恩杂鲁胺是治疗晚期前列腺癌患者的抗癌用药，效果甚至比阿比特龙还要突出，只是目前还未在国内上市。虽然阿比特龙耐药后恩杂鲁胺是一种不错的选择，但是价格实在昂贵，病友们不堪重负。 抗癌药贵是各国都存在的普遍现象，抗癌药研发周期长、难度大、所需资金量大，加上抗癌药又是“救命药”没选择，所以贵几乎是一定的。更何况是原研了。不过印度的仿制药为我们谋了一条出路，价格亲民药效还好，属实是病友梦寐以求的药。 恩杂鲁胺国际价格是2.5-3万元左右一盒，而印度的恩杂鲁胺售价与之相差6倍，每盒售价5500元左右，对于负担不起原研药的患者来说，印度恩杂鲁胺就是我们的不二之选！

辉瑞和安斯泰来的Xtandi正在寻求前列腺癌适应症的批准。在ASCO年会上，研究人员公布了该药用于转移性激素敏感性前列腺癌的研究结果：与其他非甾体雄激素抗药性药物相比，Xtandi可将患者的死亡风险降低33％。Xtandi由安斯泰来与辉瑞旗下公司Medivation联合开发及销售，是一种新型的、每日一次的口服雄激素受体信号传导抑制剂，能抑制雄激素受体信号传导通路中的多个步骤，旨在干扰睾酮结合前列腺癌细胞的能力。该药已被证明能够降低癌细胞的生长，并能诱导肿瘤细胞死亡。此次在名为ENZAMET的3期临床试验中，Xtandi有效延长了转移性激素敏感性前列腺癌患者的生存期。 这项大型研究共招募了1125名患有转移性激素敏感性前列腺癌的患者，分成两组，一组接受睾酮抑制药物/Xtandi的治疗，另一组接受睾酮抑制药物/其他非甾体抗雄激素药物的治疗。研究结果表明，恩杂鲁胺组患者的3年生存率为80%，优于对照组的72%。综合来看，这相当于降低了33%的死亡风险。Xtandi为特定男性患者带来了新的治疗希望，这意味着接受治疗后不仅能让他们活得更久，还能减少化疗带来的副作用。 2018年12月，辉瑞与安斯泰来宣布，评估靶向抗癌药Xtandi联合雄激素剥夺疗法（ADT）治疗转移性激素敏感性前列腺患者的III期临床研究ARCHES（NCT02677896）达到了主要终点。初步的安全性分析显示，Xtandi的安全概况与先前在去势抵抗性前列腺癌患者中开展的临床研究一致。此次新的试验数据为该药最终获得监管审批提供了新的助力。

6月2日，研究人员在ASCO2019年会上公布了一项恩杂鲁胺治疗转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的Ⅲ期研究数据。该研究显示，恩杂鲁胺与其他非甾体雄激素抗药性药物相比，降低死亡风险33％。服用恩杂鲁胺药物的男性中有80％总存活率超过3年，优于对照组的72%。这解决了辉瑞和安斯泰来为恩杂鲁胺寻找前列腺癌新适应症的问题。 这项代号为Enzamet的III期临床试验数据同时支持了另一个代号为Arches的III期试验结果。安斯泰来的肿瘤医学科学副总裁AndrewKrivoshik表示，“这两项研究实际上相辅相成。“2019年2月辉瑞发布III期Arches研究的结果，恩杂鲁胺联合雄激素剥夺疗法（ADT）可将癌症恶化或死亡的风险降低61％。在分析时，仅使用ADT组的患者在出现影像学疾病进展（前列腺癌临床试验中常用的主要终点）证据之前平均生存率超过19.4个月。 目前，在前列腺癌治疗领域，恩杂鲁胺和强生的阿比特龙是最畅销的2款产品。阿比特龙于2011年上市之后一直统治市场，阿比特龙在2018年的全球销售额为34.98亿美元，较2017年同比增长39.6%。恩杂鲁胺于2012年上市，较阿比特龙晚了一年时间，但销售额呈现快速增长。该药物2019年的第一季度销售额为1.68亿美元，低于华尔街1.86亿美元的预测。

