丙通沙几乎适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者，因此，丙肝患者无需做基因型测试，即可通过每日口服一片药物的方式，治疗12周，且平均治愈率高达98%。丙通沙是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药。 临床研究显示，丙通沙针对6种不同基因型的治愈率为: 基因1型，患者无肝硬化，治愈率在98%~100%之间，有肝硬化的患者，治愈率在94%~100%之间。 基因2型，治愈率可以达到99%~100%。 基因3型，如果患者没有肝硬化，治愈率为93%~100%，有肝硬化的患者，治愈率会稍微差一点在83%左右。基因4型，患者的治愈率达到了99%~100%。 基因5型，治愈率97%。 基因6型，治愈率为99~100%。 丙通沙的服用方法是一天一次，一次一片。丙通沙每片索非布韦sofosbuvir(400mg) +维帕他韦velpatasvir (100mg)，空腹或随餐服用均可。可单独使用或者丙通沙联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)。无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周；肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周。 如患者忘记服药，距离第二次服药的时间很较近，不需要补服，直接服用即可，第三次保持正常的服药时间就好了，切记不能在同一时间服用两片药，不可私自停药。 如果患者在服用丙通沙期间丙肝病毒已经完全消失但治疗周期还未结束也不应随意停药，建议患者及时前往医院检查并与医生沟通，在医生的建议下采取相应的措施。

2016年6月28日经美国FDA批准上市了由吉利德公司研发的丙肝治疗新药一吉三代。2018年5月30日，吉利德在中国宣布其丙肝新药吉三代（索磷布韦/维帕他韦）正式获批上市，国内商品名为丙通沙。 丙型肝炎病毒感染者的一个特点就是非常容易引起肝硬化和肝癌。丙通沙（吉三代）是由索非布韦和维帕他韦复合而成，其中的活性物质能有效阻断丙型肝炎病毒繁殖所必需的两种蛋白质，索非布韦是名为“NS5BRNA依赖性RNA聚合酶”的酶的作用，而维帕他韦则是一种叫做“NS5A”的蛋白质，通过阻断蛋白质，丙通沙Epclusa阻止丙型肝炎病毒繁殖和感染新细胞。 要想发挥丙通沙的效果就必须了解它的用药方法。 1、丙通沙一般规定每天一粒(每粒药物含400mg索非布韦，100mg维帕他韦)，口服，每日服用药物时间应保持一致，不要漏服。如有服用其他药物，应该间隔4-8小时以上，且应该咨询相关主治医生。 2、如果您漏服了本药物，如果是在18小时之内，应该立即服用，并在平时服用药物的时间里服下下一剂量的药；如果超过了18个小时，就等到平时服用的时间服用下一剂量即可，不要在几个小时内同时服用两个剂量的药。 3、不要中断服用该药物，如果中断，病毒复发后，有可能导致本药物失效。 服药周期：对于那些没有肝硬化或处于代偿期肝硬化的患者，服用丙通沙（吉三代）的时间为12周;如果患者处于失代偿期，那么应该延长服用时间到24周，必要的时候，可以联合利巴韦林进行治疗。

丙通沙（吉三代）几乎适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者，因此，丙肝患者无需做基因型测试，即可通过每日口服一片药物的方式，治疗12周，且平均治愈率高达98%。 丙通沙（吉三代）一天一次，一次一片。丙通沙每片索非布韦sofosbuvir(400mg) +维帕他韦velpatasvir (100mg)，空腹或随餐服用。可单独使用或者丙通沙联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)。无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周；肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周。如患者忘记某次服药，距离第二次服药的时间比较近，不需要补服，直接服用即可，第三次保持正常的服药时间就好了，切记不能在同一时间服用两片药，不可私自停药。 儿童用药：尚未确定丙通沙在儿童及18岁以下青少年中的安全性和疗效。尚无可用数据。 老年用药：丙通沙的临床研究纳入了156名年龄为65岁及以上的患者（占3期临床研究中患者总数的12%）。在各治疗组间，≥65岁的患者的应答率与<65岁患者的应答率相似。 如果患者在服用丙通沙期间丙肝病毒已经完全消失但治疗周期还未结束也不应随意停药，建议患者及时前往医院检查并与医生沟通，在医生的建议下采取相应的措施。 丙通沙（吉三代）最常见的副作用有头痛、不寻常的疲倦或虚弱。如果丙通沙和治疗心律失常的药物胺碘酮一起服用，可能会引起心率减缓。如果把丙通沙和胺碘酮一起服用后出现以下症状，如头晕感或头晕、眩晕或头晕目眩、心神不安、虚弱、极度疲劳、气短、胸痛、迷糊或者记忆问题，应立即寻求医疗帮助。

