其版的阿那格雷多少钱一盒,怎么买的到？该篇文章主要讲解了土耳其版的阿那格雷的价格、购药渠道等信息。注意事项1、心血管疾病患者慎用阿那格雷。2、儿童和哺乳期女性慎用阿那格雷。3、阿那格雷可能引起肝肾损害，用药前需监测肝或肾功能。4、使用阿那格雷治疗第一周应每2天进行一次血小板计数，其后至少每周进行一次血小板计数直到维持剂量。禁忌症1、对阿那格雷过敏者禁用。2、妊娠或有预期妊娠妇女禁用。3、有严重心血管及肝肾疾病者慎用。以上药物信息主要来源于美国FDA药品说明书或网络资料，仅供参考，不作为用药依据或销售药品的价格依据。相关热文推荐：曲恩汀胶囊如何能买到？

土耳其版的阿那格雷大约是1540元一盒，可通过出国购买、在线药店、选择医疗服务机构等购买到这个药物。无论选择哪种途径购买土耳其版的阿那格雷，都要保证药物质量，避免买到假药，一定要确保是在合法授权的渠道购买，并且药品是经过正规途径进口和分销的。关于阿那格雷阿那格雷(Anagrelide)是一种用于治疗原发性血小板增多症或血小板过量产生的药物，阿那格雷还被用于治疗慢性粒细胞白血病。盐酸阿那格雷(Agrylin，Roberts Pharmaceutical Corp .)是一种口服咪唑喹唑啉剂，已被证明可降低各种骨髓增生性疾病(MPD)中血小板增多症患者的血小板计数和血栓形成风险。目前被FDA批准作为原发性血小板增多症(ET)和与真性红细胞增多症(PV)相关的血小板增多症的口服治疗药物。上市信息阿那格雷已经在美国、日本、欧盟成员国、英国、加拿大、法国、德国、韩国、等国家上市。在中国，阿那格雷已经在中国台湾、中国香港上市，但是截至2024年1月，还没有在中国内陆地区上市。土耳其版的阿那格雷价格土耳其Dem liac版的阿那格雷，规格是0.5mg*100粒，目前在市场上的参考价格大约是1540元一盒，平均一粒的价格是154元。其他版本的阿那格雷价格1、出口德国版的阿那格雷：0.5mg*100粒规格的药物，目前在市场上的参考价格大约是2500元一盒，平均一粒的价格是250元。2、美国Shire(美国夏尔)版的阿那格雷：0.5mg*100粒规格的药物，目前在市场上的参考价格大约是5040元一盒，平均一粒的价格是504元。购买渠道1、出国购买：可以自行出国前往土耳其，在土耳其医院就医后直接在医院的药房购买医生处方的药品。在土耳其的药店中，可以凭借医生开具的处方前往授权的零售药店购买阿那格雷。2、在线药店：国内有一些在线药店可能提供阿那格雷的购买服务，通常需要提供医生开具的处方才能够购买，但是有一些在线药店可能并没有土耳其版本的阿那格雷。3、选择医疗服务机构：国内有一些珍正规的海外医疗服务机构，能够提供全球找药或者是购药等医疗服务，药品版本和种类通常比较齐全，而且价格也比较实惠。通过邮寄的方式就能够获取阿那格雷，购药比较方便。用法用量1、成人患者：初始剂量为1mg/天，分2次给药，1周，然后每周加量不超过0.5mg/天，直到血小板计数在正常水平。常规维持剂量是1-3mg/天，最大剂量是10mg/天和2.5mg/剂。2、儿童患者：初始剂量为0.5mg/天，维持剂量与成人一样，最大剂量为10mg/天和2.5mg/剂。疗效和安全性阿那格雷的疗效和安全性已经在开放、非对照试验中进行了评估，其中有效率为60%-93%。副作用包括头痛、腹泻、水肿、心悸和腹痛。用药期间需要密切监测肾功能或肝功能不全的患者是否有中毒迹象。总结需要服用阿那格雷的人群可根据自身实际情况选择性价比更高的版本，比如土耳其版本。选择购药渠道时一定要谨慎，避免上当受骗。参考文献：Pescatore SL, Lindley C. Anagrelide: a novel agent for the treatment of myeloproliferative disorders. Expert Opin Pharmacother. 2000 Mar;1(3):537-46. doi: 10.1517/14656566.1.3.537. PMID: 11249536.相关热文推荐：帕比司他联合硼替佐米和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的优势是什么？

