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乙酰唑胺片相关药讯

乙酰唑胺片的购买渠道有哪些?
乙酰唑胺片的购买渠道有哪些?
导读:乙酰唑胺片主要用于治疗青光眼、脑水肿等疾病,需凭医生处方购买。本文将详细介绍乙酰唑胺片的购买渠道、副作用及禁忌症,以帮助患者更好地了解和使用该药物。乙酰唑胺片的购买渠道有哪些乙酰唑胺片作为处方药,其购买渠道主要集中在医院药房和正规药店。对于需要购买乙酰唑胺片的患者来说,了解这些渠道至关重要。医院药房医院药房是购买乙酰唑胺片的主要渠道之一,患者经过医生的诊断并开具处方后,可以直接在医院药房购买到所需的药物。医生还可以提供专业的用药指导,帮助患者更好地理解和使用乙酰唑胺片。正规药店除了医院药房外,一些正规的实体药店和具有药品经营资质的网上药店也提供乙酰唑胺片的销售服务。但需要注意的是,这些药店在销售处方药时,同样需要患者提供医生开具的处方。在购买前,患者应先咨询医生并获得相应的处方。乙酰唑胺片的副作用乙酰唑胺片作为一种药物,在治疗疾病的同时也可能带来一些副作用。了解这些副作用有助于患者更好地评估风险和收益,并在医生的指导下合理使用药物。常见副作用乙酰唑胺片常见的副作用包括胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,还有味觉改变、疲劳、困倦等。这些副作用通常较为轻微,且随着用药时间的延长可能会逐渐减轻或消失。严重副作用除了常见副作用外,乙酰唑胺片还可能引起一些严重的副作用,如过敏反应、代谢性酸中毒、电解质紊乱等。这些副作用可能对患者的健康造成严重影响,甚至危及生命。乙酰唑胺片的禁忌症乙酰唑胺片并非适用于所有患者,某些特定情况下使用该药物可能会带来严重风险。因此,了解乙酰唑胺片的禁忌症对于确保患者用药安全至关重要。肝肾功能不全由于乙酰唑胺片主要通过肾脏代谢排出体外,因此对于肝肾功能不全的患者来说,使用该药物可能会加重肝肾负担,甚至导致肝肾功能进一步恶化。因此,这类患者应慎用或禁用乙酰唑胺片。磺胺类药物过敏乙酰唑胺片属于磺胺类衍生物,对磺胺类药物过敏的患者也可能对乙酰唑胺片产生过敏反应。因此,这类患者应禁用乙酰唑胺片,以避免发生严重的过敏反应。除了肝肾功能不全和磺胺类药物过敏外,乙酰唑胺片还禁用于高血氯性酸中毒、肾上腺皮质机能减退、严重贫血等患者。此外,孕妇及哺乳期妇女也应避免使用乙酰唑胺片,以免对胎儿或婴儿造成不良影响。
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2025-02-06 17:00
乙酰唑胺片国内能买到吗?在哪能买到?
乙酰唑胺片国内能买到吗?在哪能买到?
