现在，前列腺癌的发病率和死亡率越来越高，对于男性来说，前列腺癌的危害仅次于肺癌，位居癌症死亡的第二位。尽管前列腺癌以前只是在西方高发，但是有些医学研究推测，由于生活方式越来越西化，前列腺癌在我国也开始高发了，目前是一种我国中老年男性群体中常见的癌症。治疗前列腺癌，现在的一线药是阿比特龙。阿比特龙是一种雄激素合成抑制剂，可特异性抑制CYP17（17α羟化酶和c17,20裂解酶）的活性，而CYP17是雄激素合成的必须酶，如此阻断来自睾丸、肾上腺和肿瘤细胞自身这三种来源的所有雄激素，达到抑制疾病进展的目的。2010年4月28日，泽珂阿比特龙获得美国FDA的批准，用于和泼尼松联合治疗转移性的前列腺癌。 阿比特龙多少钱一瓶？ 阿比特龙2015年在国内上市，名叫为泽珂，国内上市之初阿比特龙一盒的价格达到了6万元。2017年的时候，阿比特龙纳入了医保药品行列，医保后价格为1.7万元左右，虽然这个价格比之前便宜了很多，但对于国内普通的前列腺癌消费患者来说依旧承担不起。 幸运的是阿比特龙仿制药已经上市，治疗效果与美国原研药一样，但价格比原研药便宜很多，印度Cipla药厂仿制药阿比特龙：规格250mg*120片/盒，售价3000元；印度Glenmark药厂仿制药阿比特龙:规格250mg*120片/盒，售价3000元。 印度阿比特龙抗购买途径：一、可以亲自去印度，不过舟车劳顿，语言不通，而且亲自去印度的费用不是一笔不小的开支，还劳心劳力，追主要的是印度阿比特龙市场鱼龙混杂，极容易上当受骗。二、寻找国内的海外医疗服务机构（如：医伴旅），由他们翻译病例，联系印度医院有经验的医生开处方，从印度药厂以直邮的方式把药品快递到患者手中，用药期间还会为患者指导答疑，是目前最经济可行的方案。三、代购：不建议大家选择代购，看似方便便宜的代购渠道是很容易买到假药的。一方面因为代购阿比特龙的来源不确定，增加了买假药的机会，另一方面，代购药品本身也是违法的行为。大家还是不要涉及的好。

阿比特龙是一种雄激素合成抑制剂，可特异性抑制CYP17（17α羟化酶和c17,20裂解酶）的活性，而CYP17是雄激素合成的必须酶，如此阻断来自睾丸、肾上腺和肿瘤细胞自身这三种来源的所有雄激素，达到抑制疾病进展的目的。2010年4月28日，泽珂阿比特龙获得美国FDA的批准，用于和泼尼松联合治疗转移性的前列腺癌。2015年，泽珂阿比特龙在国内上市，CFDA批准泽珂阿比特龙与泼尼松联用适用于曾接受既往含多烯紫杉醇化疗转移去势难治性前列腺癌。 阿比特龙推荐剂量为1000 mg（4250 mg片）口服每日一次，与泼尼松5 mg口服每日2次联用。阿比特龙须空腹服用，与食物同时服用会增加阿比特龙的全身暴露量。在服用阿比特龙之前至少2小时，和服用阿比特龙之后至少1小时内不得进食。阿比特龙应当伴水整片吞服。请勿掰碎或咀嚼服用。 阿比特龙的常见副作用：1.会引起高血压症、低血钾症和水肿。这一副作用表现为：头晕、心绪不宁、心跳加速、肌无力、虚弱或眩晕、腿疼、头痛、腿脚肿胀。2.最常见的不良反应为疲劳、关节肿胀或疼痛、水肿、热潮红、腹泻、呕吐、咳嗽、高血压、呼吸困难、尿路感染、及挫伤，发生概率≥10%。3.会让肝脏出现问题。可能会造成肝毒性或发生肝衰竭，严重会致命。这需要在治疗开始前和治疗过程中，监测肝功能。如果出现皮肤或眼睛变黄、尿赤、严重的恶性或呕吐，则预示着已经出现这一毒副作用，请立刻告诉主治医生。 注意事项：1、有新血管疾病史患者谨慎使用阿比特龙。由于阿比特龙对CYP17抑制作用的结果可能引起高血压、低钾血症，而由于盐皮质激素水平增加造成液体潴留。2、当正在治疗患者的医学情况可能被血压增加，低钾血症或液体潴留损害时必须谨慎使用，心衰，近期心肌梗死或室性心律失常患者。3、谨慎使用和监视肾上腺皮质功能不全的症状和征象, 尤其是患者撤去泼尼松，有泼尼松剂量减低，或经受不寻常应激。4.服用阿比特龙治疗患者所见伴随盐皮质激素过量不良反应，可能掩盖肾上腺皮质功能不全的症状和征象。 阿比特龙禁忌:对本品活性成分或辅料存在超敏反应者禁用。妊娠或有妊娠可能的妇女禁用。严重肝功能损害患者（Child-Pugh C级）禁用。