在我国，国内丙肝患者已经达到了3000万患者，丙通沙的出现给世界丙肝患者带来了新的治疗方案。目前全口服单片复方制剂丙通沙已成为主流一线治疗优选方案，该方案无需联合干扰素或利巴韦林，拥有更好的治疗安全性和患者依从性，能进一步保证治愈率，更能满足当下丙肝治疗格局的需求。 丙通沙是首个在国内上市的泛基因药物，它可以通杀所有丙肝病毒，丙肝患者只要是临床确诊丙肝，不需要进一步检查基因型，都可以服用丙通沙进行治疗。这是以往丙肝药物无法比拟的，而且丙通沙无论是对1-6型丙肝患者还是肝硬化甚至纤维化都表现出了非常好的治愈率。 在国内丙通沙28片的售价是23200元，患者一个疗程大约是7万元左右，这个价格对于国内的大多数患者来说都难以承受，一些患者会问，丙通沙在国内进入医保了吗？ 据了解2019年11月，2019国家医保目录正式公布，一共 150 个谈判品种，共谈判成功 97 个，其中新增 70 个品种谈判成功（52 个西药品种，18 个中成药品种），续约谈判品种中 27 个谈判成功（22 个西药品种，5 个中成药品种）。索磷布韦维帕他韦片（丙通沙）也在其中，2020年1月1日起，新医保药品目录将在全国执行，有效期2年。医保报销后个人负担将减轻80%左右，具体以当地信息为准。 不过即使报销后患者用药还要花费上万元，而印度版的丙通沙效果与国内相同，价格却低了好几倍。印度版丙通沙是印度NATCO公司生产的，一盒在2500元人民币左右，一个疗程药品价格在7500元左右。

吉三代是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗全部6种基因型丙肝，药效远优于吉二代，副作用极小，治疗时间较短，仅需12周即可痊愈。2018年5月30日，吉利德在中国宣布其丙肝新药吉三代（索磷布韦/维帕他韦）正式获批上市，国内商品名为丙通沙。 丙型肝炎病毒感染者的一个特点就是非常容易引起肝硬化和肝癌。对于类似于丙肝的病毒性疾病，过去大多通过预防、疫苗等传统方式治疗，而现在新上市的丙通沙可以治愈丙肝，是医学上的一个重大突破。丙通沙是由索非布韦和维帕他韦复合而成，其中的活性物质能有效阻断丙型肝炎病毒繁殖所必需的两种蛋白质，索非布韦是名为“NS5BRNA依赖性RNA聚合酶”的酶的作用，而维帕他韦则是一种叫做“NS5A”的蛋白质，通过阻断蛋白质，丙通沙Epclusa阻止丙型肝炎病毒繁殖和感染新细胞。 丙通沙在我国上市后在国内的正规医院和药店基本都可以买到，不过原研药的定价通常都比较高，国内一盒丙通沙在2.3万元左右，患者一个疗程下来要花费大概7万元左右，这对于很多家庭来说可谓是天价。目前印度也已经上市了丙通沙仿制药，价格比国内原研药低，一盒在2500元人民币左右，一个疗程药品价格在7500元左右，是由印度NATCO公司生产，NATCO公司是美国原研厂吉利德公司授权仿制生产丙肝药的药企之一，之前已经顺利完成了索非布韦和吉二代的授权仿制，仿制版的丙通沙效果与原研药相同，患者可以放心购买。

2016年6月28日，吉利德获得FDA批准推出丙肝新一代药物Epclusa，俗称“吉三代”（国内也叫丙通沙）。作为索非布韦Sofosbuvir与Velpatasvir维帕他韦的复合药物，丙通沙是全球首个且唯一的全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗所有基因型(基因1-6型)丙肝肝炎。 丙通沙一般规定每天一粒(每粒药物含400mg索非布韦，100mg维帕他韦)，口服，应在每日同一时间用药，不要漏服。如有服用其他药物，应该间隔4-8小时以上，且应该咨询相关主治医生。 如果有漏服情况，如果是在18小时之内，应该立即服用；如果超过了18个小时，就等到平时服用的时间服用下一剂量即可，不要在几个小时内同时服用两个剂量的药。对于那些没有肝硬化或处于代偿期肝硬化的患者，服用丙通沙的时间为12周；如果患者处于失代偿期，那么应该延长服用时间到24周，必要的时候，可以联合利巴韦林进行治疗。 2018年5月30日，丙通沙在中国获批上市，丙通沙在国内的价格是多少呢？ 丙通沙在我国上市后原研药的价格在2.3万元左右，而患者服用一个疗程就要花费大概7万元，这个价格对于国内的多数患者来说负担还是比较大。由于国内原研药价格高昂，越来越多的患者开始咨询价格较低的印度版丙通沙。印度丙通沙与国内的丙通沙效果相同，而售价只需要2500元人民币左右，一个疗程药品价格在7500元左右，是患者们更好的选择，需要购买的患者可以联系医伴旅客服咨询。