恩杂鲁胺于2012年8月在美获批上市，是继阿比特龙后第二个获批的用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的口服药物。因为较阿比特龙上市晚，所以并不是很为大众熟知，那么恩杂鲁胺治疗前列腺癌效果如何呢？经研究表明，在临床实践中，较早接受恩杂鲁胺治疗的患者，PSA应答率更高，OS和PFS更长。而较晚接受恩杂鲁胺治疗者发生疲劳的风险更高。 在一项名为PROSPER的临床试验中，恩杂鲁胺治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌患者的疗效得到了确认。研究一共招募了1401名患者，部分接受雄激素剥夺疗法（ADT），另一部分则额外接受恩杂鲁胺的治疗。 试验结果表明，恩杂鲁胺与ADT构成的组合疗法与ADT相比显著延长患者的无转移生存期 (MFS) ，组合疗法的MFS中值为36.6个月，而ADT单一疗法的MFS中值为14.7个月 (n=1401, p＜0.0001)。中位无转移生存期对比为36.6个月 vs 14.7个月，显著延长21.9个月，令人惊艳！ 总而言之，对于转移性去势抵抗性前列腺癌中国患者来说，治疗早期使用恩杂鲁胺者抗原应答率更高，生存期更长，且发生疲劳的风险更低。恩杂鲁胺还明显降低疾病进展风险，延缓化疗治疗的需求，推迟癌症已扩散至骨头的骨骼问题。

美国食品和药物管理局(FDA)批准恩杂鲁胺(Xtandi、enzalutamide)用于治疗晚期转移性或复发的去势抵抗性前列腺癌患者，和为了减少睾酮已进行了药物或手术治疗的患者。 适应症和用途：Xtandi是一种雄激素受体抑制剂适用于治疗有转移去势耐受前列腺癌既往曾接受多西他奇[docetaxel]患者。剂型和规格胶囊40mg 剂量和给药方法：Xtandi160mg(40mg胶囊)口服给药每天1次。吞服整个胶囊。Xtandi可与或无食物服用。 禁忌症：妊娠。 警告和注意事项接受Xtandi患者0.9%发生癫痫发作。没有曾有癫痫发作患者，在有癫痫发作诱发因素患者，或同时使用药物可能降低癫痫发作阈患者中使用Xtandi的临床试验经验。 不良反应：最常见不良反应(≥5%)是虚弱/疲劳，背痛，腹泻，关节痛，潮热，外周血水肿，肌肉骨骼痛，头痛，上呼吸道感染，肌肉无力，眩晕，失眠，下呼吸道感染，脊髓压迫症和马尾神经综合征，血尿，感觉异常，焦虑，和高血压。 药物相互作用： (1)避免强CYP2C8抑制剂，因为它们可能增加对Xtandi血浆暴露。如需要共同给药，减低Xtandi剂量。 (2)避免强或中度CYP3A4或CYP2C8诱导剂因它们可能改变对Xtandi血浆暴露。 (3)避免CYP3A4，CYP2C9和CYP2C19底物有狭窄治疗指数，因Xtandi可能减低这些药物的血浆暴露。如Xtandi是与华法林(CYP2C9底物)共同给药，进行附加的INR监测。 恩杂鲁胺的市场潜力： XTANDI 在短短上市 3 年半时间已经跃居全球抗肿瘤药销售额第八位， Evaluate Pharma 预测到 2021 年该药物位居肿瘤药销售全球第 4 位，2022 年成为欧洲所有产品销售额第二位及欧洲最畅销的肿瘤药，并且拥有超过 10 年的组合物专利。 2016 年 Xtandi 可能比强生的 Zytiga 前列腺癌药物销售额多，分别为 29 亿美元、23 亿美元，未来市场会继续增长。 Xtandi 在晚期三阴性乳腺癌(TNBC，占据乳腺癌 15%)的 II 期临床中能够明显延长患者中位生存获益 14 个月，50% 的三阴性乳腺癌患者对药物有效，意味着 Xtandi 可以占据乳腺癌市场 7.5%。 目前前列腺癌市场上竞争产品有 Xtandi(恩杂鲁胺胶囊)、强生的 Zytiga(阿比特龙)、拜耳的 Xofigo (镭 223)、赛诺菲的 Jevtana(卡巴他赛)、阿斯利康的 Casodex(比卡鲁胺)、赛诺菲的 Taxotere (多西他赛)。

