2016年6月28日，吉利德获得FDA批准推出丙肝新一代药物Epclusa，俗称“吉三代”。作为索非布韦Sofosbuvir与Velpatasvir维帕他韦的复合药物，是全球首个且唯一的全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗所有基因型(基因1-6型)丙肝肝炎。2018年5月30日，吉利德科学公司宣布，国家药品监督管理局批准吉三代在华上市，成为中国首个通过审批的泛基因型丙肝病毒（HCV）单一片剂方案。 美国吉三代原研药在我国获批上市后的药品名称为丙通沙，该药品为复方制剂，其组份为：每片含400mg索磷布韦和100mg维帕他韦。 在吉二代时代，美国丙肝用药指南还有部分基因型患者被建议使用干扰素，但吉三代并未推荐与干扰素联合使用，欧美已经不再建议使用干扰素治疗丙肝，吉三代的上市，丙肝患者的治疗从此告别干扰素的治疗。 临床研究显示，吉三代针对6种不同基因型的治愈率为: 基因1型，患者无肝硬化，治愈率在98%~100%之间，有肝硬化的患者，治愈率在94%~100%之间。 基因2型，治愈率可以达到99%~100%。 基因3型，如果患者没有肝硬化，治愈率为93%~100%，有肝硬化的患者，治愈率会稍微差一点在83%左右。基因4型，患者的治愈率达到了99%~100%。 基因5型，治愈率97%。 基因6型，治愈率为99~100%。 吉三代的服用方法也比较简单，患者在用药前应谨遵医嘱。吉三代应每天一次，每次一片，空腹或随餐服用都可以。吉三代可单独使用或者联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)。无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周；肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周。

吉三代是一款全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索菲布韦(Sofosbuvir，SOF)400mg+维帕他韦(Velpasvir，VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。 吉三代几乎适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者，因此，丙肝患者无需做基因型测试，即可通过每日口服一片药物的方式，治疗12周，且平均治愈率高达98%。 2018年5月30日，吉利德科学公司宣布，国家药品监督管理局批准吉三代在华上市，成为中国首个通过审批的泛基因型丙肝病毒（HCV）单一片剂方案。 美国吉三代原研药在我国获批上市后的药品名称为丙通沙，该药品为复方制剂，其组份为：每片含400mg索磷布韦和100mg维帕他韦。 在美国，一个疗程吉三代原研药药品价格折合人民币后约50万-60万元左右，这只是一个疗程3瓶吉三代的药品价格，而两个疗程药价更是昂贵，此药品价格对很多家庭来说就像一个天文数字，根本就消费不起。由于经济状况不同，吉三代在进入我国之后价格相比美国要便宜了很多，一盒28片的吉三代售价在23200元，但是患者一个疗程大概要用三盒，也就是说，患者一个疗程的费用大约是7万元左右，即使吉三代通过医保报销，按照报销比例来说，报销后患者每个疗程仍然要花费上万元，我们了解到，除了国内上市的吉三代原研药，印度也已经上市了吉三代的仿制药，治疗效果与国内的原研药相同，一盒在2500元人民币左右，一个疗程药品价格在7500元左右。