泽珂阿比特龙是一种雄激素合成抑制剂，可特异性抑制CYP17（17α羟化酶和c17,20裂解酶）的活性，而CYP17是雄激素合成的必须酶，如此阻断来自睾丸、肾上腺和肿瘤细胞自身这三种来源的所有雄激素，达到抑制疾病进展的目的。2010年4月28日，泽珂阿比特龙获得美国FDA的批准，用于和泼尼松联合治疗转移性的前列腺癌。 2015年，泽珂阿比特龙在国内上市，CFDA批准泽珂阿比特龙与泼尼松联用适用于曾接受既往含多烯紫杉醇化疗转移去势难治性前列腺癌。 2018年12月4日，强生公司在华制药子公司西安杨森制药有限公司今日宣布，旗下泽珂®（醋酸阿比特龙片）新适应症获国家药品监督管理局批准，用于与泼尼松或泼尼松龙合用，治疗新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC），包括未接受过内分泌治疗或接受内分泌治疗最长不超过3个月的mHSPC患者。这是继2015年5月被批准与泼尼松联用治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）后，泽珂阿比特龙在中国获批的又一适应症。泽珂阿比特龙因其显著临床获益，此前被国家药品监督管理局授予“优先审评”资格。新适应症的获批使泽珂阿比特龙成为国内mHSPC 治疗领域首个被大规模国际临床研究证实具有显著生存获益的新型内分泌治疗药物。 此次适应症获批基于一项国际多中心、随机、双盲、对照3期临床研究LATITUDE得出的结果。该试验涉及1199位新诊断的高危mHSPC患者，包括137位中国患者。所有患者入组之前未接受内分泌治疗，或接受内分泌治疗不超过3个月。这些患者被随机分为两组，试验组的治疗方案为阿比特龙与泼尼松和ADT（雄激素剥夺治疗，ADT）联用（简称阿比特龙组），对照组为ADT加安慰剂（简称ADT组）。研究显示，与ADT组相比，阿比特龙联合泼尼松可降低38%的死亡风险（中位总生存期未达到vs 34.7个月，HR=0.62；p<0.0001）。另外，阿比特龙组患者的中位影像学无进展生存期(rPFS)为33个月，比rPFS 14.8个月的ADT组长18.2个月，影像学进展风险降低53%。 此外，阿比特龙组所有次要研究终点均有明显改善。中位至PSA进展时间（Time to PSA Progression, TTPP）为33.2个月，ADT组为7.4个月，这意味着约有一半使用泽珂®治疗的患者可在近3年的时间内免受疾病进展所带来的影响。同时，在后续治疗（如化疗）开始的时间上有统计学显著延迟（开始化疗中位时间未达到 vs 38.9个月，HR=0.44；p < 0.0001）。 LATITUDE试验中，使用阿比特龙治疗的患者可显著改善癌痛，与ADT组相比，可有效推迟疼痛进展近2.5年；同时，阿比特龙治疗还可有效延缓骨相关事件的发生，如病理性骨折等。研究显示，泽珂阿比特龙的整体安全性与过往研究一致，最常见的不良反应为体液潴留（外周水肿）。

阿比特龙是一种雄激素合成抑制剂，可特异性抑制CYP17（17α羟化酶和c17,20裂解酶）的活性，而CYP17是雄激素合成的必须酶，如此阻断来自睾丸、肾上腺和肿瘤细胞自身这三种来源的所有雄激素，达到抑制疾病进展的目的。FDA于2011年4月28日批准其联合泼尼松治疗有多西他赛治疗史的晚期去势抵抗性前列腺癌患者，这是继卡巴他赛后去势抵抗性前列腺癌治疗的又一突破。 那阿比特龙对晚期前列腺癌有疗效吗？ 一项3期的随机、安慰剂对照、多中心研究证实了盐酸阿比特龙的疗效，1195例既往曾接受过紫杉醇化疗且去势治疗无效的晚期前列腺癌患者，在该试验中，接受醋酸阿比特龙1gm、每日1次联合强的松5mg、每日2次治疗，或者安慰剂联合强的松5mg、每日2次治疗。 研究结果显示，醋酸阿比特龙联合强的松治疗组死亡风险相对减少35%[14.8个月vs.10.9个月]，中位生存期较安慰剂联合强的松治疗组延长3.9个月。最新的分析结果与期中分析一致，两个试验组的中位生存期相差4.6个月(15.8个月vs.11.2个月)。 临床研究中报告的最常见的不良反应(≥5%)为关节肿胀或不适、低钾血症、水肿、肌肉不适、潮热、腹泻、尿道感染、咳嗽、高血压、心律失常、尿频、夜尿、消化不良以及上消化道感染。 另外两项的Ⅱ期临床研究显示，对于药物或手术去势治疗后肿瘤仍持续生长的前列腺癌，醋酸阿比特龙不但可以降低其前列腺特异性抗原（PSA）水平，而且有助于缩小肿瘤，给临床治疗前列腺癌带来了极大的希望。 醋酸阿比特龙是一种口服药物，必须空腹服用。在服药前至少2h或服用后1h不得进食。若进餐时服用醋酸阿比特龙，则可导致阿比特龙的暴露量增至10倍，增加不良反应。 总之，醋酸阿比特龙的出现，给既往曾接受过紫杉醇化疗且去势治疗无效的晚期前列腺癌患者带来了希望。

在中国，前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，发病率大约为9.8/10万人，严重威胁男性生命健康。庆幸的是，过去的几年里，重磅炸弹靶向药物阿比特龙/泽珂等抗雄激素药物的出现颠覆了转移性前列腺癌的治疗格局。2011年，由强生集团生产的阿比特龙原研药在美国获批上市。为患者大大延长了生存期、提高了生活质量，改变了全球众多晚期前列腺癌患者的命运。但众所周知，靶向药都会出现耐药，阿比特龙也不例外，那阿比特龙一般多长时间会出现耐药，耐药后怎么办？ 据抗癌专家所说，阿比特龙用于治疗已扩散至身体其他部位的男性去势抵抗(对于减低睾丸酮的药物或手术治疗抵抗的一种前列腺癌。至于说是使用多久会耐药，要根本患者的情况来看，在一线去势抵抗性前列腺癌的治疗中，阿比特龙的耐药时间常发生在9—15个月之后。当然每个患者的出现耐药的时间是不一样的，为了延长阿比特龙的耐药时间，一定要在医生的指导下进行。 阿比特龙耐药治疗方案：1、多西他赛。大多数患者在用上阿比特龙之前都了解过多西他赛化疗。如果患者在使用阿比特龙之前用过多西他赛治疗失败或不耐受毒性，那自然就没必要考虑重复的药物，但如果患者之前是由于顾虑化疗的不良反应，而选择先接受阿比特龙治疗，那现在阿比特龙耐药，毫无疑问应该优先使用多西他赛。2、恩杂鲁胺。根据一项对照临床试验得知，恩杂鲁胺治疗的患者中位生存期为18.4个月而安慰剂治疗的患者生存期仅为13.6个月。但这项临床试验并不能代表所有对阿比特龙耐药后的患者后续服用恩杂鲁胺后的生存期都能达到这种结果。至于能活多久是要根据病人疾病进展以及身体机制来判断生存期的。当然了，也并不是所有患者在阿比特龙耐药后都是可以用恩杂鲁胺的，具体能不能用还是需要由医生做出专业的判断。

