利妥昔单抗(美罗华)是一种CD20单克隆抗体，CD20是B细胞表面分化抗原，特定表达于前B细胞及成熟B细胞表面，但在造血干细胞，祖B细胞，正常浆细胞及其他正常组织中并无表达。利妥昔单抗(美罗华)能结合B细胞表面的CD20分子，并通过补体依赖性细胞毒作用（CDC）及抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）等导致细胞溶解，从而达到清除B细胞的作用。主要适用于治疗适用于复发或化疗抵抗性B淋巴细胞型的非霍奇金淋巴瘤患者。 那利妥昔单抗疗效好吗？ 国外进行的15例Ⅰ期淋巴瘤临床研究，给予单剂量利妥昔单抗(美罗华)10mg、20mg、50mg、100mg、250mg和500mg后，多数患者外周血B细胞迅速消失，和剂量相关。Ⅱ期临床研究有37例给予本品375mg/m2每周1次，连用4周，CR8%，PR36%，中位显效时间为2个月。Ⅲ期临床研究应用本品治疗的166例CD20阳性的患者有效率为48%。 另有报道37例复发或难治的B细胞淋巴瘤经利妥昔单抗(美罗华)375mg/m2每周一次连续8周，有效率为57%，其中14%为CR，43%为PR。TTP为19个月。 中国医学科学院肿瘤医院曾对30例这样的B细胞淋巴瘤患者进行治疗，有效率为46%。其疗效与肿瘤体积相关，而与病理分类、分期、患者的一般状况和既往治疗均关系不大。对肿瘤负荷较小的病例有效率可达70%。利妥昔单抗(美罗华)和化疗联合用药可以明显提高疗效，有效率可达90%。有报道33例患者中CR21例，PR11例，PD仅1例。平均缓解期超过1年。

利妥昔单抗（美罗华）是第一个被批准用于淋巴瘤治疗的单克隆抗体，自应用于临床以来，在弥漫大B细胞性淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma，DL⁃BCL）、滤泡性淋巴瘤（follicular lymphoma，FL）等B细胞非霍奇金淋巴瘤的治疗中取得了显著疗效，成为一线治疗方案中不可或缺的药物。而对于惰性非霍奇金淋巴瘤，利妥昔单抗（美罗华）维持治疗同样取得了良好的疗效。 那利妥昔单抗（美罗华）作用机制是什么？ 利妥昔单抗为一种人鼠嵌合性单克隆抗体，能特异性地与跨膜抗原CD20结合。CD20抗原位于前B和成熟B淋巴细胞的表面，而造血干细胞、前前B细胞、正常浆细胞或其它正常组织不表达CD20。95%以上的B细胞性非霍奇金淋巴瘤瘤细胞表达CD20。抗原抗体结合后，CD20不会发生内在化，或从细胞膜上脱落进入周围的环境。CD20不以游离抗原的形式在血浆中循环，因此不可能与抗体竞争性结合。利妥昔单抗与B细胞上的CD20抗原结合后，启动介导B细胞溶解的免疫反应。B细胞溶解的可能机制包括：补体依赖的细胞毒作用（CDC），抗体依赖细胞的细胞毒作用（ADCC）。第一次输注利妥昔单抗后，外周B淋巴细胞计数明显下降，低于正常水平，6个月后开始恢复，治疗完成后9～12个月之间恢复正常。体外实 验显示，利妥昔单抗（美罗华）可以使耐药的人B淋巴瘤细胞株对某些化疗药物细胞毒作用的敏感性增强。

