丙通沙又名吉三代是吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的最新药品，丙通沙（吉三代）是在2016年由吉利德科学公司基于索非布韦开发的又一款丙肝药，由于之前的吉二代主要针对于丙肝1型、4型患者，而丙肝2型、3型患者并未被推荐用吉二代来治疗，丙通沙（吉三代）的上市正好弥补了吉二代的短处。 临床研究表明，“吉三代”丙通沙对基因2型丙肝患者的治愈率高达99%，对基因3型丙肝患者的治愈率高达95%。此外，丙通沙对基因1型、基因4型、基因5型和基因6型丙肝患者的治愈率也很高，整体治愈率在97-100%之间。 丙通沙（吉三代）的服用采用全口服的方式，每日一片，定时服用，即每天都要在同一时间服用一片，既不能多服，也不要漏服。至于到底是选择早上服用还是晚上服用，这个影响并不大，一般是饭前或饭后一小时服用效果最佳。 如果忘记服用丙通沙（吉三代）,第一时间服用错过的那一次,如果离第二次服药的时间很接近,那就直接服用,第三次保持正常的服药时间就好了,最重要的一点是不能在同一时间服用两片药。 此外，如果女性丙肝患者在备孕、或者已经怀孕、或者正在哺乳期,一定要提前告诉主治医生。 丙通沙（吉三代）需要注意的事项： 1、服用丙通沙（吉三代）期间，如果同时在服用治疗心脏的药物胺碘酮，会出现心动过缓的情况，如果必须服用，则需要做心电监护。 2、服用期间不要饮酒，每天酒精超过5ml就会影响效果。 3、利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低吉三代血药浓度，不建议同时使用。

丙通沙吉三代是吉利德公司生产的又一重磅药品，已经成为了中国首个审批的泛基因型丙肝病毒单一片剂方案，作为丙肝大国，中国已经有上千万的丙肝患者获得了重生的机会，造福了更多的丙肝患者。 临床研究表明，“吉三代”丙通沙对基因2型丙肝患者的治愈率高达99%，对基因3型丙肝患者的治愈率高达95%。此外，丙通沙吉三代对基因1型、基因4型、基因5型和基因6型丙肝患者的治愈率也很高，整体治愈率在97-100%之间。这些直接抗病毒药物的问世是在丙肝治疗领域的“革命性”成果，为在全球消灭丙肝提供了可能。 丙通沙吉三代的服用采用全口服的方式，每日一片，定时服用，即每天都要在同一时间服用一片，既不能多服，也不要漏服。至于到底是选择早上服用还是晚上服用，这个影响并不大，一般是饭前或饭后一小时服用效果最佳。 丙肝患者在服用丙通沙之前，如果有任何药物过敏史、或有(曾经有过)任何类型的肝脏问题或肾脏问题，一定要提前告知医生或药剂师。且告知医生现在正在服用的所有药品(包括处方和非处方药品)，维生素或者其他营养补品(或者营养补充剂)。因为一些高血压或糖尿病药物会与丙通沙发生相互作用，从而影响治疗效果，医生知情后，会做剂量调整，或者给出服用建议。 吃丙通沙吉三代的丙肝患者还可能出现低血铁（贫血）；恶心；失眠；腹泻；体弱；皮疹。不推荐在怀孕期间使用。如果吉三代进入母乳后，那副作用是未知的，如果需要母乳喂养孕妈妈们需要咨询医生。

根据世界卫生组织报告显示，在全球导致死亡的十大感染性疾病中，有两种是病毒性肝炎：一种是大家熟知的乙肝，即乙型病毒性肝炎，另一种是绝大多数国民并不熟悉的丙型病毒性肝炎（简称丙肝）。很多人会觉得丙肝这种其貌不扬的疾病离我们还很远，殊不知，每年全球有25万人因丙肝而死亡。丙通沙Epclusa是美国吉利德公司研发的治疗丙肝的特效药，它主要是由索非布韦和维帕他韦两种药物组合而成，用于成人慢性丙型肝炎感染的治疗，既可用于无肝硬化和代偿期肝硬化丙肝患者，也可用于失代偿期肝硬化的丙肝患者。批准的剂量是每日一次，每次一片，疗程为12周。 那丙通沙对丙肝有多大疗效呢？ 丙通沙适合丙肝所有六个基因型的患者，即任何基因型的丙肝患者都可以服用吉三代(伊柯鲁沙)，患者也能够省去到医院做分型检测的麻烦了。丙通沙对肝硬化代偿和失代偿患者都有大的进步，治愈率高达96%-99%，而且吉三代也是获批治疗基因型2和基因型3丙肝的首个单一片剂方案(不需要联合利巴韦林)。 而且患者用丙通沙治疗，仅需12周即可痊愈。在疗程结束停药三个月去医院检查丙肝病毒，如果依然检测不到病毒，则说明丙肝彻底治愈了。这是一个通用的判断标准，因为停药后三个月不复发，往后复发的概率几乎为零。 丙通沙的服用采用全口服的方式，每日一片，定时服用，即每天都要在同一时间服用一片，既不能多服，也不要漏服。至于到底是选择早上服用还是晚上服用，这个影响并不大，一般是饭前或饭后一小时服用效果最佳。

丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。而丙通沙Epclusa是全球首个全口服、泛基因型、单一片剂丙肝治疗方案，日服一次，用于全部6种基因型（GT-1,-2,-3,-4,-5,-6）丙肝患者的治疗。该药由吉利德已上市的丙肝明星药Sovaldi（sofosbuvir）和另一种抗病毒药物velpatasvir组成。其中，sofosbuvir是一种核苷类似物聚合酶抑制剂，velpatasvir则是一种泛基因型NS5A抑制剂。 那丙通沙对丙肝有多大效果？ 对于基因1型，若无肝硬化，治愈率为98%～100%;有肝硬化，治愈率为94%～100%。对于基因2型，治愈率为99%～100%。对于基因3型，若无肝硬化，治愈率为93%～100%;有肝硬化，治愈率为83%。对于基因4型，治愈率为99%～100%。对于基因5型，治愈率为97%。对于基因6型，治愈率为99～100%。可以说，吉三代的出现让丙肝不再是一种慢性、难治疾病，逐渐成为一种可以治愈的疾病。 服用丙通沙Epclusa的注意事项：1、服用丙通沙Epclusa一定要每天按时服用，一定不要漏服，每天都在同一时间服用。2、选择早上还是晚上服用影响并不大，一般是饭前或饭后一小时服用效果最佳。3、服用丙通沙Epclusa期间切忌不要饮酒，每天饮酒超过5ml就会影响药物疗效。4、严重肾功能损伤/透析患者必须要进行医疗方案咨询。

丙通沙（吉三代）中文版的说明书 通用名称：索磷布韦维帕他韦片 商品名称：索磷布韦维帕他韦片(丙通沙)(吉三代) 【主要成份】本品为复方制剂，其组份为：每片含400mg索磷布韦和100mg维帕他韦。 【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色至棕黄色。薄膜衣片一面凹刻有"GSI"，另一面凹刻有"7916"。 【适应症和用途】 丙通沙适合于慢性丙肝患者(吉三代1-6型均适用) 丙通沙对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代（丙通沙） 丙通沙对于失代偿期肝硬化患者：吉三代（丙通沙）+利巴韦林。 【用法用量】 吉三代（丙通沙）的推荐剂量为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用。由于味苦，建议不要咀嚼或碾碎薄膜衣片。 与利巴韦林合用时，另请参考含利巴韦林药品的处方信息。推荐以下给药方案，其中利巴韦林剂量每日分两次随食物服用： 如果利巴韦林用于患代偿期肝硬化的基因型3感染患者（移植前或移植后），则利巴韦林的推荐剂量为1000/1200mg（对于体重<75kg的患者，剂量为1000mg，对于体重≥75kg的患者，剂量为1200mg）。 关于利巴韦林剂量调整，请参考含利巴韦林药品的处方信息。 应指示患者如果在给药后3小时内发生呕吐，则应补服一粒吉三代（丙通沙）片剂。如果在给药超过3小时后发生呕吐，则无需补服吉三代（丙通沙）。 如果在正常时间18小时内漏服一剂吉三代（丙通沙），则应指示患者尽快服用该片剂，之后患者应在平常用药时间服用下一剂药物。若已超过18小时，则应指示患者等至平常用药时间服用下一剂吉三代（丙通沙）。应指示患者不可服用两倍剂量的吉三代（丙通沙）。 先前采用含NS5A的方案治疗失败的患者 可考虑24周丙通沙+利巴韦林治疗。 肾功能损害 对于轻度或中度肾功能损害患者，无需调整丙通沙剂量。尚未在重度肾功能损害患者（肾小球滤过率估计值[eGFR]<30mL/min/1.73m2）或需要进行血液透析的终未期肾病（ESRD）患者中评估丙通沙的安全性和疗效。 肝功能损害 对于轻度、中度或重度肝功能损害（CPT A、B或C级）患者，无需调整丙通沙剂量。已在CPTB级肝硬化患者中评估了丙通沙的安全性和疗效，但尚未在CPTC级肝硬化患者中进行相应评估。 【禁忌】对活性成分或任一赋形剂出现超敏反应。与强效P-gp诱导剂和强效CYP诱导剂联用强效P-糖蛋白(P-gp)诱导剂或强效细胞色素P450(CYP)诱导剂类药品（利福平、利福布盯圣约翰草[Hypericumperforatum]、卡马西平、苯巴比妥和苯妥英）。联合用药会显著降低索磷布韦或维帕他韦的血浆浓度，并可能导致Epclusa失去疗效。 【副作用】 丙通沙常见副作用为乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐 【注意事项】警告：HCV和HBV合并感染患者中的乙型肝炎病毒再激活风险在开始EPCLUSA治疗前对所有患者进行当前或既往乙型肝炎病毒(HBV)感染迹象检测。已在正接受或已完成HCV直接作用抗病毒药物治疗及未接受HBV抗病毒治疗的HCV/HBV合并感染患者中报告了HBV再激活。一些病例导致了暴发性肝炎、肝衰竭和死亡。在HCV治疗和治疗后随访期间监测HCV/HBV合并感染患者是否出现肝炎发作或HBV再激活。根据临床指征对HBV感染实施适当的患者管理。Epclusa丙通沙不应与含索磷布韦的其他药品同时给药。