导读:乙酰唑胺片在国内可以通过合法合规的渠道购买到,主要用于治疗青光眼及脑水肿等疾病。本文将详细介绍乙酰唑胺片在国内的购买情况以及价格信息。乙酰唑胺片国内能买到吗乙酰唑胺片在国内是合法销售的药品,患者可以通过医院药房、正规药店以及具有药品经营资质的网上药店等渠道购买。由于乙酰唑胺片属于处方药,因此购买时需要凭医生开具的处方。处方药的管理旨在保障患者用药安全,防止药物滥用和误用。因此,患者在购买乙酰唑胺片前,应先咨询医生,了解自己的病情是否适合使用此药,并获得相应的处方。乙酰唑胺片在哪能买到乙酰唑胺片在国内的购买渠道主要包括医院药房、正规药店以及具有药品经营资质的网上药店等。以下是对这些购买渠道的详细介绍:医院药房医院药房是购买乙酰唑胺片的主要渠道之一。患者经医生诊断并开具处方后,可直接在医院药房购买到乙酰唑胺片。医院药房的药品质量和安全性有保障,且医生可以根据患者的具体病情调整用药方案。正规药店部分正规药店也有乙酰唑胺片销售,但同样需要医生处方。患者在选择药店时,应注意选择信誉好、资质齐全的药店,并仔细核对药品的规格、用法用量等信息。网上药店随着互联网的发展,越来越多的患者选择在网上购买药品。在网上购买乙酰唑胺片时,患者应选择具有药品经营资质的网上药店,并仔细核对药品的规格、用法用量以及生产厂家等信息。同时,凭医生开具的电子处方也可购买到乙酰唑胺片。乙酰唑胺片的价格乙酰唑胺片的价格因品牌、规格、购买渠道等因素而异。Sanofi厂家生产的乙酰唑胺片规格是250mg*10粒一盒,一盒的价格大约是14美元。乙酰唑胺片药品价格还需根据不同地区、不同药店以及促销活动等因素来确定。患者在购买时,可以通过比较不同药店的价格和服务质量,选择性价比高的购买渠道。在购买乙酰唑胺片时,除了关注价格外,还应注重药品的质量和疗效。建议选择正规药店或医院购买,并遵循医嘱用药。无论选择哪种购买渠道,都应确保药品的质量和安全性。
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2025-02-06 16:23
乙酰唑胺片仿制药的正确购买途径
乙酰唑胺片仿制药的正确购买途径
导读:乙酰唑胺片是一种用于治疗青光眼、癫痫和高原反应的药物,其仿制药因价格较低而受到关注。本文将从仿制药的正确购买途径、副作用以及价格三个方面进行详细探讨,帮助患者更好地了解和使用这种药物。乙酰唑胺片仿制药的正确购买途径购买乙酰唑胺片仿制药时,选择正规渠道至关重要。仿制药虽然价格较低,但其质量和安全性必须得到保障。以下是几种常见的购买途径及其注意事项。正规药店正规药店是购买乙酰唑胺片仿制药的首选途径。这些药店通常有严格的药品管理制度,能够提供质量有保障的药物。患者可以通过线下药店或线上药房平台购买,但需注意选择有资质的药店。医院药房医院药房也是购买乙酰唑胺片仿制药的可靠途径。医生开具处方后,患者可以直接在医院药房取药。这种方式不仅方便,还能确保药物的来源正规。在线药店随着互联网的发展,许多在线药店也开始销售乙酰唑胺片仿制药。患者在选择在线平台时,应优先选择有药品销售资质的平台,并仔细查看用户评价和药品信息,避免购买到假冒伪劣产品。无论选择哪种购买途径,患者都应保留好购买凭证,以便在出现问题时及时维权。乙酰唑胺片的副作用乙酰唑胺片在使用过程中可能会出现一些副作用,患者需了解这些副作用并采取相应的预防措施。以下是常见的副作用及其处理方法。常见副作用乙酰唑胺片的常见副作用包括恶心、呕吐、头痛和疲劳。这些副作用通常在用药初期出现,随着身体适应药物会逐渐减轻。严重副作用少数患者可能会出现严重的副作用,如过敏反应、电解质紊乱和肾功能损害。如果出现皮疹、呼吸困难或尿量减少等症状,应立即停药并就医。预防措施为减少副作用的发生,患者应严格遵循医嘱,避免过量用药。在用药期间,定期进行血液和尿液检查,以及时发现潜在问题。了解乙酰唑胺片的副作用并采取预防措施,有助于提高用药的安全性和效果。乙酰唑胺片的价格乙酰唑胺片的价格因品牌、规格和购买渠道的不同而有所差异。Sanofi厂家生产的乙酰唑胺片规格是250mg*10粒一盒,一盒的价格大约是14美元。以上价格仅供参考,药物价格可因汇率变化、购药渠道、版本等因素有所变化,患者可以根据自身经济状况和需求选择合适的药品。
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2025-02-06 15:40
2025年乙酰唑胺片最新价格是多少钱一盒?
2025年乙酰唑胺片最新价格是多少钱一盒?
