美国吉利德科技公司(Gilead)的丙肝抗病毒药物吉三代（丙通沙）被视为治疗丙肝的突破性药物，2016年6月28日，美国食品药物监督管理局(FDA)批准新分子实体药物吉三代（丙通沙）片剂上市，商品名epclusa，吉三代（丙通沙）被批准用于1-6型所有基因分型丙型肝炎的治疗。 吉三代（丙通沙）是一种HCV聚合酶抑制剂，作用于病毒RNA复制的核苷酸类似物NS5B聚合酶位点，吉三代（丙通沙）能中止病毒复制，对丙肝治疗有效率达到94%—99%，比干扰素40%的治疗率高出一半，由于吉三代（丙通沙）能够作用所有基因型、副作用几乎没有、治疗无痛苦，是丙肝患者的最佳选择。那吉三代（丙通沙）的售价是多少？ 据悉，国内吉三代（丙通沙）一盒售价为23200元一瓶，一个疗程是3瓶约7万元左右。对中国患者来说，在本国购买吉三代价格太昂贵了，一般家庭根本支付不起药费。 因此部分患者选择购买印度上市的仿制药吉三代（丙通沙），印度吉三代价格亲民，相比国内一个疗程七八万的治疗费用来说，如果是服用印度吉三代的话一个疗程下来大概是在7800元左右。 患者购买印度吉三代（丙通沙）最靠谱的渠道就是患者亲自飞去印度，拿着自己的病例报告，凭借医生开的病例处方，可到印度权威医院药房买药。既是合法的也是最让患者放心的。但是一次只能购买10瓶以内，因为购买多了不容易过海关。但是并非所有的患者都可以去印度购买，最好的方式就是找一家靠谱的海外医疗服务机构（如医伴旅），能帮助患者免费获取印度权威医院的购药渠道，药品百分百真实有效。

吉三代（索非布韦维帕他韦）是由吉利德公司开发研制，于2016年6月获FDA批准，商品名为“Epclusa”，中文商品名丙通沙，主要用于治疗全部6种基因型丙肝药物。该产品是一种日服一次的泛基因型丙肝鸡尾酒疗法，由核苷类似物聚合酶抑制剂索非布韦和另一种泛基因型NS5A抑制剂维帕他韦组成。据临床数据显示，吉三代针对所有6种基因型丙肝全部有效，治愈率达到98%。吉三代药物其主要优势为极大简化丙肝临床治疗，消除检测丙肝基因型的必要性。 用法用量：1、吉三代一般规定每天一粒(每粒药物含400mg索非布韦，100mg维帕他韦)，口服，每日服用药物时间应保持一致，不要漏服。如有服用其他药物，应该间隔4-8小时以上，且应该咨询相关主治医生。2、如果您漏服了本药物，如果是在18小时之内，应该立即服用，并在平时服用药物的时间里立即服下下一剂量的药;如果超过了18个小时，就等到平时服用的时间服用下一剂量即可，不要在几个小时内同时服用两个剂量的药。3、不要中断服用该药物，如果中断，病毒复发后，有可能导致本药物失效。服药周期：对于那些没有肝硬化或处于代偿期肝硬化的患者，服用丙通沙的时间为12周;如果患者处于失代偿期，那么应该延长服用时间到24周，必要的时候，可以联合利巴韦林进行治疗。 如果患者在服用吉三代期间丙肝病毒已经完全消失，但是吉三代的治疗周期还没有到，也不要随便停药，患者应该去医院做详细的检查，并且要隔一段时间就要去检查，及时跟医生交流，直至痊愈为止，在此提醒，一定要服完整个周期才可停药！

丙肝是一种具有一定传染性的疾病，主要通过血液、母婴、针刺、吸毒等方式进行传播。近几年来，患有丙肝的人数在不断的增长，严重威胁着人们的生命安全。对于丙肝的治疗，是一件刻不容缓的事情。吉三代是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索菲布韦(Sofosbuvir，SOF)400mg+维帕他韦(Velpasvir，VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。它是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药。 那吉三代治疗丙肝效果好吗？ 吉三代几乎适用于临床上所有的丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者，因此，丙肝患者无需做基因型测试，即可通过每日口服一片药物的方式，治疗12周，且平均治愈率高达98%。 吉三代Ⅲ期临床研究显示，在很难治愈的患者群体（包括经治患者，以及代偿期或失代偿期肝硬化患者）中，SVR12（定义为完成治疗后的第12周，检测不出HCV RNA）的总体实现率较高，为92%-100%。 该研究共计纳入264例基因1-6型慢丙肝患者：基因1型82例（31%），基因2型61例（23%），基因3型59例（22%），基因6型62例（24%）。其中，代偿期肝硬化患者52例（20%）。 研究结果显示，全部入选患者的SVR12为96%，其中基因1型、基因2型、基因6型慢丙肝患者的SVR12均为100%，基因3型患者的SVR12为83%。 吉三代在III期临床试验中其有效性和安全性得到了充分的验证，有效率近100%。并且在试验中，接受治疗的患者均没有出现严重的副作用，堪称完美的丙肝治疗药物。