吉三代（英文名：Epclusa，中文名：丙通沙）由美国吉利德（Gilead）公司研发，是目前世界上最先进的丙肝治疗药物。我国是丙肝大国，丙肝是我国第四大常见传染病，预计大陆地区丙肝感染者人数超过1000万人。我国的丙肝防治面临极大的挑战，吉三代可适用于所有基因型的丙肝患者，治愈率高达99%。 在我国1b和2a基因型较为常见，其中以1b型为主（56.8%），其次为2型（24.1%）和3型（9.1%），未发现基因4型和5型，6型相对较少（6.3%）。从治愈率上来说，对于中国患者，吉三代无疑是最佳治疗方案，对中国患者丙肝主要基因型1、2、3、6型，吉二代在1型上获得了最高推荐度，同时，对于2、3型，没有临床数据，也没有获得指南推荐。欧盟组合在3型上获得了一致最高推荐度，但是对于1、2型治疗推荐度略低，对于6型，没有临床数据支持。注：为初治/经治无肝硬化患者用药12周+/-利巴韦林治愈率数据，特殊人群例如人免疫缺陷病毒/丙型肝炎病毒共感染患者临床数据未计入；以III期临床数据为主，采用部分II期临床数据，受试人数过少的数据予以摒弃。 在2018年吉三代就在我国顺利上市了，吉三代在我国的价格是多少呢？ 在我国，一盒28片的吉三代售价高达23200元，患者一个疗程大约是7万元左右，这对国内的大多数患者来说无疑是难以负担的。而印度版的吉三代一盒在2500元人民币左右，一个疗程药品价格在7500元左右，患者可以咨询医伴旅客服进行购买。

吉三代（Epclusa）是吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的最新药品，吉三代（Epclusa）于2016年6月28日经美国食品药品监督管理局（FDA）批准在美国上市。 吉三代不含蛋白酶抑制剂，因此没有肝细胞损伤风险，较少的药物间相互作用，且治疗中无需频繁监测肝功能。由于吉三代对所有基因型的丙肝患者都有高治愈率，在治疗时可免除基因分型的检测，这对扩大丙肝治疗意义重大。 吉三代治疗慢性丙型肝炎时一般成人剂量为每日1片一次，每天需要在同一时间服用（饭前饭后都可以）；无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周；肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周。如患者忘记服药，距离第二次服药的时间很较近，不需要补服，直接服用即可，第三次保持正常的服药时间就好了，切记不能在同一时间服用两片药，不可私自停药。 吉三代在美国上市后，一个疗程下来原研药药品价格折合人民币后约50万-60万元左右，这只是一个疗程3瓶吉三代的药品价格，而两个疗程药价更是昂贵，此药品价格对很多家庭来说就像一个天文数字，根本就消费不起。吉三代在我国上市后价格相比美国要便宜一些，但是一盒28片的吉三代售价仍然高达23200元，患者一个疗程大约是7万元左右，对于普通家庭来说也是个非常巨大的经济压力。而印度上市的吉三代仿制药相对来说便宜了好多。 印度版吉三代是印度NATCO公司生产的，一盒在2500元人民币左右，一个疗程药品价格在7500元左右。方便出国的患者可以亲自前往印度通过正规医院或药房购买吉三代，但是出国往往还要面对一些语言不通，路况不熟等问题，而通过国内靠谱的海外医疗机构购买不失为一个快捷方便的选择。

吉三代（Epclusa）是吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的最新药品，吉三代（Epclusa）于2016年6月28日经美国食品药品监督管理局（FDA）批准在美国上市。 吉三代对治疗慢性丙型肝炎即HCV对更广泛的患者有效，这款特别的药物与它相关的核甘酸聚合酶抑制剂在治疗中起到重要作用，在病人服用12周的时间中，吉三代提供出惊人的速率，高效应答丙肝病毒的所有基因型1，2，3，4，5，6。患者可以单独使用吉三代或者与利巴韦林一起来治疗丙型肝炎。 吉三代一天一次，一次一片，空腹或随餐服用均可。可单独使用或者吉三代联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)。无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周；肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周。 临床研究显示，吉三代针对6种不同基因型的治愈率为: 基因1型，患者无肝硬化，治愈率在98%~100%之间，有肝硬化的患者，治愈率在94%~100%之间。 基因2型，治愈率可以达到99%~100%。 基因3型，如果患者没有肝硬化，治愈率为93%~100%，有肝硬化的患者，治愈率会稍微差一点在83%左右。基因4型，患者的治愈率达到了99%~100%。 基因5型，治愈率97%。 基因6型，治愈率为99~100%。 吉三代是美国吉利德公司生产的口服小分子药物，2018年在中国上市，是中国首个获批的泛基因型、每日一次、针对慢性丙型肝炎病毒的单一片剂。它覆盖丙肝病毒所有常见基因型及约10%混合型、未能分出基因型。主要治疗慢性丙型肝炎病毒成人感染患者，每天一片，疗程三个月，治愈率达到98%以上，甚至达到100%。