2016年6月28日，吉利德获得FDA批准推出丙肝新一代药物Epclusa，俗称“吉三代”。作为索非布韦Sofosbuvir与Velpatasvir维帕他韦的复合药物，是全球首个且唯一的全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗所有基因型(基因1-6型)丙肝肝炎。在吉二代时代，美国丙肝用药指南还有部分基因型患者被建议使用干扰素，但吉三代并未推荐与干扰素联合使用，欧美已经不再建议使用干扰素治疗丙肝，吉三代的上市，丙肝患者的治疗从此告别干扰素的治疗。2018年5月30日，吉三代在中国获批上市，国内也叫丙通沙。 临床研究显示，丙通沙针对6种不同基因型的治愈率为: 基因1型，患者无肝硬化，治愈率在98%~100%之间，有肝硬化的患者，治愈率在94%~100%之间。 基因2型，治愈率可以达到99%~100%。 基因3型，如果患者没有肝硬化，治愈率为93%~100%，有肝硬化的患者，治愈率会稍微差一点在83%左右。基因4型，患者的治愈率达到了99%~100%。 基因5型，治愈率97%。 基因6型，治愈率为99~100%。 丙通沙上市后的价格是多少呢？ 丙通沙的原研药进入国内的价格是2.3万元人民币，一个疗程下来就需要患者7万元左右的开销，对于国内的患者来说这是个比较高昂的价格。目前市面上比较便宜的是印度丙通沙，印度丙通沙与国内的丙通沙效果相同，可相互替换使用治愈丙肝。印度丙通沙售价只需要人民币2500元左右，一个疗程药品价格在7500元左右。

丙通沙是一款全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索菲布韦(Sofosbuvir，SOF)400mg+维帕他韦(Velpasvir，VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。 丙通沙几乎适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者，因此，丙肝患者无需做基因型测试，即可通过每日口服一片药物的方式，治疗12周，且平均治愈率高达98%。 丙通沙的服用说明参考如下：一天一次，一次一片。丙通沙每片索非布韦sofosbuvir(400mg) +维帕他韦velpatasvir (100mg)，空腹或随餐服用。可单独使用或者丙通沙联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)。无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周；肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周。 如患者忘记服药，距离第二次服药的时间很较近，不需要补服，直接服用即可，第三次保持正常的服药时间就好了，切记不能在同一时间服用两片药，不可私自停药。 尚未确定丙通沙在儿童及18岁以下青少年中的安全性和疗效。尚无可用数据。丙通沙的临床研究纳入了156名年龄为65岁及以上的患者（占3期临床研究中患者总数的12%）。在各治疗组间，≥65岁的患者的应答率与<65岁患者的应答率相似。 如果患者在服用丙通沙期间丙肝病毒已经完全消失但治疗周期还未结束也不应随意停药，建议患者及时前往医院检查并与医生沟通，在医生的建议下采取相应的措施。

药品名称：丙通沙（吉三代） 商品名：Epclusa伊柯鲁沙 化学名：sofosbuvir + velpatasvir索非布韦+维帕他韦。 全部名称：吉三代|丙通沙|索磷布韦维帕他韦片|索非布韦维帕他韦片|伊柯鲁沙|Epclusa|MyHep All|Velpanat|Velasof|Sofosvel 适应症和用途： 丙通沙适合于慢性丙肝患者(吉三代1-6型均适用) 丙通沙对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代(丙通沙) 丙通沙对于失代偿期肝硬化患者：吉三代(丙通沙)+利巴韦林。 剂量和给药方法：一天一次，一次一片。 丙通沙每片索非布韦sofosbuvir(400mg) +维帕他韦velpatasvir (100mg)，空腹或随餐服用。 丙通沙可单独使用或者吉三代联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)，吉三代如下：丙通沙对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用丙通沙，丙通沙12周时间。 丙通沙对于失代偿期肝硬化患者：丙通沙+利巴韦林，丙通沙12周时间。 丙通沙对有严重肾受损或肾病终末期患者不能做丙通沙推荐剂量。 常见副作用：乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐 禁忌症： 丙通沙与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用吉三代(丙通沙)可能会有严重的心动过缓，尤其是丙通沙在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。丙通沙不建议服用胺碘酮患者使用吉三代(丙通沙)，如必须使用，需要心电监护 药物相互作用：利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低伊柯鲁沙丙通沙血药浓度，不建议与丙通沙同时使用。