导读:乙酰唑胺片是一种常用的碳酸酐酶抑制剂,主要用于治疗青光眼及脑水肿等疾病。随着市场供需的变化,其价格也会有所波动。本文将介绍2025年乙酰唑胺片的最新价格,并详细阐述其用法用量及特殊人群用药的注意事项。2025年乙酰唑胺片最新价格是多少钱一盒乙酰唑胺片的价格受多种因素影响,包括生产成本、市场需求、供应渠道等。Sanofi厂家生产的乙酰唑胺片规格是250mg*10粒一盒,一盒的价格大约是14美元。具体价格还需根据不同品牌、规格及购买渠道而定。价格差异的原因乙酰唑胺片价格差异的原因主要包括原材料成本、生产工艺、品牌溢价以及市场竞争等因素。不同厂家可能采用不同的原材料和生产工艺,导致生产成本不同;同时,品牌知名度和市场定位也会影响产品的售价。购买建议对于患者来说,在购买乙酰唑胺片时,除了关注价格外,还应注重药品的质量和疗效。建议选择正规药店或医院购买,并遵循医嘱用药。乙酰唑胺片的用法用量乙酰唑胺片的用法用量需根据具体病情和医生建议来确定。一般来说,成人初始剂量为一次250毫克,一日两次。对于开角型青光眼患者,维持量应根据患者对药物的反应来决定,尽量使用较小的剂量使眼压得到控制。对于儿童患者,剂量则需要根据体重计算。乙酰唑胺片应空腹服用,如用药后引起胃部不适,可与食物一同服用以减少胃肠道反应。在服药期间,患者应定期进行眼科检查以监测眼压变化。乙酰唑胺片的特殊人群用药乙酰唑胺片在特殊人群中的使用需谨慎。儿童儿童使用乙酰唑胺片时,剂量需根据体重计算,并在成人监护下使用。儿童患者可能对药物的反应更为敏感,因此在使用过程中应密切监测病情变化及不良反应。肝肾功能不全患者对于肝肾功能不全的患者,乙酰唑胺片可能加重肝肾负担,导致药物代谢和排泄减慢。因此,在使用前应告知医生肝肾功能状况,并在医生指导下调整剂量和用药方案。
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2025-02-06 15:08
酶抑制剂乙酰唑胺片的正确使用方法及用量?
酶抑制剂乙酰唑胺片的正确使用方法及用量?
乙酰唑胺片为口服片剂,因此患者需口服给药。乙酰唑胺片可用于改善高原反应、治疗青光眼等,用途不同推荐的服用剂量也有所不同,建议患者根据自身病情在医生的指导下明确具体用量。乙酰唑胺片的用途1、高原反应:乙酰唑胺片用于预防和减轻高原反应的症状。这种药物可以减少快速爬升到高海拔(通常高于 10000 英尺/3,048 米)时可能出现的头痛、疲倦、恶心、头晕和气短。预防高原反应的最佳方法是缓慢攀登,攀登过程中停止24小时,让身体适应新的高度,并在前1至2天内放松心情。2、青光眼:乙酰唑胺片也可与其他药物一起使用来治疗某些类型的青光眼导致眼内高压。乙酰唑胺属于一类被称为碳酸酐酶抑制剂的药物。它的作用是减少眼内液体的产生。它还用于减少由心力衰竭或某些药物引起的体液积聚(水肿) 。随着时间的推移,乙酰唑胺的效果会较差,因此通常仅短期使用。2、癫痫:乙酰唑胺片也已与其他药物一起用于治疗某些类型的癫痫发作(小发作和非局部癫痫发作)。乙酰唑胺片的正确给药方法1、口服片剂成分:乙酰唑胺片为口服片剂,分别含有125mg和250mg乙酰唑胺以及以下非活性成分:玉米淀粉、磷酸氢钙、硬脂酸镁、聚维酮和羧甲基淀粉钠。2、口服给药:患者应按照医生的指示口服药物,通常每天1至4次,建议患者在每天大概相同的时间用药。乙酰唑胺片可与食物同服或单独服用3、整片吞服:患者不可掰碎或咀嚼药片,这样做会破坏药物的作用并可能增加副作用,影响治疗效果。推荐用量1、急性高原病:推荐剂量为每日500mg-1000mg。为了预防高原反应,请在开始登山前1至2天开始服用乙酰唑胺片。在攀登过程中以及到达最终高度后至少48小时内继续服用。在救援或军事行动中等快速上升的情况下,建议使用1000mg的较高剂量水平。2、青光眼:对于青光眼患者,乙酰唑胺片可为常规治疗的辅助治疗。治疗慢性单纯性(开角型)青光眼的剂量一般是250毫克到1克。3、药物诱导的水肿:建议每天服用250-375毫克,每天一次,连续1-2天,间隔一天。4、癫痫:推荐的每天总用量是8至30毫克/公斤。虽然有些病人对小剂量有效,但最佳剂量是375-1000毫克/天。5、充血性心力衰竭:对于充血性心力衰竭的利尿,开始的剂量一般是每天1次250-375毫克。以上药物用法用量来自于美国FDA药物说明书,仅供参考,不作为用药指导,具体的用法用量患者应遵医嘱明确。总结建议患者在医生的指导下正确用药,按时按剂量使。长时间使用时,这种药物可能效果不佳。因此治疗期间应监测病情,如果病情没有改善或恶化(例如癫痫发作更频繁),应及时咨询医生。相关热文推荐:cGVHD新药甲磺酸贝舒地尔片疗效如何?