阿那格雷适应症阿那格雷用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症患者，以降低升高的血小板计数和血栓形成的风险，并改善包括血栓出血事件在内的相关症状。剂型及规格胶囊，白色，不透明的胶囊，印有“CS063”黑色墨水。每粒胶囊含有0.5毫克阿那格雷，相当于美国药典中的0.61毫克盐酸阿那格雷。阿那格雷中国上市信息截至目前2023年11月，阿那格雷还没有在中国大陆地区上市，但阿那格雷已经在中国台湾、中国香港地区上市。用法用量1、成人推荐起始剂量：阿那格雷的推荐起始剂量为0.5毫克，每天四次或1毫克，每天两次。2、儿科患者：儿科患者使用阿那格雷的推荐起始剂量为每日0.5毫克。3、基于血小板反应的剂量滴定：继续使用起始剂量至少一周，然后逐渐减少并维持血小板计数低于600000/L，理想情况下在150000/L至400000/L。3、肝损伤的剂量调整：对于中度肝功能损害(ChildPugh评分7-9)的患者，以0.5g/天的剂量开始阿那格雷治疗，并经常监测心血管事件。对阿那格雷治疗耐受一周的中度肝功能损害患者可增加剂量。在任何一周内，剂量增量不应超过0.5毫克/天。严重肝功能损害的患者应避免使用阿那格雷。4、药物过量：在高于推荐剂量的情况下，阿那格雷已被证明会引起低血压。有故意过量服用阿格雷林的上市后病例报告。报告的症状包括窦性心动过速和呕吐。症状在支持性管理下得到缓解。阿格雷林治疗的血小板减少是剂量相关的，因此，用药过量可能会导致血小板减少症，这可能会导致出血。在用药过量的情况下，停止阿格雷林给药，监测血小板减少症的血小板计数，并观察可能的并发症，如出血。一旦血小板计数恢复到正常范围，考虑恢复阿格雷林给药。功效与作用阿那格雷是一种口服抗血小板聚集药物，功效作用主要表现在以下几个方面：1、抑制血小板生成：阿那格雷可通过抑制骨髓中巨核细胞的增殖和分化，减少血小板的生成数量。2、降低血栓风险：血小板增多症患者由于血小板数量过多，会增加血栓形成的风险。阿那格雷可以有效地降低血小板数量，从而降低血栓形成的风险。3、改善相关症状：阿那格雷可以使患者的血小板数量减少，并改善与血小板增多而引起的相关症状，比如关节疼痛、头痛等。临床监护患者在使用阿格雷林治疗时需要临床监测，包括肝肾功能评估和电解质、全血细胞计数。为了预防血小板减少症的发生，在治疗的第一周，每两天监测一次血小板计数，之后至少每周监测一次，直到达到维持剂量。代谢已知阿那格雷在超过用于治疗et的剂量的浓度下抑制血小板环磷酸腺苷(cAMP)磷酸二酯酶。阿那格雷在肝脏中广泛代谢，其代谢物主要通过尿液排出。副作用1、胃肠系统：如腹泻、恶心、呕吐、消化不良、胀气、厌食等。2、皮肤反应：如皮疹、瘙痒、荨麻疹等。3、呼吸系统：气短、咳嗽。4、神经系统：头晕眼花、头痛、感觉异常等。5、全身反应：如心悸、发热、水肿、疼痛、心动过速、无力、周围水肿等。副作用处理方式1、头痛：如果头痛症状较轻微，可以不进行针对性治疗，通常随着服药时间的增长会逐渐消失。如果头痛较为严重，可以在医生的指导下适当减少药物剂量或停药。2、低血压：阿那格雷可能导致直立性低血压，因此建议在用药期间避免突然站立或快速改变体位。如果发生低血压，应躺下休息并尽快就医。3、腹泻、体液潴留：这些症状可能是由于药物对肠道或泌尿系统的刺激所导致。建议在饮食上注意避免油腻、辛辣等刺激性食物，并保持充足的水分摄入。4、心悸、心律失常：这些症状可能是由于药物对心脏的影响所导致。如果症状较为严重，建议在医生的指导下进行心电图检查，并考虑是否需要调整药物剂量或更换药物。5、咳嗽、恶心及呕吐：这些症状可能是由于药物对呼吸系统或消化系统的刺激所导致。建议患者在医生的指导下适当减少药物剂量或更换药物。如果症状较为严重，可以在医生的指导下使用止咳药、止吐药等进行治疗。药理作用阿那格雷抗血小板聚集是以抑制血小板磷脂酶，阻止花生四烯酸的过度释放和增加血小板cAMP水平而发挥作用。在抑制血小板释放诱导剂引起的聚集第一和第二相方面具有很高的活性。但阿那格雷降低血小板计数的确切机制尚不清楚。在细胞培养研究中，阿那格雷可抑制包括巨核细胞生成所需的GATA-1和FOG-1在内的转录因子的表达，最终导致血小板生成减少。治疗效果与其他治疗药物相比，阿那格雷没有致白血病和诱变的潜力，并且具有更有利的副作用特征。在推荐剂量下，阿那格雷可在血小板增多症患者中诱发血小板减少症，同时降低疾病相关症状的发生率。尽管血小板增多症的治疗选择仍有争议，但阿那格雷比其他疗法有明显优势。阿那格雷在血小板增多症患者的治疗中代表了一种重要的治疗选择。在特定人群中使用1、哺乳期：由于母乳喂养的儿童可能出现严重的不良反应，包括血小板减少症，建议患者在使用阿格雷林治疗期间以及最后一次给药后的一周内不要进行母乳喂养。2、孕妇：从孕妇使用阿格雷林的病例报告中获得的可用数据尚未确定重大出生缺陷、流产或不良母亲或胎儿结局的药物相关风险。在动物胚胎-胎儿研究中，在期间，在服用盐酸阿那格雷的大鼠中观察到胎儿发育延迟(骨骼骨化延迟和体重减轻)。价格1、土耳其Demliac版本的阿那格雷（安归宁）0.5mg*100粒的参考价约为1400元。2、阿那格雷（安归宁）出口德国版0.5mg*100粒规格的药物参考价约为2500元。相关热文推荐：阿那格雷治疗原发性血小板增多症的效果怎么样？