在2018年世界肝炎日之际，“丙肝治疗进入泛基因时代”发布会在北京举行。吉利德科学公司在发布会上宣布，慢性丙肝新药丙通沙(索磷布韦/维帕他韦)正式上市。丙通沙(也就是吉三代)是中国首个通过审批的泛基因型丙肝病毒(HCV)单一片剂方案，可用于治疗基因1-6型、混合型及未知型慢性HCV的成人感染患者。 丙通沙自上市以来被丙肝网友称为丙肝神药，因为丙通沙的转阴率非常高，而且副作用很小，在家服用不需要住院，服用一个疗程丙通沙便可转阴。疗效好的同时，药品价格也成为了患者最为关心的问题，那丙通沙最新的价格是多少？ 据悉，国内丙通沙（吉三代）一盒售价为23200元一瓶，一个疗程是3瓶约7万元左右。对中国患者来说，在本国购买丙通沙（吉三代）价格太昂贵了，一般家庭根本支付不起药费。 因此部分患者选择购买印度上市的仿制药丙通沙（吉三代），印度吉三代价格亲民，相比国内一个疗程七八万的治疗费用来说，如果是服用印度吉三代的话一个疗程下来大概是在7800元左右。 患者购买印度吉丙通沙（吉三代）最靠谱的渠道就是患者亲自飞去印度，拿着自己的病例报告，凭借医生开的病例处方，可到印度权威医院药房买药。既是合法的也是最让患者放心的。但是一次只能购买10瓶以内，因为购买多了不容易过海关。但是并非所有的患者都可以去印度购买，最好的方式就是找一家靠谱的海外医疗服务机构（如医伴旅），能帮助患者免费获取印度权威医院的购药渠道，药品百分百真实有效。

据了解，丙肝若不及时治疗，可能演变为肝硬化、肝癌，甚至导致死亡。研究显示，肝硬化和丙肝病毒相关肝细胞癌是慢性丙型肝炎患者的主要死因，而肝细胞癌是我国癌症导致死亡的前4大原因之一。去年，吉利德科学公司在发布会上宣布，2018年5月30日获批的慢性丙肝新药丙通沙(索磷布韦/维帕他韦)正式上市。丙通沙是中国首个通过审批的泛基因型丙肝病毒(HCV)单一片剂方案，可用于治疗基因1-6型丙肝、混合型及未知型慢性HCV的成人感染患者。 那丙通沙MyHepAll治疗效果如何？ 丙型肝炎有不同基因类型，丙通沙MyHepAll几乎适用于临床上所有的 HCV 感染患者，每日口服一次、治疗12周，平均治愈率高达98%。丙通沙MyHepAll3期临床研究显示，在很难治愈的患者群体(包括经治患者，以及代偿期或失代偿期肝硬化患者)中，SVR12(定义为完成治疗后的第12周，检测不出HCV RNA)的总体实现率较高，为92%-100%。 据了解，印度仿制药厂NATCO生产的印度版吉三代MyHepAll，其生产原料、加工工艺均和丙通沙MyHepAll原研药公司一致，因此疗效会更有保障。据印度MAX医院2019年更新的数据显示，印度吉三代MyHepAll一个疗程的价格在7500元人民币左右，仅有国内丙通沙MyHepAll疗程价格的十分之一，因汇率变动，价格会有小幅波动，如果你有相关的用药需求可以咨询医伴旅客服了解详情。

