用美罗华治疗时要注意什么？ 美罗华（Ristova）的服用时，该药品必须稀释后静脉滴注。并且是在无菌条件下，用氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液稀释到浓度为1mg/ml，通过专用输液管给药。 服用该药物治疗，约50％的患者会出现输液相关不良反应，约10％的患者不良反应的情况较严重，出现低血压/呼吸困难/支气管痉挛的情况。 患者在接受美罗华（利妥昔单抗）治疗期间应该定期检查全血细胞计数，并且骨髓功能差的患者慎用美罗华（利妥昔单抗）。 在美罗华（利妥昔单抗）滴注期间可能出现一过性低血压，患者在接受美罗华（利妥昔单抗）滴注前12小时及滴注期间，应考虑停用抗高血压药。不仅如此，有心脏病史的患者在滴注过程中应严密监护。 推荐美罗华（Ristova）首次滴入剂量速度为50mg/h，随后每30分钟增加50mg/h，最大可达400mg/h。如果患者发生过敏反应或输液有关的反应，应暂时减慢或停止输入。如病人症状改善，则可将输入速度提高一半。美罗华（Ristova）的随后输入速度开始时可为100mg/h。每30分钟增加100mg/h，最大可达到400mg/h。 通过多项临床试验结果可知，美罗华（利妥昔单抗）治疗效果显著，但是患者不能因此盲目服用该药物进行治疗。服用美罗华（利妥昔单抗）也会产生一定的不良反应，其中最为常见的是疼痛/腹胀/高血压/心动过缓/心律失常/腹泻/厌食症/淋巴结病/高血糖/LDH增高/低血钙/头昏/焦虑/易激惹/失眠/神经质/支气管炎/呼吸道疾病/盗汗/出汗/带状疱疹/结膜炎/味觉障碍等等。患者在服用美罗华（利妥昔单抗）治疗前，应先到医院做详细全面检查，并根据医生的诊疗建议严格用药，切忌擅自盲目服用该药物。

美罗华（Ristova）主要适用于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤，未经治疗的CD20阳性III-IV期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，应与标准CVP化疗8个周期联合治疗。CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤，应与标准CHOP化疗8个周期联合治疗。 美罗华（Ristova）的服用方法：该药品必须稀释后静脉滴注。并且是在无菌条件下，用氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液稀释到浓度为1mg/ml，通过专用输液管给药。 服用美罗华（利妥昔单抗）也会产生一定的不良反应，其中最为常见的是疼痛/腹胀/高血压/心动过缓/心律失常/腹泻/厌食症/淋巴结病/高血糖/LDH增高/低血钙/头昏/焦虑/易激惹/失眠/神经质/支气管炎/呼吸道疾病/盗汗/出汗/带状疱疹/结膜炎/味觉障碍等等。 服用该药物治疗，约50％的患者会出现输液相关不良反应，约10％的患者不良反应的情况较严重，出现低血压/呼吸困难/支气管痉挛的情况。患者在接受美罗华（利妥昔单抗）治疗期间应该定期检查全血细胞计数，并且骨髓功能差的患者慎用美罗华（利妥昔单抗）。患者在服用美罗华（利妥昔单抗）治疗前，应先到医院做详细全面检查，并根据医生的诊疗建议严格用药，切忌擅自盲目服用该药物。 美罗华（Ristova）目前在国内已经上市,主要是有两种规格,100mg/10ml与500mg/50ml,规格的不同,导致两种价格也是不一样的。美罗华（Ristova）国内医保后规格100mg/10ml/瓶,价格为2418元；规格 500mg/50ml/瓶，价格为8289.87元。患者可以凭借医生出具的处方单在国内各大正规药店购买。 以上就是关于美罗华（利妥昔单抗）说明书的介绍，希望可以帮助到您。