丙通沙又名吉三代是吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的最新药品，丙通沙（吉三代）是在2016年由吉利德科学公司基于索非布韦开发的又一款丙肝药，由于之前的吉二代主要针对于丙肝1型、4型患者，而丙肝2型、3型患者并未被推荐用吉二代来治疗，丙通沙（吉三代）的上市正好弥补了吉二代的短处。 临床研究表明，“吉三代”丙通沙对基因2型丙肝患者的治愈率高达99%，对基因3型丙肝患者的治愈率高达95%。此外，丙通沙对基因1型、基因4型、基因5型和基因6型丙肝患者的治愈率也很高，整体治愈率在97-100%之间。 丙通沙（吉三代）的服用采用全口服的方式，每日一片，定时服用，即每天都要在同一时间服用一片，既不能多服，也不要漏服。至于到底是选择早上服用还是晚上服用，这个影响并不大，一般是饭前或饭后一小时服用效果最佳。 如果忘记服用丙通沙（吉三代）,第一时间服用错过的那一次,如果离第二次服药的时间很接近,那就直接服用,第三次保持正常的服药时间就好了,最重要的一点是不能在同一时间服用两片药。 此外，如果女性丙肝患者在备孕、或者已经怀孕、或者正在哺乳期,一定要提前告诉主治医生。 丙通沙（吉三代）需要注意的事项： 1、服用丙通沙（吉三代）期间，如果同时在服用治疗心脏的药物胺碘酮，会出现心动过缓的情况，如果必须服用，则需要做心电监护。 2、服用期间不要饮酒，每天酒精超过5ml就会影响效果。 3、利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低吉三代血药浓度，不建议同时使用。

丙通沙吉三代是吉利德公司生产的又一重磅药品，已经成为了中国首个审批的泛基因型丙肝病毒单一片剂方案，作为丙肝大国，中国已经有上千万的丙肝患者获得了重生的机会，造福了更多的丙肝患者。 临床研究表明，“吉三代”丙通沙对基因2型丙肝患者的治愈率高达99%，对基因3型丙肝患者的治愈率高达95%。此外，丙通沙吉三代对基因1型、基因4型、基因5型和基因6型丙肝患者的治愈率也很高，整体治愈率在97-100%之间。这些直接抗病毒药物的问世是在丙肝治疗领域的“革命性”成果，为在全球消灭丙肝提供了可能。 丙通沙吉三代的服用采用全口服的方式，每日一片，定时服用，即每天都要在同一时间服用一片，既不能多服，也不要漏服。至于到底是选择早上服用还是晚上服用，这个影响并不大，一般是饭前或饭后一小时服用效果最佳。 丙肝患者在服用丙通沙之前，如果有任何药物过敏史、或有(曾经有过)任何类型的肝脏问题或肾脏问题，一定要提前告知医生或药剂师。且告知医生现在正在服用的所有药品(包括处方和非处方药品)，维生素或者其他营养补品(或者营养补充剂)。因为一些高血压或糖尿病药物会与丙通沙发生相互作用，从而影响治疗效果，医生知情后，会做剂量调整，或者给出服用建议。 吃丙通沙吉三代的丙肝患者还可能出现低血铁（贫血）；恶心；失眠；腹泻；体弱；皮疹。不推荐在怀孕期间使用。如果吉三代进入母乳后，那副作用是未知的，如果需要母乳喂养孕妈妈们需要咨询医生。