恩杂鲁胺一般用于阿比特龙耐药或者化疗后出现疾病进展，也就是说恩杂鲁胺属于二线应用。辉瑞和安斯泰来共同研发恩杂鲁胺，用于治疗去势抵抗性前列腺癌患者。 恩杂鲁胺目前在国内没有上市，如有需求的病友需要另想策略，恩杂鲁胺的原研药来自日本安斯泰来，日本原产恩杂鲁胺的规格是40毫克，一盒56粒，日本属于发达国家，前期研发需要大量的资金，对于当地的药品定价会比较高，恩杂鲁胺价格在30000人民币左右。好在恩杂鲁胺在印度上市了，一盒112粒，一粒40mg，印度恩杂鲁胺价格仅5500人民币左右。印度是仿制大国，无需前期巨额的临床研发费用，价格比较亲民。

恩杂鲁胺最早开始在2012年获得美国FDA批准，用于仅在首次接受化疗治疗后癌症扩散至前列腺之外的雄激素抵抗性前列腺癌患者。“平均持续治疗时间将加倍，可寻址的尚未化疗患者人群将是原适用患者人群的三倍，” 伯恩斯坦分析师 Porges 在一份研究报告中曾指出。 这次新适应症的批准基于一项3期试验结果，恩杂鲁胺在试验中证明了其总生存期收益，与安慰剂相比，恩杂鲁胺使死亡风险降低 29%。恩杂鲁胺还明显降低疾病进展风险，延缓化疗治疗的需求，推迟癌症已扩散至骨头的骨骼问题。 恩杂鲁胺(enzalutamide)原研药虽然效果很好，但是价格也很昂贵，国际上市的价格在3万元左右，这让很多患者不得不放弃，现在印度仿制药恩杂鲁胺已经上市销售，同样的规格售价约5500元左右，但是效果却没有打任何折扣，印度版恩杂鲁胺受到很多患者的好评。

恩杂鲁胺是一种作用于前列腺癌抗雄激素的靶向抑制剂，前列腺癌目前是男性健康的头号杀手，目前去势抵抗性前列腺癌患者皆可使用恩杂鲁胺作为一线治疗用药，恩杂鲁胺主要适用于有转移的去势耐受的既往曾接受多西他赛治疗的前列腺癌患者。下面为大家介绍恩杂鲁胺说明书及简介。 一、恩杂鲁胺作用机制 恩杂鲁胺为雄激素受体抑制剂，能够竞争性地抑制雄激素与受体的结合，并且能抑制雄激素受体的核转运以及该受体与DNA 的相互作用。体外实验研究显示，恩杂鲁胺能够抑制前列腺癌细胞的增殖并诱导其死亡，在小鼠前列腺癌异种移植的模型实验中恩杂鲁胺能够缩小肿瘤体积 。恩杂鲁胺的主要代谢物为N-去甲基恩杂鲁胺，其在体外表现出与恩杂鲁胺相似的抑制活性。 二、恩杂鲁胺效果 临床实验中所得出的权威数据发现：在阿比特龙与安慰剂的临床实验中，阿比特龙将患者的无进展生存期从8.3个月提高到16.5个月，药效也是可以的，但与同类实验中的恩杂鲁胺相比，恩杂鲁胺能够将无进展生存期提升至20个月，相比下来，可以看出恩杂鲁胺效果更加显著。也许这就是欧洲大力推荐恩杂鲁胺的原因所在。 三、恩杂鲁胺用法用量 恩杂鲁胺推荐用量为160mg，口服给药，每天1次 。吞服整个胶囊 。勿咀嚼，溶解，或打开胶囊 。可以与或不与食物同服。 四、恩杂鲁胺不良反应 恩杂鲁胺最常见不良反应(≥5%)是虚弱/疲劳，背痛，腹泻，关节痛，潮热，外周血水肿，肌肉骨骼痛，头痛，上呼吸道感染，肌肉无力，眩晕，失眠，下呼吸道感染，脊髓压迫症和马尾神经综合征，血尿，感觉异常，焦虑，和高血压。 五、恩杂鲁胺价格 目前恩杂鲁胺在国内还没有上市，原研药恩杂鲁胺价格为3万左右，目前恩杂鲁胺也已经有了印度版。印度版恩杂鲁胺价格约5500元。印度恩杂鲁胺一盒112粒，一粒40mg，可以用28天，印度恩杂鲁胺价格约为原厂恩杂鲁胺价格的六分之一。印度是仿制大国，因无需前期巨额的临床研发费用，所以价格比较亲民。