治疗淋巴瘤的药物有很多，利妥昔单抗(美罗华)就是其中主要的一种，主要用于治疗复发或化疗耐药的惰性B细胞性非霍奇金淋巴瘤。 那利妥昔单抗该怎么用？ 利妥昔单抗绝不能未稀释就静脉滴注，制备好的注射液也不能用于静脉推注。利妥昔单抗注射液静脉使用前应观察注射液有无微粒或变色。利妥昔单抗稀释后通过一种专用输液管静脉滴注，适用于不卧床患者的治疗。利妥昔单抗的治疗应在具有完备复苏设备的病区内进行，并在有经验的肿瘤医师或血液科医师的直接监督下进行。对出现呼吸系统症状或低血压的患者至少监护24小时。每次滴注利妥昔单抗前应预先使用止痛剂（例如扑热息痛）和抗组胺药（例如苯海拉明）（开始滴注前30到60分钟）。 与其他肿瘤治疗一样，利妥昔单抗单药治疗过程中应定期监测全血细胞计数，包括血小板计数。当利妥昔单抗与CHOP化疗联合使用时，根据通常的医疗实践应定期检查全血细胞计数。在单独利妥昔单抗治疗的患者中已有严重的皮肤粘膜反应的报道，有些甚至导致致命后果。所以，建议在使用利妥昔单抗注射液时，联合抗癌中药人参皂苷Rh2胶囊同时服用，能够减少这些现象的发生。 利妥昔单抗推荐剂量：每平方米体表面积375 mg，静脉给入，每周1次，共4次，滴注本药60分钟前可给予止痛药(如醋胺酚)和抗过敏药(如盐酸苯海拉明)。输注方法：推荐首次滴入速度为50 mg/hr，随后可每30分钟增加50 mg/hr，最大可达400 mg/hr。

利妥昔单抗在我国临床上主要用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤或弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者，能够有效延长患者生存期，疗效十分显著。很多患者对服用利妥昔单抗都有一个疑问，那就是利妥昔单抗推荐剂量是多少?我们一起来了解一下。 滤泡性非霍奇金淋巴瘤初始治疗作为成年病人的单一治疗药，推荐剂量为375mg/m2BSA（体表面积），静脉给入，每周一次，22天的疗程内共给药4次。结合CVP方案化疗时，利妥昔单抗的推荐剂量是375mg/m2BSA，连续8个周期（21天/周期）。每次先口服皮质类固醇，然后在化疗周期的第1天给药。复发后的再治疗首次治疗后复发的患者，再治疗的剂量是375mg/m2BSA，静脉滴注4周，每周一次。 弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤利妥昔单抗应与CHOP化疗联合使用。推荐剂量为375mg/m2BSA，每个化疗周期的第一天使用。化疗的其它组分应在利妥昔单抗应用后使用。初次滴注推荐起始滴注速度为50mg/h，最初60分钟过后，可每30分钟增加50mg/h，直至最大速度400mg/h。以后的滴注利妥昔单抗滴注的开始速度可为100mg/h，每30分钟增加100mg/h，直至最大速度400mg/h。治疗期间的剂量调整不推荐利妥昔单抗减量使用。利妥昔单抗与标准化疗合用时，标准化疗药剂量可以减少。 利妥昔单抗的使用禁忌症包括：（1）非霍奇金淋巴瘤患者已知对本药的任何组份和鼠蛋白过敏的患者禁用利妥昔单抗；（2）类风湿性关节炎患者。　（3）对处方中活性成分或任何辅料过敏者禁用美罗华；（4）严重活动性感染或免疫应答严重损害（如低g球蛋白血症，CD4 或CD8 细胞计数严重下降）的患者不应使用美罗华(利妥昔单抗)治疗；（5）严重心衰（NYHA 分类IV）患者不应使用利妥昔单抗治疗。（6）妊娠期间禁止美罗华(利妥昔单抗)与甲氨蝶呤联合用药。　