丙肝是丙型病毒性肝炎的简称。是人体感染了一种由丙型肝炎病毒(HCV)引起的病毒性肝炎，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。如果治疗不及时的话，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。所以发现丙肝之后一定要及时治疗，美国吉利德公司研发了一种适用于全部6种基因型丙肝患者治疗的丙肝靶向药丙通沙，丙通沙又名伊柯鲁沙，是索非布韦与维帕他韦的复合制剂，2016年吉三代Epclusa获得了美国食品药品监督管理局（FDA）和欧盟委员会的上市许可，成为了首个用于HCV感染的泛基因型单一片剂方案，目前已在54个国家获批。 那丙通沙治疗丙肝治愈率多少？ 1、基因1型无肝硬化的治愈率为98%～100%，有肝硬化治愈率为94%～100%。 2、基因2型无肝硬化的治愈率为99%～100%。 3、基因3型无肝硬化的治愈率为93%～100%，有肝硬化治愈率为83%。 4、基因4型无肝硬化的治愈率为99%～100%。 5、基因5型无肝硬化的治愈率为97%。 6、基因6型无肝硬化的治愈率为99～100%。 丙通沙一般规定每天一粒(每粒药物含400mg索非布韦，100mg维帕他韦)，口服，每日服用药物时间应保持一致，不要漏服。如有服用其他药物，应该间隔4-8小时以上，且应该咨询相关主治医生。 如果您漏服了本药物，如果是在18小时之内，应该立即服用，并在平时服用药物的时间里立即服下下一剂量的药;如果超过了18个小时，就等到平时服用的时间服用下一剂量即可，不要在几个小时内同时服用两个剂量的药。

丙肝肝炎都是人体中的定时炸弹，在人们身体里可能生活了几十年，而且没有任何的表现症状，一旦症状变得明显，人身体中的免疫系统就会来攻打病毒，导致肝脏受损，患者就开始体力不支，治疗就变得困难起来。吉利德吉三代的问世，给众多丙肝患者带来了治愈的希望，吉三代是治疗丙肝的一种复方制剂的俗称，是索非布韦和维帕他韦的联合制剂，可直接抑制病毒复制过程的两个环节，而达到清除病毒的目的。那吉三代（丙通沙）能治愈丙肝吗？ 临床研究显示，吉三代为口服药，每天1片，12周就可以彻底治愈丙肝。 患者如果在给药后3小时内发生呕吐，则应补服一粒吉三代Epclusa片剂。如果在给药超过3小时后发生呕吐，则无需补服吉三代Epclusa。 如果在正常时间18小时内漏服一剂吉三代Epclusa，则应指示患者尽快服用该片剂，之后患者应在平常用药时间服用下一剂药物。若已超过18小时，则应指示患者等至平常用药时间服用下一剂吉三代Epclusa。应指示患者不可服用两倍剂量的吉三代Epclusa。 肾功能损害 对于轻度或中度肾功能损害患者，无需调整吉三代Epclusa剂量。尚未在重度肾功能损害患者（肾小球滤过率估计值[eGFR]<30mL/min/1.73m2）或需要进行血液透析的终未期肾病（ESRD）患者中评估吉三代Epclusa的安全性和疗效。 肝功能损害 对于轻度、中度或重度肝功能损害（CPT A、B或C级）患者，无需调整吉三代Epclusa剂量。已在CPTB级肝硬化患者中评估了吉三代Epclusa的安全性和疗效，但尚未在CPTC级肝硬化患者中进行相应评估。

以往丙肝的治疗大多通过干扰素和利巴韦林进行治疗，这两种方法起到了改善肝功能、防止进一步恶化的作用，但并不能彻底治疗丙肝;中药在抗病毒方面的治疗作用也并不大，但可以增强人体的免疫力，对治疗慢性肝损伤有一定效果。好在新药丙通沙上市了，为患者带来了希望。 大家都知道，目前最权威的丙通沙是对6种丙肝基因型达到通杀的疗效，而且治愈率约为99%以上，让丙肝患者达到完全治愈的效果，是丙肝新药中呼声最高的一款口服药了。根据各种大型临床实验证实，丙通沙的安全性和有效性非常高，而且12周基本都能达到治愈。 丙通沙疗效这么显著，患者使用时需要注意些什么？ 1、服用丙通沙一定要每天按时服用，一定不要漏服，每天都在同一时间服用。 2、选择早上还是晚上服用影响并不大，一般是饭前一小时或饭后两小时服用效果最佳。 3、服用丙通沙期间切忌不要饮酒，每天饮酒超过5ml就会影响药物疗效。 4、严重肾功能损伤/透析患者必须要进行医疗方案咨询。 5、孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠尚无孕妇使用索磷布韦、维帕他韦或Epclusa的数据或此类数据非常有限（不足300例妊娠结局）。索磷布韦关于生殖毒性，动物研究未表明存在直接或间接有害影响。相对于推荐临床剂量下的人类暴露量，无法充分估计大鼠中所达到的索磷布韦暴露边界。维帕他韦动物研究已表明可能与生殖毒性相关。作为一种预防措施，妊娠期间不建议使用丙通沙。哺乳尚不清楚索磷布韦、索磷布韦的代谢物或维帕他韦是否会分泌到人乳中。动物实验所得药代动力学数据显示维帕他韦和索磷布韦的代谢产物通过乳汁排出。不能排除对于新生儿/婴儿的风险。因此，哺乳期间不应使用Epclusa。生育力尚无Epclusa影响人类生育力的相关数据。动物研究未表明索磷布韦或维帕他韦对生育力产生有害影响。如果利巴韦林与丙通沙联合使用，则参考利巴韦林的处方信息，了解关于妊娠、避孕和哺乳的详细建议。