美罗华应如何注射？美罗华（Ristova）的服用方法：该药品必须稀释后静脉滴注。并且是在无菌条件下，用氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液稀释到浓度为1mg/ml，通过专用输液管给药。推荐美罗华（Ristova）首次滴入剂量速度为50mg/h，随后每30分钟增加50mg/h，最大可达400mg/h。如果患者发生过敏反应或输液有关的反应，应暂时减慢或停止输入。如病人症状改善，则可将输入速度提高一半。美罗华（Ristova）的随后输入速度开始时可为100mg/h。每30分钟增加100mg/h，最大可达到400mg/h。 并且患者在服用美罗华（利妥昔单抗）治疗期间应注意：服用该药物治疗，约50％的患者会出现输液相关不良反应，约10％的患者不良反应的情况较严重，出现低血压/呼吸困难/支气管痉挛的情况。患者在接受美罗华（利妥昔单抗）治疗期间应该定期检查全血细胞计数，并且骨髓功能差的患者慎用美罗华（利妥昔单抗）。在美罗华（利妥昔单抗）滴注期间可能出现一过性低血压，患者在接受美罗华（利妥昔单抗）滴注前12小时及滴注期间，应考虑停用抗高血压药。不仅如此，有心脏病史的患者在滴注过程中应严密监护。 通过多项临床试验结果可知，美罗华（利妥昔单抗）治疗效果显著，但是患者不能因此盲目服用该药物进行治疗。服用美罗华（利妥昔单抗）也会产生一定的不良反应。患者在服用美罗华（利妥昔单抗）治疗前，应先到医院做详细全面检查，并根据医生的诊疗建议严格用药，切忌擅自盲目服用该药物。 以上就是关于美罗华（Ristova）注射方法的介绍，希望可以帮助到您。患者若有其他疑问（如药品价格，购买渠道等），可以向医伴旅客服咨询。

美罗华（Ristova）主要适用于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤，未经治疗的CD20阳性III-IV期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，应与标准CVP化疗8个周期联合治疗。CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤，应与标准CHOP化疗8个周期联合治疗。 通过多项临床试验结果可知，美罗华（利妥昔单抗）治疗效果显著，但是患者不能因此盲目服用该药物进行治疗。患者在服用美罗华（利妥昔单抗）治疗前，应先到医院做详细全面检查，并根据医生的诊疗建议严格用药，切忌擅自盲目服用该药物。 患者应该注意美罗华（Ristova）的服用方法：该药品必须稀释后静脉滴注。并且是在无菌条件下，用氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液稀释到浓度为1mg/ml，通过专用输液管给药。 美罗华（Ristova）已经在国内上市，并且已经进入医保，但价格还是比较高的。美罗华（Ristova）国内医保后规格100mg/10ml/瓶,价格为2418元；规格 500mg/50ml/瓶，价格为8289.87元。患者可以凭借医生出具的处方单在国内各大正规药店购买。 很多患者更加倾向购买印度美罗华（利妥昔单抗），据医伴旅了解到美国罗氏出口印度的美罗华（利妥昔单抗）规格为500mg/50ml和100mg/10ml各一瓶一共5000元左右。由于汇率浮动价格不固定。患者如果想要了解该药品的具体价格，或是想要海外购买美罗华（利妥昔单抗），可以咨询国内靠谱的海外医疗机构（如医伴旅）购买。 以上就是美罗华（利妥昔单抗）价格的介绍，希望可以帮助到您。

美罗华（Ristova）怎么购买？美罗华（Ristova）目前在国内已经上市,主要是有两种规格,100mg/10ml与500mg/50ml,规格的不同,导致两种价格也是不一样的。美罗华（Ristova）国内医保后规格100mg/10ml/瓶,价格为2418元；规格 500mg/50ml/瓶，价格为8289.87元。患者可以凭借医生出具的处方单在国内各大正规药店购买。 尽管美罗华（Ristova）已经在国内上市，并且已经进入医保，但价格还是比较高的。因此印度版的美罗华（Ristova）受到很多国内外患者得青睐。由于美罗华（Ristova）是处方药,所以如果患者想购买价格便宜的印度版美罗华（Ristova）可以自行出国购买，或者咨询国内靠谱的海外医疗机构（如医伴旅）购买。 美罗华（Ristova）的服用方法：该药品必须稀释后静脉滴注。并且是在无菌条件下，用氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液稀释到浓度为1mg/ml，通过专用输液管给药。 美罗华（利妥昔单抗）治疗效果显著，但是患者不能因此盲目服用该药物进行治疗。服用美罗华（利妥昔单抗）也会产生一定的不良反应，其中最为常见的是疼痛/腹胀/高血压/心动过缓/心律失常/腹泻/厌食症/淋巴结病/高血糖/LDH增高/低血钙/头昏/焦虑/易激惹/失眠/神经质/支气管炎/呼吸道疾病/盗汗/出汗/带状疱疹/结膜炎/味觉障碍等等。患者在服用美罗华（利妥昔单抗）治疗前，应先到医院做详细全面检查，并根据医生的诊疗建议严格用药，切忌擅自盲目服用该药物。 以上就是关于美罗华（Ristova）购买渠道的介绍，患者若有其他疑问，可以咨询医伴旅客服。