慢性丙型肝炎（HCV）的隐匿性非常高，有些丙肝患者可能在患病后20年内不发生任何症状，容易让人忽略。更为严重的是，慢性肝炎一旦形成，极易发展为肝硬化或肝癌，已成为全球性的公共卫生问题。吉三代是首个用于HCV感染的泛基因型单一片剂方案。吉三代药效远优于吉二代，副作用极小，治疗时间较短，仅需12周即可痊愈。 吉三代一天一次，一次一片，空腹或随餐服用均可。可单独使用或者吉三代联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)。无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周；肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周。如患者忘记服药，距离第二次服药的时间很较近，不需要补服，直接服用即可，第三次保持正常的服药时间就好了，切记不能在同一时间服用两片药，不可私自停药。 常见不良反应有乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐，通常症状较轻，可以自愈。 临床研究显示，吉三代针对6种不同基因型的治愈率为: 基因1型，患者无肝硬化，治愈率在98%~100%之间，有肝硬化的患者，治愈率在94%~100%之间。 基因2型，治愈率可以达到99%~100%。 基因3型，如果患者没有肝硬化，治愈率为93%~100%，有肝硬化的患者，治愈率会稍微差一点在83%左右。基因4型，患者的治愈率达到了99%~100%。 基因5型，治愈率97%。 基因6型，治愈率为99~100%。 2018年，吉三代被世卫组织的丙肝指南推荐为首选治疗方案。2018年5月23日，吉三代在我国获批，用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎病毒（HCV）的成人感染患者，也将我国的丙肝治疗带入到泛基因时代。

2016年6月28日，吉利德获得FDA批准推出丙肝新一代药物Epclusa，俗称“吉三代”（国内也叫丙通沙）。作为索非布韦Sofosbuvir与Velpatasvir维帕他韦的复合药物，吉三代是全球首个且唯一的全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗所有基因型(基因1-6型)丙肝肝炎。 吉三代服用方法为一天一次，一次一片。吉三代每片索非布韦sofosbuvir(400mg) +维帕他韦velpatasvir (100mg)，空腹或随餐服用。可单独使用或者吉三代联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)。无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周；肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周。如果同时在服用治疗心脏的药物胺碘酮，会出现心动过缓的情况，如果必须服用，则需要做心电监护。 尚无孕妇使用索磷布韦、维帕他韦或丙通沙（吉三代）的数据或此类数据非常有限（不足300例妊娠结局）。索磷布韦关于生殖毒性，动物研究未表明存在直接或间接有害影响。相对于推荐临床剂量下的人类暴露量，无法充分估计大鼠中所达到的索磷布韦暴露边界。维帕他韦：动物研究已表明可能与生殖毒性相关。作为一种预防措施，妊娠期间不建议使用吉三代。 尚不清楚索磷布韦、索磷布韦的代谢物或维帕他韦是否会分泌到人乳中。动物实验所得药代动力学数据显示维帕他韦和索磷布韦的代谢产物通过乳汁排出。不能排除对于新生儿/婴儿的风险。因此，哺乳期间不应使用吉三代。