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2024-03-07 17:36
乙酰唑胺片的作用功效及副作用?
乙酰唑胺片的作用功效及副作用?
乙酰唑胺属于第1代口服碳酸酐酶抑制药,可抑制体内碳酸酐酶的活性,减少碳酸氢根的生成,进而减少房水的形成,达到降低眼压、颅内压,改善肺脑水肿,增加动脉氧张力等临床疗效,该药常见的副作用有头痛、不适、疲乏、发热、注射部位疼痛、潮红、儿童生长迟缓、弛缓性麻痹、过敏反应等。关于乙酰唑胺片乙酰唑胺是1种磺酰胺类碳酸酐酶抑制剂,主要作用机制为抑制肾小管上皮细胞、眼睫状上皮细胞﹑胰腺细胞和中枢神经细胞中碳酸酐酶的活性,从而产生利尿、降低眼压及改善代谢等作用,临床主要用于治疗青光眼、心源性水肿及脑水肿等,近年来还用于高山病的预防性治疗肿瘤、脑血管病及代谢骨病等。乙酰唑胺片的作用乙酰唑胺片是一种碳酸酐酶抑制剂,它通过抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶,降低HCO3-的重吸收,从而引起体内代谢性酸中毒。体内的H+浓度升高,刺激呼吸中枢兴奋,增加肺通气量,进而提高氧分压和氧饱和度,降低二氧化碳分压。最近的研究表明,乙酰唑胺片还具有其他的效应,包括:1、降低红细胞容积:乙酰唑胺片可以减少红细胞的体积,可能通过一些机制影响红细胞的形态和功能。2、降低血清中促红细胞生成素(EPO):乙酰唑胺片可能减少肾脏释放EPO的量,从而降低血清中EPO的浓度。3、降低血清转铁蛋白:乙酰唑胺片可能减少转铁蛋白的合成和释放,从而降低血清中转铁蛋白的浓度。4、提高氧分压及血清铁蛋白浓度:乙酰唑胺片可以通过调节呼吸和氧合作用的机制,提高氧分压和血清铁蛋白的浓度。5、增加通气量和改善睡眠呼吸暂停:乙酰唑胺片的作用可以增加肺通气量,并改善睡眠呼吸暂停的症状。6、增加动脉血氧饱和度:乙酰唑胺片的作用可以提高动脉血液中的氧饱和度。因此,乙酰唑胺片在慢性高原病的治疗中可能具有一定的疗效。然而,具体剂量和疗程应该根据医生的建议和处方进行,并在医生的监督下使用。乙酰唑胺片的功效2020年的一项双盲、随机、对照非劣效性试验,验证了乙酰唑胺片更小剂量(125mg/d )与推荐剂量(250mg/d )预防急性高原病(AMS)的疗效。将62.5mg乙酰唑胺片每日两次与推荐剂量125mg 乙酰唑胺片每日两次进行比较,从海拔1240m上升至3810m,主要结局指标为AMS发生率、LakeLouise问卷≥3以及其他症状。结果证实乙酰唑胺片125mg/d预防AMS的疗效无法与250mg/d等效。由于AMS的发病率增加,且没有明显的症状改善,乙酰唑胺片125mg/d不推荐用于AMS预防。乙酰唑胺片的副作用在实验中发现乙酰唑胺片全身副作用为:头痛、不适、疲乏、发热、注射部位疼痛、潮红、儿童生长迟缓、弛缓性麻痹、过敏反应。以下是针对乙酰唑胺片可能出现的副作用的一些处理措施:1、头痛:如果出现头痛,可以尝试休息、放松和轻度运动。避免过度使用镇痛药物,除非在医生指导下。如果头痛持续或加重,建议咨询医生的意见。2、不适和疲乏:如果出现不适和疲乏感,休息和调整日常活动的强度。保持充足的休息和睡眠,保持良好的饮食和水分摄入。如果不适和疲乏持续或加重,建议咨询医生的意见。3、发热:如果出现发热,可以采取退烧药物,如对乙酰氨基酚,按照医生或药剂师的指导使用。如果发热持续或超过几天,或者伴随其他严重症状,建议尽快咨询医生的意见。4、注射部位疼痛:如果出现注射部位疼痛,可以在注射后应用冷敷或热敷来缓解不适。