美罗华治疗白血病的效果怎样？来自美国的 Brien 教授等的研究表明，对于老年患者，联用 Idelalisib 和美罗华(利妥昔单抗)治疗 CLL 有着较好的疗效。来自美国的 Brown 教授对此进行了评价，相关的文章也发表于近期的 Blood 杂志上。该研究围绕 64 例 CLL 初治患者展开，其中 42% 为晚期病例，总反应率 97%，其中 19% 完全缓解。仅 23 例患者持续服药，36 月时无进展生存率为 83%，4 例进展。9 例 TP53 突变的患者，总反应率为 100%，均未进展。42% 的患者由于不良反应停止临床试验，在这些出现不良反应的患者中，42% 的患者出现 3 级以上的腹泻或结肠炎，23% 的患者出现 3 级以上的转氨酶升高，除此以外，2 例出现肺炎，2 例出现肺纤维化。使用皮质醇类药物后，症状均得到缓解。 通过临床试验结果可知，美罗华（利妥昔单抗）治疗效果显著，但是患者不能因此盲目服用该药物进行治疗。服用利妥昔单抗(Ristova)也会产生一定的不良反应，患者在服用利妥昔单抗(Ristova)治疗前，应先到医院做详细全面检查，并根据医生的诊疗建议严格用药，切忌擅自盲目服用该药物。 并且患者在服用利妥昔单抗(Ristova)治疗期间应注意：服用该药物治疗，约50％的患者会出现输液相关不良反应，约10％的患者不良反应的情况较严重，出现低血压/呼吸困难/支气管痉挛的情况。患者在接受利妥昔单抗(Ristova)治疗期间应该定期检查全血细胞计数，并且骨髓功能差的患者慎用利妥昔单抗(Ristova)。 以上就是关于美罗华（利妥昔单抗）治疗白血病效果的介绍，希望可以帮助到您。患者若有其他疑问（如药品价格，购买渠道等），可以向医伴旅客服咨询。

美罗华治疗淋巴瘤患者的疗效如何？一项Ⅱ期临床试验共入组97例MCL患者，给予Hyper CVAD/MA联合美罗华（利妥昔单抗）方案治疗，该项研究试验随访时间15年，其中年龄≤65岁的65例患者中位OS为13.4年。遗憾的是临床中大部分MCL患者都无法耐受Hyper CVAD/MA方案治疗强度，因此有研究将阿糖胞苷的用法进行调整，使用CHOP方案和含有中高剂量阿糖胞苷的方案进行交替，同时联合使用美罗华（利妥昔单抗）。 根据试验结果显示，疗效非常令人满意，优于单纯使用R-CHOP疗法。LyMa试验入选年轻未经治疗的MCL 患者，探索在R-DHAP诱导治疗完全缓解后给予ASCT，再行美罗华（利妥昔单抗）维持（RM）的疗效。结果显示该疗法可延长无事件生存、无进展生存和OS 时间。因此4周期R-DHAP 加ASCT 后RM （每2个月1 次，维持3 年）可能成为年轻MCL 患者的新标准疗法。 通过以上临床试验结果可知，美罗华（利妥昔单抗）治疗效果显著，但是患者不能因此盲目服用该药物进行治疗。服用美罗华（利妥昔单抗）也会产生一定的不良反应，其中最为常见的是疼痛/腹胀/高血压/心动过缓/心律失常/腹泻/厌食症/淋巴结病/高血糖/LDH增高/低血钙/头昏/焦虑/易激惹/失眠/神经质/支气管炎/呼吸道疾病/盗汗/出汗/带状疱疹/结膜炎/味觉障碍等等。患者在服用美罗华（利妥昔单抗）治疗前，应先到医院做详细全面检查，并根据医生的诊疗建议严格用药，切忌擅自盲目服用该药物。 患者应该注意美罗华（利妥昔单抗）的服用方法：该药品必须稀释后静脉滴注。并且是在无菌条件下，用氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液稀释到浓度为1mg/ml，通过专用输液管给药。 以上就是关于美罗华（利妥昔单抗）治疗效果的介绍，患者若有其他疑问，可以咨询医伴旅客服。

