吉三代(伊柯鲁沙Epclusa)是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦(Velpasvir,VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。它是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗全部6种基因型丙肝，药效远优于吉二代，副作用极小，治疗时间较短，仅需12周即可痊愈。 2016年6月28日，美国食品药物监督管理局(FDA)批准新分子实体药物吉三代（丙通沙）片剂上市，商品名epclusa，吉三代（丙通沙）被批准用于1-6型所有基因分型丙型肝炎的治疗。 那吉三代上市后的价格是多少？ 在基本的疗程上来看，一个疗程下来，吉三代（丙通沙）大概是在7万元左右，好在现在吉三代（丙通沙）已经纳入了国家医保，医保报销后，吉三代（丙通沙）一个疗程大概是在三万元左右，这种情况下更多的患者是选择了印度吉三代（丙通沙），一个疗程大概是在7500元左右，同时受到汇率波动，价格会有所变动。 吉三代Epclusa一般规定每天一粒(每粒药物含400mg索非布韦，100mg维帕他韦)，口服，每日服用药物时间应保持一致，不要漏服。如有服用其他药物，应该间隔4-8小时以上，且应该咨询相关主治医生。如果您漏服了本药物，如果是在18小时之内，应该立即服用，并在平时服用药物的时间里立即服下下一剂量的药;如果超过了18个小时，就等到平时服用的时间服用下一剂量即可，不要在几个小时内同时服用两个剂量的药。服药周期：对于那些没有肝硬化或处于代偿期肝硬化的患者，服用丙通沙的时间为12周;如果患者处于失代偿期，那么应该延长服用时间到24周，必要的时候，可以联合利巴韦林进行治疗。

吉三代是索非布韦与维帕他韦的复合制剂，适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗，并且对于丙肝的治愈率已经达到了95%以上，和之前的药物相比吉三代进行了改进，患者一天口服一片只要12周就能清除丙肝病毒! 在无肝硬化患者中，吉三代可以被看做加强版的吉二代或者欧盟组合，可以在不进行丙肝基因分型的前提下直接用药。如果是肝硬化患者，吉三代在治疗失代偿肝硬化患者时，必须联合利巴韦林，其治愈率可达94%-100%。 吉三代一般规定每天一粒(每粒药物含400mg索非布韦，100mg维帕他韦)，口服，每日服用药物时间应保持一致，不要漏服。如有服用其他药物，应该间隔4-8小时以上，且应该咨询相关主治医生。 如果您漏服了本药物，如果是在18小时之内，应该立即服用，并在平时服用药物的时间里立即服下下一剂量的药;如果超过了18个小时，就等到平时服用的时间服用下一剂量即可，不要在几个小时内同时服用两个剂量的药。 不要中断服用该药物，如果中断，病毒复发后，有可能导致本药物失效。服药周期：对于那些没有肝硬化或处于代偿期肝硬化的患者，服用丙通沙的时间为12周;如果患者处于失代偿期，那么应该延长服用时间到24周，必要的时候，可以联合利巴韦林进行治疗。 如果患者在服用吉三代期间丙肝病毒已经完全消失，但是吉三代的治疗周期还没有到，也不要随便停药，患者应该去医院做详细的检查，并且要隔一段时间就要去检查，及时跟医生交流，直至痊愈为止，在此提醒，一定要服完整个周期才可停药！

丙肝在目前全世界来说已经是一种很常见的传染疾病，它由丙型肝炎病毒引起的，可以对肝脏造成一些不可逆的伤害，经过数年的积累，丙肝患者可能出现肝硬化和肝癌的情况，所以丙肝早期治疗是非常重要的。最近几年，丙肝药物有了革命性的突破，吉三代是吉利德公司研发的又一款丙肝"神药"，对于无肝硬化或代偿期肝硬化的患者来说，可以单用吉三代，其治疗基因1-6型丙肝12周持续病毒应答率（SVR）为98%。而对于丙肝合并失代偿期肝硬化的患者，可联合利巴韦林进行治疗，据临床统计显示，肝硬化患者接受吉三代与利巴韦林联合治疗，治愈率(SVR12)高达96%以上。 吉三代疗效这么显著，患者要如何服用？ 吉三代服用方法也特别简单，全口服的方式，让患者非常容易接受，吉三代一天服用一片，定时服用，即每天都要在同一时间服用一片，既不能多服，也不要漏服。至于到底是选择早上服用还是晚上服用，这个影响并不大，一般是饭前或饭后一小时服用效果最佳。 另外，若真的忘记吃药了，那就第一时间服用错过的那一次，若是离第二次服药的时间很近，那就直接服用，第三次保持正常的服药时间就好了。一定要注意，每天定时服用一片，就算是漏服了，也不能在同一时间服用两片药！ 肾功能损害 ：对于轻度或中度肾功能损害患者，无需调整吉三代（丙通沙）剂量。尚未在重度肾功能损害患者（肾小球滤过率估计值[eGFR]<30mL/min/1.73m2）或需要进行血液透析的终未期肾病（ESRD）患者中评估吉三代（丙通沙）的安全性和疗效。 肝功能损害： 对于轻度、中度或重度肝功能损害（CPT A、B或C级）患者，无需调整吉三代（丙通沙）剂量。已在CPTB级肝硬化患者中评估了吉三代（丙通沙）的安全性和疗效，但尚未在CPTC级肝硬化患者中进行相应评估。