如果疼痛持续或加重,或者出现红肿、渗液等异常情况,建议咨询医生的意见。5、潮红:如果出现潮红,可以避免暴露在高温或潮湿环境中,保持身体清凉和舒适。如果潮红持续或加重,建议咨询医生的意见。6、儿童生长迟缓:如果使用乙酰唑胺片的儿童出现生长迟缓,建议及时咨询儿科医生的意见。医生可能会对孩子进行评估并决定是否需要调整药物剂量或采取其他措施。7、弛缓性麻痹:如果出现弛缓性麻痹的症状,应立即停止使用乙酰唑胺片,并紧急就医。弛缓性麻痹可能是严重的副作用,需要专业医生的紧急处理。8、过敏反应:如果出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,应立即停止使用乙酰唑胺片,并就医寻求紧急救治。请注意,以上处理措施仅为一般性建议。如果您遇到任何副作用或不适,建议及时咨询医生或药剂师的意见。他们可以为您提供个体化的指导和处理建议。热文推荐:奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)2024价格多少?
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2024-02-06 15:27
乙酰唑胺片(Acetazolamide)的用药注意事项有哪些?
乙酰唑胺片(Acetazolamide)的用药注意事项有哪些?
乙酰唑胺片(Acetazolamide)又称乙酰偶氮胺,是一种异环式磺胺,为碳酸酐酶抑制剂。患者在在用药治疗期间应注意药物的相互作用、特殊用药人群、不良反应、药物过量、用法用量等内容。关于乙酰唑胺片(Acetazolamide)乙酰唑胺片(Acetazolamide)是1950年由Willer等合成的一种异环式磺胺药物,曾一度用于心源性水肿和青光眼的辅助治疗。近来的研究发现,乙酰唑胺片(Acetazolamide)对人体红细胞、胃粘膜、肾实质、胰腺、中枢神经等众多组织细胞的碳酸酐酶有广谱抑制作用,使细胞内生化反应之CO2+H2O(?)H++HCO3-顺向途径受阻,从而纠正诸多病理状态的生化代谢紊乱,由此崛起了一系列临床新用途。乙酰唑胺片(Acetazolamide)注意事项一、药物相互作用1、阿司匹林:乙酰唑胺片会影响苯妥英的代谢,使其体内苯妥英浓度升高。这可能会使某些长期使用苯妥英的病人的骨质疏松症发病率升高或升高。对于需要长期伴治的病人,推荐谨慎使用。2、扑米酮:乙酰唑胺可以通过降低血浆中对乙酰氨基酚和其代谢产物的含量,降低抗癫痫的效。3、碳酸酐酶抑制剂:不推荐合用,因为乙酰唑胺片和其它碳酸酐酶抑制剂有累积作用。4、叶酸拮抗剂:乙酰唑胺片可能增加其他叶酸拮抗剂的作用。5、抗糖尿病药物:乙酰唑胺片可能影响血糖水平,因此正在进行抗糖尿病治疗的患者应慎用。6、安非他明:乙酰唑胺可以减少安非他明在尿液中的排出量,延长其作用的时间和强度。二、特殊用药人群1、妊娠:乙酰唑胺片具有致畸作用,因此妊娠妇女不可使用,除非潜在获益大于对胎儿的潜在风险时。2、哺乳期女性:因为乙酰唑胺片在母乳喂养时会引起婴儿出现副作用,因此不建议哺乳期妇女使用。3、儿童用药:尚未确定乙酰唑胺片在儿科患者中的安全性和有效性,因此不建议儿童使用。4、老年患者用药:代谢性酸毒症可以在老年患者中出现,而且是严重的。因此老年患者应在医生的评估下谨慎使用。三、实验室检查:为了监测所有磺胺类药物常见的血液学反应,建议在开始乙酰唑胺片治疗前和治疗期间定期获得患者的基线CBC和血小板计数。