美罗华（Ristova）主要适用于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤，未经治疗的CD20阳性III-IV期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，应与标准CVP化疗8个周期联合治疗。CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤，应与标准CHOP化疗8个周期联合治疗。 美罗华（Ristova）的服用方法：该药品必须稀释后静脉滴注。并且是在无菌条件下，用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释到浓度为1mg/ml，通过专用输液管给药。 通过多项临床试验结果可知，美罗华（利妥昔单抗）治疗效果显著，但是患者不能因此盲目服用该药物进行治疗。服用美罗华（利妥昔单抗）也会产生一定的不良反应，其中最为常见的是疼痛/腹胀/高血压/心动过缓/心律失常/腹泻/厌食症/淋巴结病/高血糖/LDH增高/低血钙/头昏/焦虑/易激惹/失眠/神经质/支气管炎/呼吸道疾病/盗汗/出汗/带状疱疹/结膜炎/味觉障碍等等。患者在服用美罗华（利妥昔单抗）治疗前，应先到医院做详细全面检查，并根据医生的诊疗建议严格用药，切忌擅自盲目服用该药物。 并且患者在服用美罗华（利妥昔单抗）治疗期间应注意： 服用该药物治疗，约50%的患者会出现输液相关不良反应，约10%的患者不良反应的情况较严重，出现低血压/呼吸困难/支气管痉挛的情况。 患者在接受美罗华（利妥昔单抗）治疗期间应该定期检查全血细胞计数，并且骨髓功能差的患者慎用美罗华（利妥昔单抗）。 在美罗华（利妥昔单抗）滴注期间可能出现一过性低血压，患者在接受美罗华（利妥昔单抗）滴注前12小时及滴注期间，应考虑停用抗高血压药。不仅如此，有心脏病史的患者在滴注过程中应严密监护。 以上就是关于美罗华（Ristova）适应症的介绍，希望可以帮助到您。患者若有其他疑问（如药品价格，购买渠道等），可以向医伴旅客服咨询。

1997年，利妥昔单抗（Ristova,美罗华）在美国首次上市，是全球最畅销的单抗类药物之一，获批的适应症有：滤泡性非霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤（DLBCL）等。美国食品和药品管理局（FDA）于2011年4月19日批准利妥昔单抗（Rituximab，商品名美罗华Rituxan）联合糖皮质激素（类固醇）用于治疗韦格纳氏肉芽肿（WG）和显微镜下多血管炎（MPA）患者。 2018年6月利妥昔单抗（Ristova,美罗华）获得FDA批准，该药用于治疗中重度寻常型天疱疮。2019年3月15日，罗氏集团宣布，欧盟委员会已经批准利妥昔单抗（Ristova,美罗华）用于治疗成人寻常型天疱疮(PV)。 利妥昔单抗售价多少一盒呢？ 利妥昔单抗已在多个地区上市，不同地区利妥昔单抗的售价不同： 利妥昔单抗国内的价格：医保后规格100mg/10ml/瓶，价格为2418元；规格 500mg/50ml/瓶，价格为8289.87元。 印度已经上市了利妥昔单抗（Ristova,美罗华），美国罗氏出口印度的利妥昔单抗（Ristova,美罗华），规格500mg/50ml和100mg/10ml各一瓶，一共5000元人民币左右。由于汇率浮动价格不能确定，具体价格请咨询医伴旅。 医伴旅是一家海外医疗服务公司，患者咨询更多利妥昔单抗（Ristova,美罗华）的更多信息，可以联系医伴旅客服进行详细的了解。

利妥昔单抗（Ristova,美罗华）是一种人鼠嵌合性单克隆抗体，能特异性地与跨膜抗原CD20 结合。CD20 抗原位于前B 和成熟B 淋巴细胞的表面，而造血干细胞、前前B 细胞、正常浆细胞或其它正常组织不表达CD20。95%以上的B 细胞性非霍奇金淋巴瘤瘤细胞表达CD20。抗原抗体结合后，CD20不会发生内在化，或从细胞膜上脱落进入周围的环境。CD20 不以游离抗原的形式在血浆中循环，因此不可能与抗体竞争性结合。 利妥昔单抗（Ristova,美罗华）与B 细胞上的CD20 抗原结合后，启动介导B 细胞溶解的免疫反应。B 细胞溶解的可能机制包括：补体依赖的细胞毒作用（CDC），抗体依赖细胞的细胞毒作用（ADCC）。第一次输注利妥昔单抗后，外周B 淋巴细胞计数明显下降，低于正常水平，6 个月后开始恢复，治疗完成后通常12 个月之内恢复正常,尽管某些患者可能需要时间更长。在患有类风湿性关节炎的病人中，外周血中B 细胞耗竭的持续时间各不相同。大多数病人在B 细胞完全恢复之前已经接受了再治疗。 体外实验显示，利妥昔单抗可以使耐药的人B 淋巴瘤细胞株对某些化疗药物细胞毒作用的敏感性增强。利妥昔单抗2020年价格： 据了解印度已经上市了利妥昔单抗（Ristova,美罗华）。印度版利妥昔单抗价格来说还是偏贵。据了解印度利妥昔单抗规格500mg/50ml和100mg/10ml各一瓶一共5000元左右，是全球最低售价。

