吉三代对丙肝有多大效果呢？

病毒性丙肝，素有沉默杀手之称，主要是因为它隐匿性强，高慢性化，患者很难通过症状发现感染了丙肝病毒，而丙肝病毒一旦进入体内，就会持续不断的对身体造成损伤，随着时间的推移，患者会出现肝硬化甚至是肝癌。然而，直到1989年，人们才找到造成“丙肝”的真凶——丙肝病毒。索拉非尼是第一个上市口服直接抗病毒药物，但并没能解决丙肝问题，随后吉利德继续探索，经过一轮又一轮的筛选，先后研发出“吉二代”Harvoni和 “吉三代”Epclusa。2016年，吉三代在美获批上市，成为首个用于HCV感染的泛基因型单一片剂方案。

那吉三代对丙肝有多大效果呢？

在ASTRAL-1、ASTRAL-2和ASTRAL-3研究中，1,035名不伴肝硬化/伴代偿期肝硬化的基因1-6型HCV感染的初治患者和经治患者接受了12周的丙通沙治疗，98%（1015/1035）的患者获得了治愈。在ASTRAL-5 的研究中，106名不伴肝硬化/伴代偿期肝硬化的基因1-6型HCV感染的初治患者和经治患者接受了12周的吉三代Epclusa治疗，他们还同时感染了HIV, 正在接受平稳的抗逆转录病毒治疗，95%（101/106）的患者实现了治愈。

ASTRAL-4评估了267名失代偿期肝硬化的基因1-4型和基因6型HCV感染患者接受12周吉三代Epclusa联合/不联合利巴韦林（RBV）治疗或者24周的吉三代Epclusa治疗的安全性和有效性。接受了12周的吉三代Epclusa联合RBV治疗的失代偿期肝硬化的患者中，治愈率达94%。这些研究显示，接受吉三代Epclusa治疗的患者最常见的不良反应（≥10%）包括头痛和疲乏。