恩杂鲁胺是由辉瑞(Pfizer)和安斯泰来( Astellas) 公司合作开发，于2012年8月31日经美国FDA批准用于治疗转移性去势抵抗型前列腺癌，商品名为XTANDI，该药为口服制剂，用药前无需进行基因检测。 数据显示，恩杂鲁胺早期使用抗原应答率更高，生存期更长。对于转移性去势抵抗性前列腺癌中国患者来说，治疗早期使用恩杂鲁胺者抗原应答率更高，生存期更长，且发生疲劳的风险更低。 恩杂鲁胺直到现在我国大陆也没有获批上市，所以患者在国内医院药房是买不到的。患者可以去美国、香港等地区购买，但是3万元左右的售价让很多患者不敢恭维。好在印度已经成功仿制恩杂鲁胺，疗效一致，性价比极高，每盒仅需5千元，患者可以亲自赴印购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构邮寄到家。

去年，前列腺癌药物恩杂鲁胺（enzalutamide）适应症获得美国FDA进一步扩大，纳入非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）男性患者。恩杂鲁胺适应症的扩大，使其成为首个也是唯一一个可同时治疗转移和非转移性前列腺癌的口服药物。在美国，恩杂鲁胺在2012年就被批准治疗既往已接受多西他赛化疗的转移性前列腺癌。 恩杂鲁胺扩大适应症是基于关键性大规模III期临床研究PROSPER的数据，并通过FDA的优先审查程序批准。该研究共入组了1401例非转移性CRPC患者，评估了enzalutamide与雄激素剥夺疗法（ADT）联合疗法相对于ADT的疗效和安全性。研究中，患者以2:1的比例随机分配至恩杂鲁胺+ADT方案或安慰剂+ADT方案。 数据显示，与ADT单独治疗相比，恩杂鲁胺与ADT联合治疗使病情发生转移或死亡风险显著降低了71%：恩杂鲁胺与ADT联合治疗组有23%的患者发生病情转移或死亡，ADT单独治疗组为49%。无转移生存期（MFS）方面，恩杂鲁胺与ADT联合治疗组为36.6个月，ADT单独治疗组为14.7个月，延长达22个月。首次使用新的抗肿瘤疗法的时间方面，与ADT单独治疗组相比，恩杂鲁胺与ADT联合治疗组实现统计学意义的显著延迟。　　

恩杂鲁胺是一种作用于前列腺癌抗雄激素的靶向抑制剂，前列腺癌目前是男性健康的头号杀手，目前去势抵抗性前列腺癌患者皆可使用恩杂鲁胺作为一线治疗用药，恩杂鲁胺主要适用于有转移的去势耐受的既往曾接受多西他赛治疗的前列腺癌患者。 恩杂鲁胺推荐用量为160mg，口服给药，每天1次 。吞服整个胶囊 。勿咀嚼，溶解，或打开胶囊 。可以与或不与食物同服。那么问题来了，暂时吃不到的恩杂鲁胺该怎么储存？说明书中给出的答案是：恩杂鲁胺储存在 20°C 到 25°C，恩杂鲁胺胶囊应放置在保持干燥密闭的容器内。