在我国淋巴瘤类型中，B细胞淋巴瘤接近60%，其中最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤，此疾病不容易发现，也不容易治疗。近年来，随着一款新药的问世，改变了此疾病难治的现象。这款药物就是利妥昔单抗，临床研究显示，弥漫大B细胞淋巴瘤患者如果使用利妥昔单抗6-8周期免疫化疗，70%可能治愈的；同时利妥昔单抗的加入让弥漫大B细胞淋巴瘤的中位生存提高了4.9年，无病生存时间提高了6.6年。 利妥昔单抗治疗效果这么好，那它的售价是多少？ 罗氏利妥昔单抗2000年4月进入中国市场，上市之初利妥昔单抗500mg/50ml/瓶的规格售价16041元，100mg/10ml/瓶规格售价3416元。2017年通过谈判进入医保目录，价格降幅58.45%。500mg/50ml/瓶的规格从16041元降到8298元，100mg/10ml/瓶小规格也降到2418元。 国产利妥昔单抗2019年正式上市，该药为中国首个生物类似药，主要用于非霍奇金淋巴瘤的治疗。该药获批了原研利妥昔单抗在中国的所有适应症。利妥昔单抗/美罗华作为成年病人的单一治疗药，推荐剂量为每平方米体表面积375 mg，静脉给入，每周1次，共4次。例如：168cm、60kg的成年人体表平均面积1.67㎡，因而每次推荐剂量为626.25mg，每周6.263瓶；复宏汉霖利妥昔单抗注射液纳入医保支付药品后，病人自付40%（650元），即产品单瓶价格为1625元；每周1次，需要花费10177.38元，自付4070.95元；一年平均52周，一年病人持续使用需自付21.17万元。 罗氏利妥昔单抗在印度也上市了，印度利妥昔单抗/美罗华500mg/50ml和100mg/10ml各一瓶一共5000元左右。 患者可以根据自己的经济情况，选择一款利妥昔单抗治疗疾病。

利妥昔单抗(美罗华)为一种单克隆抗体，该抗体与CD20抗原特异性结合。该抗原在95%以上的B淋巴细胞型的非何杰氏淋巴瘤中表达。利妥昔单抗在与抗体结合后，CD20不被内在化或从细胞膜上脱落,也不以游离抗原形式在血浆中循环，不会与抗体竞争性结合。利妥昔单抗与B淋巴细胞上的CD20结合，从而引起B细胞溶解。细胞溶解的可能机制包括补体依赖性细胞毒性(CDC)和抗体依赖性细胞的细胞毒性(ADCC)。此外，体外研究证明，利妥昔单抗可使药物抵抗性的人体淋巴细胞对一些化疗药的细胞毒性敏感。 利妥昔单抗在国内上市没？ 据了解，2000年利妥昔单抗(美罗华)在中国上市，适应症为CD20阳性的非霍奇金淋巴瘤。 在国内初上市，利妥昔单抗(美罗华)500mg/50ml/瓶的规格售价16041元，100mg/10ml/瓶规格售价3416元。2017年，在进入国家医保目录后，利妥昔单抗(美罗华)价格有所下降，500mg/50ml/瓶的规格降到8298元，100mg/10ml/瓶规格降到2418元。 要是患者负担不起国内利妥昔单抗(美罗华)医保后的价格，还可以考虑购买印度上市美罗华/利妥昔单抗，价格是全球最低，印度利妥昔单抗(美罗华)500mg/50ml和100mg/10ml各一瓶一共5000元左右。 利妥昔单抗推荐剂量：每平方米体表面积375 mg，静脉给入，每周1次，共4次，滴注本药60分钟前可给予止痛药(如醋胺酚)和抗过敏药(如盐酸苯海拉明)。输注方法：推荐首次滴入速度为50 mg/hr，随后可每30分钟增加50 mg/hr，最大可达400 mg/hr。

