索非布韦(索磷布韦)和吉三代(丙通沙)都是抗病毒药物，能够治疗丙型病毒性肝炎，但是两者也存在一定的区别，比如适应症不同、用药剂量不同、副作用不同等，医生会根据患者的病情选择合适的药物治疗。 一、适应症不同 1、丙通沙：具有抗病毒作用，主要用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒感染，也就是丙型病毒性肝炎。 2、索非布韦：索非布韦是HCV NS5B RNA依赖性RNA聚合酶抑制剂，该酶是病毒复制所必需，索磷布可终止HCV RNA复制。索非布韦与利巴韦林片联用可治疗成人慢性基因2型丙型肝炎病毒感染。 索非布韦与盐酸可洛派韦联用，治疗初治或干扰素经治的基因 1、2、3、6 型成人慢性丙型肝炎病毒感染，可合并或不合并代偿性肝硬化。 二、用药剂量不同 1、丙通沙：推荐剂量为一片，每日一次，可与食物一起食用或者不与食物一同服用，没有肝硬化和代偿期肝硬化患者的一个疗程是12周，肝硬化失代偿期患者需要治疗两个疗程，也就是24周。 2、索非布韦：推荐剂量为一片（0.4g/片），每日一次，需要与食物同服，连续用药12周，该药物需要与其他药物合用，不建议单独用药。 三、副作用不同 1、丙通沙：最常见的不良反应是头痛、疲劳、恶心，发生率≥10%。 2、索非布韦： (1)血液及淋巴系统疾病：非常常见的是血红蛋白减少、贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞计数降低、血小板计数降低，常见的是贫血。 (2)代谢和营养障碍：比如食欲减退、体重减轻。 (3)精神疾病：比如失眠、抑郁、焦虑、焦躁不安等。 (4)神经系统疾病：非常常见的是头痛、头晕，常见的是注意力障碍、偏头痛、记忆障碍、注意力障碍。 (5)胃肠道疾病：比如恶心、呕吐、腹泻、腹部不适、便秘、消化不良、胃食管反流等。 丙通沙的治疗效果 丙通沙对美国6种最流行的HCV基因型具有优异的活性，据报道，在各种HCV感染人群中，包括代偿性肝硬化和先前治疗失败的患者，治疗完成后12周的持续病毒学应答率为95%-100%。在失代偿性肝硬化或HIV合并感染的患者中，报道的治愈率分别为85%-100%和92%-100%。 无论所涉及的HCV基因型、既往治疗以及是否存在肝硬化或基线耐药相关的NS5A突变，丙通沙治疗的持续时间为12周。丙通沙是治疗所有基因型引起的HCV感染的DAA和第一个单药方案。 参考文献： Miller MM. Sofosbuvir-velpatasvir: A single-tablet treatment for hepatitis C infection of all genotypes. Am J Health Syst Pharm. 2017 Jul 15;74(14):1045-1052. doi: 10.2146/ajhp60632. PMID: 28687550. 相关热文推荐：丙通沙治疗丙肝容易复发吗？