根据世界卫生组织报告显示，在全球导致死亡的十大感染性疾病中，有两种是病毒性肝炎：一种是大家熟知的乙肝，即乙型病毒性肝炎，另一种是绝大多数国民并不熟悉的丙型病毒性肝炎（简称丙肝）。很多人会觉得丙肝这种其貌不扬的疾病离我们还很远，殊不知，每年全球有25万人因丙肝而死亡。丙通沙Epclusa是美国吉利德公司研发的治疗丙肝的特效药，它主要是由索非布韦和维帕他韦两种药物组合而成，用于成人慢性丙型肝炎感染的治疗，既可用于无肝硬化和代偿期肝硬化丙肝患者，也可用于失代偿期肝硬化的丙肝患者。批准的剂量是每日一次，每次一片，疗程为12周。 那丙通沙对丙肝有多大疗效呢？ 丙通沙适合丙肝所有六个基因型的患者，即任何基因型的丙肝患者都可以服用吉三代(伊柯鲁沙)，患者也能够省去到医院做分型检测的麻烦了。丙通沙对肝硬化代偿和失代偿患者都有大的进步，治愈率高达96%-99%，而且吉三代也是获批治疗基因型2和基因型3丙肝的首个单一片剂方案(不需要联合利巴韦林)。 而且患者用丙通沙治疗，仅需12周即可痊愈。在疗程结束停药三个月去医院检查丙肝病毒，如果依然检测不到病毒，则说明丙肝彻底治愈了。这是一个通用的判断标准，因为停药后三个月不复发，往后复发的概率几乎为零。 丙通沙的服用采用全口服的方式，每日一片，定时服用，即每天都要在同一时间服用一片，既不能多服，也不要漏服。至于到底是选择早上服用还是晚上服用，这个影响并不大，一般是饭前或饭后一小时服用效果最佳。

丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。而丙通沙Epclusa是全球首个全口服、泛基因型、单一片剂丙肝治疗方案，日服一次，用于全部6种基因型（GT-1,-2,-3,-4,-5,-6）丙肝患者的治疗。该药由吉利德已上市的丙肝明星药Sovaldi（sofosbuvir）和另一种抗病毒药物velpatasvir组成。其中，sofosbuvir是一种核苷类似物聚合酶抑制剂，velpatasvir则是一种泛基因型NS5A抑制剂。 那丙通沙对丙肝有多大效果？ 对于基因1型，若无肝硬化，治愈率为98%～100%;有肝硬化，治愈率为94%～100%。对于基因2型，治愈率为99%～100%。对于基因3型，若无肝硬化，治愈率为93%～100%;有肝硬化，治愈率为83%。对于基因4型，治愈率为99%～100%。对于基因5型，治愈率为97%。对于基因6型，治愈率为99～100%。可以说，吉三代的出现让丙肝不再是一种慢性、难治疾病，逐渐成为一种可以治愈的疾病。 服用丙通沙Epclusa的注意事项：1、服用丙通沙Epclusa一定要每天按时服用，一定不要漏服，每天都在同一时间服用。2、选择早上还是晚上服用影响并不大，一般是饭前或饭后一小时服用效果最佳。3、服用丙通沙Epclusa期间切忌不要饮酒，每天饮酒超过5ml就会影响药物疗效。4、严重肾功能损伤/透析患者必须要进行医疗方案咨询。