吉三代（丙通沙）2016年获得了美国食品药品监督管理局（FDA）和欧盟委员会的上市许可，成为了首个用于HCV感染的泛基因型单一片剂方案，目前已在54个国家获批。其中就包括中国。 2018年吉三代（丙通沙）正式登陆中国，为中国丙肝患者撑起了一片天地。众所周知，丙型肝炎有不同基因类型，但吉三代（丙通沙）几乎适用于临床上所有的HCV感染患者，每日口服一次、治疗12周，平均治愈率高达98%。 吉三代（丙通沙）3期临床研究显示，在很难治愈的患者群体（包括经治患者，以及代偿期或失代偿期肝硬化患者）中，SVR12（定义为完成治疗后的第12周，检测不出HCV RNA）的总体实现率较高，为92%-100%。 此外，在三个全球性的III期临床试验中，1000多名未出现肝硬化，或出现代偿期肝硬化的丙肝患者完成了整个疗程，其中，高达98%的患者在12周后未检测出丙肝病毒，达到了SVR12的主要临床终点。在另一项III期临床试验中，267名患有失代偿期肝硬化的丙肝患者在接受了吉三代（丙通沙）+利巴韦林的联合疗法后，有94%的患者达到了SVR12的主要临床终点。在试验中，接受治疗的患者均没有出现严重的副作用。 吉三代为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用。吉三代是一种处方药，患者需要在医生的指导下服用，而且不能擅自加减剂量。 吉三代是现在丙肝患者们的首选药物，服用吉三代期间的剂量要按照说明书上准确的服用，要重视的就是服用吉三代期间不要漏服、多服。

据统计得知，我国约有1000万人感染了丙肝病毒。遗憾的是，丙肝没有疫苗，因此无法像乙肝一样做好提前预防。而且丙肝分型众多，1型、2型、3型、4型、5型和6型，这给丙肝治疗也带来了相当大的难度。过去，得了丙肝，一般采用长效干扰素联合利巴韦林的治疗方案(pr方案)。治愈率低，副作用大，而且治疗周期漫长。现在，吉利德治疗丙肝的特效药吉三代（丙通沙）已经问世，让丙肝治疗变得更加的简单方便。 那吉三代（丙通沙）治疗丙肝治疗的效果如何呢？ 对于基因1型，若无肝硬化，吉三代（丙通沙）治愈率为98%～100%；有肝硬化，吉三代（丙通沙）治愈率为94%～100%。对于基因2型，吉三代（丙通沙）治愈率为99%～100%。对于基因3型，若无肝硬化，吉三代（丙通沙）治愈率为93%～100%；有肝硬化，治愈率为83%。对于基因4型，吉三代（丙通沙）治愈率为99%～100%。对于基因5型，吉三代（丙通沙）治愈率为97%。对于基因6型，吉三代（丙通沙）治愈率为99～100%。 由此可见，吉三代（丙通沙）的治愈率几乎可达到百分之百，对于丙肝所有基因分型，吉三代都是有效的。吉三代价格也是很多患者比较关注的，吉三代/丙通沙在国内的售价是2.3万元左右，目前在国内的各大医院和药房都可以购买到。 不过由于价格原因，很多患者还在购买印度吉三代，印度吉三代是国内吉利德吉三代的一种仿制药，在治疗效果上，印度吉三代（丙通沙）和吉利德吉三代（丙通沙）一样，但是价格便宜，一个疗程的印度吉三代只需要7500元左右。