丙肝作为一种常见的肝炎，在发病的过程中会出现不同的基因型，按照我国的丙型肝炎病毒流行病学，1b和2a基因型在我国较为常见，其中以1b型为主(56.8%)，其次为2型(24.1%)和3型(9.1%)，未发现基因4型和5型，6型相对较少(6.3%)。众所周知，丙肝治疗明星药”吉三代Epclusa“在我国获批上市，这对于广大的丙肝患者来说，无疑是个好消息。那么吉三代Epclusa治疗丙肝的效果如何呢? 基因1型，患者没有出现肝硬化，用药后的治愈率能够达到98%以上;如果患者已经出现了肝硬化的话，吉三代Epclusa的治愈率仅能到到94%以上。基因2型，针对这种类型的丙肝患者，其治愈率能够达到99%以上。基因3型，如果患者在用药的时候没有产生肝硬化，用药治愈率能够达到93%以上;如果患者已经产生肝硬化的话，治愈率就会下降为83%以上。基因4型，用药后的治愈率为99%以上。基因5型，用药后治愈率为97%以上。基因6型，用药后治愈率为99%以上。 吉三代Epclusa的服用采用全口服的方式，每日一片，定时服用，即每天都要在同一时间服用一片，既不能多服，也不要漏服。至于到底是选择早上服用还是晚上服用，这个影响并不大，一般是饭前或饭后一小时服用效果最佳。 丙肝其实并不可怕，只要平时注意点，隔断其传播(主要为血液传播、性传播、母婴传播)，并定期体检，这样是完全有可能避免感染的。若真的不幸感染了，只要及时服用吉三代Epclusa治疗，治愈的几率还是很大的。

病毒性肝炎是全球重大公共卫生挑战，其中，乙肝和丙肝是最主要的两种病毒性肝炎类型，占肝炎总死亡率超过90%。在医院中，许多非专科医生并不重视丙肝，有资料显示，丙肝病人目前的漏报率高达52%。丙肝发作的时间非常的短暂，恶化的程度比较的快，如果不能够及时的发现及时的进行相应治疗那么丙肝很快就会恶化成肝癌。有数据统计，急性丙肝病毒感染者中，55%~85%会转变成慢性肝炎，慢性丙肝20年的肝硬化发生率为5%~15%，其中的2%~4%会转变成肝癌。虽然丙肝这种传染病非常的严重，但是医学人士非常的厉害，通过艰辛的奋斗终于研制出了对抗丙肝的全能药物，那就是美国吉利德公司生产的吉三代，2016年6月28日，美国吉利德科学公司宣布，美国FDA正式批准伊柯鲁沙(Epclusa)在美国上市。吉利德于美国时间5月30日公告了吉利德（Gliead Sciences，Nasdaq：GILD）能够治愈丙肝的药物丙通沙（Epclusa）在中国市场获批上市。 吉三代是索非布韦与维帕他韦的复合制剂，其中索非布韦是一种丙型肝炎病毒(HCV)核苷酸类似物NS5B聚合酶抑制剂，吉三代是吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的新药，主要用于1、2、3、4、5、6全基因型丙肝的治疗。 那吉三代的效果怎样？ 基因1型，患者没有出现肝硬化，用药后的治愈率能够达到98%以上;如果患者已经出现了肝硬化的话，吉三代的治愈率仅能到到94%以上。基因2型，针对这种类型的丙肝患者，其治愈率能够达到99%以上。基因3型，如果患者在用药的时候没有产生肝硬化，用药治愈率能够达到93%以上;如果患者已经产生肝硬化的话，治愈率就会下降为83%以上。基因4型，用药后的治愈率为99%以上。基因5型，用药后治愈率为97%以上。基因6型，用药后治愈率为99%以上。 从上面我们能够看出，吉三代的治愈率是非常高的，即使是已经出现肝硬化的患者也能够实现优秀的治疗效果。除了作为吉三代单药使用之外，还能够将吉三代和利巴韦林联合起来进行治疗，对肝硬化患者的有效率也能够达到94%以上，即使是三型这种难治类型，它的治愈率也高达96%以上。