吉三代是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索菲布韦(Sofosbuvir，SOF)400mg+维帕他韦(Velpasvir，VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。吉三代（丙通沙）几乎适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者。吉三代的上市，让丙肝患者的治疗从此告别干扰素的治疗。 吉三代几乎适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者，因此，丙肝患者无需做基因型测试，即可通过每日口服一片药物的方式，治疗12周，且平均治愈率高达98%。吉三代是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药。 临床研究显示，吉三代针对6种不同基因型的治愈率为: 基因1型，患者无肝硬化，治愈率在98%~100%之间，有肝硬化的患者，治愈率在94%~100%之间。 基因2型，治愈率可以达到99%~100%。 基因3型，如果患者没有肝硬化，治愈率为93%~100%，有肝硬化的患者，治愈率会稍微差一点在83%左右。基因4型，患者的治愈率达到了99%~100%。 基因5型，治愈率97%。 基因6型，治愈率为99~100%。 吉三代的服用说明参考如下：一天一次，一次一片。吉三代每片索非布韦sofosbuvir(400mg) +维帕他韦velpatasvir (100mg)，空腹或随餐服用。可单独使用或者吉三代联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)。无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周；肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周。服用期间不要饮酒，每天酒精超过5ml就会影响效果。如果同时在服用治疗心脏的药物胺碘酮，会出现心动过缓的情况，如果必须服用，则需要做心电监护。

吉三代几乎适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者。在吉二代时代，美国丙肝用药指南还有部分基因型患者被建议使用干扰素，但吉三代并未推荐与干扰素联合使用，欧美已经不再建议使用干扰素治疗丙肝，吉三代的上市，丙肝患者的治疗从此告别干扰素的治疗。 吉三代药物其主要优势为极大简化丙肝临床治疗，消除检测丙肝基因型的必要性。服用方法是一天一次，一次一片，空腹或随餐服用均可。 吉三代Ⅲ期临床研究显示，在很难治愈的患者群体（包括经治患者，以及代偿期或失代偿期肝硬化患者）中，SVR12（定义为完成治疗后的第12周，检测不出HCV RNA）的总体实现率较高，为92%-100%。该研究共计纳入264例基因1-6型慢丙肝患者：基因1型82例（31%），基因2型61例（23%），基因3型59例（22%），基因6型62例（24%）。其中，代偿期肝硬化患者52例（20%）。 研究结果显示，全部入选患者的SVR12为96%，其中基因1型、基因2型、基因6型慢丙肝患者的SVR12均为100%，基因3型患者的SVR12为83%。吉三代在III期临床试验中其有效性和安全性得到了充分的验证，有效率近100%。并且在试验中，接受治疗的患者均没有出现严重的副作用，堪称完美的丙肝治疗药物。 在三个全球性的临床试验中，1000多名未出现肝硬化，或出现代偿期肝硬化的丙肝患者完成了整个疗程，其中有高达98%的患者在使用吉三代12周后未能检测出丙肝病毒，达到了SVR12的主要临床终点。

吉三代（丙通沙）是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索菲布韦(Sofosbuvir，SOF)400mg+维帕他韦(Velpasvir，VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。吉三代（丙通沙）几乎适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者。 在吉二代时代，美国丙肝用药指南还有部分基因型患者被建议使用干扰素，但吉三代并未推荐与干扰素联合使用，欧美已经不再建议使用干扰素治疗丙肝，吉三代的上市，丙肝患者的治疗从此告别干扰素的治疗。2018年5月30日，吉三代在中国获批上市，国内也叫丙通沙。 吉三代Ⅲ期临床研究显示，在很难治愈的患者群体（包括经治患者，以及代偿期或失代偿期肝硬化患者）中，SVR12（定义为完成治疗后的第12周，检测不出HCV RNA）的总体实现率较高，为92%-100%。该研究共计纳入264例基因1-6型慢丙肝患者：基因1型82例（31%），基因2型61例（23%），基因3型59例（22%），基因6型62例（24%）。其中，代偿期肝硬化患者52例（20%）。 研究结果显示，全部入选患者的SVR12为96%，其中基因1型、基因2型、基因6型慢丙肝患者的SVR12均为100%，基因3型患者的SVR12为83%。吉三代在III期临床试验中其有效性和安全性得到了充分的验证，有效率近100%。并且在试验中，接受治疗的患者均没有出现严重的副作用，堪称完美的丙肝治疗药物。 吉三代（丙通沙）几乎适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者，因此，丙肝患者无需做基因型测试，即可通过每日口服一片药物的方式，治疗12周，且平均治愈率高达98%。