丙肝是一种由病毒感染引起的肝炎，而且主要是经输血进行的感染，而且据世界卫生组织称，丙肝已经呈现全球性爆发。仅仅在中国就有1000万丙肝患者，如果得不到有效治疗，其中80%以上的丙肝患者将转变为慢性丙肝，20%的患者可能出现肝硬化甚至是肝癌。吉三代（丙通沙），商品名为Epclusa，是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，由美国吉利德科技公司生产的，是全球首个，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗所有类型的(基因1~6型)丙肝。 那吉三代对丙肝有多大效果？ 对于基因1型，若无肝硬化，治愈率为98%～100%；有肝硬化，治愈率为94%～100%。 对于基因2型，治愈率为99%～100%。 对于基因3型，若无肝硬化，治愈率为93%～100%；有肝硬化，治愈率为83%。 对于基因4型，治愈率为99%～100%。 对于基因5型，治愈率为97%。 对于基因6型，治愈率为99～100%。 对于丙肝所有基因分型，吉三代都有效。这意味着，丙肝患者无须再去做基因检测，直接口服吉三代即可治愈丙肝，且几乎没有副作用。 如果患者在服用吉三代（丙通沙）期间丙肝病毒已经完全消失，但是吉三代（丙通沙），的治疗周期还没有到，也不要随便停药，患者应该去医院做详细的检查，并且要隔一段时间就要去检查，及时跟医生交流，直至痊愈为止，在此提醒，一定要服完整个周期才可停药！

据不完全统计全球有1.7亿人感染丙肝，占全球人口的3%，这是一个极其惊人数据，每30个人里就至少有1个人感染丙型肝炎，这一趋势不断发展的话，后果当真是令人毛骨悚然的。不过令人庆幸的是，丙肝是一种完全可以治愈的疾病，特别是吉利德研发的吉三代上市以后，丙肝变得和感冒一样。2018年5月30日，吉利德公司研发的吉三代正式在国内上市了，商品名丙通沙（索磷布韦400mg/维帕他韦100mg），用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎病毒（HCV）的成人感染患者。国家药品监督管理局同时批准丙通沙联合利巴韦林（RBV）可用于丙肝合并失代偿期肝硬化的成年患者。 那吉三代（丙通沙）治疗丙肝的疗效怎样呢？ 吉三代（丙通沙）在临床试验中其有效性和安全性得到了充分的验证。在三个全球性的临床试验中，1000多名未出现肝硬化，或出现代偿期肝硬化的丙肝患者完成了整个疗程，其中有高达98%的患者在12周后未能检测出丙肝病毒，达到了SVR12的主要临床终点。在试验中，接受治疗的患者均没有出现严重的副作用。 吉三代（丙通沙）的一个疗程时长是12周，每天需要在同一时间服用（饭前饭后都可以），特殊情况根据医嘱服药。服用吉三代（丙通沙）可能会出现以下一些副作用：乏力、感到烦躁不安、心情郁闷等。因为有个体差异吉三代（丙通沙）还可能会引起其他副作用，如果情况特别严重，请第一时间联系自己的主治医生。妊娠：吉三代（丙通沙）与利巴韦林联用在怀孕者中为禁忌，吉三代（丙通沙）也不适用于怀孕者的配偶使用。在怀孕者中吉三代（丙通沙）使用的数据不足，无法确定吉三代（丙通沙）是否会导致怀孕期的风险。

丙通沙(吉三代)是一种处方药，丙通沙(吉三代)适用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均适用)。对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者推荐单用丙通沙(吉三代)进行治疗;而对于失代偿期肝硬化患者来说推荐丙通沙(吉三代)与利巴韦林合用进行联合治疗。迄今为止，对于丙肝基因2型或基因3型的患者来说，丙通沙(吉三代)是首个获批的单一片剂治疗方法，标志着丙肝临床治疗的重大进步。那丙通沙对丙肝有多大的疗效呢？在ASTRAL-1、ASTRAL-2和ASTRAL-3研究中，1,035名不伴肝硬化/伴代偿期肝硬化的基因1-6型HCV感染的初治患者和经治患者接受了12周的丙通沙治疗。98%（1,015/1,035）的患者实现了SVR12。 在ASTRAL-5的研究中，106名不伴肝硬化/伴代偿期肝硬化的基因1-6型HCV感染的初治患者和经治患者接受了12周的丙通沙(吉三代)治疗，他们还同时感染了HIV,正在接受平稳的抗逆转录病毒治疗。其中，95%（101/106）的患者实现了SVR12。 ASTRAL-4研究评估了267名失代偿期肝硬化（Child-Pugh B级）的基因1-4型和基因6型HCV感染患者接受12周丙通沙(吉三代)联合/不联合利巴韦林（RBV）治疗或者24周的丙通沙(吉三代)治疗的安全性和有效性。其中，接受了12周的丙通沙(吉三代)联合RBV治疗的失代偿期肝硬化的患者，实现了94%（82/87）的SVR12。 研究证明，不管是什么基因型的丙肝患者，是否有肝硬化都可以用丙通沙(吉三代)治疗，而且可以收获意想不到的效果。