阿那格雷是一种公认的降血小板药物，治疗原发性血小板增多症的效果明显，能够缓解不适症状，降低血小板计数。阿那格雷药物概述阿那格雷是一种口服咪唑喹唑啉剂，已被证明可降低各种骨髓增生性疾病(MPD)中血小板增多症患者的血小板计数和血栓形成风险。它目前被FDA批准作为原发性血小板增多症(ET)和与真性红细胞增多症(PV)相关的血小板增多症的口服治疗药物。阿那格雷通过干扰成熟过程和减少血小板产生来选择性抑制骨髓巨核细胞，而不影响红系和髓系祖细胞。用于治疗血小板增多症的其他药物，包括干扰素α(IFN-α)、烷化剂和羟基脲，抑制所有细胞系。阿那格雷用法用量阿那格雷的起始剂量范围为0.5mg，每日两次至1mg，每日两次，最大剂量为2.5mg，每日两次。中位剂量为2-2.5mg/天可维持足够的反应。血小板计数在7-10天内开始下降，但如果停止治疗，它们会在4-8天内恢复到治疗前的水平。阿那格雷治疗原发性血小板增多症效果血小板增多症或血小板水平升高通常是骨髓增生性疾病，如自发性血小板增多症或真性红细胞增多症的一个指征。在骨髓增生性疾病患者中，出血性或血栓并发症也可能是由于血小板功能异常所致。而阿那格雷是一种喹唑啉化合物，被开发为一种有效的血小板聚集抑制剂。在人类研究中，它产生了快速和选择性血小板减少症，因此被评估用于与血小板增多症相关的疾病。阿那格雷通过阻止巨核细胞完全成熟而在体外显著抑制人巨核细胞集落发育，并且由于有效抑制环磷酸腺苷(cAMP)磷酸二酯酶活性而抑制血小板聚集。在60%至93%的原发性或骨髓增生性血小板增多症患者中，阿那格雷可持续降低血小板计数，并降低疾病相关症状的发生率。阿那格雷注意事项1、心血管毒性：据报告，阿格雷林可导致尖端扭转型室性心动过速和室性心动过速。对所有患者进行治疗前心血管检查，包括心电图。在阿格雷林治疗期间，监测患者的心血管效应，并根据需要进行评估。对于患有心脏病的患者，只有当益处大于风险时才使用阿格雷林。2、肺动脉高压：据报道，接受阿格雷林治疗的患者中出现过肺动脉高压病例。在开始阿格雷林治疗前和治疗期间，评估患者潜在心肺疾病的体征和症状。3、出血风险：在一项上市后研究中，合用阿格雷林和阿司匹林会增加重大出血事件。评估阿格雷林与阿司匹林合用的潜在风险和益处，因为出血风险可能会增加。建议监测患者的出血情况，包括同时接受其他已知会导致出血的药物治疗的患者。4、肺毒性：在上市后报告中，间质性肺病(包括过敏性肺泡炎、嗜酸性肺炎和间质性肺炎)与阿格雷林的使用有关。大多数病例表现为进行性呼吸困难伴肺部浸润。发病时间从注射阿那格雷后1周至数年不等。如果怀疑，停止使用阿那格雷并进行评估，停药后症状可能会改善。原发性血小板增多症日常护理1、休息与活动：作息规律，保证睡眠充足，避免长时间剧烈运动。2、饮食护理：饮食科学，饮食清淡、容易消化，多饮水，忌生冷、油腻、刺激性、难消化、过硬食物，避免损伤胃肠黏膜诱发出血。3、对症处理：遵医嘱积极定时口服降低血小板数量，抑制血栓形成药物，适时溶栓。做好卫生保健，避免外伤等，如有出血，积极止血处理。4、持续观察：日常监测皮肤出血、凝血等变化，定期复诊。总结阿那格雷治疗原发性血小板增多症效果较好，但由于患者的病情有所差异，并且对药物的反应也有所不同，建议患者在医生的指导下用药，确保发挥药物最大疗效。参考文献RobakT,TrelińskiJ,HołubA.Anagrelide--nowylekprzeciwpłytkowy[Anagrelide--newantiplateletdrug].ActaHaematolPol.1994;25(4):309-15.Polish.PMID:7847031.相关热文推荐：Isatuximab的适应症、输注速率及疗效?

适应症阿那格雷(Anagrelide)是一种血小板减少剂，用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症，以减少升高的血小板计数和血栓形成的风险，并改善包括血栓出血事件在内的相关症状。功效与作用阿那格雷通过抑制骨髓中巨核细胞的增殖和分化，减少血小板的生成数量，同时降低血小板的粘附性和聚集能力，从而降低血栓的形成风险，减少心血管事件的发生用法用量一、起始剂量1、成人患者：阿那格雷的推荐起始剂量为0.5mg，每天服用四次，或1mg，每天服用两次。2、儿童患者：推荐起始剂量为每天0.5mg。二、基于血小板反应的剂量滴定继续服用起始剂量至少一周，然后逐渐减少并维持血小板计数低于600000/uL，理想情况下在150000/uL-400000/uL。一周内剂量增量不应超过0.5毫克/天。滴定过程中每周监测一次血小板计数，然后每月或根据需要监测一次。疗效在血小板增多症的治疗中有使用阿那格雷的趋势。与其他治疗药物相比，阿那格雷没有致白血病和诱变的潜力，并且具有更有利的副作用特征。在推荐剂量下，阿那格雷可在血小板增多症患者中诱发血小板减少症，同时降低疾病相关症状的发生率。在临床试验中，阿那格雷能够有效地降低血小板计数，并改善患者的生活质量和预后。一项长期随访研究显示，阿那格雷能够有效地控制血小板增多症的症状和疾病进展，减少血栓形成和心血管事件的发生。副作用1、心脏疾病：心悸、心动过速、胸痛。2、全身疾病：无力、水肿、疼痛、发热、周围水肿。3、胃肠疾病：腹泻、恶心、腹痛、呕吐、胀气、厌食、消化不良。4、呼吸、胸腔和纵隔疾病：气短、咳嗽。5、皮肤和皮下组织疾病：皮疹、瘙痒。6、肌肉骨骼和结缔组织疾病：背痛。7、神经系统疾病：头痛、头昏眼花、感觉异常。常见副作用的处理措施1、头痛和头晕：可以尝试减少剂量、更改用药时间等方法进行缓解。2、心悸和心动过速：如果这些症状出现，应停止用药并立即就医。3、腹泻、恶心和呕吐：可以尝试饮食调整，如选择清淡、易消化的食物，避免进食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。必要时，可以使用止泻药或抗恶心药物。4、水肿和外周水肿：减少盐分摄入，避免长时间站立或坐着，休息时可抬高患肢。5、皮疹和瘙痒：保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，可以使用保湿霜保持皮肤湿润。6、胸痛和背痛：立即停止用药并就医检查。7、厌食和消化不良：调整饮食习惯，选择清淡、易消化的食物，饭后保持适量运动，避免进食后立即平躺。8、呼吸困难和咳嗽：保持室内空气流通，避免烟雾、尘埃等刺激物，必要时可以使用止咳药和化痰药。9.、胀气和呕吐：避免过度进食，保持饮食清淡，适量运动，如有需要可遵医嘱使用胃肠道解痉药或抗酸药。10、发热：注意保暖，适当休息，可采用物理降温或使用退烧药物。注意事项1、心血管毒性：已有关于阿格雷林的QT间期延长和室性心动过速的报告。对所有患者进行治疗前心血管检查，包括心电图。监测患者的心血管效应。2、肺动脉高压：开始治疗前评估潜在的心肺疾病。3、出血风险：监测患者的出血情况，包括同时接受其他已知会导致出血的药物治疗的患者。价格1、出口德国版的阿那格雷：0.5mg*100粒规格的药物，目前的参考价格大约是2500元一盒。2、土耳其版本的阿那格雷：0.5mg*100粒规格的药物，目前的参考价格大约是1150元一盒。3、美国Shire版本的阿那格雷：0.5mg*100粒规格的药物，目前的参考价格大约是5040元一盒。剂型和强度胶囊剂：白色不透明胶囊，印有相当于0.61毫克盐酸阿CS063英寸黑色墨水，每粒胶囊含有0.5毫克阿那格雷。禁忌症1、对阿那格雷过敏者禁用。2、妊娠或有预期妊娠妇女禁用。3、有严重心血管及肝肾疾病者慎用。特殊人群给药1、哺乳期：建议患者在阿那格雷治疗期间以及最后一次给药后一周内不要进行母乳喂养。2、怀孕：告知女性使用阿那格雷可能会损害生育能力，孕妇禁用。储存阿那格雷应在25°C(77°F)的温度下储存，允许偏差为15-30°C，储存在避光容器中。相关热文推荐：DS8201适应症,功效与作用,用量,疗效,副作用,注意事项,价格