阿比特龙的主要成份是醋酸阿比特龙，醋酸阿比特龙在体内转化成阿比特龙，阿比特龙是一种雄激素生物合成抑制剂，可抑制17α-羟化酶 / C17,20-裂解酶(CYP17),后者在睾丸、肾上腺和前列腺肿瘤组织中表达并且是雄激素生物合成所必需的。阿比特龙主要用于与泼尼松联合使用，用于既往接受含多烯紫杉醇化疗后的转移去势抵抗性前列腺癌患者(CRPC)或有高度转移风险的去势敏感性前列腺癌患者(CSPC)。 推荐剂量 1.转移去势抵抗性前列腺癌患者(CRPC) 阿比特龙的推荐剂量为1000 mg(两片500 mg片剂或四片250 mg片剂)，口服，每日一次。联合使用泼尼松5 mg，口服，每日两次。 2.有高度转移风险的去势敏感性前列腺癌患者(CSPC) 阿比特龙的推荐剂量为1000 mg(两片500 mg片剂或四片250 mg片剂)，口服，每日一次。联合使用泼尼松5 mg，口服，每日一次。 服用方法：接受阿比特龙的患者还应该同时接受促性腺激素释放激素(GnRH)类似物或应该进行双侧睾丸切除术。必须空腹服用阿比特龙。在阿比特龙服用前2小时和服用后1小时不应吃东西。这些药片应全部用清水咽下。不要挤压或咀嚼药片。 剂量调整 1.根据肝损伤程度调整剂量 中度肝损伤患者(Child- Pugh 分级B类)，将推荐剂量减为250mg，每日一次。对于中度肝损伤患者，在治疗开始前的第一个月，每周进行肝功能监测，接下来的两个月，每两周进行肝功能监测。在中度肝损伤患者中，如果ALT和/或AST的升高超过5倍正常上限(正常上限)或总胆红素超过3倍正常上限，停止使用阿比特龙，并且不再使用阿比特龙治疗患者。 严重肝损伤患者(Child-Pugh 分级C类).，不可使用阿比特龙。 2.根据肝毒性大小调整剂量 对于用阿比特龙治疗期间发生肝毒性的患者(ALT和/或AST大于5倍正常上限或总胆红素大于3倍正常上限)，暂停使用阿比特龙治疗。 待肝功能正常或AST和ALT≦2.5倍正常上限并且总胆红素≦1.5倍正常上限后，治疗可以以每日750mg的减少剂量重新开始。 对于恢复治疗的患者，应至少每两周监测一次肝功能，连续三个月，此后每月一次。 如果减量至750mg后再次产生肝毒性，待肝功能正常或AST和ALT≦2.5倍正常上限并且总胆红素≦1.5倍正常上限之后，可用500mg，每天一次的减少剂量重新开始治疗 。 如果减量至500mg后再次产生肝毒性，则停止用阿比特龙治疗。 在没有胆道梗阻或其他导致并发症的原因的情况下，对于同时发生AST和ALT≧3倍正常上限并且总胆红素≧2倍正常上限的患者，永久停止使用阿比特龙。 3.强CYP3A4诱导剂的剂量调整指南 在阿比特龙治疗期间避免联合使用强CYP3A4诱导剂(例如，苯妥英钠，卡马西平，利福平，利福布丁，利福喷丁，苯巴比妥等)。 如果必须联合使用强效CYP3A4诱导剂，则在联合使用期间将阿比特龙的给药频率增加到一天两次(例如，从1,000mg每天一次到1,000mg每天两次)。 如果之后强CYP3A4诱导物停止使用，则将剂量减少到之前的剂量和频率。 阿比特龙的注意事项 (1)盐皮质激素过量：有心血管疾病史患者谨慎使用阿比特龙。尚未确定在有射血分量LVEF < 50%或NYHA类别III或IV心衰患者中阿比特龙的安全性。治疗前控制高血压和纠正低钾血症。至少每月1次监查血压，血清钾和液体潴留症状。 (2)肾上腺皮质功能不全：监视肾上腺皮质功能不全的症状和征象。应急情况前，期间和后可能适应增加皮质激素剂量。 (3)肝毒性：肝酶增加曾导致药物中断，剂量调整和/或终止。监查肝功能和如建议调整，中断或终止阿比特龙给药。 (4)食物影响：必须空腹服用阿比特龙。当与食物同时服用醋酸阿比特龙会产生不良反应。 阿比特龙的不良反应：最常见不良反应(≥ 5%)是关节肿胀或不适，低钾血症，水肿，肌肉不适，热潮红，腹泻，泌尿道感染，咳嗽，高血压，心律失常，尿频，夜尿，消化不良，和上呼吸道感染。

Abiraterone阿比特龙是美国强生公司开发的口服有效的CYP17A酶不可逆抑制剂，FDA于2011年4月28日批准其联合泼尼松治疗有多西他赛治疗史的晚期去势抵抗性前列腺癌患者。 患者使用Abiraterone阿比特龙要注意些什么？ 1、Abiraterone阿比特龙服用剂量 Abiraterone阿比特龙必须和泼尼松联合给药，用法如下： 1,000mg的阿比特龙口服给予每天1次与泼松联用5mg口服给予每天2次。 Abiraterone阿比特龙必须空腹服用。在服用阿比特龙前至少2小时和服用阿比特龙后至少1小时不能吃东西。 2、Abiraterone阿比特龙剂量调整 患者在服用Abiraterone阿比特龙期间如果出现肝损伤就需要调整阿比特龙的用量了： 1）对基线中度肝受损(Child-Pugh类别B)患者，减低Abiraterone阿比特龙开始剂量至250mg每天1次。 2）对治疗期间发生肝毒性患者，不用阿比特龙直至恢复。可在减低剂量再次治疗。如患者发生严重肝毒性应终止Abiraterone阿比特龙。 3、不要吃辣：如辣椒、胡椒等刺激性食物，它们会引起血管扩张和器官充血，某些患有前列腺癌患者有吃辛辣食物的习惯，在疾病症状较重时还能够有所节制，但是当症状缓解时又故态复萌，这样对于前列腺癌的治疗是非常不利的。 4、不要喝酒： 酒精同样可以引起内脏器官的充血，前列腺也不例外。由于一些青壮年人有长期饮酒甚至酗酒的习惯，从而就导致前列腺癌不易治愈，即使治愈也很容易出现复发现象。 5、盐皮质激素过量：有心血管疾病史患者谨慎使用阿比特龙（Abiraterone）。尚未确定在有射血分量LVEF < 50%或NYHA类别III或IV心衰患者中阿比特龙的安全性。治疗前控制高血压和纠正低钾血症。至少每月1次监查血压，血清钾和液体潴留症状。 6、肾上腺皮质功能不全：监视肾上腺皮质功能不全的症状和征象。应急情况前，期间和后可能适应增加皮质激素剂量。 7、肝毒性：肝酶增加曾导致药物中断，剂量调整和/或终止。监查肝功能和如建议调整，中断或终止Abiraterone阿比特龙给药。