丙肝是由丙型肝炎病毒引起的，一旦感染了丙肝病毒，就会对肝脏造成持续损伤，由于丙肝起病隐匿，多数患者并没有症状，甚至感染十几年后发生严重的肝脏损害时才发现是丙肝。世卫组织2016年调查显示全球HCV感染率2.8%，约1.85亿人感染，每年因HCV死亡的病例约399000例。多项调查显示我国丙肝的患病率在1-1.9%,全国约有1000万例丙肝病毒感染者，是患病人数最多的国家，其中有250多万急需治疗，但我国接受治疗的比例仅为2%左右，丙肝已成为危害公众健康的严重隐患。然而吉三代的上市，改变了这一现象。吉三代(丙通沙)是是全球首个且唯一的全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗所有基因型(基因1-6型)丙肝肝炎。吉三代，三瓶一个疗程，可直接口服的片剂。国际丙肝指南吉三代的一个疗程时长是12周，每天一片服用简单方便，不过患者最好是在每天的同一时间服用(饭前饭后都可以)，特殊情况根据医嘱服药。 那吉三代(丙通沙)疗效怎么样？ 临床试验显示，吉三代(丙通沙)针对于各型丙型肝炎的治疗，其治愈率皆高达至95%以上。 吉三代对丙肝各个基因型的治愈率分别是： 1b型丙肝患者的治愈率为99%； 2型丙肝患者的治愈率为100%； 4型丙肝患者的治愈率为100%； 5型丙肝患者的治愈率为97%； 6型丙肝患者的治愈率为100%。 吉三代对于无肝硬化或者代偿期肝硬化丙肝患者服药12周，平均治愈率高达99%，其中对于2,4型丙肝患者治愈率更高达100%(治愈率是指停药12周后仍未检测到丙肝病毒)。

病毒性丙肝，素有沉默杀手之称，主要是因为它隐匿性强，高慢性化，患者很难通过症状发现感染了丙肝病毒，而丙肝病毒一旦进入体内，就会持续不断的对身体造成损伤，随着时间的推移，患者会出现肝硬化甚至是肝癌。然而，直到1989年，人们才找到造成“丙肝”的真凶——丙肝病毒。索拉非尼是第一个上市口服直接抗病毒药物，但并没能解决丙肝问题，随后吉利德继续探索，经过一轮又一轮的筛选，先后研发出“吉二代”Harvoni和 “吉三代”Epclusa。2016年，丙通沙在美获批上市，成为首个用于HCV感染的泛基因型单一片剂方案。 那吉三代对丙肝有多大效果呢？ 在ASTRAL-1、ASTRAL-2和ASTRAL-3研究中，1,035名不伴肝硬化/伴代偿期肝硬化的基因1-6型HCV感染的初治患者和经治患者接受了12周的丙通沙治疗，98%（1015/1035）的患者获得了治愈。在ASTRAL-5 的研究中，106名不伴肝硬化/伴代偿期肝硬化的基因1-6型HCV感染的初治患者和经治患者接受了12周的吉三代Epclusa治疗，他们还同时感染了HIV, 正在接受平稳的抗逆转录病毒治疗，95%（101/106）的患者实现了治愈。 ASTRAL-4评估了267名失代偿期肝硬化的基因1-4型和基因6型HCV感染患者接受12周吉三代Epclusa联合/不联合利巴韦林（RBV）治疗或者24周的吉三代Epclusa治疗的安全性和有效性。接受了12周的吉三代Epclusa联合RBV治疗的失代偿期肝硬化的患者中，治愈率达94%。这些研究显示，接受吉三代Epclusa治疗的患者最常见的不良反应（≥10%）包括头痛和疲乏。

吉三代Epclusa，又叫丙通沙，是一种进口丙肝药，该要是由美国制药公司吉利德研发，其实应征为全部6种基因型丙肝患者。吉三代Epclusa于2016年6月28日，首次获得美国FDA批准上市，去年在我国上市。 那吉三代Epclusa对丙肝患者有多大疗效？ 吉三代Epclusa对所有基因型的丙肝病毒都有效，可以用于治疗基因1-6型丙肝病毒感染，甚至十分罕见的基因7型丙肝病毒感染都有效。因此，使用吉三代Epclusa治疗丙肝，可不必检测丙肝病毒的基因型，只需要区分肝硬化的严重程度即可。没有肝硬化或者代偿期肝硬化的丙肝患者无论之前是否治疗过，都可以服用吉三代Epclusa治疗12周。失代偿期肝硬化的丙肝病毒感染者服药服用吉三代Epclusa联合利巴韦林，疗程同样为12周，且能取得较高的持续病毒学应答率。 吉三代Epclusa一般规定每天一粒(每粒药物含400mg索非布韦，100mg维帕他韦)，口服，每日服用药物时间应保持一致，不要漏服。如有服用其他药物，应该间隔4-8小时以上，且应该咨询相关主治医生。如果您漏服了本药物，如果是在18小时之内，应该立即服用，并在平时服用药物的时间里立即服下下一剂量的药;如果超过了18个小时，就等到平时服用的时间服用下一剂量即可，不要在几个小时内同时服用两个剂量的药。服药周期：对于那些没有肝硬化或处于代偿期肝硬化的患者，服用丙通沙的时间为12周;如果患者处于失代偿期，那么应该延长服用时间到24周，必要的时候，可以联合利巴韦林进行治疗。