阿那格雷治疗血小板增多症的试验数据 在这项观察性调查中，研究了阿那格雷对先接受羟基脲治疗但临床病理反应不佳（耐药）或不能耐受（不良反应）的原发性血小板增多症患者的影响。 研究方法 104 名患者被诊断为原发性血小板增多症，并在作者的血液门诊部接受了羟基脲（每周中位剂量为 7500 毫克）的一线治疗。由于出现不耐受和/或耐药性，羟基脲改为阿那格雷（每周中位剂量为 7.5 毫克），根据欧洲白血病网络的最新标准调整了羟基脲和阿那格雷的剂量，以达到临床病理反应。 试验结果 在104名原发性血小板增多症患者中（根据最新的WHO-ET分类，58名患者JAK2V617F突变阳性，46名患者阴性，15名患者钙粘蛋白突变阴性，6名患者MPL-1突变阴性），87名患者接受了羟基脲一线治疗，4名患者接受了干扰素治疗，13名患者仅接受了乙酰西地酸治疗。 7名对羟基脲不耐受的患者和22名对羟基脲耐药的患者接受了阿那格雷二线治疗（18名患者单药治疗，11名患者与羟基脲联合治疗），其他5名年轻患者接受了一线治疗（34/104，32.6%）。 阿那格雷一线治疗组有 5 名患者（100%）、阿那格雷单药二线治疗组有 16 名患者（88.8%）、羟基脲联合阿那格雷治疗组有 9 名患者（82.1%）获得了完全缓解。10年总生存率为82.1%。 安全性 2名接受阿那格雷治疗的患者出现大出血，1名患者出现心肌梗死，但未发现阿那格雷治疗引起的其他严重不良事件。三名老年患者死于非血液病，但未发现白血病转化。 试验结论 阿那格雷一线或二线治疗，必要时联合羟基脲，能够降低血小板计数和并发症发生率，并在不良反应可耐受的情况下控制原发性血小板增多症的病程。 阿那格雷作用功效 阿那格雷是一种咪唑-喹唑啉类化合物，是环磷腺苷磷酸二酯酶III抑制剂，高浓度时可抑制血小板的生成和聚集。阿那格雷主要通过影响巨核细胞的成熟(表现为降低巨核细胞的大小和倍性)来降低血小板数目。阿那格雷只特异性的抑制巨核细胞，降低血小板，对白细胞、红细胞等其他血液成份无影响。 阿那格雷的用法用量 成人阿那格雷： 初始剂量1mg/天，分2次给药，1周，然后每周加量不超过0.5mg/天，直到血小板计数在正常水平。常规维持剂量：1-3mg/天。最大剂量：10mg/天和2.5mg/剂。 儿童阿那格雷: 初始剂量0.5mg/天。维持剂量：同成人。最大剂量：10mg/天和2.5mg/剂。 建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，不可随意更改剂量和用法，以免影响原有治疗。 相关热文推荐：尼达尼布治疗肺纤维化试验数据怎么样? 参考文献 Iványi JL, Marton É, Plander M, Szendrei T. Essentialis thrombocythaemiás betegek kezelési eredményei osztályunkon [Treatment outcome of patients with essential thrombocythemia at our department in Hungary]. Orv Hetil. 2016 Feb 28;157(9):336-41. Hungarian. doi: 10.1556/650.2016.30323. PMID: 26895801.

阿那格雷是一类环磷腺苷(cAMP)磷酸二酯酶抑制剂，能够阻滞巨核细胞细胞周期后期的过程,即抑制巨核细胞分化成熟和血小板的产生。 关于阿那格雷 阿那格雷是目前慢性骨髓增生性疾病治疗中尤为引人注目的药物之一，其选择性强,作用专一可有效降低血小板数而无致百血病作用和致突变效应。阿那格雷是世界上唯一被美国FDA批准的可以治疗原发性血小板增多症(ET)的药物已获得美国FDA、日本厚生省“唯一药物待遇”。 阿那格雷的作用 阿那格雷别名氯喹咪唑酮，为咪唑喹哪唑琳衍生物,同时也是近几十年内成功研发的比较有效的哇琳酮类抗血小板药物之一。 前期临床研究显示以,阿那格雷盐酸盐口服易吸收，代谢后随尿液排出，又降低血小板生成和抑制血小板聚集的两重作用。此外,对过高的血小板水平具有选择性降低作用,只要将给药剂量控制在合理范围内,患者机体的红、白细胞计数均不会出现明显降低的情况,可在很大程度上降低白血病等不良病症的继发率,故在ET的临床治疗方面愈发受到青睐。 阿那格雷的功效 Harrison CN 等在针对809例高危ET患者的研究中发现，与羟基脲相比，阿那格雷仅在降低静脉血栓发生率方面具有优势，而羟基脲在预防动脉血栓、出血以及降低骨髓纤维化转化率方面均优于阿那格雷。 随后，GisslingerH等亦针对259例高危ET患者进行了阿那格雷与羟基脲的随机对照研究，发现两种治疗方案在降低ET患者的血栓、出血发生率方面未见明显统计学差异，且该研究中无一例患者向MF、AL、MDS转化。 Birgegard等在针对3649例ET患者的研究中认为，阿那格雷与其他降细胞疗法相比，静脉血栓发生率较低，动脉血栓事件发生率相似，而出血事件及复合血栓出血事件发生率较高，此外，阿那格雷组的MF转化率较高，而其他降细胞治疗组的AL、非血液学恶性肿瘤的发生率较高。 由于阿那格雷在各项研究中的结果不尽相同，因此，分析阿那格雷较其他降细胞疗法对ET患者血栓、出血及疾病转化的风险可以帮助我们更好的根据患者的病情选择合适的治疗方案。 总结 阿那格雷可降低血小板活性、降低血栓发生率且无白血病转化风险。但因其可增加患者动脉血栓发生风险、导致出血及促使疾病进展为骨髓纤维化等,目前仅作为二线药物用于难治性或不能耐受羟基脲患者的治疗。 阿那格雷具有血液学缓解率高、不良事件发生率低、无明显血液学毒性以及安全性较高的特点,但是阿那格雷出血事件发生率高,特别是联合抗血小板聚集药物治疗时更易发生严重出血事件,应综合评估患者的血栓及出血风险，必要时行获得性血管性血友病筛查后再制定合适的治疗方案。 相关热文推荐：巯嘌呤片正确的用法用量？ https://www.1blv.com/newsDetail/121348.html