前列腺癌治疗的变革始于2015年，在ECOG 3805（CHAARTED）研究中，先期使用DOC使mCRPC患者的中位OS时间延长了13.6个月，这种获益在STAMPEDE研究中也同时得到证实。2017年，阿比特龙加入到治疗革命的队伍中。LATITUDE研究显示，先期使用阿比特龙可延长前列腺癌患者的中位OS时间（HR 0.62），而STAMPEDE研究中3年生存率从76%提高到83%。随后的一系列研究（AFFIRM、PREVAIL、PROSPER）发现，恩杂鲁胺可以改善mCRPC患者的生存，在ENZAMET研究中，先期使用恩杂鲁胺将3年OS率从72%增加到79%（HR 0.67）。由此可见，及早用药是重击前列腺癌、实现长期控制的关键。 从统计学方面来看，这项ENZAMET研究尽管设置了多个阳性对照组，但OS获益比较相似；对照组执行情况好于预期（预计OS率65%，实际为72%）；计划事件只有50%发生；支持了AECHES研究发现——先期使用恩杂鲁胺可以带来PFS获益；验证了TITAN研究的观念——在mHSPC中采用二代雄激素拮抗剂阿帕鲁胺可达到OS获益。 在mHSPC中为什么不联合（序贯）化疗和激素受体靶向治疗？从ENZAMET研究中我们看到，先期使用DOC治疗的患者获益较少，也没有研究显示激素受体靶向治疗与DOC有协同作用；高瘤负荷的患者从联合治疗中获益较少。未来将会有更多研究来专门回答两种治疗联用是否存在优势（ARAMIS，联合darolutamide；PEACE1，联合阿比特龙）。 我们将如何选择优先使用的药物，DOC、阿比特龙还是恩杂鲁胺/阿帕鲁胺？这三种药物在各个方面都不尽相同，但目前还没有标志物能够用于选择mHSPC患者。ARv7对于mCRPC选择激素受体靶向治疗和DOC显示出应用前景，但它在mHSPC中比较少见；循环肿瘤细胞（CTC）的异质性与激素受体靶向治疗的反应持续时间更短有关。从基因组学的视角来看，将来mHSPC研究可能会从分子层面进行筛选或分层。

恩杂鲁胺于2012年在美国上市，被美国FDA批准用于非转移性去势抗性前列腺癌和转移性去势抵抗性前列腺癌这两种形式的晚期前列腺癌症。 原研版恩杂鲁胺由日本和美国制药集团研发，原研版恩杂鲁胺在上市之前是经过一项三期临床试验的，研究的过程中需要消耗大量的人力、物力、财力以及时间，因此恩杂鲁胺在上市前会申请药物专利保护，并且一项癌症处方药物上市至少10年都会由它的专利保护，如此国外也不得随意私自仿制。 而原研版恩杂鲁胺从获批上市至今，才经过7年，因此原研版恩杂鲁胺的专利还未到期，价格依然昂贵，一盒的售价需要2.5万-3万元左右，而一盒只能服用一个月。虽然恩杂鲁胺已经获批上市多年，但日本安斯泰来制药集团现在还未向中国提出上市申请，因此恩杂鲁胺在中国上市售卖还需要一段时间。