丙肝是全球面临的共同难题，目前全世界约有1.85亿名丙肝感染者，死亡人数以每年35万的人数逐年激增。我国是丙肝大国，具有全球最庞大的丙肝患者群，据不完全统计，我国丙肝患病人数已超过一千万。丙肝有多种基因型，基因 1b型 和2a 基因型在我国较为常见，其中以1b 型为主，占比约56.8%，世界上感染人数排在第一位的就是中国。丙通沙是于2018年5月30日获批用于慢性丙型肝炎治疗的一种创新药，是吉利德公司的第三代丙肝直接抗病毒药物，也被称为吉三代。 那吉三代效果怎么样？ 吉三代是索非布韦和维帕他韦两种药物组合而成的符合制剂，通杀丙肝所有基因型，全口服、泛基因型的药品。其优势在于：对丙肝治愈率更高、彻底告别干扰素、副作用小、通杀丙肝所有基因型、对肝硬化患者有效率非常高。 对于无肝硬化或代偿期肝硬化的患者，可以单独使用吉三代，持续使用12周（为一个疗程）治愈率高达98%。对于丙肝合并失代偿期肝硬化的患者，将吉三代联合利巴韦林治疗，治愈率高达96%以上。 吉三代知名度是基于其治疗丙肝的疗效。吉三代对所有丙肝基因型都有效，且治愈率均为90以上；吉三代针对6种不同基因型的治愈率为: 基因1型，患者无肝硬化，治愈率在98%~100%之间，有肝硬化的患者，治愈率在94%~100%之间。 基因2型，治愈率可以达到99%~100%。 基因3型，如果患者没有肝硬化，治愈率为93%~100%，有肝硬化的患者，治愈率会稍微差一点在83%左右。 基因4型，患者的治愈率达到了99%~100%。 基因5型，治愈率97%。 基因6型，治愈率为99~100%。由此可见，丙肝患者大可放心选择吉三代来治疗丙肝。

丙型病毒性肝炎简称为是丙型肝炎，其实丙肝是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经血液、母婴、性传播等方式传播。丙型肝炎可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。慢性丙型肝炎是一种严重的疾病，可能导致长期健康问题，包括肝损伤，肝功能衰竭，肝癌甚至死亡。2016年吉三代Epclusa获得了美国食品药品监督管理局（FDA）和欧盟委员会的上市许可，成为了首个用于HCV感染的泛基因型单一片剂方案，目前已在54个国家获批。吉利德科学公司（NASDAQ：GILD）介绍，国家药品监督管理局已经批准吉三代Epclusa（索磷布韦 400 mg /维帕他韦100 mg）可用于治疗基因1-6型慢性HCV（丙型肝炎病毒）的成人感染患者。同时批准吉三代Epclusa联合利巴韦林（RBV）可用于丙肝合并失代偿期肝硬化的成年患者。 那吉三代Epclusa疗效怎么样？ 丙肝新药吉三代Epclusa的安全性和有效性已被大量的临床试验和真实世界的数据证实。在ASTRAL-1、ASTRAL-2和ASTRAL-3研究中，1,035名不伴肝硬化/伴代偿期肝硬化的基因1-6型HCV感染的初治患者和经治患者接受了12周的丙通沙治疗。98%（1,015/1,035）的患者实现了SVR12。在ASTRAL-5的研究中，106名不伴肝硬化/伴代偿期肝硬化的基因1-6型HCV感染的初治患者和经治患者接受了12周的吉三代Epclusa治疗，他们还同时感染了HIV，正在接受平稳的抗逆转录病毒治疗。其中，95%（101/106）的患者实现了SVR12。 在ASTRAL-1、ASTRAL-2、ASTRAL-3和ASTRAL-5中，接受吉三代Epclusa治疗的患者最常见的不良反应（≥10%）包括头痛和疲乏。在ASTRAL-1研究中，安慰剂组的患者出现头痛和疲乏的频率与之相似。在ASTRAL-4中，伴有失代偿期肝硬化的HCV感染患者接受吉三代Epclusa和利巴韦林（RBV）治疗后最常见不良反应（≥10%）包括疲乏、贫血、恶心、头痛、失眠和腹泻。四名服用吉三代Epclusa联合RBV的患者由于不良反应而停止治疗。

