吉三代用法和用量

慢性乙肝跟慢性丙肝，都是肝硬化跟肝癌的主要诱因，占病毒性肝炎总死亡率的90%。不过与乙肝不同，丙肝可以治愈。从一开始的干扰素，吉一代，吉二代，到现在治疗丙肝最为有效的吉三代Epclusa，它是全球第一款全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药。与过去的治疗方案相比，吉三代Epclusa适用于所有丙肝分型，对混合感染的丙肝患者十分合适。

那吉三代用法和用量是多少？

成人建议剂量：

吉三代Epclusa的推荐剂量为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用。由于味苦，建议不要咀嚼或碾碎薄膜衣片。

与利巴韦林合用时，另请参考含利巴韦林药品的处方信息。推荐以下给药方案，其中利巴韦林剂量每日分两次随食物服用：

如果利巴韦林用于患代偿期肝硬化的基因型3感染患者（移植前或移植后），则利巴韦林的推荐剂量为1000/1200mg（对于体重<75kg的患者，剂量为1000mg，对于体重≥75kg的患者，剂量为1200mg）。

关于利巴韦林剂量调整，请参考含利巴韦林药品的处方信息。

应指示患者如果在给药后3小时内发生呕吐，则应补服一粒吉三代Epclusa片剂。如果在给药超过3小时后发生呕吐，则无需补服吉三代Epclusa。

如果在正常时间18小时内漏服一剂吉三代Epclusa，则应指示患者尽快服用该片剂，之后患者应在平常用药时间服用下一剂药物。若已超过18小时，则应指示患者等至平常用药时间服用下一剂吉三代Epclusa。应指示患者不可服用两倍剂量的吉三代Epclusa。

先前采用含NS5A的方案治疗失败的患者

可考虑24周吉三代Epclusa+利巴韦林治疗。

肾功能损害

对于轻度或中度肾功能损害患者，无需调整吉三代Epclusa剂量。尚未在重度肾功能损害患者（肾小球滤过率估计值[eGFR]<30mL/min/1.73m2）或需要进行血液透析的终未期肾病（ESRD）患者中评估吉三代Epclusa的安全性和疗效。

肝功能损害

对于轻度、中度或重度肝功能损害（CPT A、B或C级）患者，无需调整吉三代Epclusa剂量。已在CPTB级肝硬化患者中评估了吉三代Epclusa的安全性和疗效，但尚未在CPTC级肝硬化患者中进行相应评估。