据了解，利妥昔单抗是一款治疗癌症的靶向药物，适用于治疗多种癌症，利妥昔单抗在临床中主要用于治疗复发或耐药的滤泡中央型淋巴瘤的治疗、先前未经治疗的CD20阳性Ⅲ～Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤、CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤、CD20阳性的慢性淋巴细胞白血病、对一种或多种肿瘤坏死因子拮抗剂无效的成人中至重度活动性类风湿关节炎、肉芽肿伴多血管炎或显微镜下多血管炎。通过临床试验表明其治疗效果显著，受到了广大癌症患者的青睐! 那利妥昔单抗作为靶向药物，患者该如何使用？ 利妥昔单抗为处方药，且仅能静脉滴注，不能静脉注射或静脉推注。只能由专业人员给予，并有适当的医疗设施以处理严重的输液反应。 第一次滴注，推荐的初始滴注速度为50毫克/小时, 最初60分钟过后，如无输液反应，每30分钟输注速度可增加50毫克/小时,直到达到最大滴注速度400毫克/小时。 第二次以后，初始速度为100毫克/小时, 如无输液反应，每30分钟增加100毫克/小时,直到达到最大滴注速度400毫克/小时。 静脉滴注液的配制：将注射液用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释，稀释后浓度为1mg/ml。配制后的注射液在室温下可保存12小时，在冷藏2～8℃条件下可保存24小时。 非霍奇金淋巴瘤患者推荐剂量为每平方米体表面积375毫克，按以下方案进行。 复发或难治性、恶性度低或滤泡性CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者，每周1次，治疗4或8周。 复发或难治性、恶性度低或滤泡性CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者重复治疗，每周1次，治疗4周。 未经治疗的滤泡性CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者，每个化疗周期的第1天给药，可达8周；完全反应或部分反应的患者，完成本品与其他化疗方案后8周开始支持治疗，每8周1次，共12周。 环磷酰胺、长春新碱、泼尼松方案化疗后的非进展性、恶性度低、CD20阳性B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者，每周1次，治疗4周休息6月，最多可给予16剂。 弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤患者，每个化疗周期第1天给药，可达8次。 慢性淋巴细胞白血病推荐剂量每平方米体表面积375毫克，在FC化疗方案之前给予，之后在第2～6周期的第1天给予每平方米体表面积500毫克（每27天一次）。 类风湿关节炎患者，2剂1000毫克，中间间隔2周，糖皮质激素如甲泼尼龙100毫克或其他等效物，在给予本品前30分钟静脉给予，以减少输液反应。之后每24周1次或根据临床评价给药，但再次给药时不能短于每16周1次，应与甲氨蝶呤合用。 谨慎或者避免使用利妥昔单抗患者：1、有明显心脏病如心绞痛、心衰、哮喘、低血压等患者慎用。2、哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳，请慎重使用。3、合并乙肝病毒感染的患者，请咨询医生慎重使用。4、中性粒细胞计数低于1.5×109/L或血小板计数低于75×109/L者慎用。5、有复发性或慢性感染史者、易引起严重感染基础病患者慎用。 利妥昔单抗与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用利妥昔单抗前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

利妥昔单抗作为治疗淋巴瘤的靶向药，疗效显著，受到了很多患者的追捧，但每种药品都逃不过一个致命的要点，那就是都会或多或少产生不良反应。那利妥昔单抗的不良反应有哪些？ 静脉滴注相关的不良反应：常见于第1次输注开始后的1～2小时。不良反应主要包括发热、寒战。其他症状包括面部潮红、血管性水肿、恶心、荨麻疹或皮疹、疲乏、头痛、瘙痒、呼吸困难、咽喉刺激、鼻炎、呕吐以及肿瘤疼痛。约10%合并有低血压和支气管痉挛。个别发生心绞痛、充血性心衰。再次滴注时相关不良反应的发生率会降低。 循环中恶性肿瘤细胞数目较多或肿瘤负荷较大的患者,如慢性淋巴细胞淋巴瘤和套细胞淋巴瘤,其发生严重的细胞因子释放综合征的危险性较高。 皮肤黏膜反应：可致命，包括副肿瘤性天疱疮、史蒂文斯-约翰逊综合征、苔藓样皮炎、囊泡形皮肤炎、中毒性表皮坏死松解症。 可致乙型肝炎病毒再激活，某些病例可导致急性重型肝炎、肝功能衰竭及死亡。 可能发生致命性的乳头瘤病毒感染导致的进行性多灶性脑白质病。 严重细菌、真菌及病毒感染或病毒感染复发。 非霍奇金淋巴瘤患者可发生严重的包括致命性的肾毒性。 心血管系统反应：高血压、体位性低血压、心动过缓、心动过速、血管扩张等。 全身反应:无力、腹痛、腹胀、背痛、胸痛、全身不适、盗汗、汗多、皮肤干燥以及输注部位疼痛等。 胃肠道反应：腹泻、食欲缺乏和消化不良。 肌肉骨骼系统:关节痛、肌痛、骨痛、张力过高。 神经系统的不良反应：眩晕、焦虑、抑郁、感觉异常、躁动、失眠、精神紧张、嗜睡和神经炎。 代谢和营养失调:高血糖、水肿、乳酸脱氢酶升高、低钙血症。 白细胞减少、淋巴结病、咳嗽、鼻窦炎、气管炎、耳痛、泪腺分泌紊乱、结膜炎、味觉障碍、血尿酸升高、排尿困难、体重减轻，过敏反应等。 综上可以看出利妥昔单抗在治疗淋巴瘤的过程中会出现很多的不良反应，患者和家属朋友们要多注意观察患者的身体状况，如有什么严重的不良反应请及时找医生询问和治疗。