近年来，丙肝已经逐年发展为较常见的肝脏疾病之一，临床上已经越来越多人群被诊断出得了丙肝疾病。由于丙肝是一种具有传染性的疾病，而且拖延不治疗，很可能会恶化为肝纤维化、肝硬化等终末期疾病，因此感染丙肝以后，就要及时进行抗病毒治疗。随着多种丙肝抗病毒药物的面世，患者们也有了更多的治疗选择，但其中有一款药物的治疗效果为许多患者所称赞，也是目前应用最广泛的抗病毒药物——吉三代Epclusa。 那吉三代Epclusa哪里有卖的？ 据了解，吉三代Epclusa已经上市，目前吉三代Epclusa上市的价格是23200元一瓶，国内丙肝药品吉三代Epclusa可以在药店和大医院咨询购买。若患者朋友们觉得丙通沙的价格过高的话可以选择印度吉三代Epclusa的，印度版吉三代Epclusa是经过美国吉利德公司授权生产的仿制药，其生产原料、加工工艺均和美国吉利德公司一致，因此疗效会更有保障。在价格方面，也比较低廉。印度吉三代Epclusa售价在2500元左右一瓶，一个疗程价格在7500元左右。国内一般两种正规获取途径，一个是病人或亲属带翻译好的病例到印度就医后在药房按处方购买服用，另外选择找一家可靠的海外医疗机构（医伴旅），患者可以通过国内专业的医疗服务机构获取正规放心的购药渠道，并将吉三代Epclusa药品直邮国内。 吉三代每日使用一片，餐前、餐后、随餐或空腹服用皆可，每日定点用药。服药期间如果出现头昏乏力皆为吉三代正常副作用，不必担忧。

过去丙肝的治疗，主要是长效干扰素(Peg-IFN-α)联合利巴韦林(即PR方案)。这种方案，治愈率低，同时存在着不良反应和药物相互作用较大、患者耐受性差。治疗周期在24-72周左右，相当漫长，很多患者治着治着就放弃了。随着对丙肝病毒的进一步了解，科学家发现，丙肝病毒在复制过程中，需要一种聚合酶，没有聚合酶的参与，丙肝病毒无法实现复制。2016年美国吉利德科学的科研团队，针对这一发现，研发出全球首个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药——吉三代Epclusa。 与过去的治疗方案相比，吉三代Epclusa适用于所有丙肝分型，对混合感染的丙肝患者十分适用。一天仅需口服一片，无明显副作用。将治愈率提高到了99%以上，一般仅需12周就可根治，且没有感染复发的风险。 吉三代Epclusa治疗丙肝疗效这么好，那患者要去哪里购买？ 2018年5月30日，由中国研发的慢性丙肝新药吉三代Epclusa正式在国内上市。国内医院和药房均已售卖，患者凭借处方就可以买到此药。但由于此药物属于进口原研药，价格比较昂贵，吉三代在国内的售价是23200元一盒，一个疗程大约70000元，很多患者都负担不起。 除此之外，患者还可以购买印度上市的吉三代Epclusa仿制药，价格是全球最低，印度吉三代一盒大概是2500人民币左右，一个疗程下来大概是7800人民币左右。印度吉三代是经过美国吉利德原产家的授权许可的，丙肝患者可以放心使用。它的药物成份、疗效以及用法用量都是相同的，可以互相取代！

众所周知，丙肝特效药吉三代Epclusa在丙肝方面疗效显著，12周的治愈率逼近了100%，是目前为止治疗丙肝最好的药品。且吉三代Epclusa作为万能丙肝药，有效抑制丙肝病毒的复制和传播，因此吉三代Epclusa广受欢迎，那么吉三代规格与价格是多少？ 吉三代Epclusa是美国吉利德科技研发生产的丙肝药，在初期研发耗费了超过十亿美元的经费，因此为了收回成本，价格一直是居高不下，丙通沙国内价格约为23200元一瓶。 然而印度吉三代，因为不受药品专利的限制而且加上印度当地政府的扶持政策，价格比较便宜。印度吉三代一盒大概是2500人民币左右，一个疗程下来大概是7800人民币左右，受汇率影响，价格会有小幅波动； 作为第三世界药房的印度制药行业，历来就因为广大发展中国家提供质优价廉的药物而著名，NATCO公司更是其中的佼佼者。由于原厂吉利德公司授权了NATCO公司进行仿制，因此吉三代Epclusa在质量上更加贴近于原研药，是非常安全放心的一款仿制药。 在治疗效果一样的基础上，印度与美国吉三代价格相比，印度吉三代是最佳之选。国内患者如果想要购买印度吉三代Epclusa应当选择正规的购药渠道购买，目前市面上印度假药众多，使用假药进行治疗不仅对于患者的生命安全存在重大隐患而且假药当中的药物有效浓度较低，可能会培养病症的耐药性，后期即使服用正版药物也难以治疗。因此推荐患者直接从印度正规医院拿药。除此之外，还可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取正品印度上市的吉三代Epclusa。