阿那格雷能治疗继发性血小板增多，比如骨髓增殖性肿瘤或骨髓增生异常性疾病导致巨核细胞或其前体细胞发生异常，进而引起血小板增多，阿那格雷能够减少血小板生成减少，从而降低血小板计数，治疗一段时间后血小板往往计数会恢复正常。 阿那格雷 阿那格雷(Anagrelide)是一种抗血栓和血小板减少剂，能有效地使升高的血小板计数正常化，对巨核细胞有特异性且无致突变性。 阿那格雷已在美国和加拿大(Agrylin)、Shire Pharmaceuticals)以及奥地利和欧盟其他国家(血栓减少素)、AOP orpharma ceuticals)获得批准，用于治疗与骨髓增生性疾病相关的血小板增多症，能够治疗原发性或者是继发性血小板增多症。 阿那格雷治疗血小板增多的临床效果 阿那格雷降低血小板的功效类似于羟基脲，大约有70%的完全反应率和90%的部分反应率。只有两项随机研究比较了阿那格雷和羟基脲在预防血栓形成和出血方面的功效，其中较大的研究显示羟基脲的功效略好，另一项研究显示阿那格雷不劣于羟基脲。 最近一项对3600名患者进行的为期5年的观察性研究显示，阿那格雷和其他细胞减灭疗法在ET中的疗效较低且基本相似。阿那格雷与羟基脲或干扰素(IFN)联合治疗对单一疗法血小板反应不足的患者是可行和有效的。 在60%-93%的原发性或骨髓增生性血小板增多症患者中，阿那格雷可持续降低血小板计数，并降低疾病相关症状的发生率。 阿那格雷的不良反应 阿那格雷最常见的不良反应(25%)为头痛、心悸、腹泻、乏力、水肿、恶心、腹痛、头晕、疼痛、呼吸困难、咳嗽、胀气、呕吐、发热、外周水肿、皮疹、胸痛、厌食、心动过速、不适、感觉异常、背痛、瘙痒以及消化不良等。 出现以上药物不良反应后无需过于紧张，可通过改善日常生活方式进行缓解，比如注意休息、清淡饮食、少食多餐等。如果出现严重副作用，比如肺动脉高压、心动过速、充血性心力衰竭等，需要及时就医并咨询医生进行相应的处理。 相关热文推荐：卡博替尼治疗肝癌和肾癌的临床疗效？

阿那格雷治疗原发性血小板增多症效果显著，可以治疗各种原因引起的血小板增多，使患者血小板数量一周内减少50％，有效率80％以上，甚至可以治疗经羟基脲治疗无效的患者。阿那格雷还抑制巨核细胞的成熟与增殖(表现为降低巨核细胞的数量)，使得血小板生成减少，从而降低血小板计数。 阿那格雷治疗原发性血小板增多症的效果 评价阿那格雷治疗原发性血小板增多症（ET）的疗效和安全性。 根据世界卫生组织分类诊断为ET的患者被纳入研究。每名患者按1∶1的比例随机服用盐酸阿那格雷胶囊或羟基脲片。阿那格雷的剂量从2 mg/d开始，然后逐渐增加，最大剂量为10 mg/d，直到血小板计数降至(100-400) × 10⁹/L，一个月后逐渐减少以维持剂量。羟基脲的剂量开始时为1000 mg/d，然后逐渐增加，当血小板计数下降至100-400)×10⁹/L并维持一个月时，减少至维持剂量为10 mg kg⁻ d⁻。观察期为12周。 结果:共有222名患者参加了17个中心的研究(包括113名接受阿那格雷治疗的患者和109名接受羟基脲治疗的患者)。可以在198名患者中评估治疗效果(包括97名服用阿那格雷的患者和101名服用羟基脲的患者)。 在治疗的第12周，阿那格雷组和羟基脲组的血液学缓解率分别为87.63% (85/97)和88.12% (89/107)，两组之间的差异不显著(P=0.173)。阿那格雷治疗使血小板计数从观察开始时的中位数827 (562-1657) × 109/L降低至中位数393 (362-1 339) × 10⁹/L，12周后达到400(127-1130)×10⁹/l(p % 3c 0.001)，这与羟基脲治疗结果相似，中位数下降398 (597-1846)× 10⁹/L (P=0.982)。阿那格雷组达到反应的中位时间为7 (3-14)天，显著优于羟基脲组的21 (14-28)天(P=0.003)。 结论:阿那格雷对ET患者有效，其血液学缓解率与羟基脲相似，但起效比羟基脲快。阿那格雷和羟基脲的不良事件发生率无差别，但阿那格雷治疗具有可耐受的不良反应，且无血液学毒性。 相关热文推荐：降糖药索马鲁肽的注意事项有哪些 参考文献 Ge X, Yang L, Jin J, Qian W, Li J, Yang R, Cao X, Jiang B, Wang Z, Hou M, Zhang W, Xiao Z, Zhao Y, Gao D, Zhang X, Wang S, Sun A, Fu J, Su L, Li K. [Efficacy and safety of anagrelide in treatment of essential thrombocythemia: multicenter, randomized controlled clinical trial]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2015 Jul;36(7):547-52. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2015.07.00. PMID: 26304075; PMCID: PMC7342634.