利妥昔单抗（Ristova,美罗华）与纵贯细胞膜的CD20抗原特异性结合。该抗原位于前B细胞和成熟B淋巴细胞，但在造血干细胞、后B细胞、正常血浆细胞，或其他正常组织中不存在。CD20抗原表达于95%以上的B淋巴细胞型的非霍奇金淋巴瘤。CD20 与抗体结合后，CD20不被内在化或从细胞膜上脱落。CD20不以游离抗原形式在血流中循环，因此，也就不会与抗原竞争性结合。 美国FDA宣布，批准艾伯维BTK抑制剂伊布替尼（ibrutinib，英文商品名Imbruvica）与CD20单克隆抗体利妥昔单抗（Ristova）联用，作为初始疗法治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）成人患者。利妥昔单抗治疗白血病效果好吗？ 这一批准是基于名为E1912的随机、多中心、开放标签、含活性对照组的3期临床试验，529例70岁以下初治CLL/SLL成人患者以2：1的比例分为两组，分别接受伊布替尼+利妥昔单抗组合疗法，或由氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗（FCR）构成的组合疗法。这些患者中不包括染色体17p缺失的患者。 试验结果表明，与接受FCR的患者相比，接受伊布替尼联合利妥昔单抗治疗的患者的无进展生存期（PFS）出现统计学显著改善（HR=0.34；95% CI：0.22，0.52）。在中位随访时间为49个月时，中位总生存期（OS）尚未达到，伊布替尼组3%的患者死亡，FCR组7%的患者死亡。

利妥昔单抗治疗淋巴瘤效果怎么样？相关研究已经证实，利妥昔单抗（Ristova,美罗华）维持疗法可改善滤泡淋巴瘤患者的无进展生存期，但最佳维持时间尚未明确。 临床试验纳入267名未经治、复发性、稳定性或化疗耐药性滤泡淋巴瘤患者接受了4个疗程的利妥昔单抗（Ristova,美罗华）治疗，每周1次，每次375 mg/m2。至少达到部分缓解的患者随机接受利妥昔单抗维持治疗每2个月1次，或短期治疗（4次给药）或长期治疗（最长5年或直至疾病进展或发生不能接受的毒性）。共有165例患者被随机分配至短期维持治疗组（n=82）或长期维持治疗组（n=83）。主要终点是无事件生存期（EFS）；次要终点是无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和毒性反应。 结果显示，短期组的中位EFS为3.4年（95%CI，2.1～5.3），而长期组为5.3年（95%CI，3.5～）（P=0.14）。长期组的不良反应发生率较高，并且两组中至少发生1次不良反应的患者比例为76% vs 50%，3～4级感染患者数为5例vs 1例，因不良反应中止治疗的患者数为3例vs 0例。两组的OS无显著差异。 利妥昔单抗（Ristova,美罗华）需要长期维持，据医伴旅了解到利妥昔单抗（Ristova,美罗华）目前已经在印度上市，印度版利妥昔单抗（Ristova,美罗华）是目前性价比最高的一款，更多详细的购药信息，可以咨询医伴旅的客服进行了解。