国家卫计委统计数据显示，2015年，全国丙肝病毒感染者超1000万人，占全球感染人数的5.4%。其中，HCV 基因1、2、3和6型占全部病例的96%以上。丙肝可以治愈，但是应该早发现早治疗， 如果不及时治疗，可能演变为肝硬化、肝癌，甚至导致死亡。2018年5月30日，美国吉利德科学公司宣布，国家药品监督管理局已经批准吉三代(索磷布韦 400 mg /维帕他韦100 mg)可用于治疗基因1-6型慢性HCV(丙型肝炎病毒)的成人感染患者。同时批准吉三代联合利巴韦林(RBV)可用于丙肝合并失代偿期肝硬化的成年患者。 那么吉三代对每种基因型丙肝治愈率是多少呢？ 对于基因1型，若无肝硬化，治愈率为98%～100%;有肝硬化，治愈率为94%～100%。 对于基因2型，治愈率为99%～100%。 对于基因3型，若无肝硬化，治愈率为93%～100%;有肝硬化，治愈率为83%。 对于基因4型，治愈率为99%～100%。 对于基因5型，治愈率为97%。 对于基因6型，治愈率为99～100%。 吉三代Epclusa的推荐剂量为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用。由于味苦，建议不要咀嚼或碾碎薄膜衣片。 患者如果在给药后3小时内发生呕吐，则应补服一粒吉三代Epclusa片剂。如果在给药超过3小时后发生呕吐，则无需补服吉三代Epclusa。 如果在正常时间18小时内漏服一剂吉三代Epclusa，则应指示患者尽快服用该片剂，之后患者应在平常用药时间服用下一剂药物。若已超过18小时，则应指示患者等至平常用药时间服用下一剂吉三代Epclusa。应指示患者不可服用两倍剂量的吉三代Epclusa。

我们都知道丙肝一共有6种基因型，吉三代是目前治疗丙肝的万能神药，是美国吉利德研发的第三代丙肝直接抗病毒药物，也被称为“吉三代”。丙通沙（吉三代）是由索磷布韦和维帕他韦组成的固定复方制剂，是吉二代的升级版。那么吉三代能不能治愈丙肝？ 如果患者在规律抗病毒治疗后，体内病毒载量降至检测水平以下，并在停药24周后复查HCV RNA仍为阴性，则患者获得持续病毒学应答，HCV复发可能性极小，临床上也就认为丙肝被“治愈”了。而吉三代是全球第一个泛基因型丙肝药，患者服用吉三代，12周后，95%以上的患者体内的丙肝病毒被彻底清除，也就是实现治愈。 吉三代Epclusa的推荐剂量为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用。由于味苦，建议不要咀嚼或碾碎薄膜衣片。 患者如果在给药后3小时内发生呕吐，则应补服一粒吉三代Epclusa片剂。如果在给药超过3小时后发生呕吐，则无需补服吉三代Epclusa。 如果在正常时间18小时内漏服一剂吉三代Epclusa，则应指示患者尽快服用该片剂，之后患者应在平常用药时间服用下一剂药物。若已超过18小时，则应指示患者等至平常用药时间服用下一剂吉三代Epclusa。应指示患者不可服用两倍剂量的吉三代Epclusa。 丙肝患者在服用丙通沙之前，如果有任何药物过敏史、或有(曾经有过)任何类型的肝脏问题或肾脏问题，一定要提前告知医生或药剂师。且告知医生现在正在服用的所有药品(包括处方和非处方药品)，维生素或者其他营养补品(或者营养补充剂)。因为一些高血压或糖尿病药物会与丙通沙发生相互作用，从而影响治疗效果，医生知情后，会做剂量调整，或者给出服用建议。