丙通沙是吉利德公司以索非布韦为骨架研发的第三代丙肝直接抗病毒药物，是由400mg索非布韦(Sofosbuvir)+100mg维帕他韦 (Velpasvir)组成的复合片剂。丙通沙是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，此外，丙通沙也是获批治疗基因2型和基因3型丙肝的首个单一片剂方案，标志着丙肝临床治疗的重大进步。 那丙通沙的治疗效果怎样呢？ 临床试验证实针对1和4型丙肝，该药物联合聚乙二醇干扰素和利巴韦林的总体持续病毒学应答率高达90%;针对2型丙肝，该药物联合利巴韦林的SVR为89%-95%;针对3型丙肝，该药物联合利巴韦林用药24周的SVR为84%。 在英国、西班牙、德国和美国的78家医院随机选取了380名同时患有肝硬化的丙肝患者，将其分为两组，使用新药分别进行了为期12周和24周的治疗。结果显示，接受12周治疗的208名患者中，191人在疗程结束后血液中检测不出丙肝病毒，治愈率达91.8%;而接受24周治疗的172名患者中，165人的血液中检测不出丙肝病毒，治愈率达到95.9%。 由此可见丙通沙治疗丙肝效果是非常理想的，丙肝患者可购买服用此药品抗丙肝病毒，早日恢复健康。 国际丙肝指南丙通沙的一个疗程时长是12周，每天需要在同一时间服用(饭前饭后都可以)，特殊情况需要根据医嘱服药。 丙通沙(吉三代)最常见的不良现象包括头痛和疲劳，发生率≥10%。除此之外，吃丙通沙(吉三代)的丙肝患者还可能出现低血铁（贫血）；恶心；失眠；腹泻；体弱；皮疹。

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染所引起的一种在全球范围流行的疾病，据世界卫生组织统计，全球丙型肝炎病毒感染率约为2.8%(全球约1.85亿人感染)，每年因此导致的死亡病例约35万例。在我国1-59岁人群丙肝病毒的感染率为0.43%，加上高危人群和高发地区的感染者，估计我国约有1000万例感染者。丙肝的治疗是亟待解决的问题。 近年来，随着中国新药审批提速，越来越多的新药好药在中国上市，其中就包含很多治疗丙肝的特效药。吉三代就是其中的佼佼者。吉三代是由美国吉利德研发上市的，针对的是丙肝1-6型的特效药，也就是说，吉三代的上市，免去了丙肝患者做分型的烦恼，直接服用吉三代就可以。 那吉三代治疗丙肝的效果怎么样呢？ 在吉三代的主要试验中，基因型1至6不具有肝硬化或代偿性肝硬化的患者在完成治疗后12周总共达到98％的持续病毒学反应（SVR12，被认为是治愈）。 在具有或不具有代偿性肝硬化的基因型1的吉二代试验中，治愈率在94％至99％。吉二代的试验包括具有或不具有代偿性肝硬化的基因型4,5和6的患者，各自的治愈率分别为93％，93％和96％。 对于具有失代偿性肝硬化B级的基因型1至6的患者，12周的吉三代和利巴韦林在高级试验中达94％的治愈率。基因1型和失代偿期肝硬化患者的吉二代和利巴韦林12周试验对肝功损伤B级的患者治愈率为87％，C级肝硬化治愈率为88％。在基因型1和失代偿期肝硬化患者中，12周的达卡和索菲布韦加利巴韦林的试验对B和C级肝硬化患者的治疗率分别为92％和50％。 从上述研究数据中，可以看出吉三代治疗丙肝的效果是非常不错的。