前列腺癌细胞的生长需要雄性激素的供给，CYP17A是雄激素生物合成过程中的限速酶，不仅存在于睾丸中，也存在于肾上腺及前列腺癌细胞中。阿比特龙属于孕烯醇酮类似物，能有效、不可逆地抑制人体内的CYP17酶，因此，能阻断睾丸、肾上腺、前列腺内雄激素的合成，且不会导致肾上腺功能不全。对于前列腺癌患者，醋酸阿比特龙的雄激素去势作用比手术去势或用促性腺激素释放激素GnRH类似物更有效。FDA于2011年4月28日批准其联合泼尼松治疗有多西他赛治疗史的晚期去势抵抗性前列腺癌患者。 阿比特龙治疗前列腺癌效果如何？ 2017年ASCO年会上，有研究人员对标准治疗联合阿比特龙治疗晚期前列腺癌患者的试验结果进行报告。该临床试验纳入近2000位男性，其结果显示，将阿比特龙联合标准初始治疗方案，治疗高风险、晚期前列腺癌，能够降低37%的死亡相关风险。只接受标准治疗方案的患者3年生存率为76%，而标准治疗方案+阿比特龙的3年生存率为83%。 STAMPEDE研究是一项由英国与瑞士联合进行的、多臂、多阶段随机临床试验。目前的分析是将标准治疗与标准治疗+阿比特龙治疗高危、初始治疗为ADT的前列腺癌的结果进行对比。 其中局部晚期或转移性前列腺癌男性患者，全部首次接受标准ADT治疗。由ADT构成的标准治疗至少持续2年;局部晚期前列腺癌患者(占全部患者的48%)除了ADT之外，还可以接受放射治疗。STAMPEDE报告了20年来至少10组以上的对比数据。 主要发现：中位随访时间为40个月，标准治疗组中262例患者死亡，阿比特龙组184例死亡。3年总生存率方面，阿比特龙组为83%，标准治疗组为76%。与标准治疗相比，阿比特龙降低了71%的治疗失败几率。试验中不同亚组的患者效果一致。 总体而言，两组间的副作用相类似。严重副作用在阿比特龙组更为常见，占组内患者的41%，而标准治疗组占29%。较为频繁发生在阿比特龙组的主要副作用为高血压等心血管问题和肝脏问题。