吉三代在我国的商品名为丙通沙，是吉利德公司又一个以索非布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索非布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦 (Velpasvir, VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。它是全世界第一个，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗全部6种基因型丙肝。那么服用吉三代需要注意什么呢? 1、HCV和HBV合并感染患者中的乙型肝炎病毒再激活风险在开始EPCLUSA治疗前对所有患者进行当前或既往乙型肝炎病毒(HBV)感染迹象检测。已在正接受或已完成HCV直接作用抗病毒药物治疗及未接受HBV抗病毒治疗的HCV/HBV合并感染患者中报告了HBV再激活。一些病例导致了暴发性肝炎、肝衰竭和死亡。在HCV治疗和治疗后随访期间监测HCV/HBV合并感染患者是否出现肝炎发作或HBV再激活。根据临床指征对HBV感染实施适当的患者管理。吉三代不应与含索磷布韦的其他药品同时给药。 2、患者服用吉三代期间，如果同时在服用治疗心脏的药物胺碘酮，会出现心动过缓的情况，尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。如果必须服用，则需要做心电监护。 3、吉三代+利巴韦林联用的患者，需要参考利巴韦林禁忌症清单。 4、利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低吉三代血药浓度，不建议同时使用。 5、此外，在服用吉三代期间，同时服用常见的降血压、降血糖、降脂、抗幽梦螺旋杆菌的药物，都会跟吉三代起相互作用，引起不良反应。

吉三代Epclusa是由美国吉利德科技研发生产的丙肝药，对于有肝硬化或者纤维化的丙肝患者，疗效也是非常好的，通杀所有基因型丙肝，治疗基因1-6型丙肝12周持续病毒应答率（SVR）为98%。而对于丙肝合并失代偿期肝硬化的患者，可联合利巴韦林进行治疗。 吉三代Epclusa疗效这么好，那患者在中国去哪可以买？ 据悉，吉三代Epclusa目前在国内已经上市，患者在医院或正规药房，凭借处方就可以买到此药。来自国内权威药房的数据显示，吉三代Epclusa在国内的价格一盒是23000多元，国际丙肝治疗指南推荐，吉三代服用12周，3瓶才可以达到治愈效果，也就是说大约需要7万元的治疗费用。吉三代虽然能够有效地治疗丙肝，但是高昂的治疗费用，让大部分中国丙肝患者叫苦不迭！天无绝人之路，印度给了丙肝患者无限的希望。印度有“世界药房”之称，其仿制的药品闻名世界。印度版吉三代Epclusa一盒仅售两千余元人民币，一个疗程大概只需要不到8000元。而且印度吉三代Epclusa的治疗效果和国内上市的吉三代Epclusa是一样的，所以很多丙肝患者会慕名购买印度吉三代治疗。 购买印度上市的吉三代Epclusa患者也可以自己或者是和自己的亲属亲去印度医院购买，是目前比较可靠的方法。如果患者不想出国，可以在国内找一家可靠的海外医疗机构（医伴旅），患者可以通过国内专业的医疗服务机构获取正规放心的购药渠道，并将吉三代Epclusa药品直邮国内。

吉三代（丙通沙）是全球首个全口服、泛基因型、单一片剂丙肝治疗方案，日服一次，用于全部6种基因型（GT-1,-2,-3,-4,-5,-6）丙肝患者的治疗。该药由吉利德已上市的丙肝明星药Sovaldi（sofosbuvir）和另一种抗病毒药物velpatasvir组成。其中，sofosbuvir是一种核苷类似物聚合酶抑制剂，velpatasvir则是一种泛基因型NS5A抑制剂。 在美国，吉三代（丙通沙）适用于慢性HCV基因型1-6感染：（1）Epclusa单药治疗12周，用于无肝硬化或伴有代偿期肝硬化（Child-Pugh A级）的丙肝患者；（2）Epclusa联合利巴韦林（RBV）治疗12周，用于伴有失代偿期肝硬化（Child-Pugh B或C级）的丙肝患者；（3）用于丙肝和艾滋病（HCV/HIV）共感染者。 吉三代一般规定每天一粒(每粒药物含400mg索非布韦，100mg维帕他韦)，口服，每日服用药物时间应保持一致。如有服用其他药物，应该间隔4-8小时以上，且应该咨询相关主治医生。如果您漏服了本药物，如果是在18小时之内，应该立即服用，并在平时服用药物的时间里立即服下下一剂量的药;如果超过了18个小时，就等到平时服用的时间服用下一剂量即可，不要在几个小时内同时服用两个剂量的药。 吃吉三代之后患者可能会出现常见副作用为乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐，如果是患者可以自行缓解的，则无需特殊处理。如果患者疼痛难忍，需要服用止痛药，有些需要介入药物治疗，还有一些是不需要药物治疗的。