丙通沙/索磷布韦维帕他韦片治疗丙肝一般不容易复发，复发的几率比较小。丙肝患者经过积极治疗体内的丙肝病毒清除后，基本上不会复发。但是如果患者体内的丙肝病原体没有完全清除，一旦身体抵抗力下降，或者是患有自身免疫性疾病等，有可能会导致复发，复发后病情可能会比之前严重。 什么是丙通沙 丙通沙(吉三代)是索磷布韦与维帕他韦组成的复方制剂，具有抗病毒活性，用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒感染，是一种新的FDA批准的丙型肝炎病毒(HCV)抑制剂。于2020年被批准用于6-17岁的儿童，并于2021年6月被美国美国食品药品监督管理局批准用于3-5岁的儿童。 丙通沙的治疗优势 丙通沙(吉三代)在1277名患者中实现了94.2%的持续病毒学应答，12周的丙通沙(吉三代)方案对丙型肝炎患者是非常有效的。 慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的患者和接受直接抗病毒药物(DAAs)治疗后没有持续病毒学应答的患者的再治疗选择有限，在POLARIS-1中，sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir的应答率为98%，丙通沙(吉三代)的应答率为90%。研究显示服用12周的丙通沙(吉三代)在DAA方案治疗失败的HCV基因型患者中提供了较高的持续病毒学应答率。 POLARIS-1证明，丙通沙(吉三代)治疗12周对HCV基因型1-6、既往暴露于NS5A抑制剂的患者非常有效。 POLARIS-3证明，在HCV基因型3和代偿性肝硬化患者中，8周的丙通沙(吉三代)与12周的丙通沙(吉三代)一样有效，这些患者以前没有暴露于DAAs。 POLARIS-4证明，在12周内，丙通沙(吉三代)对HCV基因型1至3的患者同样有效，这些患者先前暴露于DAAs，但不是NS5A抑制剂。 丙通沙的推荐剂量为每日一次，每次一片，可与食物同服或不与食物服用，建议不要咀嚼或碾碎薄膜衣片。丙通沙不可与含索磷布韦的其他药品同时给药，另外也避免与强效P-gp诱导剂和强效CYP诱导剂联用，以免导致丙通沙失去疗效。 参考文献： Bourlière M, Gordon SC, Flamm SL, Cooper CL, Ramji A, Tong M, Ravendhran N, Vierling JM, Tran TT, Pianko S, Bansal MB, de Lédinghen V, Hyland RH, Stamm LM, Dvory-Sobol H, Svarovskaia E, Zhang J, Huang KC, Subramanian GM, Brainard DM, McHutchison JG, Verna EC, Buggisch P, Landis CS, Younes ZH, Curry MP, Strasser SI, Schiff ER, Reddy KR, Manns MP, Kowdley KV, Zeuzem S; POLARIS-1 and POLARIS-4 Investigators. Sofosbuvir, Velpatasvir, and Voxilaprevir for Previously Treated HCV Infection. N Engl J Med. 2017 Jun 1;376(22):2134-2146. doi: 10.1056/NEJMoa1613512. PMID: 28564569. 相关热文推荐：艾曲泊帕乙醇胺片说明书？

吉三代是sofosbuvir和velpatasvir组合药物，商品名Epclusa，在国内的商品名为丙通沙。是治疗慢性丙肝病毒感染成人患者，吉三代是第一个获批治疗全部6种丙肝病毒基因型感染的药物，但是，国内的丙通沙并没有印度的伊柯鲁沙受欢迎，就是因为价格原因很多患者都选择印度伊柯鲁沙（MyHepAll），那么，服用印度伊柯鲁沙（MyHepAll）副作用症状是什么呢？ 服用印度伊柯鲁沙（MyHepAll）最常见的症状就是乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐等等。 单用伊柯鲁沙（MyHepAll）的副作用： 副作用及发生概率是：22%的患者会出现头痛、15%的患者容易产生疲劳感、9%的患者有恶心反胃的感觉、而乏力及失眠各占5%，最后2%的受试者出现皮疹，还有1%的受试者出现了轻微的抑郁情绪。 伊柯鲁沙（MyHepAll）和利巴韦林同用的副作用： 副作用及发生概率为：32%的人容易，26%的人检测出贫血，15%的患者有恶心和反胃的现象、头疲劳痛及失眠各占11%、腹泻患者占10%、最后还有5%的患者出现轻度或中度皮疹。 另外，印度伊柯鲁沙（MyHepAll）的副作用还包括有胸痛，人的胸部肉体几乎是脂肪为主，除脂肪外胸部最大的成分是乳腺。很多丙肝患者在服用伊印度柯鲁沙（MyHepAll）后，也会出现胸痛这种情况，如病情较严重，应立即停止使用该药品，及时到医院就诊。 如果服用印度伊柯鲁沙（MyHepAll）出现副作用，一般对症下药就好，但是要避免药物之间相互作用。如果情况特别严重，记得第一时间联系医生。