慢性乙肝跟慢性丙肝，都是肝硬化跟肝癌的主要诱因，占病毒性肝炎总死亡率的90%。不过与乙肝不同，丙肝可以治愈。从一开始的干扰素，吉一代，吉二代，到现在治疗丙肝最为有效的吉三代Epclusa，它是全球第一款全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药。与过去的治疗方案相比，吉三代Epclusa适用于所有丙肝分型，对混合感染的丙肝患者十分合适。 那吉三代用法和用量是多少？ 成人建议剂量： 吉三代Epclusa的推荐剂量为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用。由于味苦，建议不要咀嚼或碾碎薄膜衣片。 与利巴韦林合用时，另请参考含利巴韦林药品的处方信息。推荐以下给药方案，其中利巴韦林剂量每日分两次随食物服用： 如果利巴韦林用于患代偿期肝硬化的基因型3感染患者（移植前或移植后），则利巴韦林的推荐剂量为1000/1200mg（对于体重<75kg的患者，剂量为1000mg，对于体重≥75kg的患者，剂量为1200mg）。 关于利巴韦林剂量调整，请参考含利巴韦林药品的处方信息。 应指示患者如果在给药后3小时内发生呕吐，则应补服一粒吉三代Epclusa片剂。如果在给药超过3小时后发生呕吐，则无需补服吉三代Epclusa。 如果在正常时间18小时内漏服一剂吉三代Epclusa，则应指示患者尽快服用该片剂，之后患者应在平常用药时间服用下一剂药物。若已超过18小时，则应指示患者等至平常用药时间服用下一剂吉三代Epclusa。应指示患者不可服用两倍剂量的吉三代Epclusa。 先前采用含NS5A的方案治疗失败的患者 可考虑24周吉三代Epclusa+利巴韦林治疗。 肾功能损害 对于轻度或中度肾功能损害患者，无需调整吉三代Epclusa剂量。尚未在重度肾功能损害患者（肾小球滤过率估计值[eGFR]<30mL/min/1.73m2）或需要进行血液透析的终未期肾病（ESRD）患者中评估吉三代Epclusa的安全性和疗效。 肝功能损害 对于轻度、中度或重度肝功能损害（CPT A、B或C级）患者，无需调整吉三代Epclusa剂量。已在CPTB级肝硬化患者中评估了吉三代Epclusa的安全性和疗效，但尚未在CPTC级肝硬化患者中进行相应评估。

丙通沙的加速审批，得益于中国药品审评审批的改革提速。为了满足中国病人急需的丙肝新药早日进入中国并惠及中国患者，国家药品监督管理局和药品审评中心，按照中共中央办公厅、国务院办公厅有关要求，加快未被满足的新药进口注册进程，有条件批准丙通沙在中国上市，用于治疗基因1-6型成人慢性丙型肝炎病毒 HCV感染。 那么，丙通沙对治疗丙肝有多大的治疗效果？ 丙通沙非常符合我国的丙肝治疗现状，在我国丙型肝炎病毒基因型比较复杂，1、2、3及6型约占所有丙型肝炎病毒的96%，还有部分患者基因型较难确定或为混合型。所以我国急需一种能覆盖所有基因型的丙肝治愈药物。 据数据得知，丙通沙对全部基因型丙肝患者的平均治愈率高达98%。丙通沙这款泛基因丙肝DAA药物的出现方便了许多偏远，医疗条件不佳的丙肝患者的治疗。 丙通沙对丙肝各个基因型的治愈率分别是： 1型丙肝患者的治愈率为99%； 2型丙肝患者的治愈率为100%； 4型丙肝患者的治愈率为100%； 5型丙肝患者的治愈率为97%； 6型丙肝患者的治愈率为100%。 丙通沙对于无肝硬化或者代偿期肝硬化丙肝患者服药12周，平均治愈率高达99%，其中对于2，4型丙肝患者治愈率更高达100%（治愈率是指停药12周后仍未检测到丙肝病毒）。 我国首个通过审批的泛基因型HCV（丙型肝炎病毒）单一片剂方案丙通沙，即丙肝患者无需做基因型测试，即可通过每日口服一片药物，在12周后实现医学上定义的病毒彻底清除。