丙通沙（吉三代）的推荐剂量为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用。丙通沙（吉三代）是一种处方药，患者需要在医生的指导下服用，而且不能擅自加减剂量。 发现漏服时，立即补复。但若离下次用药时间较近，则可跳过该次用药，于下次定点时间服用丙通沙（吉三代）。切不可因漏服而补服双倍药量。 失代偿患者用药须知：肝硬化失代偿易引起食道静脉出血，因而此类患者可将丙通沙（吉三代）捣碎后服用，但切记服用完整剂量的吉三代，不可有遗缺。 儿童用药：尚未确定丙通沙（吉三代）在儿童及18岁以下青少年中的安全性和疗效。尚无可用数据。 老年患者用药：丙通沙（吉三代）的临床研究纳入了156名年龄为65岁及以上的患者（占3期临床研究中患者总数的12%）。在各治疗组间，≥65岁的患者的应答率与<65岁患者的应答率相似。 妊娠： 尚无孕妇使用索磷布韦、维帕他韦或丙通沙（吉三代）的数据或此类数据非常有限（不足300例妊娠结局）。索磷布韦关于生殖毒性，动物研究未表明存在直接或间接有害影响。相对于推荐临床剂量下的人类暴露量，无法充分估计大鼠中所达到的索磷布韦暴露边界。维帕他韦：动物研究已表明可能与生殖毒性相关。 作为一种预防措施，妊娠期间不建议使用丙通沙（吉三代）。 哺乳：尚不清楚索磷布韦、索磷布韦的代谢物或维帕他韦是否会分泌到人乳中。动物实验所得药代动力学数据显示维帕他韦和索磷布韦的代谢产物通过乳汁排出。不能排除对于新生儿/婴儿的风险。因此，哺乳期间不应使用丙通沙（吉三代）。 生育力：尚无丙通沙（吉三代）影响人类生育力的相关数据。动物研究未表明索磷布韦或维帕他韦对生育力产生有害影响。如果利巴韦林与丙通沙（吉三代）联合使用，则参考利巴韦林的处方信息，了解关于妊娠、避孕和哺乳的详细建议。

丙通沙（吉三代）是索非布韦与维帕他韦的升级版，是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，适合全部六种基因型丙肝患者，不管患者是丙肝什么基因型都可以服用丙通沙（吉三代），所以丙肝患者以后可以不用再去做分型了。对于丙肝患者来说，吉三代不仅治疗时间短，副作用相比吉二代和索非布韦要更小，安全性要更高。丙通沙（吉三代）出现之后就成为了丙肝患者的首选。 那丙通沙（吉三代）的用量是多少？ 丙通沙（吉三代）的推荐剂量为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用。吉三代是一种处方药，患者需要在医生的指导下服用，而且不能擅自加减剂量。 发现漏服时，立即补复。但若离下次用药时间较近，则可跳过该次用药，于下次定点时间服用丙通沙（吉三代）。切不可因漏服而补服双倍药量。 失代偿患者用药须知：肝硬化失代偿易引起食道静脉出血，因而此类患者可将丙通沙（吉三代）捣碎后服用，但切记服用完整剂量的吉三代，不可有遗缺。 儿童用药：尚未确定丙通沙（吉三代）在儿童及18岁以下青少年中的安全性和疗效。尚无可用数据。 老年患者用药：丙通沙（吉三代）的临床研究纳入了156名年龄为65岁及以上的患者（占3期临床研究中患者总数的12%）。在各治疗组间，≥65岁的患者的应答率与<65岁患者的应答率相似。 妊娠： 尚无孕妇使用索磷布韦、维帕他韦或丙通沙（吉三代）的数据或此类数据非常有限（不足300例妊娠结局）。索磷布韦关于生殖毒性，动物研究未表明存在直接或间接有害影响。相对于推荐临床剂量下的人类暴露量，无法充分估计大鼠中所达到的索磷布韦暴露边界。维帕他韦：动物研究已表明可能与生殖毒性相关。 作为一种预防措施，妊娠期间不建议使用丙通沙（吉三代）。 哺乳：尚不清楚索磷布韦、索磷布韦的代谢物或维帕他韦是否会分泌到人乳中。动物实验所得药代动力学数据显示维帕他韦和索磷布韦的代谢产物通过乳汁排出。不能排除对于新生儿/婴儿的风险。因此，哺乳期间不应使用丙通沙（吉三代）。

病毒性肝炎是全球性公共卫生问题，其中乙肝和丙肝造成病毒性肝炎占肝炎总死亡率的90%，我国目前大概有980万丙肝携带者，是全球感染丙肝人数最多的国家之一。与乙肝相比，丙肝存在着知晓率、诊断率和治疗率“3低”的现状，而且丙肝迄今为止没有预防疫苗，对于丙肝的治疗主要在于提高诊断率和加强规范治疗上。 所幸的是，吉利德公司研发的药品丙通沙已经上市，这是一款泛基因型的丙肝药，也就是说对丙肝的全基因型通杀，不必检测丙肝患者到底患的是哪个基因型的病毒。此外，作为唯一一款丙肝治愈药，通过多国临床实验中心的数据证明，丙通沙对丙肝的治愈率能达到92%~100%。 那丙通沙在国内入医保没？ 丙通沙已经纳入了国家基药目录，也可以说已经纳入医保了，且在2019年底成为了医保报销药品， 报销比例在85%左右，不同地区报销标准不同，医保后的丙通沙药品价格大概在1.5万元左右一个疗程。虽然比起自费药品价格，医保后的丙通沙价格也便宜了很多，不过还有更便宜的丙通沙可以选择。 那就是选择印度丙通沙，印度丙通沙与国内的丙通沙有同样的疗效，可相互替换使用治愈丙肝。但是印度丙通沙的售价只需要人民币2500元人民币左右，一个疗程药品价格才7500元左右。 印度丙通沙患者可以亲自去印度药店购买，如果嫌麻烦，可以通过国内的海外医疗服务机构进行购药。医伴旅是一家海外医疗服务机构，与国外药厂合作，可以直接联系国外药厂帮助患者购买正品药。