阿那格雷由于治疗范围局限、副作用影响、用法用量复杂等原因被作为二线药，患者可在医生的指导下使用。 治疗范围局限 阿那格雷(Anagrelide, Agrylin, Xagrid)是一种口服咪唑喹唑啉类药物，在欧洲用于不耐受或难治性原发性血小板增多症患者的血小板计数升高，在美国用于骨髓增殖性疾病相关血小板增多症患者的血小板计数降低和血栓出血事件的改善，临床应用有限。 副作用影响 阿那格雷可引起患者出现心脏疾病、胃肠疾病、皮肤和皮下组织疾病、肌肉骨骼和结缔组织疾病、神经系统疾病、呼吸、胸部和纵膈疾病等，如心悸、胸痛、心动过速、出血、肺毒性、疼痛、发热、周围性水肿、腹泻、恶心、腹痛、厌食、食欲不振、肠胃胀气、消化不良、气短、咳嗽、头痛、感觉异常、头晕眼花等副作用。由于其副作用的影响，通常被作为二线治疗药物，在一线治疗失败后使用。 用法用量复杂 成人的建议起始剂量为0.5 mg，每日四次，或1 mg，每日两次。儿童患者的推荐起始剂量为每天0.5mg。 继续起始剂量至少一周，然后滴定以降低血小板计数并将其保持在 600，000/L以下，理想情况下在 150，000)L-400，000/L。任何一周的剂量增量均不应超过 0.5mg/天。剂量不应超过 10g/天或单次给药不超过2.5 g。在1.5至3.0mg/天的剂量下，大多数患者会出现足够的反应。在滴定过程中每周监测血小板计数，然后每月或根据需要进行监测。 阿那格雷抗血小板聚集是以抑制血小板磷脂酶，阻止花生四烯酸的过度释放和增加血小板cAMP水平而发挥作用。在抑制血小板释放诱导剂引起的聚集第一和第二相方面具有很高的活性。临床研究表明，本品能使血压轻度下降，对心率、心搏量无影响，对防治静脉栓塞,、肌梗死具有明显疗效。

阿那格雷和羟基脲的区别主要包括药理作用不同、适应症不同、用法用量不同、副作用不同、注意事项不同等，患者需要在医生的指导下选择合适的药物治疗，尽快控制病情，促进病情恢复。 一、药理作用不同 1、阿那格雷：阿那格雷(Anagrelide) 是一种血小板减少剂，阿那格雷可抑制巨核细胞生成所需的GATA-1和FOG-1在内的转录因子的表达，最终导致血小板生成减少，进而起到降低血小板计数的作用。 阿那格雷通过干扰成熟过程和减少血小板产生选择性抑制骨髓巨核细胞，但是不影响红系和髓系祖细胞。 2、羟基脲：羟基脲是一种核苷二磷酸还原酶的抑制剂，可以阻止核苷酸还原成脱氧核苷酸，从而干扰嘌呤及嘧啶的合成，并且可以选择性地阻碍DNA合成，不影响RNA和蛋白的合成。 二、适应症不同 1、阿那格雷：主要用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症，减少升高的血小板计数和血栓形成的风险，并改善血栓出血事件在内的相关症状。 2、羟基脲：除了能够治疗血小板增多症、慢性粒细胞白血病以外，对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌也有一定的疗效。 三、用法用量不同 1、阿那格雷：成人阿格雷林的推荐起始剂量为0.5mg，每天四次，或者是1mg，每天两次，儿童患者使用阿格雷林的推荐起始剂量为每日0.5mg。继续使用起始剂量至少一周，然后逐渐减少并维持血小板计数低于600000/L的水平。 2、羟基脲：用于治疗慢性粒细胞白血病时，推荐剂量是20-60mg/kg，每周两次，6周为一个治疗疗程。 四、副作用不同 1、阿那格雷：最常见的不良反应是水肿、恶心、腹痛、头晕、疼痛、头痛、心悸、腹泻、乏力、、呼吸困难、咳嗽、胀气、呕吐、发热、外周水肿、皮疹、胸痛、厌食、心动过速、不适、感觉异常、背痛、瘙痒和消化不良。 严重副作用是心血管毒性、肺动脉高压、出血风险、肺毒性。 2、羟基脲：主要包括骨髓抑制、胃肠道反应、睾丸萎缩、脱发、药物性发热、血管溃疡、血管坏死等。 五、注意事项不同 1、阿那格雷：(1)阿格雷林可导致尖端扭转型室性心动过速和室性心动过速，患者用药前应进行前心血管检查，包括心电图，在治疗期间注意监测心血管效应。 (2)在开始使用阿格雷林治疗前和治疗期间，评估患者潜在心肺疾病的体征和症状。 2、羟基脲：(1)用药期间应避免接种疫苗，通常需要停药3个月到1年的时间才可考虑接种。 (2)严重贫血未纠正前、骨髓抑制、肾功能不全、痛风、尿酸盐结石史的患者应慎用。 阿那格雷的临床效益 阿那格雷对原发性血小板增多症的降血小板疗效为70%-80%，见效快。在患有原发性或骨髓增生性血小板增多症的患者中，阿那格雷(通常为1至4mg/天)可使血小板计数持续减少1-28个月以上，并降低疾病相关症状的发生率。 60%-93%的患者对阿那格雷治疗有反应，临床上血小板计数显著减少。 参考文献： Spencer CM, Brogden RN. Anagrelide. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic potential in the treatment of thrombocythaemia. Drugs. 1994 May;47(5):809-22. doi: 10.2165/00003495-199447050-00007. PMID: 7520859. 相关热文推荐：罗米司亭可以治疗哪种类型的血小板减少？