Abiraterone中文说明书 通用名称：阿比特龙 商品名称：Abiraterone 全部名称：阿比特龙,泽珂,Abiraterone,Zytiga 适应症： 与泼尼松联用适用于曾接受既往含多烯紫杉醇化疗转移去势难治性前列腺癌(CRPC)患者的治疗。 用法用量： 本品推荐剂量为1000 mg（4×250mg片）口服每日一次。 本品与泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日2次联用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者。 本品与泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日1次联用，治疗新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）。 接受本品治疗的患者还应同时接受促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）或应进行过双侧睾丸切除术。本品须在餐前至少1小时和餐后至少2小时空腹服用。本品应当伴水整片吞服。请勿掰碎或咀嚼服用。 用药期间毒性监测 在开始使用本品治疗之前，应当检测血清转氨酶；并在接受治疗的前3个月每两周检测一次，此后每个月检测一次。对血压、血清钾和体液潴留应当每月监测一次。但对于存在充血性心力衰竭重大风险的患者，应在接受治疗的前3个月每两周监测一次，此后每月监测一次。 对于接受本品治疗前或治疗期间出现低钾血症的患者，应注意维持患者的血钾水平不低于4.0 mM。 如果患者发生3级及3级以上毒性事件，包括高血压、低钾血症、水肿或其他非盐皮质激素毒性事件，则应停止治疗，并进行适当的医学处理。直到毒性症状缓解至1级或基线水平，方可重新开始使用本品治疗。 如果患者出现漏服本品、泼尼松或泼尼松龙，应以常规剂量于次日重新开始治疗。 肝功能损害和肝毒性情况下的剂量调整原则 肝功能损害 基线轻度肝功能损害的患者不需要调整剂量。 对于基线中度肝功能损害（Child-Pugh B级）的患者，本品的推荐剂量应降低至250mg，每天一次。一项在基线中度肝功能损害（Child-Pugh B级）患者中开展药代动力学研究显示，在单次口服给药1000 mg本品后，阿比特龙全身暴露量增加约4倍。 对于中度肝功能损害患者，开始治疗前、第1个月每周、随后2个月每2周、以及之后的每个月应对丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酶转氨酶（AST）和胆红素水平进行监测。如果基线中度肝功能损害患者的ALT和/或AST升高>5×正常值上限（ULN），或总胆红素升高>3×ULN，须停药且勿再使用本品。 严重肝功能损害（Child-Pugh C级）患者不得使用本品。另一项试验在8例基线严重肝功能损害（Child-Pugh C级）受试者和8例肝功能正常的健康对照受试者中分析了阿比特龙的药物代谢动力学。与肝功能正常的受试者相比，基线严重肝功能损害受试者的阿比特龙全身暴露量（AUC）增加7倍，游离药物部分的暴露量增加2倍。 肝毒性 对本品治疗期间发生肝毒性的患者（ALT和/或AST>5×ULN或总胆红素>3×ULN），应暂时中断本品治疗并调整剂量。在肝功能水平恢复到基线水平或AST和ALT≤2.5×ULN且总胆红素≤1.5×ULN后，可降低剂量至750mg每日1次再次治疗。对恢复治疗患者，至少每2周监测1次血清转氨酶和胆红素水平，3个月后每月监测1次。 如果750 mg每日1次给药时再次发生肝毒性，可在肝功能检查值恢复到基线水平或AST和ALT≤2.5×ULN并且总胆红素≤1.5×ULN后，降低剂量至500 mg每日1次再次治疗。 如果500 mg每日1次给药时再次发生肝毒性，须停药。 若无胆管梗阻或其他导致ALT和总胆红素同时升高的原因，当患者出现ALT＞3×ULN伴随总胆红素＞2×ULN时，需永久停用本品。 肾功能损害情况下的剂量调整 对肾功能损害患者，无需进行剂量调整。但在重度肾损害的前列腺癌患者中尚无临床经验，建议此类患者谨慎使用。 合并使用强CYP3A4诱导剂时的剂量调整 本品治疗期间避免合并使用强CYP3A4诱导剂（如苯妥英钠、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷丁、苯巴比妥）。如果必须合并使用强CYP3A4诱导剂，需在合并用药期间增加本品的给药频率至每日2次（例如，从1000 mg每日1次增至1000 mg每日2次）。在停止合并使用强CYP3A4诱导剂后，应将本品调整至原给药剂量和频率。 不良反应: 安全性特征概要 由于作用机制导致的药效动力学效应，本品可能会引起高血压、低钾血症和体液潴留。临床最常见的不良反应是外周水肿、低钾血症、髙血压和尿路感染。其他重要的不良反应包括心脏疾病、肝脏毒性、骨折和过敏性肺泡炎。通常，盐皮质激素不良反应经处理后可以得到有效的控制。联合应用皮质类固醇能够降低这些药物不良反应的发生率和严重程度。 注意事项: 1)盐皮质激素过量：有心血管疾病史患者谨慎使用阿比特龙（Abiraterone）。尚未确定在有射血分量LVEF < 50%或NYHA类别III或IV心衰患者中阿比特龙的安全性。治疗前控制高血压和纠正低钾血症。至少每月1次监查血压，血清钾和液体潴留症状。 2)肾上腺皮质功能不全：监视肾上腺皮质功能不全的症状和征象。应急情况前，期间和后可能适应增加皮质激素剂量。 3)肝毒性：肝酶增加曾导致药物中断，剂量调整和/或终止。监查肝功能和如建议调整，中断或终止Zytiga给药。 4)食物影响：必须空腹服用阿比特龙。当与食物同时服用醋酸阿比特龙[abiraterone acetate]阿比特龙的暴露(曲线下面积)增加达10倍。 禁忌: 对本品活性成分或辅料存在超敏反应者禁用。 妊娠或有妊娠可能的妇女禁用。 严重肝功能损害患者（Child-Pugh C级）禁用。 药物相互作用: 与其他药物的相互作用 其他药物对阿比特龙暴露量的潜在影响 根据体外数据，本品是CYP3A4的底物。在一项健康受试者的药代动力学相互作用临床研究中，受试者先接受强效CYP3A4诱导剂利福平给药，每天600mg，持续6天，随后接受1000mg本品单剂量给药，阿比特龙血浆AUC∞均值下降55%。治疗期间应避免使用强效CYP3A4诱导剂（如，苯妥英钠、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草[贯叶连翘]），除非没有其他替代治疗方案。 在另一项健康受试者的药代动力学相互作用临床研究中，与酮康唑（一种强效CYP3A4抑制剂）联合使用未对阿比特龙的药代动力学产生具有临床意义的影响。 阿比特龙对其他药物暴露量的潜在影响 阿比特龙是肝脏药物代谢酶CYP2D6和CYP2C8的抑制剂。 在研究本品（加泼尼松）单剂量给药对CYP2D6底物右美沙芬影响的一项试验中，右美沙芬的全身暴露量（AUC）增加了约2.9倍。右美沙芬的活性代谢物右啡烷的AUC24增加了约33%。 本品与经CYP2D6活化或代谢的药物（特别是治疗指数较窄的药物）联合使用时需谨慎，应当考虑降低治疗指数较窄的药物的剂量。经CYP2D6代谢的药物包括美托洛尔、普萘洛尔、地昔帕明、文拉法辛、氟哌啶醇、利培酮、普罗帕酮、氟卡尼、可待因、羟考酮、曲马多等（后三种药品需要通过CYP2D6形成活性镇痛代谢物）。 根据一项在健康受试者中开展的CYP2C8药物间相互作用的试验，吡格列酮与本品1000mg单剂量联合给药后，吡格列酮的AUC增加46%，吡格列酮的活性代谢物M-III和M-IV的AUC各降低10%。尽管这些结果显示本品与主要经CYP2C8消除的药物联合使用时，本品暴露量的增加不具有临床意义，但两种药物联合应用时，应监测患者是否会发生治疗指数窄的CYP2C8底物引起的毒性反应。 体外研究表明，本品的主要代谢物硫酸阿比特龙和氮氧化硫酸阿比特龙能够抑制肝脏摄取转运蛋白OATP1B1，因此可能增加经OATP1B1消除的药物的浓度。基于转运蛋白的药物相互作用尚无临床研究数据。 与已知延长QT间期的药物联合使用 由于去势治疗可延长QT间期，因此本品与已知可延长QT间期的药物或可以诱导尖端扭转性室性心动过速的药物联合使用时应谨慎，如IA类（例如奎尼丁、丙吡胺）或III类（例如胺碘酮、索他洛尔、多非利特、伊布利特）抗心律失常药品、美沙酮、莫西沙星、抗精神病药物等。 与螺内酯联合使用 螺内酯可与雄激素受体结合并可能增加前列腺特异性抗原（PSA）水平。不推荐与Abiraterone联合使用。