丙肝是由于丙型肝炎病毒引起的肝炎，而且每年丙肝的新增人数一直在上升，据世界卫生组织统计，全球约1.8亿人感染了丙肝，因此治疗迫不及待，在美国吉利德三代丙通沙诞生之后有了转机，让绝望的丙肝患者又有了重生的希望。 那丙通沙在国内上市没呢？ 丙通沙的诞生让患者进入了泛基因型丙肝治疗，告别以往干扰素治疗的繁杂，治疗更加简单便捷，在2018年5月份，丙通沙正式在我国上市，一上市引起了全国丙肝患者的沸腾，可以说丙通沙的上市具有里程碑的意义。 然而在冷静下来之后，患者对其价格进行了了解，对丙通沙的价格大失所望，并不是真正的一款适合老百姓的丙肝药，丙通沙在我国的售价非常昂贵，并且在没有医保的情况下患者需要承担全部的费用。据了解，目前一瓶丙通沙在我国的售价为2.3万元一个疗程就要患者7万元左右。 因此，大多数丙肝患者都选择印度仿制药丙通沙，印度丙通沙首先是由美国吉利德科技授权的一款丙肝药，再加上由世界领先的制药厂NATCO生产的，直至今日，通过服用印度丙通沙已经让上万丙肝患者成功治愈了，因此在疗效和质量方面毋庸置疑。 除了在疗效方面出类拔萃，价格方面更是非常接地气，为贫困老百姓打开了一扇门，据悉，印度丙通沙价格为2500元一瓶，一疗程7500元左右，为广大低收入者仿制出最新最有效的药物。 其实无论是国内丙通沙还是印度仿制药丙通沙，都是一款彻底治愈丙肝的神药，患者可以根据自身的经济条件，谨慎选择。 丙通沙每日使用一片，餐前、餐后、随餐或空腹服用皆可，每日定点用药。服药期间如果出现头昏乏力皆为吉三代正常副作用，不必担忧。

丙通沙（吉三代）是美国吉利德公司研发的又一款丙肝"神药"，是吉利德公司又一个以索非布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药。丙通沙（吉三代）治疗丙肝的优势在于：对丙肝治愈率更高、彻底告别干扰素、副作用小、通杀丙肝所有基因型、对肝硬化患者有效率非常高。2018年5月30日，吉利德科学公司宣布，丙通沙（吉三代）已获批在华上市，成为中国首个通过审批的泛基因型丙肝病毒(HCV)单一片剂方案。 那丙通沙（吉三代）在国内价格是多少？ 来自国内权威药房的数据显示，丙通沙（吉三代）在国内的价格一盒是23000多元，国际丙肝治疗指南推荐，丙通沙（吉三代）服用12周，3瓶才可以达到治愈效果，也就是说大约需要7万元的治疗费用。丙通沙（吉三代）虽然能够有效地治疗丙肝，但是高昂的治疗费用，让大部分中国丙肝患者叫苦不迭！ 天无绝人之路，印度给了丙肝患者无限的希望。印度有“世界药房”之称，其仿制的药品闻名世界。印度版丙通沙（吉三代）一盒仅售两千余元人民币，一个疗程大概只需要不到8000元。而且印度丙通沙（吉三代）的治疗效果和国内上市的丙通沙（吉三代）是一样的，所以很多丙肝患者会慕名购买印度丙通沙（吉三代）治疗。 丙通沙采用全口服的方式，每日一片，定时服用，即每天都要在同一时间服用一片，既不能多服，也不要漏服。一般是饭前或饭后一小时服用效果最佳。另外，若真的忘记吃药了，那就第一时间服用错过的那一次，若是离第二次服药的时间很近，那就直接服用丙通沙。