吉三代是处方用药，由索非布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦 (Velpasvir,VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。在临床治疗中主要适用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均适用)，患者类型是无肝硬化或代偿期肝硬化(Child-Pugh分级A)，推荐用药方案：吉三代12周;患者类型是失代偿期肝硬化(Child-Pugh分级B或C)，推荐用药方案：吉三代+利巴韦林12周。 吉三代（丙通沙）的推荐剂量为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用。由于味苦，建议不要咀嚼或碾碎薄膜衣片。 与利巴韦林合用时，另请参考含利巴韦林药品的处方信息。推荐以下给药方案，其中利巴韦林剂量每日分两次随食物服用： 如果利巴韦林用于患代偿期肝硬化的基因型3感染患者（移植前或移植后），则利巴韦林的推荐剂量为1000/1200mg（对于体重<75kg的患者，剂量为1000mg，对于体重≥75kg的患者，剂量为1200mg）。 关于利巴韦林剂量调整，请参考含利巴韦林药品的处方信息。 应指示患者如果在给药后3小时内发生呕吐，则应补服一粒吉三代（丙通沙）片剂。如果在给药超过3小时后发生呕吐，则无需补服吉三代（丙通沙）。 如果在正常时间18小时内漏服一剂吉三代（丙通沙），则应指示患者尽快服用该片剂，之后患者应在平常用药时间服用下一剂药物。若已超过18小时，则应指示患者等至平常用药时间服用下一剂吉三代（丙通沙）。应指示患者不可服用两倍剂量的吉三代（丙通沙）。 先前采用含NS5A的方案治疗失败的患者 可考虑24周吉三代（丙通沙）+利巴韦林治疗。 肾功能损害 对于轻度或中度肾功能损害患者，无需调整吉三代（丙通沙）剂量。尚未在重度肾功能损害患者（肾小球滤过率估计值[eGFR]<30mL/min/1.73m2）或需要进行血液透析的终未期肾病（ESRD）患者中评估吉三代（丙通沙）的安全性和疗效。 肝功能损害 对于轻度、中度或重度肝功能损害（CPT A、B或C级）患者，无需调整吉三代（丙通沙）剂量。已在CPTB级肝硬化患者中评估了吉三代（丙通沙）的安全性和疗效，但尚未在CPTC级肝硬化患者中进行相应评估。

丙肝新药经过了不断发展，目前已经非常成熟。吉三代（丙通沙）是由第一代药物成分索非布韦与新成分维帕他韦联合组成的。目前仅仅口服12周就可以达到平均90%以上的治愈率，将丙肝从一个很难治疗的疾病变成了一个很容易治疗的疾病。 吉三代（丙通沙）的治疗丙肝的效果虽然是很不错，但很多患者在服用（丙通沙）时还是比较担心吉三代的副作用，下面我们一起来了解一下吉三代（丙通沙）的副作用都是有哪些？ 吉三代（丙通沙）单独治疗，副作用极其发生概率：22%的患者会出现头痛、15%的患者容易产生疲劳感、9%的患者有恶心反胃的感觉、而乏力及失眠各占5%，最后2%的受试者出现皮疹，还有1%的受试者出现了轻微的抑郁情绪。 吉三代（丙通沙）和利巴韦林同时治疗，副作用发生概率：32%的人容易疲劳，26%的人检测出贫血，15%的患者有恶心和反胃的现象、头痛及失眠各占11%、腹泻患者占10%、最后还有5%的患者出现轻度或中度皮疹。因利巴韦林产生的严重副作用而终止用药，占受试群体中的5%。另有17%的患者产生了利巴韦林严重不耐受的情况，最终不得不终止使用利巴韦林。而终止使用利巴韦林的失代偿期肝硬化患者需要使用两个疗程的吉三代（丙通沙）药物。 最后提醒广大丙肝患者，吉三代（丙通沙）不良反应非常小，类似于平时的轻微感冒，患者服用完全无身体负担。但一定要每天按时服用吉三代（丙通沙），不能断药停药。如果需要服用其他药物，要先经专业医生许可。

丙肝特效药吉三代的问世，使丙肝治疗变得轻而易举。吉三代可以治愈1-6型丙肝患者，治愈率高达99%。对于丙肝患者来说这已经不是什么难治愈的病了。但是药物多多少少都会有一些不良反应，那么丙肝患者服用吉三代的不良反应都有哪些呢? 1、失眠：睡眠障碍的表现是多样的：入睡困难，睡眠质量下降或者睡眠时间减少，记忆力，注意力下降，早醒，其他的表现还有：多梦、早上起不来等。长期失眠的危害很大，如果你的失眠持续了一段时间而不能缓解，或者影响到正常生活，请及时就医。 2、皮疹：少见，皮疹出现的时间集中在用药后的7～15天，其特点表现为散在性或融合性痤疮样的滤泡疹，主要分布于躯干、面部、颈部和头皮。皮疹出现的常见顺序为：头面部→前胸后背→颈项部→腹部→腹股沟→会阴、肛周及四肢，其中多以头面部为重，且皮疹多较密集、体积大，四肢则分布较分散。 3、恶心呕吐：吉三代引起的恶心、呕吐常见。一般根据症状轻重进行药量调整。如症状轻微，可调整服药时间，避免空腹服用，餐后1小时服用，可减轻肠胃刺激，减少恶心、呕吐的发生。建议吃高蛋白、高热量低脂肪食物，少量多餐;如仍不能缓解用药后的恶心呕吐，可使用止吐药。 4、头痛、不寻常的疲倦或虚弱。这是吉三代最常见的副作用。 5、心率减缓：如果吉三代和治疗心律失常的药物胺碘酮一起服用，可能会引起心率减缓。如果您把吉三代和胺碘酮一起服用后出现以下症状，如头晕感或头晕、眩晕或头晕目眩、心神不安、虚弱、极度疲劳、气短、胸痛、迷糊或者记忆问题，应立即寻求医疗帮助。