据了解，前列腺癌是男性常见疾病之一，并且在国内前列腺癌的患病人数每年一直处于逐渐上升的趋势。前列腺癌也受年龄、遗传、饮食等因素的影响，因为发病率一直上升，所以现在已经引起对前列腺癌的重视。随着医疗技术的不断完善，现在癌症已经进入靶向药治疗，而阿比特龙就是主要针对前列腺癌的一款靶向药，也是目前很多前列腺癌患者首选的抗癌药物，抗癌效果到底如何呢? 2018年6月6日，阿斯利康（AstraZeneca）与默沙东（Merck & Co）近日在美国临床肿瘤学会年度会议（ASCO2018）上公布了靶向药物Lynparza（olaparib，奥拉帕尼）治疗前列腺癌的II期临床研究Study 08的数据。 该研究是一项全球性、随机、双盲、多中心II期研究，在142例转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中开展，评估了Lynparza片剂（300mg，每日2次）联合标准护理药物阿比特龙片（4*250mg，每日一次）的疗效和安全性，并与匹配安慰剂与阿比特龙片（4*250mg，每日一次）进行了对比。研究中，2个组均给予泼尼松/泼尼松龙（5mgBID）治疗。该研究中的患者先前接受过多西他赛治疗mCRPC，在入组前，接受的化疗方案不超过2种。研究的主要终点是放射学无进展生存期（rPFS），次要终点是病情发生二次进展或死亡的时间（PFS2）、总生存期（OS）及健康相关生活质量。 数据显示，Lynparza与阿比特龙治疗组、阿比特龙单药组中位rPFS分别为13.8个月和8.2个月（HR=0.65，95%CI:0.44-0.97，p=0.034），中位PFS2分别为23.3个月和18.5个月（HR=0.79，95%CI:0.51-1.21）、中位OS分别为22.7个月和20.9个月（HR=0.91，95%CI:0.60-1.38）。预先指定的探索性亚组分析显示Lynparza与阿比特龙治疗的患者rPFS表现出改善，并与同源重组修复（HRR）突变状态无关。 研究中，Lynparza与阿比特龙联合用药的安全性通常是可管理的，与阿比特龙相比，对生命质量没有不利影响。与阿比特龙单药治疗相比，联合用药组3级及以上不良事件、严重不良事件、因不良事件导致的停药发生率较高（分别为：54% vs 28%；34% vs 18%；30% vs 10%）。联合治疗组最常见的3级不良事件为贫血（21%）、肺炎（6%）、心肌梗死（6%）。联合治疗组发生7例严重心血管事件，阿比特龙单药组发生1例。 阿斯利康全球药物开发副总裁兼首席医疗官Sean Bohen表示，先前的一项研究显示，Lynparza单药疗法在携带HRR突变的mCRPC患者中可提高应答率。来自Study 08研究的数据则显示，无论HRR突变状态如何，mCRPC患者均可从Lynparza与阿比特龙联合用药中受益。

阿比特龙是治疗前列腺癌首选的靶向药物，在临床上主要用于与泼尼松联用为治疗既往接受含多烯紫杉醇化疗转移去势难治性前列腺癌患者。是目前去势抵抗性前列腺癌标准治疗药物之一。那患者使用阿比特龙时要注意什么？ 由盐皮质激素过量导致的高血压、低钾血症和体液潴留 由于本品对CYP17的抑制作用会导致盐皮质激素水平升高，因此可能会引起高血压、低钾血症和体液潴留。至少每月监测一次患者是否出现高血压、低钾血症和体液潴留。在本品治疗前和治疗期间应控制高血压并纠正低钾血症。 根据四项使用泼尼松5 mg每日两次联用醋酸阿比特龙1000 mg每日一次的安慰剂对照试验的汇总数据，发现本品治疗组有4％的患者和安慰剂组有2％的患者发生3-4级低钾血症。发现各治疗组均有2％的患者发生3-4级高血压，各治疗组均有1％患者发生3-4级体液潴留。 在212082PCR3011研究中，使用泼尼松5 mg每日一次联用醋酸阿比特龙1000 mg 每日一次，发现本品治疗组有10％的患者以及安慰剂组有1％的患者出现3-4级低钾血症，有20％的患者和安慰剂组有10％的患者观察到发生3-4级高血压。各治疗组均有1％的患者发生3-4级体液潴留。 对于血压升高、低钾血症和体液潴留可能导致基础病情加重的患者，如有心衰、近期发生心肌梗塞、心血管疾病或室性心律失常的患者，使用本品时应密切监测。临床研究中排除了左室射血分数（LVEF）<50%或NYHA心功能III级或IV级心衰患者（研究COU-AA-301）或NYHA心功能II级至IV级心衰患者（研究COU-AA-302和研究212082PCR3011），本品在这些患者中使用的安全性尚不确定。 肾上腺皮质功能不全 五项随机、安慰剂对照临床试验汇总数据显示，肾上腺皮质功能不全的发生率在本品治疗组2230例患者和安慰剂组1763例患者分别为0.3%和0.1%。已报告接受本品联合泼尼松治疗的患者在停用每日的类固醇和/或伴发感染或应激状态时，出现肾上腺皮质功能不全。监测肾上腺皮质功能不全的症状和体征，尤其是对于停用泼尼松、降低泼尼松剂量或出现异常应激状态的患者。本品治疗导致的盐皮质激素过量相关的不良反应可能会掩盖肾上腺皮质功能不全的症状和体征。根据临床需要进行适当的检查，以确诊肾上腺皮质功能不全。出现应激情况之前、期间和之后可能要增加皮质类固醇剂量。 肝毒性 五项随机临床试验汇总数据显示，3/4级ALT或AST升高（至少5×ULN）在本品治疗的2230例患者中发生率为6%，通常发生在治疗开始后前3个月。相比基线肝功能正常的患者，基线ALT或AST升高的患者更有可能出现肝功能指标升高。本品治疗组2230例患者中约1.1%的患者因ALT和AST升高或肝功能异常而停止治疗。在这些临床试验中，未报告与本品明确相关的肝毒性导致的死亡案例。 于开始本品治疗前、治疗开始后前3个月内每2周1次、以及其后每月1次监测血清转氨酶（ALT和AST）和胆红素水平。对于基线中度肝功能损害而接受250mg的低剂量治疗的患者，于开始治疗前、治疗第1个月内每周1次、随后2个月内每2周1次、以及之后的每月1次监测ALT、AST和胆红素水平。如果出现提示肝毒性的临床症状或体征，须及时监测血清总胆红素、AST和ALT水平。如AST、ALT或胆红素较基线值升高，须增加监测频率。一旦AST或ALT升高至5×ULN以上，或胆红素升高至3×ULN以上，须暂时中断本品并密切监测肝功能。 仅在肝功能检查值恢复至患者基线水平或AST和ALT≤2.5×ULN且总胆红素 ≤1.5×ULN后，才能以低剂量水平再次使用本品治疗。如果治疗期间任何时间患者出现严重肝毒性（AST或ALT≥20×ULN），应停用本品治疗并且不得再次使用。上市后罕有急性肝脏衰竭、暴发性肝炎的报道，部分为致死性的。 食物可增加本品暴露量 本品须空腹服用。至少在服药前2小时及服药后1小时内禁食。与空腹服药相比，于进餐时服用单剂量本品，阿比特龙的Cmax和AUC0-∞（暴露量）分别增加至17倍和10倍。对于多次与食物同时服用本品时导致的暴露量增加的安全性尚未进行评估。 与镭223二氯化物联合使用在无症状或有轻度症状的、主要为骨转移的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中进行的一项随机临床试验中，揭盲时数据显示泽珂和泼尼松/泼尼松龙加入镭223二氯化物联合治疗后死亡率增加和骨折发生率增加。在临床试验之外，不建议泽珂和泼尼松/泼尼松龙与镭223二氯化物联合使用。 骨密度 晚期转移性前列腺癌（去势抵抗性前列腺癌）患者可能出现骨密度降低。本品与糖皮质激素联合使用可增强这种效应。 既往使用酮康唑 既往使用酮康唑治疗的前列腺癌患者，其缓解率可能较低。 高血糖症 使用糖皮质激素会增加高血糖症风险，因此应经常测量糖尿病患者的血糖。 骨骼肌反应 接受本品治疗的患者已报告数例肌病事件。部分患者出现横纹肌溶解伴随肾衰竭。大部分病例在治疗期第一个月内出现，停用本品后可恢复。对合并使用已知与肌病/横纹肌溶解有关的药物治疗的患者，应慎用本品。 联合化疗治疗 本品与细胞毒性化疗联合使用的安全性和疗效尚未确定。 辅料不耐受性 本品含乳糖。有半乳糖不耐受症、Lapp（拉普）乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收障碍症等罕见遗传问题的患者不应服用本品。本品还含有钠，每4片剂量的钠含量超过1.18mmol（或27mg）。限钠摄入的患者应予以考虑。 其它潜在风险 转移性去势抵抗性前列腺癌男性患者（包括正在接受本品治疗的患者）可能有贫血和性功能障碍的风险。 请置于儿童不易拿到处。 QT间期 在一项多中心开放单臂临床试验中，33位mCRPC患者在进餐前1小时或进餐后2小时服用本品1000mg每日1次，同时合并服用泼尼松5mg每日2次。直到第2周期的第2天QTc间期较基线无显著变化（如>20ms）。然而，由于临床试验设计的局限性，不能完全排除本品可能小幅延长QTc间期（如<10ms）。 对驾驶和操作机器能力的影响 阿比特龙对驾驶和操作机器能力无影响或影响可忽略不计。