2018年5月30日，吉利德中国宣布伊柯鲁沙（索磷布韦/维帕他韦）正式获批上市，用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎患者。这距其获得美国FDA批准上市不到两年，也将是我国通过审批的泛基因型HCV单一片剂方案，即丙肝患者无需做基因型测试，通过每日口服一片药物，在12周后实现医学上定义的病毒清除，实现转阴。这将大大简化丙肝的治疗，是患者朋友们的福利，那么，服用伊柯鲁沙（MyHepAll）有什么副作用呢？ 伊柯鲁沙（MyHepAll）的副作用是头晕、头疼、恶心、呕吐、腹泻等，目前有关严重不良反应的报道极少，总的来说还是比较安全的。 除了以上有可能会出现的副作用以外，若出现以下现象也需寻求医疗帮助： 如果伊柯鲁沙和治疗心脏问题的胺碘酮一起服用，可能会引起心率减缓。在某些情况下同时服用胺碘酮和伊柯鲁沙，可能会导致死亡或需要心脏安装起搏器。如果联用伊柯鲁沙和胺碘酮出现以下症状，如头晕感或头晕、眩晕或头晕目眩、心神不安、虚弱、极度疲劳、气短、胸痛、迷糊或者记忆问题，立即寻求医疗帮助。 另外，在服用印度吉三代之前一定也要注意以下问题： 如果有任何药物过敏史、或有任何类型的肝脏问题或肾脏问题，一定要提前告知医生或药剂师。且告知医生现在正在服用的所有药品，维生素或者其他营养补品。因为一些高血压或糖尿病药物会与伊柯鲁沙（MyHepAll）发生相互作用，从而影响治疗效果，医生知情后，会做剂量调整，或者给出服用时间的建议。

吉三代作为治疗丙肝的靶向药，针对丙肝所有基因型，患者可以不用做基因分型。服用丙通沙三个月即12周为一个疗程，一个疗程即可治愈，合并失代偿期肝硬化需要同时服用利巴韦林。 丙型肝炎病毒持续存在，肝脏越来越硬，就是肝硬化。肝硬化分为代偿期和失代偿期，处于代偿期肝硬化的患者，服药清除病毒后，由于肝脏自身代谢能力很强，可以恢复如常。吉三代不仅可以治疗所有类型的丙肝，而且对于肝硬化也可以进行治疗，只是治疗周期比较长。 研究表明，丙肝丙通沙(吉三代)的耐受性是良好的，只有轻微的副作用，类似感冒的症状，一般表现为疲倦、轻微头晕、头痛，相比较于干扰素抑郁、脱发、皮疹等强烈的副作用，丙通沙(吉三代)的副作用甚微，几乎所有的丙肝患者都能承受，所以说患者不用担心丙通沙的副作用。

吉三代Sofosvel中的活性物质sofosbuvir和velpatasvir能阻断丙型肝炎病毒繁殖所必需的两种蛋白质。吉三代是NS5B聚合酶抑制剂，是一种丙型肝炎病毒（HCV）聚合酶抑制剂，作用于病毒RNA复制的核苷酸类似物NS5B聚合酶位点，能中止病毒复制。而吉三代Sofosvel则靶向阻断“NS5A”的蛋白质。通过阻断这些蛋白质，吉三代Sofosvel能阻止丙型肝炎病毒繁殖和感染新细胞，吉三代Sofosvel临床上适用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均适用)。 吉三代Sofosvel最常见的不良反应有哪些呢？ 吉三代Sofosvel最常见的不良反应为乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。吉三代Sofosvel的其他不良反应副还包括有胸痛，人的胸部肉体几乎是脂肪为主，除脂肪外胸部最大的成分是乳腺。很多丙肝患者在服用吉三代后，也会出现胸痛这种情况，如病情较严重，应立即停止使用该药品，及时到医院就诊。 有些患者在服用吉三代Sofosvel后，可能会导致心跳变缓，如果持续数小时或多日，应立即停用药品，及时到医院就诊。有些患者在服用吉三代Sofosvel时会出现脸、嘴唇、舌头或喉咙肿痛，这是服用吉三代Sofosvel所出现的一种副作用的表现，如病情较严重后，应及时就医。在服用吉三代Sofosvel之前如果怀孕、备孕，哺乳期，有过或者曾经有过任何肝肾问题，以及近期所服用的药物一定要告诉主治医生。

吉三代最早是由美国吉利德公司研制的一种新型小分子抗病毒药物，直接可以口服，印度吉三代已经上市，受到得了很多丙肝患者的欢迎。印度版吉三代和美国吉三代的成分是一致的，但是是药三分毒，吉三代也不例外，那在服用印度吉三代可能会出现哪些副作用呢? 丙肝作为世界卫生组织的重点突破，美国吉利德推出吉三代这一款新药，而且应对全球丙肝的上升，有了新的一步发展，而且对比吉二代来讲，药效是远远优于前一代，而且副作用极小，治疗时间短，仅需要12周即可痊愈。 印度吉三代作为一款仿制药，非常畅销，而且疗效都是杠杠的，还有一个重要因素，就是吉三代告别了基因分型的麻烦，让我们省去了金钱和时间。 印度吉三代有轻微的副作用，类似感冒的症状，一般表现为疲倦、轻微头晕、头痛，相比较于干扰素抑郁、脱发、皮疹等强烈的副作用，吉三代的副作用根本不值一提，几乎所有的丙肝患者都能承受。 现如今，丙肝患者真的是幸运的，不仅有口服药可以治愈，而且这类口服的抗病毒药物更新迭代的速度也是很快。从最初的索非布韦+达卡他韦联合用药方案，到吉二代上市，再到如今吉三代的普遍，吉三代的官网治愈率更是高达99%。 对比丙肝其他药品，印度吉三代的副作用是最小的了。所以能在国际丙肝特效药品中排名第一！