丙通沙治疗丙肝的治疗效果怎样呢？ 丙通沙的治愈率高达96%-99%，肝硬化患者丙肝治愈率仍高达94%，不过丙肝基因3型患者的治愈率仍然稍低在90%。 丙通沙对所有基因型的丙肝病毒都有效，可以用于治疗基因1-6型丙肝病毒感染，甚至十分罕见的基因7型丙肝病毒感染都有效。因此，使用丙通沙治疗丙肝，可不必检测丙肝病毒的基因型，只需要区分肝硬化的严重程度即可。 没有肝硬化或者代偿期肝硬化的丙肝患者无论之前是否治疗过，都可以服用丙通沙治疗12周。失代偿期肝硬化的丙肝病毒感染者服药服用丙通沙联合利巴韦林，疗程同样为12周，且能取得较高的持续病毒学应答率。 丙通沙是一种“鸡尾酒”疗法，每次口服1次，一次1片即可。所谓鸡尾酒疗法就是将几种药物混合在一起，从而减少单一用药产生的抗药性，最大限度地抑制丙肝病毒复制，延长患者生命，提高生活质量。 相对于空腹，虽然有研究指出，丙通沙中索磷布韦和维帕他韦在中度或高度脂肪饮食中吸收为更好，但是对治疗效果并没有明显影响。所以，丙通沙饭前、饭后均可服用，不受饮食限制。 丙通沙的安全性如何？ 索磷布韦80%通过肾脏排泄，所以丙通沙治疗期间应注意监测肾功能。存在严重肾功能损害的患者应慎用丙通沙。维帕他韦主要经过粪便排泄，对肝肾功能没有影响。 虽然索磷布韦在中重度患者体内可导致血药浓度增加，但中重度肝功能损害的丙肝患者服用丙通沙的研究显示，索磷布韦包括其代谢产物，以及维帕他韦对临床治疗没有相关影响。

丙通沙是什么药物呢？关于丙通沙的药品介绍： 吉三代，2018年在国内上市，取名“丙通沙”！ 2016年6月，美国吉德利科技公司研制出治疗丙肝的新药——吉德利三代（又称吉三代、伊柯鲁沙），商品名为Epclusa，是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，作为一种最新的治疗丙肝的鸡尾酒疗法，吉三代治疗可以免于检测丙肝病毒基因型，适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗，给患者的治疗带来了便利。 索磷布韦最早于2013年在美国上市，2017年9月在我国获批用于治疗丙肝病毒感染，在我国上市的商品名为“索华迪®”，也被称为“吉一代”。 索磷布韦在肝脏中被代谢为三磷酸尿嘧啶类似物，假扮成丙肝病毒复制需要的三磷酸核苷，从而被掺入到丙肝病毒RNA中。用“假核苷”代替“真核苷”，上演“狸猫换太子”的好戏，从而导致丙肝病毒复制提前终止。 索磷布韦对所有基因型的丙肝病毒都有抑制作用，所以被医生称为“泛基因型”抗丙肝病毒药。但索磷布韦通常需要和其他药物联合使用，如联合利巴韦林，联合他达纳韦。 索磷布韦最大的特点是病毒对其不易产生耐药性。即便产生耐药性，停药后耐药病毒也会很快消失，可以更换另一种药物联合使用，再此用索磷布韦对以前治疗失败的患者进行在治疗。所以索磷布韦又被医生称为“高耐药屏障“的药物。 维帕他韦是吉利德公司研制的第三种抗丙肝病毒药，对所有基因型的丙肝病毒都有抑制作用，而且抗病毒作用强，耐药屏障高。维帕他韦与索磷布韦有协同抗病毒作用，所以吉利德公司将两种药物制成固定剂量的复方制剂上市，包括索磷布韦400mg和维帕他韦100mg。作为吉利德公司研制的治疗慢性丙肝的第三个新产品，称之为吉三代（丙通沙）。