如果发生显著变化,早期停药和制定适当的治疗非常重要,建议定期监测血清电解质。四、不良反应:乙酰唑胺片可能发生所有磺胺类衍生物常见的不良反应,包括血小板减少性紫癜、溶血性贫血、结晶尿、肾结石、骨髓抑制、过敏反应、发热、皮疹(包括多形性红斑、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症)、白细胞减少、全血细胞减少和粒细胞缺乏症。建议谨慎早期发现此类反应,应停药并进行适当治疗。五、用法用量:乙酰唑胺片(Acetazolamide)的剂量范围为每天250-4000mg,每6-12小时一次。尽管乙酰唑胺片(Acetazolamide)的药理作用持续更长时间,但其血浆半衰期为4-8小时。乙酰唑胺片(Acetazolamide)与蛋白质高度结合,主要由肾脏清除,因此如果肌酐清除率低于50毫升/分钟,给药频率不应超过每12小时一次。六、药物存储:1、乙酰唑胺片:建议储存于20°C-25°C(68°F-77°F)的环境中。2、乙酰唑胺静脉注射剂:无菌静脉注射(冻干)粉末,建议储存于20°C-25°C(68°F-77°F)的环境中。七、药物过量:建议患者那严格遵医嘱用药,避免出现药物过量的情况。目前尚无特效解毒剂,应给予对症支持治疗。乙酰唑胺片(Acetazolamide)治疗效果目的:系统评价乙酰唑胺片(Acetazolamide)治疗慢性高原病的疗效与安全性。结果:初步检索获得文献301篇,经过EndNote软件去除重复文献113篇,通过阅读文题和摘要排除不符合纳入标准的文献161篇,经过阅读全文、剔除数据不全文献,最终纳入4篇文献(英文4篇,中文0篇),纳入的总样本数147例,其中实验组82例,对照组65例。Meta分析结果显示:乙酰唑胺片(Acetazolamide) 250mg治疗慢性高原病,可以降低HCT、降低PCO2、升高PO2,与安慰剂组比较差异有统计学意义,降低CMS评分,但与安慰剂组比较差异无统计学意义。乙酰唑胺片(Acetazolamide)250mg与500mg治疗慢性高原病均可提升PO2、降低PCO2,但两者比较差异无统计学意义。乙酰唑胺片(Acetazolamide)治疗慢性高原病过程中不良反应轻微。结论:乙酰唑胺片(Acetazolamide)250mg治疗慢性高原病能降低红细胞数量,提高氧合,疗效明显。乙酰唑胺片(Acetazolamide)250mg与500mg治疗慢性高原病,疗效无差异。乙酰唑胺片(Acetazolamide)治疗慢性高原病不良反应少,安全可靠。乙酰唑胺片(Acetazolamide)禁忌症1、过敏患者:对乙酰唑胺片中任一成分过敏的患者禁用。2、青光眼:慢性非充血性闭角型青光眼患者,应禁用乙酰唑胺片(Acetazolamide),以免掩盖病情。3、肝硬化:肝硬化患者禁用,以免引起肝性脑病。 4、其他禁忌症:存在肾上腺衰竭和高氯性酸中毒、显著肾脏和肝脏疾病或功能障碍、血清钠和/或钾水平降低情况的患者禁用。总结以上乙酰唑胺片(Acetazolamide)的注意事项,建议患者用药时严格遵医嘱,若用药期间出现不良反应等异常情况,可及时咨询医生并进行处理。相关热文推荐:乙酰唑胺片(Acetazolamide)的功效作用,口服用量,利尿机制及副作用?
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2023-12-22 13:45
双剑合璧去“心水”——乙酰唑胺联合袢利尿剂疗效显著增加!
双剑合璧去“心水”——乙酰唑胺联合袢利尿剂疗效显著增加!