药物是把“双刃刀”，在治疗疾病的过程中也会带来一定的副作用，只是由于个体差异其发生的严重程度可能表现不一。那么害怕药品带来的副作用我们就不在治疗疾病，这是一种错误的做法，当然要吃药，同时要掌握该药品所带来的副作用，积极治疗疾病。我们就以丙通沙（Velpanat）为例，介绍一下它的副作用以及治疗效果！ 丙通沙（Velpanat）治疗效果： 丙通沙（Velpanat）对于无肝硬化或代偿期肝硬化的患者来说，可以单用丙通沙，其治疗基因1-6型的丙肝，12周持续病毒应答率为98%。 而对于丙肝合并失代偿期肝硬化的患者，可联合利巴韦林进行治疗，据临床统计显示，肝硬化患者接受丙通沙与利巴韦林联合治疗，治愈率高达96%以上。 丙通沙（Velpanat）副作用： 丙通沙的耐受性是良好的，只有轻微的副作用，类似感冒的症状，一般表现为疲倦、轻微头晕、头痛，相比较于干扰素抑郁、脱发、皮疹等强烈的副作用，丙通沙的副作用甚微，几乎所有的丙肝患者都能承受。当然，也存在个体差异，若是在服药期间有任何异常问题，要第一时间咨询医生。 另外，伴随代偿失调性肝硬化患者在丙通沙+利巴韦林12周的治疗中最常见的不良反应为疲乏、贫血、头痛、失眠，和腹泻，发生率≥10%，对利巴韦林过敏的患者禁用。 虽然丙通沙（Velpanat）的副作用很小，但如果出现荨麻疹；呼吸困难；脸肿、嘴唇肿，舌头肿，或喉咙肿等过敏反应，需得到急救医疗帮助。

吉三代是美国一家知名药企研发的抗病毒药物，主要用于治疗1-6型丙肝，也是唯一一款口服，泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，吉三代可以让丙肝患者可以彻底摆脱丙肝的痛苦。不过由于美国吉三代高昂的售价，很多患者都会选择吉三代的印度仿制药治疗，那么，服用印度吉三代产生副作用头晕怎么办呢？ 这种情况不可忽视的！如果您联用印度吉三代和胺碘酮出现以下症状，如头晕、眩晕、虚弱、心神不安、极度疲劳、气短、胸痛、迷糊或者记忆问题，立即寻求医疗帮助，不可自行缓解！ 一般来讲，印度吉三代的副作用非常小，这也是它受欢迎用于治疗丙肝的一大优势。常见的副作用主要是疲劳、头痛、恶心、腹泻、和失眠。通常情况下，这些副作用都不会持续很长时间，患者可放心服用。 另外，患者需要确定自己是否有颈椎病，积极预防治疗颈椎病。颈椎病也会带着头晕的。 是否有贫血，因为贫血也会导致头疼。可以加强饮食注意饮食均衡不偏食。 在日常饮食中丙肝患者还需注意： 1、少吃酸辣刺激类食物，譬如：火锅、酸菜鱼，这类酸辣刺激类食物的摄入，会加重肝脏负担。 2、不要吃烧烤和油炸物，烧烤和油炸物同属高脂肪类油腻食物，在导致患者尿酸过高的同时，也会增加肝脏负担。 3、患者若出现了尿酸过高的情况，除了不吃或少吃以上蛋白类和油腻类食物外，还要严控豆类、菌菇类以及动物内脏的摄入。 印度吉三代(Velpanat)是在吉三代原研药厂的授权下生产的，在有效成分和治疗效果上完全可以与原研药吉三代媲美。不过印度吉三代的价格非常亲民，一个疗程的印度吉三代只需要7500元左右。