丙通沙（吉三代）中文版的说明书 通用名称：索磷布韦维帕他韦片 商品名称：索磷布韦维帕他韦片(丙通沙)(吉三代) 【主要成份】本品为复方制剂，其组份为：每片含400mg索磷布韦和100mg维帕他韦。 【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色至棕黄色。薄膜衣片一面凹刻有"GSI"，另一面凹刻有"7916"。 【适应症和用途】 丙通沙适合于慢性丙肝患者(吉三代1-6型均适用) 丙通沙对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代（丙通沙） 丙通沙对于失代偿期肝硬化患者：吉三代（丙通沙）+利巴韦林。 【用法用量】 吉三代（丙通沙）的推荐剂量为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用。由于味苦，建议不要咀嚼或碾碎薄膜衣片。 与利巴韦林合用时，另请参考含利巴韦林药品的处方信息。推荐以下给药方案，其中利巴韦林剂量每日分两次随食物服用： 如果利巴韦林用于患代偿期肝硬化的基因型3感染患者（移植前或移植后），则利巴韦林的推荐剂量为1000/1200mg（对于体重<75kg的患者，剂量为1000mg，对于体重≥75kg的患者，剂量为1200mg）。 关于利巴韦林剂量调整，请参考含利巴韦林药品的处方信息。 应指示患者如果在给药后3小时内发生呕吐，则应补服一粒吉三代（丙通沙）片剂。如果在给药超过3小时后发生呕吐，则无需补服吉三代（丙通沙）。 如果在正常时间18小时内漏服一剂吉三代（丙通沙），则应指示患者尽快服用该片剂，之后患者应在平常用药时间服用下一剂药物。若已超过18小时，则应指示患者等至平常用药时间服用下一剂吉三代（丙通沙）。应指示患者不可服用两倍剂量的吉三代（丙通沙）。 先前采用含NS5A的方案治疗失败的患者 可考虑24周丙通沙+利巴韦林治疗。 肾功能损害 对于轻度或中度肾功能损害患者，无需调整丙通沙剂量。尚未在重度肾功能损害患者（肾小球滤过率估计值[eGFR]<30mL/min/1.73m2）或需要进行血液透析的终未期肾病（ESRD）患者中评估丙通沙的安全性和疗效。 肝功能损害 对于轻度、中度或重度肝功能损害（CPT A、B或C级）患者，无需调整丙通沙剂量。已在CPTB级肝硬化患者中评估了丙通沙的安全性和疗效，但尚未在CPTC级肝硬化患者中进行相应评估。 【禁忌】对活性成分或任一赋形剂出现超敏反应。与强效P-gp诱导剂和强效CYP诱导剂联用强效P-糖蛋白(P-gp)诱导剂或强效细胞色素P450(CYP)诱导剂类药品（利福平、利福布盯圣约翰草[Hypericumperforatum]、卡马西平、苯巴比妥和苯妥英）。联合用药会显著降低索磷布韦或维帕他韦的血浆浓度，并可能导致Epclusa失去疗效。 【副作用】 丙通沙常见副作用为乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐 【注意事项】警告：HCV和HBV合并感染患者中的乙型肝炎病毒再激活风险在开始EPCLUSA治疗前对所有患者进行当前或既往乙型肝炎病毒(HBV)感染迹象检测。已在正接受或已完成HCV直接作用抗病毒药物治疗及未接受HBV抗病毒治疗的HCV/HBV合并感染患者中报告了HBV再激活。一些病例导致了暴发性肝炎、肝衰竭和死亡。在HCV治疗和治疗后随访期间监测HCV/HBV合并感染患者是否出现肝炎发作或HBV再激活。根据临床指征对HBV感染实施适当的患者管理。Epclusa丙通沙不应与含索磷布韦的其他药品同时给药。

在2018年世界肝炎日之际，“丙肝治疗进入泛基因时代”发布会在北京举行。吉利德科学公司在发布会上宣布，慢性丙肝新药丙通沙(索磷布韦/维帕他韦)正式上市。丙通沙(也就是吉三代)是中国首个通过审批的泛基因型丙肝病毒(HCV)单一片剂方案，可用于治疗基因1-6型、混合型及未知型慢性HCV的成人感染患者。 丙通沙自上市以来被丙肝网友称为丙肝神药，因为丙通沙的转阴率非常高，而且副作用很小，在家服用不需要住院，服用一个疗程丙通沙便可转阴。疗效好的同时，药品价格也成为了患者最为关心的问题，那丙通沙最新的价格是多少？ 据悉，国内丙通沙（吉三代）一盒售价为23200元一瓶，一个疗程是3瓶约7万元左右。对中国患者来说，在本国购买丙通沙（吉三代）价格太昂贵了，一般家庭根本支付不起药费。 因此部分患者选择购买印度上市的仿制药丙通沙（吉三代），印度吉三代价格亲民，相比国内一个疗程七八万的治疗费用来说，如果是服用印度吉三代的话一个疗程下来大概是在7800元左右。 患者购买印度吉丙通沙（吉三代）最靠谱的渠道就是患者亲自飞去印度，拿着自己的病例报告，凭借医生开的病例处方，可到印度权威医院药房买药。既是合法的也是最让患者放心的。但是一次只能购买10瓶以内，因为购买多了不容易过海关。但是并非所有的患者都可以去印度购买，最好的方式就是找一家靠谱的海外医疗服务机构（如医伴旅），能帮助患者免费获取印度权威医院的购药渠道，药品百分百真实有效。