临床研究显示，阿那格雷是最早被准许用来治疗原发性血小板增多症的药物，1997年在美国获准上市，可选择性降低过高血小板水平，不超过治疗剂量范围,红细胞或白细胞的数目不会明显减少,白血病等不良病症继而不会产生。有抑制从巨核细胞到血小板成熟的作用或是减少巨核细胞的大小和数量来抑制巨核细胞的克隆作用,减少体内血小板的数量，防止血栓的形成，主要用于治疗原发性血小板增多症以及白血病。那么，阿那格雷治疗原发性血小板增多症效果好吗？ 阿那格雷治疗原发性血小板增多症效果 研究目的：研究盐酸阿那格雷胶囊治疗原发性血小板增多症(ET )临床效果。 研究方法：选取来我院治疗ET的166 例，随机分组，各83例，对照组给予羟基脲片治疗，观察组给予盐酸阿那格雷胶囊治疗，两组治疗3个月，对比两组疗效与不良反应发生情况。 研究结果：治疗后，观察组总有效率为74.6% (62,83)，对照组为60.2% ( 50,83)，观察组高 于对照组，差异有统计学意义(P< 0.05):且不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05 )。 结论 应用盐酸阿那格雷胶囊治疗ET，疗效显著，安全性较好。 阿那格雷治疗原发性血小板增多症的副作用 在实验中发现阿那格雷（Anagrelide）治疗中约有25%-37%的患者有不同程度的不良反应，主要包括腹泻、体液潴留、咳嗽、头痛、心悸、心律失常、低血压、恶心及呕吐等。但反应轻微，大多发生在早期且能自行缓解。 参考文献 [1]丁辉.盐酸阿那格雷胶囊治疗原发性血小板增多症临床研究[J].中国继续医学教育,2016,8(26):159-160. 相关热文推荐：2023芦曲泊帕一盒多少钱？ https://www.1blv.com/newsDetail/119891.html

阿那格雷的效果 这项前瞻性研究调查了阿那格雷在两年治疗期间的临床毒性和疗效。设计和方法：瑞典骨髓增生性疾病研究小组进行了一项多中心、开放的阿那格雷治疗II期研究。该研究包括1名骨髓纤维化（MF）患者、17名真性红细胞增多症（PV）患者、42名原发性血小板增多症（ET）患者、60名因骨髓增生性疾病导致的血小板增多症患者。 结果：67％的患者获得完全缓解（CR），即有症状患者的血小板计数＜400x10（9）/L，无症状患者的细胞计数＜600x10（9％）/L，6％的患者获得部分缓解（PR）。ET患者的有效率高于PV患者（p=0.05）。27％的患者因在耐受剂量下缺乏疗效（n=13）或血小板反应不足而无副作用（n=3）而出现初次治疗失败。 患者和医生对阿那格雷治疗的满意度进行了10级评分，从3个月时的7.6分到24个月时＞9分。两年后，50％（n=30）的患者继续接受阿那格雷治疗。 结论：对于耐受该药物良好的患者来说，阿那格雷是治疗骨髓增生性疾病中血小板增多症的一种有价值的替代品。 另一项试验评估了阿那格雷治疗与骨髓增生性疾病相关的血小板增多症的疗效和耐受性。 方法：研究队列包括97名患者（n=69名女性，n=28名男性），中位年龄为59岁（21-80岁）。本多中心前瞻性研究纳入了原发性血小板增多症（n=79）或真性红细胞增多症引起的血小板增多症患者（n=16）或慢性特发性骨髓纤维化患者（n=2）。患者接受阿那格雷，起始剂量为0.5 mg，每天两次，然后对每位患者进行调整。 结果：阿那格雷治疗导致血小板计数迅速下降，从基线血小板计数中位数743 x 10（9）/L降至6个月后的血小板计数中位数441 x 10（10）/L（P＜0.0001）。血小板计数＜600 x 10（九）/L的患者比例从基线时的30％增至6个月研究期后的77％。主要血栓性并发症发生率由5％降至2％（P＝0.2568），主要血栓栓塞并发症显著减少（P=0.0455）。次要血栓栓塞并发症的发生率从阿那格雷治疗前的25％降至阿那格雷期间的14％（P=0.0278）。 结论：阿那格雷可降低新诊断和预处理的骨髓增生性疾病引起的血小板增多症患者的血小板计数，是一种有效且耐受性良好的治疗方式。 相关热文推荐：阿片哌酮的注意事项有哪些 参考文献 [1.]Birgegård G, Björkholm M, Kutti J, Lärfars G, Löfvenberg E, Markevärn B, Merup M, Palmblad J, Mauritzson N, Westin J, Samuelsson J. Adverse effects and benefits of two years of anagrelide treatment for thrombocythemia in chronic myeloproliferative disorders. Haematologica. 2004 May;89(5):520-7. PMID: 15136214. [2.]Steurer M, Gastl G, Jedrzejczak WW, Pytlik R, Lin W, Schlögl E, Gisslinger H. Anagrelide for thrombocytosis in myeloproliferative disorders: a prospective study to assess efficacy and adverse event profile. Cancer. 2004 Nov 15;101(10):2239-46. doi: 10.1002/cncr.20646. PMID: 15476273.

阿那格雷 阿那格雷属于口服抗血小板聚集药，是用于治疗血液系统疾病的新型药物，于1997年在美国首次批准上市。临床用于治疗血小板增多症，如原发性骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等引起的血小板增多症，疗效显著。 购买渠道 目前阿那格雷还没有在中国上市，但是在中国香港或者海外市场能够买到，因此患者可以从香港或者土耳其、德国、美国等海外市场购买阿那格雷。 1、由于阿那格雷在海外市场以及中国香港已经上市，因此患者可以选择自行购买药物，比如去香港的药店或者美国等地购买，但路途遥远，花费较大。 2、也可以通过专业的海外医疗服务机构获取药物，如医伴旅，此购药途径方便快捷，性价比高，并且药品质量也能够有所保证，患者在家就可以收到药物。 需要注意的是，患者应通过合法途径获取药物，不建议通过代购获取药物，以免上当受骗，服用后甚至可能会影响患者的身体健康。 药物价格 1、中国香港的阿那格雷一般0.5mg的药物在1100元左右，1.0mg的价格在2200元左右。 2、土耳其版的阿那格雷0.5mg*100粒规格的药物参考价约为1588元一瓶，美国版的阿那格雷0.5mg*100粒规格的药物参考价为4091元左右，德国ratiopharm的阿那格雷0.5mg*100粒规格的药物参考价约为2659元左右，以色列版本的仿制药一盒参考价在2000元左右。 但由于海外市场受汇率浮动的影响，药物价格不固定，详细价格可咨询医伴旅客服获取。