丙肝新药吉三代，在国内的名称叫做丙通沙。它的成分是索非布韦与韦维帕他韦，作为索非布韦的升级款药物，第三代丙肝药物丙通沙拥有诸多优点。2018年5月30日国家药品监督管理局批准丙通沙在国内上市，联合利巴韦林（RBV）可用于丙肝合并失代偿期肝硬化的成年患者。它也是中国首个获批的泛基因型、丙型肝炎病毒单一片剂。简单来说，就是丙型肝炎有不同基因类型，而丙通沙几乎适用于临床上所有的丙型肝炎病毒(HCV)感染的患者，因此，丙肝患者无需做基因型测试，即可通过每日口服一片药物的方式，治疗12周，且平均治愈率高达98%。 那丙通沙上市后的价格多少是多少？ 据悉，国内丙通沙（吉三代）一盒售价为23200元一瓶，一个疗程是3瓶约7万元左右。对中国患者来说，在本国购买丙通沙（吉三代）价格太昂贵了，一般家庭根本支付不起药费。 因此部分患者选择购买印度上市的仿制药丙通沙（吉三代），印度丙通沙（吉三代）价格亲民，相比国内一个疗程七八万的治疗费用来说，如果是服用印度丙通沙（吉三代）的话一个疗程下来大概是在7800元左右。 患者购买印度丙通沙（吉三代）最靠谱的渠道就是患者亲自飞去印度，拿着自己的病例报告，凭借医生开的病例处方，可到印度权威医院药房买药。既是合法的也是最让患者放心的。但是一次只能购买10瓶以内，因为购买多了不容易过海关。但是并非所有的患者都可以去印度购买，最好的方式就是找一家靠谱的海外医疗服务机构（如医伴旅），能帮助患者免费获取印度权威医院的购药渠道，药品百分百真实有效。

丙通沙（吉三代）是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的抗丙肝新药，是由索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦(Velpasvir,VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)，丙肝治疗特效药丙通沙（吉三代）全面上市，通杀所有丙肝基因型，治愈率接近100%。 那丙通沙（吉三代）丙肝患者要怎么服用？ 丙通沙（吉三代）的推荐剂量为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用。由于味苦，建议不要咀嚼或碾碎薄膜衣片。 与利巴韦林合用时，另请参考含利巴韦林药品的处方信息。推荐以下给药方案，其中利巴韦林剂量每日分两次随食物服用： 如果利巴韦林用于患代偿期肝硬化的基因型3感染患者（移植前或移植后），则利巴韦林的推荐剂量为1000/1200mg（对于体重<75kg的患者，剂量为1000mg，对于体重≥75kg的患者，剂量为1200mg）。 关于利巴韦林剂量调整，请参考含利巴韦林药品的处方信息。 应指示患者如果在给药后3小时内发生呕吐，则应补服一粒丙通沙（吉三代）片剂。如果在给药超过3小时后发生呕吐，则无需补服丙通沙（吉三代）。 如果在正常时间18小时内漏服一剂丙通沙（吉三代），则应指示患者尽快服用该片剂，之后患者应在平常用药时间服用下一剂药物。若已超过18小时，则应指示患者等至平常用药时间服用下一剂丙通沙（吉三代）。应指示患者不可服用两倍剂量的丙通沙（吉三代）。 先前采用含NS5A的方案治疗失败的患者 可考虑24周丙通沙（吉三代）+利巴韦林治疗。 肾功能损害 对于轻度或中度肾功能损害患者，无需调整丙通沙（吉三代）剂量。尚未在重度肾功能损害患者（肾小球滤过率估计值[eGFR]<30mL/min/1.73m2）或需要进行血液透析的终未期肾病（ESRD）患者中评估丙通沙（吉三代）的安全性和疗效。 肝功能损害 对于轻度、中度或重度肝功能损害（CPT A、B或C级）患者，无需调整吉三代（丙通沙）剂量。已在CPTB级肝硬化患者中评估了丙通沙（吉三代）的安全性和疗效，但尚未在CPTC级肝硬化患者中进行相应评估。

丙通沙（吉三代） 详细说明书 通用名称：索磷布韦维帕他韦片 英文名称：Epclusa 商品名称：丙通沙 【主要成份】 本品为复方制剂，其组份为：每片含 400 mg 索磷布韦和 100 mg 维帕他韦。 【性 状】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色至棕黄色。薄膜衣片一面凹刻有“GSI”，另一面凹刻有“7916”。 【适应症】 本品用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 感染。 【用法用量】 丙通沙（吉三代）的推荐剂量为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用。 【副作用】 丙通沙（吉三代）常见副作用为乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。 【禁忌】 对活性成分或任一赋形剂出现超敏反应。 与强效P-gp诱导剂和强效CYP诱导剂联用强效 P-糖蛋白(P-gp)诱导剂或强效细胞色素P450(CYP)诱导剂类药品（利福平、利福布盯圣约翰草 [Hypericumperforatum]、卡马西平、苯巴比妥和苯妥英）。联合用药会显著降低索磷布韦或维帕他韦的血浆浓度，并可能导致丙通沙（吉三代）失去疗效。 【注意事项】 警告：HCV和HBV合并感染患者中的乙型肝炎病毒再激活风险 在开始 EPCLUSA治疗前对所有患者进行当前或既往乙型肝炎病毒(HBV)感染迹象检测。已在正接受或已完成HCV直接作用抗病毒药物治疗及未接受HBV抗病毒治疗的HCV/HBV合并感染患者中报告了HBV再激活。一些病例导致了暴发性肝炎、肝衰竭和死亡。在HCV治疗和治疗后随访期间监测HCV/HBV合并感染患者是否出现肝炎发作或HBV再激活。根据临床指征对HBV感染实施适当的患者管理。丙通沙（吉三代）不应与含索磷布韦的其他药品同时给药。 【儿童用药】 尚未确定丙通沙（吉三代）在儿童及18岁以下青少年中的安全性和疗效。尚无可用数据。 【老年患者用药】 丙通沙（吉三代）的临床研究纳入了156名年龄为65岁及以上的患者（占3期临床研究中患者总数的12%）。在各治疗组间，≥65岁的患者的应答率与<65岁患者的应答率相似。