据了解，丙肝若不及时治疗，可能演变为肝硬化、肝癌，甚至导致死亡。研究显示，肝硬化和丙肝病毒相关肝细胞癌是慢性丙型肝炎患者的主要死因，而肝细胞癌是我国癌症导致死亡的前4大原因之一。去年，吉利德科学公司在发布会上宣布，2018年5月30日获批的慢性丙肝新药丙通沙(索磷布韦/维帕他韦)正式上市。丙通沙是中国首个通过审批的泛基因型丙肝病毒(HCV)单一片剂方案，可用于治疗基因1-6型丙肝、混合型及未知型慢性HCV的成人感染患者。 那丙通沙MyHepAll治疗效果如何？ 丙型肝炎有不同基因类型，丙通沙MyHepAll几乎适用于临床上所有的 HCV 感染患者，每日口服一次、治疗12周，平均治愈率高达98%。丙通沙MyHepAll3期临床研究显示，在很难治愈的患者群体(包括经治患者，以及代偿期或失代偿期肝硬化患者)中，SVR12(定义为完成治疗后的第12周，检测不出HCV RNA)的总体实现率较高，为92%-100%。 据了解，印度仿制药厂NATCO生产的印度版吉三代MyHepAll，其生产原料、加工工艺均和丙通沙MyHepAll原研药公司一致，因此疗效会更有保障。据印度MAX医院2019年更新的数据显示，印度吉三代MyHepAll一个疗程的价格在7500元人民币左右，仅有国内丙通沙MyHepAll疗程价格的十分之一，因汇率变动，价格会有小幅波动，如果你有相关的用药需求可以咨询医伴旅客服了解详情。

丙肝是丙型病毒性肝炎的简称。是人体感染了一种由丙型肝炎病毒(HCV)引起的病毒性肝炎，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。如果治疗不及时的话，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。所以发现丙肝之后一定要及时治疗，美国吉利德公司研发了一种适用于全部6种基因型丙肝患者治疗的丙肝靶向药丙通沙，丙通沙又名伊柯鲁沙，是索非布韦与维帕他韦的复合制剂，2016年吉三代Epclusa获得了美国食品药品监督管理局（FDA）和欧盟委员会的上市许可，成为了首个用于HCV感染的泛基因型单一片剂方案，目前已在54个国家获批。 那丙通沙治疗丙肝治愈率多少？ 1、基因1型无肝硬化的治愈率为98%～100%，有肝硬化治愈率为94%～100%。 2、基因2型无肝硬化的治愈率为99%～100%。 3、基因3型无肝硬化的治愈率为93%～100%，有肝硬化治愈率为83%。 4、基因4型无肝硬化的治愈率为99%～100%。 5、基因5型无肝硬化的治愈率为97%。 6、基因6型无肝硬化的治愈率为99～100%。 丙通沙一般规定每天一粒(每粒药物含400mg索非布韦，100mg维帕他韦)，口服，每日服用药物时间应保持一致，不要漏服。如有服用其他药物，应该间隔4-8小时以上，且应该咨询相关主治医生。 如果您漏服了本药物，如果是在18小时之内，应该立即服用，并在平时服用药物的时间里立即服下下一剂量的药;如果超过了18个小时，就等到平时服用的时间服用下一剂量即可，不要在几个小时内同时服用两个剂量的药。

丙肝肝炎都是人体中的定时炸弹，在人们身体里可能生活了几十年，而且没有任何的表现症状，一旦症状变得明显，人身体中的免疫系统就会来攻打病毒，导致肝脏受损，患者就开始体力不支，治疗就变得困难起来。吉利德吉三代的问世，给众多丙肝患者带来了治愈的希望，吉三代是治疗丙肝的一种复方制剂的俗称，是索非布韦和维帕他韦的联合制剂，可直接抑制病毒复制过程的两个环节，而达到清除病毒的目的。那吉三代（丙通沙）能治愈丙肝吗？ 临床研究显示，吉三代为口服药，每天1片，12周就可以彻底治愈丙肝。 患者如果在给药后3小时内发生呕吐，则应补服一粒吉三代Epclusa片剂。如果在给药超过3小时后发生呕吐，则无需补服吉三代Epclusa。 如果在正常时间18小时内漏服一剂吉三代Epclusa，则应指示患者尽快服用该片剂，之后患者应在平常用药时间服用下一剂药物。若已超过18小时，则应指示患者等至平常用药时间服用下一剂吉三代Epclusa。应指示患者不可服用两倍剂量的吉三代Epclusa。 肾功能损害 对于轻度或中度肾功能损害患者，无需调整吉三代Epclusa剂量。尚未在重度肾功能损害患者（肾小球滤过率估计值[eGFR]<30mL/min/1.73m2）或需要进行血液透析的终未期肾病（ESRD）患者中评估吉三代Epclusa的安全性和疗效。 肝功能损害 对于轻度、中度或重度肝功能损害（CPT A、B或C级）患者，无需调整吉三代Epclusa剂量。已在CPTB级肝硬化患者中评估了吉三代Epclusa的安全性和疗效，但尚未在CPTC级肝硬化患者中进行相应评估。