《金匮要略》将心源性水肿称为“心水”,而去“心水”却不一定要用“心药”。治疗心源性水肿,利尿剂与乙酰唑胺联合用药首当其冲!那么,乙酰唑胺是什么药?疗效和价格又如何呢?让我们一起来看看吧! “心水”——心源性水肿 《华氏中藏经》说:“人中百病难疗者,莫过于水也。”心源性水肿(cardiogenic edema)是由于心脏功能障碍引发的机体水肿,心力衰竭时即出现心源性水肿,同时心源性水肿也是急性心力衰竭患者入院的主要原因。 心源性水肿一般多与心力衰竭引起的血液循环不良有关,一般在清晨出现,白天活动后加重,经过夜间休息后缓解。利尿剂是治疗心源性水肿不可缺少的药物,其效率高,成功缓解水肿的效果更好,且袢利尿剂是迄今为止最常用的利尿剂。 心脏图片来自Google,侵权删 “双剑第一剑”——乙酰唑胺 作为“双剑第一剑”的乙酰唑胺是何方神圣? 乙酰唑胺(Acetazolamide)主要用作利尿药、碳酸酐酶抑制剂,可抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶,使碳酸的形成减少,氢离子的产生随之下降,因此氢离子与钠离子的交换大为减慢,导致碳酸氢根离子、钠离子和钾离子的排出增加,尿量增多,达到利尿、去水肿的效果。主要治疗心源性水肿,但对肾脏性及肝脏性水肿无效。 目前,乙酰唑胺很少单独用于利尿,由于其利尿作用不强,且长期服用可产生耐药性,因此它常与袢利尿药合用。联合用药可纠正彼此引起的酸碱平衡失调,因此联合使用疗效更佳。同时,它也能抑制房水的分泌过程,降低眼压,治疗青光眼。 “双剑合璧”——疗效如何? 2019年5月,《Eur J Heart Fail》发布了一项试验研究,目的是探究在急性心力衰竭(AHF)患者的治疗中,与仅给予袢利尿剂相比,添加乙酰唑胺是否可增加袢利尿剂的利尿效果。 研究纳入了34名使用袢利尿剂的急性心力衰竭患者,将这些患者随机分为试验组和对照组,其中试验组中有18例患者接受乙酰唑胺和低剂量袢利尿剂的联合治疗;对照组中有16例接受高剂量袢利尿剂单药治疗。主要疗效终点为24小时后,试验组与对照组循环利尿反应对比。次要疗效终点为72小时后,试验组与对照组的氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平对比。 对照组的16名患者中有6名(38%)接受高剂量袢利尿剂单药治疗,试验组的18名患者中有4名(22%)接受乙酰唑胺和低剂量袢利尿剂的联合治疗。在联合治疗组的前24小时内,试验组即接受乙酰唑胺和低剂量袢利尿剂的联合治疗患者,其循环利尿反应显著高于对照组。详情如图1: 图1:24小时后试验组和对照组的循环利尿反应对比图 在联合治疗组的72小时内,试验组即接受乙酰唑胺和低剂量袢利尿剂的联合治疗患者,其氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)变化率显著高于对照组。详情如图2: 图2:72小时后试验组和对照组的氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)变化率对比图 试验组的循环利尿反应和氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)变化率均高于对照组。因此,接受乙酰唑胺和低剂量袢利尿剂的联合治疗效果优于仅接受高剂量袢利尿剂单药的治疗效果。 综上所述,与仅给予袢利尿剂相比,添加乙酰唑胺后联合治疗的疗效显著增加! 乙酰唑胺——价格如何? 乙酰唑胺日本版(DIAMOX),280mg*100粒,大概是260$一盒。 医伴旅专业从事出国看病,提供靶向药、仿制药和抗癌药等,为患者提供一站式海外医疗服务,患者可求助于医伴旅,让医伴旅为您安全且便捷的购买乙酰唑胺。一方面不需要您再往返海外,另一方面经由医伴旅购买的乙酰唑胺更加经济实惠,是目前来说对患者最有帮助的购药渠道。 心源性水肿药物全球研发 目前针对心源性水肿的药物,除了已上市的乙酰唑胺外,还有8种药物,目前处于非在研阶段的药物有3种,临床前阶段的有1种,临床1期阶段的有1种药物,临床2期的有1种,,临床3期的目前有1种,此外还有4种已出现在大家面前的药物,今天就为大家简单介绍两种: 托伐普坦 托伐普坦(苏麦卡)是由日本大冢公司开发的,美国FDA于2009年批准上市,用于治疗心衰等患者。 