丙通沙（吉三代，伊柯鲁沙）是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索磷布韦(Sofosbuvir，SOF)400mg+维帕他韦(Velpasvir，VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。 丙通沙的服用方法是一天一次，一次一片。空腹或随餐服用均可。可单独使用或者联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)。丙通沙是目前公认的治疗丙肝最有效的药物。 丙通沙作用： 在ASTRAL-1、ASTRAL-2和ASTRAL-3研究中，1,035名不伴肝硬化/伴代偿期肝硬化的基因1-6型HCV感染的初治患者和经治患者接受了12周的丙通沙（吉三代，伊柯鲁沙）治疗。98%（1,015/1,035）的患者实现了SVR12。 在ASTRAL-5的研究中，106名不伴肝硬化/伴代偿期肝硬化的基因1-6型HCV感染的初治患者和经治患者接受了12周的丙通沙治疗，他们还同时感染了HIV，正在接受平稳的抗逆转录病毒治疗。其中，95%（101/106）的患者实现了SVR12。 丙通沙副作用： 丙通沙常见副作用为乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用丙通沙（吉三代，伊柯鲁沙）可能会有严重的心动过缓，尤其是丙通沙在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服用胺碘酮患者使用，如必须使用，需要心电监护。 以上就是对丙通沙（吉三代，伊柯鲁沙）作用和副作用的介绍，希望对您有所帮助。

丙通沙（吉三代，伊柯鲁沙）是用于治疗丙肝的新型药物，由吉利德公司研发，一般规定每天一粒(每粒药物含400mg索非布韦，100mg维帕他韦)，口服，每日服用药物时间应保持一致，不要漏服。如有服用其他药物，应该间隔4-8小时以上，且应该咨询相关主治医生。 丙通沙安全性评估基于基因型1、2、3、4、5或6HCV感染患者（患或未患代偿期肝硬化）的汇总3期临床研究数据，包括接受12周治疗的1035名患者。对于接受12周丙通沙（吉三代，伊柯鲁沙）治疗的患者，因不良事件而永久停止治疗的患者比例为0.2%，出现任何严重副作用的患者比例为3.2%。 在临床研究中，头痛、疲劳和恶心是在接受12周治疗的患者中报告的常见（发生率≥10%）的治疗引发造福于。上述及其他副作用在接受安慰剂治疗的患者与接受治疗的患者中的报告频率相似。 那我们可以采用哪些方法消除丙通沙（吉三代，伊柯鲁沙）的副作用呢？ 1、在用药期间患者需要谨遵医嘱，不可擅自更改用药剂量，盲目用药可能会加重副作用的程度。 2、养成良好的生活习惯，不抽烟，不喝酒，保持充足的睡眠，进行适当的锻炼增加身体免疫力。 3、饮食上以清淡为主，不要出油腻、辛辣等刺激性食物，这可能会加剧恶心的反应。 4、做好定期的相关检查，当出现身体异常时及时联系医生，根据医生的建议采取正确的解决措施。 以上就是简单的消除丙通沙（吉三代，伊柯鲁沙）副作用的方法，希望对您有所帮助。

吉三代在治疗丙肝患者时所发生的副作用都比较轻微，一般会出现乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐等。这些副作用发生后一般患者都可以自行缓解。 除了上述常见的副作用以外，在在吉三代的临床试验ASTRAL-1研究中发现的罕见副作用，2%用吉三代治疗的受试者和1%用安慰剂治疗的受试者出现皮疹。没有发生皮疹的严重不良反应，所有皮疹的严重程度均为轻度或中度。服用吉三代出现皮疹后该怎么办？ 1、如果皮疹比较轻微患者可以自行处理，但是病情严重一定要及时就医看是否需要停服该药。 2、若是严重建议患者就医，在医生的建议下使用一些缓解皮疹的药物。 3、注意减少日晒时间、每天保持身体清洁及干燥部位皮肤的湿润。 4、皮疹患者要依据自身情况摄入适当的水分，禁食油腻、辛辣等刺激性的食物，防止加重皮肤症状，也要避免暴饮暴食。 5、需要经常性的更换床上用品，如床单、被套、枕头等，要勤洗勤晒，确保受污染的用品得到及时更换清洁。