利妥昔单抗（美罗华）的说明书 【全部名称】利妥昔单抗，美罗华，Ristova，Rituxan，Truxima，rituximab-abbs，Ruxience，rituximab-pvvr 【适应症】 用于治疗某些类型的癌症（例如非霍奇金淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病）。它通过减缓或阻止癌细胞的生长而起作用。 用于治疗类风湿关节炎，可减轻关节疼痛和肿胀。 用于治疗某些类型的血液血管疾病，并且可以降低血管的肿胀。 用于治疗某些皮肤病（寻常性天疱疮）。它有助于减少皮肤病变的数量。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 妊娠:美罗华尚未进行动物生殖毒性研究。也不知妊娠妇女使用美罗华是否引起胎儿损害或美罗华是否影响生育能力。但已知免疫球蛋白IgG可通过胎盘屏障，所以除非可能给患者带来的益处大于潜在的危险，美罗华不应用于妊娠妇女。育龄妇女在使用美罗华的过程中及治疗后的12个月，应采取有效的避孕措施。哺乳:尚不清楚美罗华是否分泌入乳汁。已知母体的IgG可进入乳汁，那么美罗华就不能用于哺乳的母亲。 【注意事项】 在与利妥昔单抗（美罗华）治疗的相关症候中，曾发生过暂时性低血压和支气管痉挛。以前曾患有肺部疾病的病人发生支气管痉挛的危险性可能会增高。此时应当暂时停止使用本药滴注，并给予止痛剂、抗过敏药，或必要时静脉输入生理盐水或支气管扩张药，症状均可减轻。由于在本药输入中可能发生暂时性低血压，所以需考虑在输入本药前12小时及输入过程中停止抗高血压药治疗，对有心脏病病史的病人(如心绞痛，心律不齐或心衰)应密切监护。病人在静脉给予蛋白制品治疗时，可能会发生过敏样或高敏感性反应。若用本药时发生过敏反应，应给予抗过敏治疗，如肾上腺素、抗组胺药和皮质类固醇。对中性白细胞数少于1.5 x 109/L和/或血小板数少于75 x 109/L的病人，使用该药要谨慎，因为这类病人的临床用药经验有限。在本药治疗期间，应注意定期观察全血细胞数，包括血小板数。对驾驶和操作机器能力的影响：现今仍不知道利妥昔单抗（美罗华）是否对驾驶和操作机器能力有影响，但迄今为止有关药理作用和副作用的报道并未表明有这样的影响。

美罗华（利妥昔单抗,Ristova）适用于：复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤（国际工作分类B、C 和D 亚型的B 细胞非霍奇金淋巴瘤）的治疗。美罗华注意事项包括以下几点： 对出现呼吸系统症状或低血压的患者至少监护24 小时。每名患者均应被严密监护，监测是否发生细胞因子释放综合征。 对出现严重反应的患者，特别是有严重呼吸困难，支气管痉挛和低氧血症的患者应立即停止滴注。还应该评估患者是否出现肿瘤溶解综合征，例如可以进行适当的实验室检查。预先存在肺功能不全或肿瘤肺浸润的患者必须进行胸部X 线检查。所有的症状消失和实验室检查恢复正常后才能继续滴注，此时滴注速度不能超过原滴注速度的一半。如再次发生相同的严重不良反应，应考虑停药。 美罗华（利妥昔单抗,Ristova）稀释后通过一种专用输液管静脉滴注，适用于不卧床患者的治疗。美罗华的治疗应在具有完备复苏设备的病区内进行，并在有经验的肿瘤医师或血液科医师的直接监督下进行。最后，对出现呼吸系统症状或低血压的患者至少监护24小时。每次滴注美罗华前应预先使用止痛剂(例如扑热息痛)和抗组胺药(例如苯海拉明)(开始滴注前30到60分钟)。 非霍奇金淋巴瘤患者已知对美罗华的任何组份和鼠蛋白过敏的患者禁用。 严重活动性感染或免疫应答严重损害（如低g球蛋白血症，CD4 或CD8 细胞计数严重下降）的患者不应使用美罗华治疗。 妊娠期间禁止美罗华（利妥昔单抗）与甲氨蝶呤联合用药。

美罗华(利妥昔单抗)说明书： 【适应症】 1、非霍奇金淋巴瘤（NHL）。2、慢性淋巴细胞白血病（CLL） 。3、类风湿样关节炎（RA）：与甲氨蝶呤联用对一种或更多TNF拮抗剂治疗反应不佳的有中度至严重获得性RA成年患者。4、Wegener氏肉芽肿（WG）和显微镜性多发性血管炎（MPA）在成年患者中与与糖皮质激素联用。 【用法用量】美罗华通过静脉内输注给药。患者应在输注前接受对乙酰氨基酚（泰诺）和抗组胺药，以减少输注反应的严重性。 类风湿关节炎患者还应在输注前30分钟接受甲泼尼龙（Medrol，Depo-Medrol）100 mg或类似药物，以减少输注反应的严重性。 非霍奇金氏B细胞淋巴瘤：每周375 mg/m2，持续4至8周或更长时间。 慢性淋巴细胞性白血病：第一个周期的第1天静脉输注375 mg /m²（对于第一个周期，在FC化疗前1天给药），然后在后续周期的第1天静脉注射500 mg /m²（与FC化疗同一天给药）重复一个周期28天x 6个周期。 肉芽肿合并多血管炎或显微镜下多血管炎：每周静脉注射375 mg /m²x 4周。 类风湿关节炎：静脉输注1000 mg，2周后重复（2周间隔2次输注为1个疗程）每24周重复一次疗程或根据临床评估（但不早于16周）。 【特殊人群用药】 孕妇及哺乳期妇女用药： 美罗华尚未进行动物生殖毒性研究。也不知妊娠妇女使用美罗华是否引起胎儿损害或美罗华是否影响生育能力。但已知免疫球蛋白IgG可通过胎盘屏障，所以除非可能给患者带来的益处大于潜在的危险，美罗华不应用于妊娠妇女。育龄妇女在使用美罗华的过程中及治疗后的12个月，应采取有效的避孕措施。 儿童用药：美罗华应用于儿童的有效性和安全性尚未确定。 老人用药：国外和国内临床研究中均纳入了老年患者，结果提示美罗华(利妥昔单抗)可用于老年患者，无特殊禁忌。