丙通沙（吉三代）是吉利德公司开发研制的，主要用于治疗全部6种基因型丙肝药物，于2016年6月获FDA批准，商品名为“ Epclusa ”，中文商品名丙通沙。丙通沙（吉三代）是一种日服一次的泛基因型丙肝鸡尾酒疗法，由核苷类似物聚合酶抑制剂索非布韦和另一种泛基因型NS5A抑制剂维帕他韦组成。据临床数据显示，吉三代针对所有6种基因型丙肝全部有效，治愈率达到98%。 在吉二代时代，美国丙肝用药指南还有部分基因型患者被建议使用干扰素，但丙通沙（吉三代）并未推荐与干扰素联合使用，欧美已经不再建议使用干扰素治疗丙肝，丙通沙（吉三代）的上市，丙肝患者的治疗从此告别干扰素的治疗。 在三个全球性的临床试验中，1000多名未出现肝硬化，或出现代偿期肝硬化的丙肝患者完成了整个疗程，其中有高达 98% 的患者在12周后未能检测出丙肝病毒，达到了SVR12的主要临床终点。在试验中，接受治疗丙通沙（吉三代）的患者均没有出现严重的副作用。 丙通沙（吉三代）药物其主要优势为极大简化丙肝临床治疗，消除检测丙肝基因型的必要性。服用方法是一天一次，一次一片，空腹或随餐服用均可。治疗无肝硬化和代偿期肝硬化患者一个疗程12周；治疗肝硬化失代偿期患者两个疗程24周。 2018年5月30日，丙通沙Epclusa在中国获批上市，为越来越多的中国丙肝患者带来了希望。丙通沙是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药。

丙通沙几乎适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者，因此，丙肝患者无需做基因型测试，即可通过每日口服一片药物的方式，治疗12周，且平均治愈率高达98%。丙通沙是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药。 临床研究显示，丙通沙针对6种不同基因型的治愈率为: 基因1型，患者无肝硬化，治愈率在98%~100%之间，有肝硬化的患者，治愈率在94%~100%之间。 基因2型，治愈率可以达到99%~100%。 基因3型，如果患者没有肝硬化，治愈率为93%~100%，有肝硬化的患者，治愈率会稍微差一点在83%左右。基因4型，患者的治愈率达到了99%~100%。 基因5型，治愈率97%。 基因6型，治愈率为99~100%。 丙通沙的服用方法是一天一次，一次一片。丙通沙每片索非布韦sofosbuvir(400mg) +维帕他韦velpatasvir (100mg)，空腹或随餐服用均可。可单独使用或者丙通沙联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)。无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周；肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周。 如患者忘记服药，距离第二次服药的时间很较近，不需要补服，直接服用即可，第三次保持正常的服药时间就好了，切记不能在同一时间服用两片药，不可私自停药。 如果患者在服用丙通沙期间丙肝病毒已经完全消失但治疗周期还未结束也不应随意停药，建议患者及时前往医院检查并与医生沟通，在医生的建议下采取相应的措施。

2016年6月28日经美国FDA批准上市了由吉利德公司研发的丙肝治疗新药一吉三代。2018年5月30日，吉利德在中国宣布其丙肝新药吉三代（索磷布韦/维帕他韦）正式获批上市，国内商品名为丙通沙。 丙型肝炎病毒感染者的一个特点就是非常容易引起肝硬化和肝癌。丙通沙（吉三代）是由索非布韦和维帕他韦复合而成，其中的活性物质能有效阻断丙型肝炎病毒繁殖所必需的两种蛋白质，索非布韦是名为“NS5BRNA依赖性RNA聚合酶”的酶的作用，而维帕他韦则是一种叫做“NS5A”的蛋白质，通过阻断蛋白质，丙通沙Epclusa阻止丙型肝炎病毒繁殖和感染新细胞。 要想发挥丙通沙的效果就必须了解它的用药方法。 1、丙通沙一般规定每天一粒(每粒药物含400mg索非布韦，100mg维帕他韦)，口服，每日服用药物时间应保持一致，不要漏服。如有服用其他药物，应该间隔4-8小时以上，且应该咨询相关主治医生。 2、如果您漏服了本药物，如果是在18小时之内，应该立即服用，并在平时服用药物的时间里服下下一剂量的药；如果超过了18个小时，就等到平时服用的时间服用下一剂量即可，不要在几个小时内同时服用两个剂量的药。 3、不要中断服用该药物，如果中断，病毒复发后，有可能导致本药物失效。 服药周期：对于那些没有肝硬化或处于代偿期肝硬化的患者，服用丙通沙（吉三代）的时间为12周;如果患者处于失代偿期，那么应该延长服用时间到24周，必要的时候，可以联合利巴韦林进行治疗。