美国顶级药企吉利德公司在2016年研发出治疗丙肝的泛基因药物——吉三代，从此，丙肝患者省去了做基因分型的麻烦，直接口服吉三代12周就可以治愈丙肝。临床研究发现，丙肝患者病情不同，服用吉三代的治疗方案也是不尽相同的。无肝硬化及代偿期肝硬化患者单独服用吉三代一疗程即可治愈，而失代偿期肝硬化患者则需服用吉三代配利巴韦林一疗程。 患者在使用吉三代治疗期间可能出现的不良反应： 接受吉三代单独治疗期间，因不良反应而永久停止治疗的患者比例仅为0.2%。共有79%的受试者产生了轻度的不良反应，其副作用极其发生概率是：22%头痛、15%疲劳感、9%恶心反胃、5%乏力及失眠，2%皮疹，1%轻微抑郁情绪。 而接受吉三代和利巴韦林同时治疗的患者，总计高达98%的人产生了轻中度不良反应。其副作用和发生概率统计为：32%疲劳，26%贫血，15%恶心和反胃、11%头痛及失眠、10%腹泻，5%轻、中度皮疹。其中共有四位患者因利巴韦林产生的严重副作用而终止用药，占受试群体中的5%。另有17%的患者产生了利巴韦林严重不耐受的情况，最终不得不终止使用利巴韦林。而终止使用利巴韦林的失代偿期肝硬化患者需要使用两个疗程的吉三代药物。 吉三代会引起严重的副反应，包括： 与一种用以治疗某种心脏疾病的药物胺碘酮同时服用吉三代治疗，会导致心率减慢并伴随其他症状。在一些情况下，当胺碘酮与类似吉三代的药物，索非布韦和其他抗病毒药物复合剂，同时服用时，心动过缓会导致死亡或需要心脏起搏器。如果您将胺碘酮与吉三代同时服用，并出现下列症状时，请立即就医：1、昏厥或接近昏厥；2、气短；3、头晕；4、胸痛；5、感觉不良；6、神志不清；7、虚弱；8、记忆问题；9、非常疲劳。

伊柯鲁沙是治疗慢性丙肝的一种药物，于2016年在美国上市，伊柯鲁沙可以用来治疗所有基因型（1-6型）的丙肝患者，对于没有肝硬化或代偿期肝硬化患者可直接服用伊柯鲁沙，处于失代偿期肝硬化患者需要将伊柯鲁沙和利巴韦林联用，那么，患者在服用伊柯鲁沙（Velpanat）时，头晕怎么办呢？ 如果仅是伊柯鲁沙（Velpanat）引起的头晕或是头疼，一般不会特别严重，会自行缓解。如果头晕或头痛没有缓解反而更严重了，建议您及时去医院就诊。 很多原因都会引起头晕、头疼，如果服用伊柯鲁沙（Velpanat）出现头疼的情况，先排查是不是伊柯鲁沙（Velpanat）引起的头疼，再做拍片检查，确定颈椎没有问题。因为很多颈椎疾病患者也是会出现头晕或是头疼的情况。 伊柯鲁沙（Velpanat）的服用方法是一天服用一次，一次只需要一片，空腹或随餐服用都是可以的。伊柯鲁沙相比干扰素很大的优势在于副作用更小，虽然口服抗病毒药物伊柯鲁沙的副作用更小，但还是会存在一些的； 就像有些患者在服用伊柯鲁沙后，可能会导致心跳变缓，如果持续数小时或多日，应立即停用药品，及时到医院就诊。有些患者在服用伊柯鲁沙时会出现脸、嘴唇、舌头或喉咙肿痛；还有些患者出现疲乏，轻微的疲乏可以调整休息时间，多休息。如果出现极度疲乏的情况建议患者及时就医或是咨询主治医生。这是服用伊柯鲁沙（Velpanat）所出现的一种副作用的表现，如病情较严重后，应及时就医。