丙通沙(吉三代，伊柯鲁沙)，商品名为Epclusa，是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，由美国吉利德科技公司生产的，是全球首个，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗所有类型的(基因1~6型)丙肝。丙通沙治疗丙肝的有效率高达99%，所以吉三代能把丙肝彻底治愈! 临床试验证实针对1和4型丙肝，该药物联合聚乙二醇干扰素和利巴韦林的总体持续病毒学应答率高达90%;针对2型丙肝，该药物联合利巴韦林的SVR为89%-95%;针对3型丙肝，该药物联合利巴韦林用药24周的SVR为84%。 在英国、西班牙、德国和美国的78家医院随机选取了380名同时患有肝硬化的丙肝患者，将其分为两组，使用新药分别进行了为期12周和24周的治疗。结果显示，接受12周治疗的208名患者中，191人在疗程结束后血液中检测不出丙肝病毒，治愈率达91.8%;而接受24周治疗的172名患者中，165人的血液中检测不出丙肝病毒，治愈率达到95.9%。 由此可见丙通沙治疗丙肝效果是非常理想的，丙肝患者可购买服用此药品抗丙肝病毒，早日恢复健康。 国际丙肝指南丙通沙的一个疗程时长是12周，每天需要在同一时间服用(饭前饭后都可以)，特殊情况需要根据医嘱服药。 丙肝患者在服用丙通沙之前，如果有任何药物过敏史、或有(曾经有过)任何类型的肝脏问题或肾脏问题，一定要提前告知医生或药剂师。且告知医生现在正在服用的所有药品(包括处方和非处方药品)，维生素或者其他营养补品(或者营养补充剂)。因为一些高血压或糖尿病药物会与丙通沙发生相互作用，从而影响治疗效果，医生知情后，会做剂量调整，或者给出服用建议。

丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎也叫丙肝，是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要经血液、母婴、性传播等方式传播。丙型肝炎可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者还会发展为肝硬化甚至肝细胞癌。慢性丙型肝炎是一种严重的疾病，可能导致长期健康问题，包括肝损伤，肝功能衰竭，肝癌甚至死亡。目前很多丙肝患者都在购买服用丙通沙（吉三代）来治疗，那丙通沙（吉三代）在国内上市了吗？ 2016年，丙通沙获得了美国食品药品监督管理局（FDA）和欧盟委员会的上市许可，成为了首个用于HCV感染的泛基因型单一片剂方案。丙肝特效药吉三代在2018年5月顺利在华上市，商品名是丙通沙，该药用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎病毒(HCV)的成人感染患者。此外，丙通沙也已在54个国家获批。 丙通沙能够在中国获得批准，主要基于五项国际多中心III期临床研究，即ASTRAL-1、ASTRAL-2、ASTRAL-3、ASTRAL-4和ASTRAL-5。在很难治愈的患者群体（包括经治患者，代偿期或失代偿期肝硬化患者）中，SVR12（定义为完成治疗后的第12周，检测不出HCV RNA）的总体实现率较高，为92%~100%。 在ASTRAL-1、ASTRAL-2和ASTRAL-3研究中，1035名无肝硬化或伴代偿期肝硬化的基因1-6型HCV感染的初治和经治患者接受了12周的丙通沙治疗。98%（1015/1035）的患者实现了SVR12。在ASTRAL-5研究中，合并感染HIV的106名无肝硬化或伴代偿期肝硬化的基因1-6型HCV感染的初治和经治患者接受了12周的丙通沙治疗（同时接受稳定的抗逆转录病毒治疗）。其中，95%（101/106）的患者实现了SVR12。