丙通沙（吉三代）几乎适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者，因此，丙肝患者无需做基因型测试，即可通过每日口服一片药物的方式，治疗12周，且平均治愈率高达98%。 丙通沙（吉三代）一天一次，一次一片。丙通沙每片索非布韦sofosbuvir(400mg) +维帕他韦velpatasvir (100mg)，空腹或随餐服用。可单独使用或者丙通沙联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)。无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周；肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周。如患者忘记某次服药，距离第二次服药的时间比较近，不需要补服，直接服用即可，第三次保持正常的服药时间就好了，切记不能在同一时间服用两片药，不可私自停药。 儿童用药：尚未确定丙通沙在儿童及18岁以下青少年中的安全性和疗效。尚无可用数据。 老年用药：丙通沙的临床研究纳入了156名年龄为65岁及以上的患者（占3期临床研究中患者总数的12%）。在各治疗组间，≥65岁的患者的应答率与<65岁患者的应答率相似。 如果患者在服用丙通沙期间丙肝病毒已经完全消失但治疗周期还未结束也不应随意停药，建议患者及时前往医院检查并与医生沟通，在医生的建议下采取相应的措施。 丙通沙（吉三代）最常见的副作用有头痛、不寻常的疲倦或虚弱。如果丙通沙和治疗心律失常的药物胺碘酮一起服用，可能会引起心率减缓。如果把丙通沙和胺碘酮一起服用后出现以下症状，如头晕感或头晕、眩晕或头晕目眩、心神不安、虚弱、极度疲劳、气短、胸痛、迷糊或者记忆问题，应立即寻求医疗帮助。

在我国，国内丙肝患者已经达到了3000万患者，丙通沙的出现给世界丙肝患者带来了新的治疗方案。目前全口服单片复方制剂丙通沙已成为主流一线治疗优选方案，该方案无需联合干扰素或利巴韦林，拥有更好的治疗安全性和患者依从性，能进一步保证治愈率，更能满足当下丙肝治疗格局的需求。 丙通沙是首个在国内上市的泛基因药物，它可以通杀所有丙肝病毒，丙肝患者只要是临床确诊丙肝，不需要进一步检查基因型，都可以服用丙通沙进行治疗。这是以往丙肝药物无法比拟的，而且丙通沙无论是对1-6型丙肝患者还是肝硬化甚至纤维化都表现出了非常好的治愈率。 在国内丙通沙28片的售价是23200元，患者一个疗程大约是7万元左右，这个价格对于国内的大多数患者来说都难以承受，一些患者会问，丙通沙在国内进入医保了吗？ 据了解2019年11月，2019国家医保目录正式公布，一共 150 个谈判品种，共谈判成功 97 个，其中新增 70 个品种谈判成功（52 个西药品种，18 个中成药品种），续约谈判品种中 27 个谈判成功（22 个西药品种，5 个中成药品种）。索磷布韦维帕他韦片（丙通沙）也在其中，2020年1月1日起，新医保药品目录将在全国执行，有效期2年。医保报销后个人负担将减轻80%左右，具体以当地信息为准。 不过即使报销后患者用药还要花费上万元，而印度版的丙通沙效果与国内相同，价格却低了好几倍。印度版丙通沙是印度NATCO公司生产的，一盒在2500元人民币左右，一个疗程药品价格在7500元左右。