以往丙肝的治疗大多通过干扰素和利巴韦林进行治疗，这两种方法起到了改善肝功能、防止进一步恶化的作用，但并不能彻底治疗丙肝;中药在抗病毒方面的治疗作用也并不大，但可以增强人体的免疫力，对治疗慢性肝损伤有一定效果。好在新药丙通沙上市了，为患者带来了希望。 大家都知道，目前最权威的丙通沙是对6种丙肝基因型达到通杀的疗效，而且治愈率约为99%以上，让丙肝患者达到完全治愈的效果，是丙肝新药中呼声最高的一款口服药了。根据各种大型临床实验证实，丙通沙的安全性和有效性非常高，而且12周基本都能达到治愈。 丙通沙疗效这么显著，患者使用时需要注意些什么？ 1、服用丙通沙一定要每天按时服用，一定不要漏服，每天都在同一时间服用。 2、选择早上还是晚上服用影响并不大，一般是饭前一小时或饭后两小时服用效果最佳。 3、服用丙通沙期间切忌不要饮酒，每天饮酒超过5ml就会影响药物疗效。 4、严重肾功能损伤/透析患者必须要进行医疗方案咨询。 5、孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠尚无孕妇使用索磷布韦、维帕他韦或Epclusa的数据或此类数据非常有限（不足300例妊娠结局）。索磷布韦关于生殖毒性，动物研究未表明存在直接或间接有害影响。相对于推荐临床剂量下的人类暴露量，无法充分估计大鼠中所达到的索磷布韦暴露边界。维帕他韦动物研究已表明可能与生殖毒性相关。作为一种预防措施，妊娠期间不建议使用丙通沙。哺乳尚不清楚索磷布韦、索磷布韦的代谢物或维帕他韦是否会分泌到人乳中。动物实验所得药代动力学数据显示维帕他韦和索磷布韦的代谢产物通过乳汁排出。不能排除对于新生儿/婴儿的风险。因此，哺乳期间不应使用Epclusa。生育力尚无Epclusa影响人类生育力的相关数据。动物研究未表明索磷布韦或维帕他韦对生育力产生有害影响。如果利巴韦林与丙通沙联合使用，则参考利巴韦林的处方信息，了解关于妊娠、避孕和哺乳的详细建议。

国家卫计委统计数据显示，2015年，全国丙肝病毒感染者超1000万人，占全球感染人数的5.4%。其中，HCV 基因1、2、3和6型占全部病例的96%以上。丙肝可以治愈，但是应该早发现早治疗， 如果不及时治疗，可能演变为肝硬化、肝癌，甚至导致死亡。2018年5月30日，美国吉利德科学公司宣布，国家药品监督管理局已经批准吉三代(索磷布韦 400 mg /维帕他韦100 mg)可用于治疗基因1-6型慢性HCV(丙型肝炎病毒)的成人感染患者。同时批准吉三代联合利巴韦林(RBV)可用于丙肝合并失代偿期肝硬化的成年患者。 那么吉三代对每种基因型丙肝治愈率是多少呢？ 对于基因1型，若无肝硬化，治愈率为98%～100%;有肝硬化，治愈率为94%～100%。 对于基因2型，治愈率为99%～100%。 对于基因3型，若无肝硬化，治愈率为93%～100%;有肝硬化，治愈率为83%。 对于基因4型，治愈率为99%～100%。 对于基因5型，治愈率为97%。 对于基因6型，治愈率为99～100%。 吉三代Epclusa的推荐剂量为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用。由于味苦，建议不要咀嚼或碾碎薄膜衣片。 患者如果在给药后3小时内发生呕吐，则应补服一粒吉三代Epclusa片剂。如果在给药超过3小时后发生呕吐，则无需补服吉三代Epclusa。 如果在正常时间18小时内漏服一剂吉三代Epclusa，则应指示患者尽快服用该片剂，之后患者应在平常用药时间服用下一剂药物。若已超过18小时，则应指示患者等至平常用药时间服用下一剂吉三代Epclusa。应指示患者不可服用两倍剂量的吉三代Epclusa。