美罗华怎么注射？美罗华（利妥昔单抗,Ristova）治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤：每次滴注美罗华前应预先使用解热镇痛药（例如扑热息痛）和抗组胺药（例如苯海拉明）。还应该预先使用糖皮质激素，尤其如果所使用的治疗方案不包括皮质激素。 初始治疗：作为成年病人的单一治疗药，推荐剂量为375 mg/m2BSA（体表面积），静脉给入，每周一次，22 天的疗程内共给药4 次。结合CVP 方案化疗时，美罗华的推荐剂量是375 mg/m2 BSA，连续8 个周期（21 天/周期）。每次先口服皮质类固醇，然后在化疗周期的第1 天给药。 复发后的再治疗：首次治疗后复发的患者，再治疗的剂量是375 mg/m2 BSA，静脉滴注4 周，每周一次，连续4周。 在无菌条件下抽取所需剂量的美罗华，置于无菌无致热源的含0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液的输液袋中，稀释到利妥昔单抗的浓度为1mg/ml。轻柔的颠倒注射袋使溶液混合并避免产生泡沫。由于本品不含抗微生物的防腐剂或抑菌制剂，必须检查无菌技术。静脉使用前应观察注射液有无微粒或变色。美罗华稀释后通过独立的不与其他药物混用的输液管静脉滴注，适用于不卧床患者的治疗。 印度上市的罗氏原研药美罗华（利妥昔单抗,Ristova）价格是全球最低，也是国内患者购买最多的一款，印度美罗华（Ristova）500mg/50ml和100mg/10ml各一瓶一共5000元左右。 详细的药品信息可以咨询医伴旅客服了解。

美罗华(利妥昔单抗,Ristova)在国内初上市，规格500mg/50ml/瓶的规格售价16041元，100mg/10ml/瓶规格售价3416元。之后美罗华进入国家医保目录后，美罗华价格有所下降，500mg/50ml/瓶的规格降到8298元，100mg/10ml/瓶规格降到2418元。 美罗华(利妥昔单抗,Ristova)治疗B细胞淋巴瘤效果显著。 美罗华与肿瘤的相互作用，使肿瘤被破坏，产生炎性介质有关。其血生化变化与肿瘤溶解综合征有类似之处。积极针对性地预防给药，输注过程中密切观察和积极处理以及做好相关的护理，能够妥善降低不良反应，使美罗华效果进一步提高，有利于患者顺利完成治疗。使用美罗华患者耐受良好，因干细胞表面或定型的祖细胞表面不存在CD20抗原，是临床上安全有效的治疗B细胞性淋巴瘤的新药，应推荐作为治疗侵袭性B细胞淋巴瘤的首选方案。临床实践证明美罗华对化疗耐药的淋巴瘤治疗疗效优于自体干细胞移植。 ML18542研究首次证实与单用地塞米松相比，地塞米松联合美罗华治疗特发性血小板减少性紫癜持续缓解率显著提高（63%对36%），一些患者长时间无复发生存，表明该方案可能有治愈作用。这一方案可成为切脾治疗前，尤其是那些不愿接受外科治疗或有高危并发症者的一种替代方案。与传统的大剂量激素或环孢素A治疗相比，美罗华（利妥昔单抗）不易导致股骨头坏死，继发重症感染等不良反应，更加安全有效。