阿比特龙的说明书 通用名称：阿比特龙 商品名称：Abiraterone 全部名称：阿比特龙,泽珂,Abiraterone,Zytiga 适应症：与泼尼松联用适用于曾接受既往含多烯紫杉醇化疗转移去势难治性前列腺癌(CRPC)患者的治疗。 推荐剂量 本品推荐剂量为1000 mg（4×250mg片）口服每日一次。 本品与泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日2次联用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者。 本品与泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日1次联用，治疗新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）。 接受本品治疗的患者还应同时接受促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）或应进行过双侧睾丸切除术。本品须在餐前至少1小时和餐后至少2小时空腹服用。本品应当伴水整片吞服。请勿掰碎或咀嚼服用。 用药期间毒性监测 在开始使用本品治疗之前，应当检测血清转氨酶；并在接受治疗的前3个月每两周检测一次，此后每个月检测一次。对血压、血清钾和体液潴留应当每月监测一次。但对于存在充血性心力衰竭重大风险的患者，应在接受治疗的前3个月每两周监测一次，此后每月监测一次。 对于接受本品治疗前或治疗期间出现低钾血症的患者，应注意维持患者的血钾水平不低于4.0 mM。 如果患者发生3级及3级以上毒性事件，包括高血压、低钾血症、水肿或其他非盐皮质激素毒性事件，则应停止治疗，并进行适当的医学处理。直到毒性症状缓解至1级或基线水平，方可重新开始使用本品治疗。 如果患者出现漏服本品、泼尼松或泼尼松龙，应以常规剂量于次日重新开始治疗。 肝功能损害和肝毒性情况下的剂量调整原则 肝功能损害 基线轻度肝功能损害的患者不需要调整剂量。 对于基线中度肝功能损害（Child-Pugh B级）的患者，本品的推荐剂量应降低至250mg，每天一次。一项在基线中度肝功能损害（Child-Pugh B级）患者中开展药代动力学研究显示，在单次口服给药1000 mg本品后，阿比特龙全身暴露量增加约4倍。 对于中度肝功能损害患者，开始治疗前、第1个月每周、随后2个月每2周、以及之后的每个月应对丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酶转氨酶（AST）和胆红素水平进行监测。如果基线中度肝功能损害患者的ALT和/或AST升高>5×正常值上限（ULN），或总胆红素升高>3×ULN，须停药且勿再使用本品。 严重肝功能损害（Child-Pugh C级）患者不得使用本品。另一项试验在8例基线严重肝功能损害（Child-Pugh C级）受试者和8例肝功能正常的健康对照受试者中分析了阿比特龙的药物代谢动力学。与肝功能正常的受试者相比，基线严重肝功能损害受试者的阿比特龙全身暴露量（AUC）增加7倍，游离药物部分的暴露量增加2倍。 肝毒性 对本品治疗期间发生肝毒性的患者（ALT和/或AST>5×ULN或总胆红素>3×ULN），应暂时中断本品治疗并调整剂量。在肝功能水平恢复到基线水平或AST和ALT≤2.5×ULN且总胆红素≤1.5×ULN后，可降低剂量至750mg每日1次再次治疗。对恢复治疗患者，至少每2周监测1次血清转氨酶和胆红素水平，3个月后每月监测1次。 如果750 mg每日1次给药时再次发生肝毒性，可在肝功能检查值恢复到基线水平或AST和ALT≤2.5×ULN并且总胆红素≤1.5×ULN后，降低剂量至500 mg每日1次再次治疗。 如果500 mg每日1次给药时再次发生肝毒性，须停药。 若无胆管梗阻或其他导致ALT和总胆红素同时升高的原因，当患者出现ALT＞3×ULN伴随总胆红素＞2×ULN时，需永久停用本品。 肾功能损害情况下的剂量调整 对肾功能损害患者，无需进行剂量调整。但在重度肾损害的前列腺癌患者中尚无临床经验，建议此类患者谨慎使用。 合并使用强CYP3A4诱导剂时的剂量调整 本品治疗期间避免合并使用强CYP3A4诱导剂（如苯妥英钠、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷丁、苯巴比妥）。如果必须合并使用强CYP3A4诱导剂，需在合并用药期间增加本品的给药频率至每日2次（例如，从1000 mg每日1次增至1000 mg每日2次）。在停止合并使用强CYP3A4诱导剂后，应将本品调整至原给药剂量和频率。 儿童或青少年：尚未确立本品在儿童和青少年中的安全性和疗效。 老年用药：在一项3期ZYTIGA试验患者总数中，71%患者是65岁和以上和28%是75岁和以上。这些老年患者和较年轻患者间未观察到安全性和有效性的总体差别。 阿比特龙贮藏：处置贮存在20℃至25℃；外出允许15℃至30℃。