恩杂鲁胺是瑞辉和安斯泰来联合研发的治疗转移性去势抵抗型前列腺癌的药物，针对的是所有的前列腺癌患者，患者在用药前无需进行基因检测。恩杂鲁胺在美国上市的时间为2012年8月31日，属于小分子雄激素受体抑制剂，市面上的剂型和规格为40mg，白色长方形软凝胶胶囊。 恩杂鲁胺的服用方法是每天一次，一次160mg，也就是4粒，伴水口服。患者服用恩杂鲁胺期间可能出现的不练反应包括乏力/疲劳，背痛，食欲降低，便秘，关节痛，腹泻，热潮红，上呼吸道感染，外周性水肿，呼吸困难，骨骼肌疼痛，体重减轻，头痛，高血压，眩晕。患者每次用药后，可将剩余的药物储存在常温环境下，干燥密闭的地方。　　 与PD-1免疫治疗和其他靶向药相比，恩杂鲁胺还有一个非常显着的优势，胶囊制剂，服用非常方便，每日口服即可。更重要是的，恩杂鲁胺使用前无需进行进行基因检测，也就是说，只要确诊为去势抵抗型前列腺癌，即可服用恩杂鲁胺。

2018年6月2日，研究人员在ASCO2019年会上公布了一项抗前列腺癌药物恩杂鲁胺治疗转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的Ⅲ期研究数据。该研究显示，恩杂鲁胺与其他非甾体雄激素抗药性药物相比，降低死亡风险33％。服用恩杂鲁胺药物的男性中有80％总存活率超过3年，优于对照组的72%。这解决了辉瑞和安斯泰来为Xtandi寻找前列腺癌新适应症的问题。 这项代号为Enzamet的III期临床试验数据同时支持了另一个代号为Arches的III期试验结果。安斯泰来的肿瘤医学科学副总裁AndrewKrivoshik表示，“这两项研究实际上相辅相成。“2019年2月辉瑞发布III期Arches研究的结果，恩杂鲁胺联合雄激素剥夺疗法（ADT）可将癌症恶化或死亡的风险降低61％。在分析时，仅使用ADT组的患者在出现影像学疾病进展（前列腺癌临床试验中常用的主要终点）证据之前平均生存率超过19.4个月。

此前，在ASCO年会上，研究人员公布了前列腺靶向药恩杂鲁胺用于转移性激素敏感性前列腺癌的研究结果：与其他非甾体雄激素抗药性药物相比，恩杂鲁胺可将患者的死亡风险降低33％。恩杂鲁胺由安斯泰来与辉瑞旗下公司Medivation联合开发及销售，是一种新型的、每日一次的口服雄激素受体信号传导抑制剂，能抑制雄激素受体信号传导通路中的多个步骤，旨在干扰睾酮结合前列腺癌细胞的能力。该药已被证明能够降低癌细胞的生长，并能诱导肿瘤细胞死亡。此次在名为ENZAMET的3期临床试验中，恩杂鲁胺有效延长了转移性激素敏感性前列腺癌患者的生存期。 这项大型研究共招募了1125名患有转移性激素敏感性前列腺癌的患者，分成两组，一组接受睾酮抑制药物/恩杂鲁胺的治疗，另一组接受睾酮抑制药物/其他非甾体抗雄激素药物的治疗。研究结果表明，恩杂鲁胺组患者的3年生存率为80%，优于对照组的72%。综合来看，这相当于降低了33%的死亡风险。恩杂鲁胺为特定男性患者带来了新的治疗希望，这意味着接受治疗后不仅能让他们活得更久，还能减少化疗带来的副作用。 2018年12月，辉瑞与安斯泰来宣布，评估靶向抗癌药恩杂鲁胺联合雄激素剥夺疗法（ADT）治疗转移性激素敏感性前列腺患者的III期临床研究ARCHES（NCT02677896）达到了主要终点。初步的安全性分析显示，恩杂鲁胺的安全概况与先前在去势抵抗性前列腺癌患者中开展的临床研究一致。此次新的试验数据为该药最终获得监管审批提供了新的助力。