目前丙肝已经是中国第四大常见传染病，且发病率逐年上升。我国0～59岁年龄段的感染率为0.43%，据此估算中国HCV感染者约有1000万例，是全球感染丙肝人数多的国家，并且我国每年丙肝新报告病例数超过二十万。丙肝若不及时治疗，可能演变为肝硬化、肝癌，甚至导致死亡。研究显示，肝硬化和丙肝病毒相关肝细胞癌是慢性丙型肝炎患者的主要死因，而肝细胞癌是我国癌症导致死亡的前4大原因之一。2018年5月30日，吉利德中国宣布其丙肝新药吉三代正式获批上市，用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎患者。这距其获得美国FDA批准上市不到两年，也将是我国通过审批的泛基因型HCV(丙型肝炎病毒)单一片剂。 临床研究显示吉三代是目前来看治疗丙肝最好的药物之一，能不用测试基因型就能直接服药，且治疗效果达到95%以上，远远高于目前国内治疗手段的治疗率（国内目前以上个世纪的治疗手法，干扰素+利巴韦林，治疗率60%）。 虽然吉三代的效果比较好，但是“是药三分毒”，吉三代在治疗的过程中，也会出现一定的不良反应，下面，小编就为大家详细介绍一下吉三代的不良反应。 吉三代（丙通沙）单独治疗，不良反应极其发生概率：22%的患者会出现头痛、15%的患者容易产生疲劳感、9%的患者有恶心反胃的感觉、而乏力及失眠各占5%，最后2%的受试者出现皮疹，还有1%的受试者出现了轻微的抑郁情绪。 吉三代和利巴韦林同时治疗，副作用发生概率：32%的人容易疲劳，26%的人检测出贫血，15%的患者有恶心和反胃的现象、头痛及失眠各占11%、腹泻患者占10%、最后还有5%的患者出现轻度或中度皮疹。因利巴韦林产生的严重副作用而终止用药，占受试群体中的5%。另有17%的患者产生了利巴韦林严重不耐受的情况，最终不得不终止使用利巴韦林。而终止使用利巴韦林的失代偿期肝硬化患者需要使用两个疗程的吉三代药物。

吉三代是目前治疗丙肝最有效的药物，不仅治愈率高，而且副作用小、治疗周期短。那患者使用吉三代治疗时需要注意哪些事项？ 1、服用吉三代一定要每天按时服用，一定不要漏服，每天都在同一时间服用。 2、选择早上还是晚上服用影响并不大，一般是饭前或饭后一小时服用效果最佳。 3、服用吉三代期间切忌不要饮酒，每天饮酒超过5ml就会影响药物疗效。 4、严重肾功能损伤/透析患者必须要进行医疗方案咨询。 5、吉三代是可以空腹服用的，每天最好在同一时间服用。 6、如果是过敏体质，得需慎重使用; 7、肾脏疾病(或透析)、丙型肝炎以外的肝脏问题、艾滋病毒(人类免疫缺陷病毒）请在医生的指导下使用吉三代； 8、吉三代有时与利巴韦林联用。利巴韦林可导致胎儿出生缺陷或死亡。已经怀孕了就不能联合治疗； 9、使用有效的避孕控制，以防止怀孕，而任何一个性伴侣是使用这些药物在一起，治疗结束后至少6个月保持避孕方法。 10、不要吃橘子、柚子、柠檬、橙子等柑橘类水果，此类水果中含有的呋喃香豆素会影响印度吉三代药效，产生严重的副作用。 11、少吃酸辣刺激类食物，譬如：火锅、酸菜鱼，这类酸辣刺激类食物的摄入，会加重肝脏负担。 12、患者若出现了尿酸过高的情况，除了不吃或少吃以上蛋白类和油腻类食物外，还要严控豆类、菌菇类以及动物内脏的摄入。 13、海鲜、牛羊肉属优质蛋白类食物，尽量少食用。吉三代本身就会导致患者尿酸过高，而该类优质蛋白类食物也有同样效果。尤其是牛羊肉不要做的太油腻，油腻的食物同酸辣刺激类食物一样会增加肝脏负担。 14、肾功能损伤患者：轻度肾功能损伤患者无需调整剂量。重度肾功能损伤(eGFR&lt;30mL/min/1.73(2)或终末期肾病需要透析的患者，吉三代的安全和药物效果无法确定。对于严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐剂量。