阿那格雷一般不建议和阿司匹林、氯吡格雷联合使用，否则可能会引起药物的相互作用，影响药效，甚至影响患者的身体健康。 阿司匹林 阿司匹林可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，临床主要用于治疗不稳定型心绞痛，也可用于预防一过性脑缺血发作、人工心脏瓣膜、心肌梗死、心房颤动、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。 与单独服用阿司匹林相比，阿那格雷与阿司匹林联合使用可以显示出更强的体外抗血小板聚集作用。原发性血小板增多症的患者使用阿那格雷治疗时，出血事件(MHEs)的发生率高于不接受阿那格雷治疗的患者。 大多数严重出血事件的发生，一般是在同时接受抗聚集治疗(阿司匹林和阿那格雷联合使用)的患者中。因此，在开始治疗前，患者应在医生的指导下评估阿那格雷与阿司匹林合用的潜在风险，尤其是出血高危患者监测患者的出血情况，以免联合用药时影响药物疗效，或者引起不良反应。 氯吡格雷 氯吡格雷是抑制血小板聚集的药物，主要用于治疗心脑血管疾病，预防动脉粥样硬化血栓形成事件。 阿那格雷也属于抑制血小板聚集的药物，由于两药合用会使药效叠加，甚至有引起出血的风险，因此不提倡氯吡格雷和阿那格雷联合使用。 阿司匹林、氯吡格雷在用药期间可能会出现恶心、可逆性耳鸣、听力下降、上腹部不适或疼痛、呕吐，或者鼻出血、胃肠出血、淤伤、腹泻、腹部疼痛、消化不良、手术伤口出血等不良反应，因此患者用药时应谨遵医嘱。使用阿那格雷期间若需要服用其他药物，应提前咨询医生，在医生的指导下使用，不可私自使用。

妊娠期妇女不可以吃阿那格雷。阿那格雷对于妊娠期妇女尚无足够的对照研究，因此妊娠期不可以吃，以免影响孕妇自身或者胎儿的健康。 阿那格雷药理作用 阿那格雷属于降血小板药，具体作用机制尚未明确，一般是通过减少巨核细胞的过度成熟而减少血小板生成。高于降血小板剂量给药时，阿那格雷可以抑制血小板聚集，抑制环磷腺苷磷酸二酯酶活性，使血小板环腺苷磷酸浓度下降。 适应症 阿那格雷主要用于特发性血小板增多症以及真性红细胞增多症并发血小板增多。但对于其他骨髓增生性疾病，如骨髓纤维化和骨髓增生异常综合征引起的血小板增高也可起到治疗作用。 除妊娠妇女外，阿那格雷还有以下用药禁忌： 1、若患者对于阿那格雷过敏应禁止用药，以免用药后引起过敏反应，出现皮疹、皮肤瘙痒等症状。 2、由于药物需经过肝肾代谢，大部分药物在肝脏代谢，肾脏排泄率在72%-90%，因此中、重度功能不全的患者禁用。 2、患有心血管疾病、轻度肝功能不全的患者慎用此药物。 3、哺乳期妇女应慎用阿那格雷，此药物是否经乳汁排泌尚未明确，因此哺乳期的妇女应在医生的指导下权衡药物对其的重要性后，选择停药或停止哺乳。 4、Q-T间期延长者禁用，另外，禁用羟基脲、α干扰素治疗的患者可使用本品。 由于不同人群、不同规格药物的用法用量不同，因此患者在使用阿那格雷时应谨遵医嘱或者仔细阅读药物说明书，不可私自用药，特别是老人、儿童、哺乳期妇女等特殊人群，需在医生的指导下用药，同时在治疗期间应定期监测肝功能。

羟基脲和阿那格雷均有药物副作用，但临床不存在哪个副作用更大的说法。建议患者在医生的指导下正规用药，以免服用药物不当影响身体健康。 羟基脲功效及副作用 羟基脲可用于治疗慢性粒细胞白血病（CML），对于马利兰耐药的慢性粒细胞白血病患者也可使用。另外羟基脲还可治疗肾癌、头颈部癌、黑色素瘤，对于头颈部、宫颈鳞癌可联合放疗进行治疗。 药物的不良反应如下： 1、羟基脲可导致患者的白细胞和血小板减少，通常停止用药后1-2周可以恢复。 2、患者有时会出现胃肠系统的不良反应，如恶心、呕吐等。 3、偶有头痛、头晕等中枢神经系统症状以及脱发，重复给药时也可引起药物性发热。 4、骨髓增殖异常的患者使用羟基脲可出现皮肤血管毒性反应，如血管溃疡和血管坏死。 阿那格雷功效及副作用 阿那格雷临床主要用于特发性血小板增多症、真性红细胞增多症并发血小板增多的治疗，对于骨髓增殖性疾病，例如骨髓纤维化等引起的血小板增高也可应用。 药物副作用如下： 1、呼吸系统：患者会出现咳嗽、呼吸困难，以及肺部浸润肺纤维化、肺动脉高压。 2、心血管系统：如周围性水肿、血管扩张、心力衰竭、脑血管意外、心肌梗死、心肌病、心脏肥大、完全性房室传导阻滞、心悸、胸痛、心动过速、心包炎及心室颤动，另外，还有发生直立性低血压的倾向。 3、中枢神经系统：头痛、头晕、梦魇及注意力不集中、感觉异常、癫痫发作。 4、胃肠系统：包括恶心、胃肠胀气、呕吐、消化不良、腹泻、胃溃疡及十二指肠溃疡、腹痛、胰腺炎。 5、血液系统：患者会出现贫血、血小板减少、瘀斑及淋巴瘤，还会导致出血、血栓形成。 6、其他副作用：如肌肉骨骼系统的肌无力，皮肤的皮疹、荨麻疹。 副作用处理方法 若患者在用药过程中出现严重贫血或者发生血管溃疡、坏死，应当及时咨询医生明确是否停止用药，可在医生的指导下调整用药方案，改用其他药物治疗。