吉三代是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗全部6种基因型丙肝，药效远优于吉二代，副作用极小，治疗时间较短，仅需12周即可痊愈。2018年5月30日，吉利德在中国宣布其丙肝新药吉三代（索磷布韦/维帕他韦）正式获批上市，国内商品名为丙通沙。 丙型肝炎病毒感染者的一个特点就是非常容易引起肝硬化和肝癌。对于类似于丙肝的病毒性疾病，过去大多通过预防、疫苗等传统方式治疗，而现在新上市的丙通沙可以治愈丙肝，是医学上的一个重大突破。丙通沙是由索非布韦和维帕他韦复合而成，其中的活性物质能有效阻断丙型肝炎病毒繁殖所必需的两种蛋白质，索非布韦是名为“NS5BRNA依赖性RNA聚合酶”的酶的作用，而维帕他韦则是一种叫做“NS5A”的蛋白质，通过阻断蛋白质，丙通沙Epclusa阻止丙型肝炎病毒繁殖和感染新细胞。 丙通沙在我国上市后在国内的正规医院和药店基本都可以买到，不过原研药的定价通常都比较高，国内一盒丙通沙在2.3万元左右，患者一个疗程下来要花费大概7万元左右，这对于很多家庭来说可谓是天价。目前印度也已经上市了丙通沙仿制药，价格比国内原研药低，一盒在2500元人民币左右，一个疗程药品价格在7500元左右，是由印度NATCO公司生产，NATCO公司是美国原研厂吉利德公司授权仿制生产丙肝药的药企之一，之前已经顺利完成了索非布韦和吉二代的授权仿制，仿制版的丙通沙效果与原研药相同，患者可以放心购买。

2016年6月28日，吉利德获得FDA批准推出丙肝新一代药物Epclusa，俗称“吉三代”（国内也叫丙通沙）。作为索非布韦Sofosbuvir与Velpatasvir维帕他韦的复合药物，丙通沙是全球首个且唯一的全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗所有基因型(基因1-6型)丙肝肝炎。 丙通沙一般规定每天一粒(每粒药物含400mg索非布韦，100mg维帕他韦)，口服，应在每日同一时间用药，不要漏服。如有服用其他药物，应该间隔4-8小时以上，且应该咨询相关主治医生。 如果有漏服情况，如果是在18小时之内，应该立即服用；如果超过了18个小时，就等到平时服用的时间服用下一剂量即可，不要在几个小时内同时服用两个剂量的药。对于那些没有肝硬化或处于代偿期肝硬化的患者，服用丙通沙的时间为12周；如果患者处于失代偿期，那么应该延长服用时间到24周，必要的时候，可以联合利巴韦林进行治疗。 2018年5月30日，丙通沙在中国获批上市，丙通沙在国内的价格是多少呢？ 丙通沙在我国上市后原研药的价格在2.3万元左右，而患者服用一个疗程就要花费大概7万元，这个价格对于国内的多数患者来说负担还是比较大。由于国内原研药价格高昂，越来越多的患者开始咨询价格较低的印度版丙通沙。印度丙通沙与国内的丙通沙效果相同，而售价只需要2500元人民币左右，一个疗程药品价格在7500元左右，是患者们更好的选择，需要购买的患者可以联系医伴旅客服咨询。