恩杂鲁胺是一款主要用于治疗晚期前列腺癌的抗癌靶向药物，是作为阿比特龙的耐药后的最佳选择。研究显示，恩杂鲁胺能够抑制前列腺癌细胞的增殖并诱导其死亡，在小鼠前列腺癌异种移植的模型实验中恩杂鲁胺能够缩小肿瘤体积。 恩杂鲁胺原研药是由美国和日本联合研发上市的，在国际上的售价是3万元左右一盒，非常昂贵。3万元一盒的恩杂鲁胺能吃多久呢?恩杂鲁胺每粒胶囊为40mg，口服剂量为每天160毫克(四粒胶囊)，一盒有112粒可服用28天。每天同一时间服用，不要咀嚼，溶解或打开恩杂鲁胺胶囊，要整粒吞服，饭前饭后服用均可。 如果您错过了每日剂量，请在第二天定期服用恩杂鲁胺。 同时需要患者注意的是，恩杂鲁胺需要一直服用直至疾病出现进展或不耐受。一盒售价3万元左右，有几个家庭能承担得起长期服用呢？

前列腺癌是种多发病于中老年男性患者群体的癌症疾病，由于早期对自己前列腺健康的不重视，导致前列腺癌错过最佳的治疗时期，发展到了病情的晚期，到了晚期前列腺癌推荐大家用恩杂鲁胺来进行治疗。 恩杂鲁胺可使未经化疗的男性转移性去势抵抗性前列腺癌的生存率改善 29%，放疗后疾病进展风险减少 81%。也可用于阿比特龙耐药后的服用。一般服用恩杂鲁胺我们可以通过这三个方面来观察是否有效!1.生化指标：PSA、血睾酮，血生化(特别是碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血红蛋白和白蛋白水平)变化情况;2.影像学：是否有新发病灶，原发病灶变化情况;3.临床症状：是否有血尿，病理性骨折后骨病灶手术，疼痛程度和频次变化。 除了以上的三个方面以外前列癌患者的整体生活质量是否有改善也是我们判断恩杂鲁胺(Xtandi)是否起效的关键所在，如果患者的生活质量变差，经常伴随着癌痛这说明患者用恩杂鲁胺治疗效果不是很理想，这个时候我们通常情况下最好是去医院进行检查，看自己的各项指标是否合格，如果确实病情被抑制了但是还是有痛感可以用止痛药来进行缓解。

近年来，前列腺癌症的发病率随着生活节奏的加快以及我们国家人口老龄化正在快速的上升，在泌尿系统中已经成为发病率最高的肿瘤。而恩杂鲁胺作为阿比特龙之后第二个获得审批用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的口服药物受到越来越多前列腺癌患者的关注。 恩杂鲁胺由温水送服、整颗吞服，勿拆散、弄碎、咀嚼或溶解药物。药物可与食物同服，也可空腹服用，每日需定点用药。不可在12小时内连服，若有漏服发生，尽快补服，若离下次用药时间不足12小时，则可跳过该次用药，在定点时间服用下次剂量。切不可因漏服而补服双倍剂量。药物应放在蔽光干燥处，置于孩童无法触及到的高度。 恩杂鲁胺治疗前列腺癌疗效的确不错，但由于价格昂贵，对于很多普通的患者家庭来说是用不起的，于是越来越多患者把目光投向印度仿制版恩杂鲁胺。

大部分前列腺癌患者可能对恩杂鲁胺不是太熟悉，其实恩杂鲁胺也是治疗前列腺癌的一款药物，而且治疗效果跟阿比特龙相差无几。不过恩杂鲁胺在国内还没有上市，所以说在国内是买不到这款药的，不过印度仿制的恩杂鲁胺去年在印度上市了，想要购买的患者可以去印度购药。 印度仿制的恩杂鲁胺是由自印度BDR制药生产的，印度BDR制药在前列腺癌用药领域颇有建树。现在BDR已推出印度仿制恩杂鲁胺：BDENZA，规格为112粒，40mg每粒，与原厂恩杂鲁胺一致，每天4粒的话可用28天。印度恩杂鲁胺售价为5500元人民币左右一盒，与原研药在国际市场上3万元左右一盒形成强烈的对比。