我国已经上市了最新丙肝药物丙通沙，丙通沙即为吉三代，丙通沙刚上市，很多患者朋友们对价格是望而却步，因此，都会选择经济实惠的印度“丙通沙”，药效一模一样，我们都知道服药就会有不良反应的现象，那，丙通沙（MyHepAll）有什么不良反应呢？ 服用丙通沙（MyHepAll）可能会出现皮疹、乏力、感到烦躁不安、心情郁闷等等，如果情况特别严重，记得第一时间联系医生。 如果有缓慢的心跳；呼吸微弱或变浅；低血红细胞，皮肤苍白，乏力，心率快，注意力不集中的情况，应立刻就医，总之，有任何异常症状都要及时联系医生。 丙通沙（MyHepAll）作为一款万能丙肝药，为广大丙肝患者带来了希望。丙通沙一天服用一次，一次只需要一片，丙通沙（MyHepAll）空腹或随餐服用都可以。至于到底是选择早上服用还是晚上服用，这个影响并不大，一般是饭前或饭后一小时服用效果最佳。 但必须每天同一时间服药，不可多服和漏服，若真的忘记吃药了，那就第一时间服用错过的那一次，若是离第二次服药的时间很近，那就直接服用，第三次保持正常的服药时间就好了。 特别需要注意的一点：即使在服用（MyHepAll）一段时间后，自己感觉非常良好，也不可以私自停药，最少要服用一个疗程。停药的时间一定要和自己的主治医生确认。 吉三代是吉一代索华迪，随后吉二代、吉三代也相继问世，丙肝治疗的局面有了彻底的改变，从而实现了丙通沙（MyHepAll）彻底治愈丙肝！

2018年5月30日，吉利德中国宣布其丙肝新药丙通沙(索磷布韦/维帕他韦)正式获批上市，用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎患者。这距其获得美国FDA批准上市不到两年，也将是我国通过审批的泛基因型HCV(丙型肝炎病毒)单一片剂方案(STR)，即丙肝患者无需做基因型检查，即可通过每日口服一片药物，在12周后实现医学上定义的病毒清除，实现转阴。这将大大简化丙肝的治疗，是患者朋友们的福利啊。药物都会有不良反应的现象，那丙通沙的不良反应主要表现是什么呢? 不良反应 无肝硬化或代偿性肝硬化患者的不良反应：最常见的包括头痛(22%)、疲劳(15%)、恶心(9%)、虚弱(5%)、失眠(5%)、皮疹（2%）、抑郁症（1%）…… 成人2型基因和3型基因HCV感染患者患者不良反应：与无肝硬化或代偿性肝硬化患者的不良反应相似。 同时感染HCV和HIV-1的受试者的不良反应：同时感染HCV/HIV-1的受试者的安全性与单独感染HCV的受试者相似。至少10%的受试者最常见的不良反应是疲劳(22%)和头痛(10%)…… 失代偿性肝硬化患者的不良反应：最常见的为疲劳(32%)、贫血(26%)、恶心(15%)、头痛(11%)、失眠(11%)和腹泻(10%)、皮疹（<10%）…… 脂肪酶升高：ASTRAL-1（3%）、ASTRAL-2（6%）、ASTRAL-3（3%）。 肌酸激酶升高：ASTRAL-1（1%）、ASTRAL-2（6%）、ASTRAL-3（1%）、ASTRAL-4（1%）。 间接胆红素增加：在接受EPCLUSA和基于阿扎那韦/利托那韦的抗逆转录病毒治疗的HIV-1/HCV共同感染患者中，间接胆红素水平比基线水平高出3 mg/dL。 服用期间根据个人体质常见副作用为头痛、乏力、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。丙通沙禁忌症：注意与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用丙通沙可能会有严重的心动过缓，尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服用胺碘酮患者使用丙通沙，如必须使用，需要心电监护。

在强大的吉三代面前，丙肝似乎也没有那么可怕了，这也不难理解为什么那么多丙肝患者将它看成“神药”。吉三代的效果毋庸置疑，但你了解它的副作用吗？ 吉三代副作用发生率： 作为当前最有效的丙肝药物，吉三代并没有骄傲，它的副作用很轻微，出现的不良反应影响程度很小。 据临床试验来看，接受吉三代治疗12周的受试者，因不良事件而永久停止治疗的受试者比例为0.2％；单独接受吉三代治疗的患者，最常见不良反应是头痛（22%），疲劳（15%），恶心（9%），虚弱（5%）和失眠（5%）。而对于吉三代+利巴韦林治疗的患者，最常见的不良反应是疲劳（32％），贫血（26％） ，恶心（15％），头痛（11％），失眠（11％）和腹泻（10％）。