丙肝是可以治愈的，以使用丙通沙治疗丙肝来讲，因为丙肝的复制速度达到12次方，所以在疗程结束停药三个月去医院检查丙肝病毒滴度，如果依然检测不到病毒，则说明丙肝彻底治愈了。这是一个通用的判断标准，因为停药后三个月不复发，往后复发的概率几乎为零。在20118年的时候，丙通沙就已经在国内上市了，那么，丙通沙在国内的价格是多少呢？ 据医伴旅了解，丙通沙在国内上市后一盒的价格23200元，一个疗程的价格将达7万元，可见，并不是一般的患者能承担得起的！ 在这里告诉大家，印度吉三代是治疗丙肝的“佼佼者”，原因就是，不仅价格便宜，而且，治=治疗效果与国内的丙通沙治疗效果是一模一样的，并没有任何区别！ 印度吉三代的售价是国内价格十分之一，印度吉三代一盒月2500元人民币，一个疗程是7500元人民币左右，由于汇率浮动，价格有所不同，具体详细价格请咨询医伴旅！ 国内的患者可以联系到国内的医疗机构，签订保障合同，以印度直邮的方式将印度吉三代邮寄到患者手中！ 印度吉三代虽然是仿制药，但是该药品对丙肝的治疗效果也得到了国际认可，同原研药可相互替换。与我国丙通沙价格相比，2020年印度吉三代药品价格很便宜，对丙肝患者来说更经济划算。 印度一直有世界药房之称，印度仿制药之发达，可以用一句话概括：中国是“世界工厂”而印度是“世界药厂”。仿制药非常的受欢迎。 吉三代（丙通沙）作为一款万能丙肝药，只需简单12周即可完成治愈，是目前治疗丙肝的药物中最有效的口服DAA药物，很多患者开始纷纷选择印度仿制药吉三代，价格非常的亲民。

吉三代是一种复合制剂，由是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir组成的，适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗。美国批准日期：2016年6月28日；研发公司：美国吉利德科技公司；吉三代目前已经在国内上市了，上市后的名字就是丙通沙，那么，丙通沙在国内上市后的价格是多少呢？ 据医伴旅了解，吉三代原研药是由美国吉利德研发上市，为吉利德在吉二代的基础上研制的治愈率高达99%的丙肝药，患者只需口服12周即可彻底清除患者体内的丙肝病毒。而在中国上市的丙通沙是进口吉三代，药品价格确实昂贵，吉三代在国内医院医院售价在23200元人民币左右一盒，一个疗程的费用高达7万元，如此高昂的治疗费用对于病人来说经济负担很大。 国内丙通沙价格高的吓人，主要是因为是原研药，原研药上市前一般需要经过严格的动物实验，人体临床一期二期三期试验，然后经过四期临床放大实验，证明疗效确切、安全可靠后才能够推向市场。因此为了盈利，价格非常高昂。 面对国内天价药丙通沙，很多人无奈放弃治疗，但是通过网络的发展让我们看到了希望，印度著名仿制药大国给了我们生命的希望，价格是国内丙通沙价格的十分之一。 印度吉三代的价格是2500元人民币左右，一个疗程大概在7500元人民币左右！ 印度吉三代的治疗效果，也是有目共睹的，价格便宜不说，疗效也是十分显着，与原研药的差别就是价格和研发成本的区别，药效完全一致。这就是印度吉三代仿制药价格便宜的原因，同时获得吉利德授权的印度吉三代仿制药有拥有与丙通沙相同的治疗效果。

吉三代的名称为索磷布韦维帕他韦片（丙通沙），是索非布韦与维帕他韦的升级版，是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，为复方制剂。 吉三代（丙通沙）是全球唯一一个泛基因型、全口服、单一片剂的丙肝新药，而副作用相比吉二代和索非布韦要更小，安全性要更高，但是在服药过程中也是需要注意的，我们一起来看看丙通沙（吉三代）的注意事项有哪些？ 1、服用丙通沙（吉三代）期间，如果同时在服用治疗心脏的药物胺碘酮，会出现心动过缓的情况，如果必须服用，则需要做心电监护。 2、服用期间不要饮酒，每天酒精超过5ml就会影响效果。 3、利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低吉三代（丙通沙）血药浓度，不建议同时使用。 4、此外，在服用吉三代（丙通沙）期间，同时服用常见的降血压、降血糖、降脂等药物，都会跟吉三代起相互作用，引起不良反应。 5、丙肝患者在服用吉三代之前，一定要把自己的详细情况，以前的病史，或者是现在正在服用的药品，通通的都需要告诉医生，医生在衡量之后，会根据患者的情况，给患者建议，应该如何服用，千万不要隐瞒病情，因为一些治疗高血压或者是心脏病的药品，对于吉三代的吸收有影响。 如果丙肝患者是女性，就面临着怀孕或者是哺乳，一定要把情况告诉医生，因为吉三代对于胎儿的影响是没有实验数据的，如果孕妇查出丙肝，最好是流掉孩子，或者是在医生检测之后在决定是否服用吉三代（丙通沙），不能擅自做决定。