2016年6月28日，吉利德获得FDA批准推出丙肝新一代药物Epclusa，俗称“吉三代”。作为索非布韦Sofosbuvir与Velpatasvir维帕他韦的复合药物，是全球首个且唯一的全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗所有基因型(基因1-6型)丙肝肝炎。在吉二代时代，美国丙肝用药指南还有部分基因型患者被建议使用干扰素，但吉三代并未推荐与干扰素联合使用，欧美已经不再建议使用干扰素治疗丙肝，吉三代的上市，丙肝患者的治疗从此告别干扰素的治疗。2018年5月30日，吉三代在中国获批上市，国内也叫丙通沙。 临床研究显示，丙通沙针对6种不同基因型的治愈率为: 基因1型，患者无肝硬化，治愈率在98%~100%之间，有肝硬化的患者，治愈率在94%~100%之间。 基因2型，治愈率可以达到99%~100%。 基因3型，如果患者没有肝硬化，治愈率为93%~100%，有肝硬化的患者，治愈率会稍微差一点在83%左右。基因4型，患者的治愈率达到了99%~100%。 基因5型，治愈率97%。 基因6型，治愈率为99~100%。 丙通沙上市后的价格是多少呢？ 丙通沙的原研药进入国内的价格是2.3万元人民币，一个疗程下来就需要患者7万元左右的开销，对于国内的患者来说这是个比较高昂的价格。目前市面上比较便宜的是印度丙通沙，印度丙通沙与国内的丙通沙效果相同，可相互替换使用治愈丙肝。印度丙通沙售价只需要人民币2500元左右，一个疗程药品价格在7500元左右。

丙通沙是一款全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索菲布韦(Sofosbuvir，SOF)400mg+维帕他韦(Velpasvir，VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。 丙通沙几乎适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者，因此，丙肝患者无需做基因型测试，即可通过每日口服一片药物的方式，治疗12周，且平均治愈率高达98%。 丙通沙的服用说明参考如下：一天一次，一次一片。丙通沙每片索非布韦sofosbuvir(400mg) +维帕他韦velpatasvir (100mg)，空腹或随餐服用。可单独使用或者丙通沙联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)。无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周；肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周。 如患者忘记服药，距离第二次服药的时间很较近，不需要补服，直接服用即可，第三次保持正常的服药时间就好了，切记不能在同一时间服用两片药，不可私自停药。 尚未确定丙通沙在儿童及18岁以下青少年中的安全性和疗效。尚无可用数据。丙通沙的临床研究纳入了156名年龄为65岁及以上的患者（占3期临床研究中患者总数的12%）。在各治疗组间，≥65岁的患者的应答率与<65岁患者的应答率相似。 如果患者在服用丙通沙期间丙肝病毒已经完全消失但治疗周期还未结束也不应随意停药，建议患者及时前往医院检查并与医生沟通，在医生的建议下采取相应的措施。

药品名称：丙通沙（吉三代） 商品名：Epclusa伊柯鲁沙 化学名：sofosbuvir + velpatasvir索非布韦+维帕他韦。 全部名称：吉三代|丙通沙|索磷布韦维帕他韦片|索非布韦维帕他韦片|伊柯鲁沙|Epclusa|MyHep All|Velpanat|Velasof|Sofosvel 适应症和用途： 丙通沙适合于慢性丙肝患者(吉三代1-6型均适用) 丙通沙对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代(丙通沙) 丙通沙对于失代偿期肝硬化患者：吉三代(丙通沙)+利巴韦林。 剂量和给药方法：一天一次，一次一片。 丙通沙每片索非布韦sofosbuvir(400mg) +维帕他韦velpatasvir (100mg)，空腹或随餐服用。 丙通沙可单独使用或者吉三代联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)，吉三代如下：丙通沙对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用丙通沙，丙通沙12周时间。 丙通沙对于失代偿期肝硬化患者：丙通沙+利巴韦林，丙通沙12周时间。 丙通沙对有严重肾受损或肾病终末期患者不能做丙通沙推荐剂量。 常见副作用：乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐 禁忌症： 丙通沙与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用吉三代(丙通沙)可能会有严重的心动过缓，尤其是丙通沙在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。丙通沙不建议服用胺碘酮患者使用吉三代(丙通沙)，如必须使用，需要心电监护 药物相互作用：利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低伊柯鲁沙丙通沙血药浓度，不建议与丙通沙同时使用。