美罗华中国哪有卖？据了解，2000年4月，美罗华（利妥昔单抗,Ristova）获得国家药品监督管理总局（NMPA）的正式批准上市，与氟达拉滨和环磷酰胺（FC）联合治疗先前未经治疗或复发性/难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的适应症。 患者可以在国内的药房药店咨询美罗华，但购买美罗华需要凭借医生开的处方单。 美罗华用法和使用说明：在无菌条件下抽取所需剂量的美罗华，置于无菌无致热源的含0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液的输液袋中，稀释到美罗华的浓度为1mg/ml。轻柔的颠倒注射袋使溶液混合并避免产生泡沫。由于本品不含抗微生物的防腐剂或抑菌制剂，必须检查无菌技术。静脉使用前应观察注射液有无微粒或变色。 美罗华稀释后通过独立的不与其他药物混用的输液管静脉滴注，适用于不卧床患者的治疗。 美罗华的治疗应在具有完备复苏设备的病区内进行，并在有经验的肿瘤医师或血液科医师的直接监督下进行。对出现呼吸系统症状或低血压的患者至少监护24 小时。每名患者均应被严密监护，监测是否发生细胞因子释放综合征。对出现严重反应的患者，特别是有严重呼吸困难，支气管痉挛和低氧血症的患者应立即停止滴注。还应该评估患者是否出现肿瘤溶解综合征，例如可以进行适当的实验室检查。预先存在肺功能不全或肿瘤肺浸润的患者必须进行胸部X 线检查。所有的症状消失和实验室检查恢复正常后才能继续滴注，此时滴注速度不能超过原滴注速度的一半。如再次发生相同的严重不良反应，应考虑停药。

利妥昔单抗（Ristova,美罗华）是一种人鼠嵌合性单克隆抗体，能特异性地与跨膜抗原CD20 结合。95％以上的B 细胞性非霍奇金淋巴瘤瘤细胞表达CD20。抗原抗体结合后，CD20不会发生内在化，或从细胞膜上脱落进入周围的环境。CD20 不以游离抗原的形式在血浆中循环，因此不可能与抗体竞争性结合。 2019年，利妥昔单抗（Ristova,美罗华）在国内上市，利妥昔单抗（美罗华）用法用量是多少？ 利妥昔单抗治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤：初始治疗：作为成年病人的单一治疗药，推荐剂量为375 mg/m2BSA（体表面积），静脉给入，每周一次，22 天的疗程内共给药4 次。结合CVP 方案化疗时，利妥昔单抗的推荐剂量是375 mg/m2 BSA，连续8 个周期（21 天/周期）。每次先口服皮质类固醇，然后在化疗周期的第1 天给药。 复发后的再治疗：首次治疗后复发的患者，再治疗的剂量是375 mg/m2 BSA，静脉滴注4 周，每周一次。 利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤：与CHOP 化疗联合使用。推荐剂量为375mg/m2 BSA ，每个化疗周期的第一天使用。化疗的其它组分应在利妥昔单抗应用后使用。初次滴注：推荐起始滴注速度为50mg/h；最初60 分钟过后，可每30分钟增加50mg/h，直至最大速度400mg/h。利妥昔单抗滴注的开始速度可为100mg/h，每30 分钟增加100mg/h，直至最大速度400mg/h。

靶向抗癌药Imbruvica（ibrutinib，依鲁替尼）与利妥昔单抗（Ristova,美罗华）联合用于较年轻患者（≤70岁）慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的一线治疗。利妥昔单抗（美罗华）治疗效果好吗？ Imbruvica是一种每日口服一次的小分子药物，主要通过阻断癌细胞增殖和转移所需的布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）发挥抗癌作用。利妥昔单抗（Ristova,美罗华）是被美国FDA批准用于治疗肿瘤的单克隆抗体，主要通过补体依赖细胞介导的细胞毒作用、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和凋亡机制清除恶性B细胞外并通过使耐药淋巴瘤细胞重新对化疗药物敏感而被细胞毒药物杀死。 此次提交sNDA基于III期E1912研究（NCT02048813）的结果。该研究共评估了529例年龄≤70岁、先前未接受治疗的CLL患者。研究中，这些患者随机分配接受Imbruvica+利妥昔单抗（Ristova,美罗华）治疗方案（n=354）或化学免疫治疗方案FCR（氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗，n=175）。主要终点是无进展生存期（PFS）、次要终点是总生存期（OS）。 试验结果显示，与FCR治疗组相比，Imbruvica+利妥昔单抗（Ristova,美罗华）治疗组PFS和OS均显著提高。研究中的安全性数据与Imbruvica已知的安全性特征一致。咨询更多利妥昔单抗的信息可以联系医伴旅客服了解。