印度的仿制药阿比特龙是价格最低的版本，但并不是“假药”，印度版阿比特龙跟原研药阿比特龙其实在活性成分，剂量，安全性，效力，质量以及适应症方面都是一样的。由于不受原研药专利限制，所以价格低廉，印度Cipla药厂仿制药阿比特龙：规格250mg*120片/盒，售价3000$；印度Glenmark药厂仿制药阿比特龙:规格250mg*120片/盒，售价3000$。 目前购买印度阿比特龙有两种方式，1、出国： 亲自去印度购买，去印度和医生面对面沟通病情，直接到药房拿药，亲力亲为药品不接手第三方以保证药品的真实。2、选择国内靠谱的海外医疗服务公司进行购药。医伴旅是一家海外医疗服务机构，可以直接联系药厂帮助患者购买正品阿比特龙。

泽珂阿比特龙会耐药吗？ 阿比特龙片是美国强生生产的一种抵抗前列腺癌的靶向药物，2011年4月，FDA批准强生公司的阿比特龙与强的松联合用于前期使用多西他赛化疗的mCRPC患者。作为靶向药阿比特龙会产生耐药，但因为患者病情及体质不同，服用阿比特龙后出现耐药的时间也不尽相同。一般情况下，正常患者平均出现耐药的时间是一年多，但是也有的患者长久都不出现耐药。但是如果发生耐药后，就不能再继续服用了。 出现耐药情况后，需要与医生商议，更换治疗药物或是治疗方案。

阿比特龙片是美国强生生产的一种抵抗前列腺癌的靶向药物，2011年4月，FDA批准强生公司的阿比特龙与强的松联合用于前期使用多西他赛化疗的mCRPC患者。2015年4月，中国批准其用于治疗mCRPC。 阿比特龙口服给予，1000 mg每天1次与泼尼松5 mg口服给药每天2次联用。阿比特龙必须空胃给药。服用阿比特龙前至少2小时和服用阿比特龙后至少1小时不应消耗食物。应与水吞服整片。 临床研究发现，阿比特龙和泼尼松联合用药使疾病死亡风险降低了40%，目前的数据表明，阿比特龙+泼尼松+去势针治疗晚期前列腺患者的平均存活期为3.5年，甚至是更长。

阿比特龙是一种抗癌靶向CYP17抑制剂, 2015年被国内批准上市，主要用于治疗晚期前列腺癌。据医伴旅了解，国内销售的阿比特龙进口原研药，价格比较昂贵，上市之初为6万元左右一盒，2017年，为了降低患者的治疗负担，国家积极推进抗癌药医保价格谈判工作。后来，阿比特龙价格下降了53%，以每瓶1.7万多元的价格进入国家医保。但，一般家庭依旧承受不起这样的价格。 除了购买国内进口原研药阿比特龙，患者还可以购买价格便宜的印度仿制药阿比特龙，印度Cipla药厂仿制药阿比特龙：规格250mg*120片/盒，售价3000元；印度Glenmark药厂仿制药阿比特龙:规格250mg*120片/盒，售价3000元。

阿比特龙是美国强生生产的一种抵抗前列腺癌的靶向药物，2015年在国内上市，名叫为泽珂，上市之初阿比特龙一盒的价格达到了6万元。2017年的时候，阿比特龙纳入了医保药品行列，医保后价格为1.7万元左右，虽然这个价格比之前便宜了很多，但对于国内普通的前列腺癌消费患者来说依旧承担不起。 幸运的是阿比特龙仿制药已经上市，治疗效果与美国原研药一样，但价格比原研药便宜很多，印度Cipla药厂仿制药阿比特龙：规格250mg*120片/盒，售价3000元；印度Glenmark药厂仿制药阿比特龙:规格250mg*120片/盒，售价3000元。

阿比特龙就是用治疗前列腺癌的靶向药，作为进口靶向药，国内的价格在3.7万元左右，对多数患者来说是有压力的，现在阿比特龙已经纳入医保了，患者购买一盒阿比特龙需要花费1.7万元，一个月一盒,一盒在1.7万元左右，一天吃四片，平均每天要吃560多块钱。1.7万元对很多患者家庭是有很大的压力。 所以，很多患者选择购买价格便宜的印度仿制药阿比特龙，印度阿比特龙250mg*120片/盒，约合人民币3000元。虽然是仿制药，但其疗效与原研药一样，患者可放心使用。 印度阿比特龙患者可以亲自去印度药店购买，如果嫌麻烦，可以通过国内的海外医疗服务机构进行购药。医伴旅是一家海外医疗服务机构，医伴旅与印度药厂合作，可以直接联系药厂帮助患者购买正品药。

阿比特龙（泽珂）是美国强生公司开发的口服有效的CYP17A酶不可逆抑制剂，2015年国家食品药品监督管理总局已经批准药品泽珂在国内上市，与泼尼松合用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌。 据医伴旅了解，阿比特龙在国内属于进口原研药，由于受专利限制，价格比较昂贵。阿比特龙上市之初6万元人民币一盒，2017年医保后一片250mg阿比特龙（泽珂）的价格是145元，一个月的价格是17000。在这种情况下，很多患者选择购买价格便宜的印度仿制药阿比特龙，印度阿比特龙250mg*120片/盒，约合人民币3000元。虽然是仿制药，但其疗效与原研药一样，患者可放心使用。

阿比特龙片是美国强生生产的一种抵抗前列腺癌的靶向药物，2015年正式在中国上市，名为泽珂，上市之初药品单价约6万元/盒。2017年谈判成功，阿比特龙纳入医保，报销仅限转移性去势抵抗性前列腺癌患者。医保后一片250mg阿比特龙（泽珂）的价格是145元，一个月的价格是17000元，报销比例约为71%。对国内患者来说，不管是医保前还是医保后价格比较昂贵。 承担不起的患者其实可以通过海外医疗机构获取阿比特龙的仿制药，以低廉的价格获取相似的疗效。据了解，现在印度仿制药阿比特龙250mg*120片/盒，约合人民币3000元。