丙肝在我国患者的人数也不算少数，而且治疗丙肝也是一个比较痛苦的过程，吉三代的出现，可以大大提高了丙肝的治愈率。但是，患者在选择服用吉三代前都会关心吉三代的副作用大吗？有哪些副作用？ 吉三代的名称为索磷布韦维帕他韦片(丙通沙)，是索非布韦与维帕他韦的升级版，是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，为复方制剂，其组份为：每片含400mg索磷布韦和100mg维帕他韦。吉三代是全球唯一一个泛基因型、全口服、单一片剂的丙肝新药，而副作用相比吉二代和索非布韦要更小，安全性要更高。 吉三代一天服用一次，一次只需要一片，吉三代空腹或随餐服用都是可以的。吉三代相比干扰素很大的优势在于副作用更小，虽然口服抗病毒药物吉三代的副作用更小，但还是会存在一些的。 一般服用吉三代出现的副作用都是轻微的或者不出现副作用，吉三代出现的副作用有些是不需要处理的，是那些呢?吃吉三代之后患者可能会出现常见副作用为乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐，如果是患者可以自行缓解的，则无需特殊处理。如果患者疼痛难忍，需要服用止痛药，有些需要介入药物治疗，还有一些是不需要药物治疗的。 除了这些患者还需要注意服用吉三代​一定要每天按时服药，不能断药停药。如果需要服用其他药物，要先经专业医生许可。丙肝患者尽量不要饮酒，并不是说饮酒会和吉三代药物相互作用，而是饮酒会给肝脏造成负担，甚至损害肝脏，对于丙肝患者，应该尽可能包含肝脏，才能防止肝脏进一步受到伤害。

吉三代是丙型肝炎病毒（HCV）核苷酸类似物NS5B聚合酶抑制剂和HCV NS5A抑制剂的固定剂量组合，用于治疗慢性HCV基因型1-6型：无肝硬化或代偿性肝硬化可以单独使用吉三代;如果患者出现肝硬化失代偿就需要联合用于利巴韦林同时使用。不过患者需要注意，吉三代在应用过程中也存在副作用。下面来了解一下吉三代副作用都有哪些。 总的来说，吉三代副作用非常小，类似于轻微感冒，患者服用完全无身体负担，吉三代比较常见的副作用有头痛、乏力、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐，通常都在耐受范围内，很大一部分患者在服用吉三代期间并没有感觉到什么不适，这个也与患者本身的个体差异有关系。 如果患者使用吉三代时出现以下过敏反应的症状，需要得到急救医疗帮助：荨麻疹;呼吸困难;肿胀的脸，嘴唇，舌头，或喉咙。如果患者有以下的情况，请马上拨打医生电话：1、缓慢的心跳;2、呼吸微弱或变浅;3、低血红细胞，皮肤苍白，乏力，心率快，注意力不集中。如果你也采取胺碘酮：寻求医疗帮助，如果患者感到虚弱，疲倦，或头脑清醒，或如果有胸痛，呼吸急促，混乱，或记忆问题都要及时告知医生，并进行有效处理。 更多关于吉三代的详细信息，请咨询医伴旅。

MyHepAll副作用是什么？应该怎么处理？ MyHepAll副作用以及处理方法： 1、吃吉三代MyHepAll之后，患者可能会出现常见副作用为乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐，如果是患者可以自行缓解的，则无需特殊处理。如果患者疼痛难忍，而且症状一直持续不减，甚至还加重，是需要服用止痛药，有些需要介入药物治疗，但是，还有一些是不需要药物治疗的，因此，一旦发现不可忍受的副作用，一定要及时就医！ 2、心率减缓：如果吉三代MyHepAll和治疗心律失常的药物胺碘酮一起服用，可能会引起心率减缓。如果把吉三代MyHepAll和胺碘酮一起服用后出现以下症状，如头晕感或头晕、眩晕或头晕目眩、心神不安、虚弱、极度疲劳、气短、胸痛、迷糊或者记忆问题，应立即寻求医疗帮助，一刻也不可耽误，吉三代MyHepAll与胺碘酮联用，也有可能发生死亡！ 以上所述的轻微副作用通常不会对身体造成特别严重的影响，但是也要随时与医生沟通，出现不适症状要及时解决，服用吉三代MyHepAll也要多加注意，避免严重副作用的发生，造成不必要的伤害！ 另外，除了这些副作用外，患者还需要注意服用吉三代MyHepAll一定要每天按时服药，不能断药停药。如果需要服用其他药物，要先经专业医生许可。丙肝患者尽量不要饮酒，并不是说饮酒会和吉三代MyHepAll药物相互作用，而是饮酒会给肝脏造成负担，甚至损害肝脏，对于丙肝患者，应该尽可能包含肝脏，才能防止肝脏进一步受到伤害。