此药通过与集合管上的V2受体结合并阻断其活性,使AQP2从内膜上脱落,降低其表达,阻止了V2受体介导的肾脏水重吸收,还可以增加尿液中游离水的排泄,减少潴留,降低容量负荷,不影响电解质,恢复钠离子水平。另外,还可以抑制cAMP生成和积聚,升高血浆中钠离子浓度,帮助多余的水份从尿液排出。 氨苯蝶啶 氨苯蝶啶(Triamterene)为留钾利尿药,最早于1964年在法国上市,美国有片剂和胶囊两种剂型上市,1982年牡丹江灵泰药业首先在国内上市此药,目前国内批文规格均为50mg。 此药可直接抑制肾脏远曲小管和集合管的Na+进入上皮细胞,进而改变跨膜电位,而减少K+的分泌;Na+的重吸收减少,从而使Na+、Cl-及水排泄增多,而K+排泄减少,从而达到利尿的效果。主要用于治疗各类水肿,如心源性水肿。常与排钾利尿药合用,亦可用于对氢氯噻嗪或螺内酯无效的病例。 复旦大学附属中山医院心内科副主任,中国心衰中心执行主席周京敏表示:“在ADVOR研究中乙酰唑胺并非单独使用,而是作为高剂量静脉袢利尿剂的辅助利尿措施,并且仅在住院期间使用3天。这对我们理解这项研究的设计以及乙酰唑胺未来在临床中的使用场景有一定帮助。” 复旦大学附属中山医院心内科副主任,中国心衰中心执行主席周京敏,图片来自Google,侵权删
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2023-05-30 14:51
乙酰唑胺片服用禁忌有哪些?
乙酰唑胺片服用禁忌有哪些?
乙酰唑胺片可辅助治疗充血性心力衰竭引起的水肿、药物诱导的水肿、中枢性癫痫、慢性单纯性青光眼、继发性青光眼,以及需要延迟手术以降低眼内压的急性闭角型青光眼的术前治疗。乙酰唑胺片可预防或改善尝试快速上升的登山者和尽管逐渐上升但极易患急性高原病的登山者的急性高原病相关症状。 乙酰唑胺片服用禁忌 1、对乙酰唑胺或制剂中的任何辅料过敏者禁用,乙酰唑胺是一种磺胺类衍生物,乙酰唑胺、磺胺类药物和其他磺胺类衍生物之间可能存在交叉敏感性。 2、禁用于血清钠和(或)钾水平降低、显著肾脏和肝脏疾病或功能障碍、肾上腺衰竭和高氯性酸中毒的情况,该药物有发生肝性脑病的危险,因此肝硬化患者禁用。 3、乙酰唑胺片可能允许房角器质性关闭,而恶化的青光眼被眼内压降低掩盖,因此长期给药禁用于慢性非充血性闭角型青光眼患者。 4、由于乙酰唑胺片会增加高血糖或者是尿糖的浓度,糖尿病患者需要慎重用药,酸中毒或者是肝肾功能不全者应慎用药物。 乙酰唑胺片服用方法 1、青光眼:用于治疗慢性单纯性(开角型)青光眼的剂量范围为250mg至1g,通常分次给药。治疗继发性青光眼和手术前降眼压时应口服一次,一次1片,每4-8小时1次,一般每日2-3次。 2、癫痫:建议的每日总剂量为8-30mg/kg,分次给药,如果与其他抗惊厥药联合给药,建议起始剂量为250mg,每日一次。 3、充血性心力衰竭:起始剂量通常为250-375mg,每日一次,早晨给药5mg/kg)。如果在初始反应后,患者未能继续损失水肿液,则不需要再给药,但是可以停药一天,使肾功能得以恢复。 乙酰唑胺片副作用 1、全身反应:头痛、不适、疲乏、发热、注射部位疼痛、潮红、儿童生长迟缓、弛缓性麻痹、过敏反应。 2、消化系统反应:胃肠道紊乱,如恶心、呕吐、腹泻。 3、神经系统反应:困倦、感觉异常(包括四肢和面部麻木和刺痛)、抑郁、兴奋、共济失调、意识模糊、惊厥、头晕 3、过敏性皮肤反应:包括荨麻疹、光敏性、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症。 参考文献: [1]吴秋莲.乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像的护理[J].现代护理,2006(11):1007-1008. 相关热文推荐:服用达克替尼腹泻是怎么回事,如何处理?
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