利妥昔单抗是一种人鼠嵌合性单克隆抗体,能够与位于前B淋巴细胞和成熟B淋巴细胞表面的CD20抗原特异性结合，达到抗肿瘤效果。主要用于复发或耐药的滤泡中央型淋巴瘤的治疗、先前未经治疗的CD20阳性Ⅲ～Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤、CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤、CD20阳性的慢性淋巴细胞白血病、与甲氨蝶呤合用可治疗对一种或多种肿瘤坏死因子拮抗剂无效的成人中至重度活动性类风湿关节炎、与糖皮质激素合用治疗肉芽肿伴多血管炎或显微镜下多血管炎。 利妥昔单抗推荐剂量：每平方米体表面积375 mg，静脉给入，每周1次，共4次，滴注本药60分钟前可给予止痛药(如醋胺酚)和抗过敏药(如盐酸苯海拉明)。 输注方法：推荐首次滴入速度为50 mg/hr，随后可每30分钟增加50 mg/hr，最大可达400 mg/hr。 复发或难治性、恶性度低或滤泡性CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者，每周1次，治疗4或8周。 复发或难治性、恶性度低或滤泡性CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者重复治疗，每周1次，治疗4周。 未经治疗的滤泡性CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者，每个化疗周期的第1天给药，可达8周；完全反应或部分反应的患者，完成本品与其他化疗方案后8周开始支持治疗，每8周1次，共12周。 环磷酰胺、长春新碱、泼尼松方案化疗后的非进展性、恶性度低、CD20阳性B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者，每周1次，治疗4周休息6月，最多可给予16剂。 弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤患者，每个化疗周期第1天给药，可达8次。 慢性淋巴细胞白血病推荐剂量每平方米体表面积375毫克，在FC化疗方案之前给予，之后在第2～6周期的第1天给予每平方米体表面积500毫克（每27天一次）。 类风湿关节炎患者，2剂1000毫克，中间间隔2周，糖皮质激素如甲泼尼龙100毫克或其他等效物，在给予利妥昔单抗前30分钟静脉给予，以减少输液反应。之后每24周1次或根据临床评价给药，但再次给药时不能短于每16周1次，应与甲氨蝶呤合用。

利妥昔单抗(Ristova)是1997年在美国上市一种症治疗药物,是罗氏公司的又一个抗癌靶向药物,其商品名为美罗华。利妥昔单抗主要用于治疗对一种或多种TNF拮抗剂疗效欠佳的成人中重度类风湿性关节炎患者。 那利妥昔单抗治疗类风湿性关节炎效果好吗？ 为了证明利妥昔单抗(Ristova)治疗效果，进行了相关的医疗实验，并且招募了81名志愿者，其中有41名接受了1000mg利妥昔单抗(Ristova)的单独注射治疗，另40名则使用了安慰剂。为防止输液反应，所有志愿者均应用了100mg的甲基强的松龙。在中位随访期27个月里，有30名高危型志愿者先后被诊断为类风湿关节炎。其中16名安慰剂组志愿者（占安慰剂组的40%）在随访11.5个月(中值)时就已达到诊断标准，而其余14名利妥昔单抗(Ristova)治疗组志愿者（占利妥昔单抗组的34%）则在随访16.5个月（中值）后尚达到标准。在随访期间，有40名高危型志愿者并未达到类风湿关节炎的诊断标准。其中，接受利妥昔单抗治疗并最终发展为关节炎的志愿者里有1/4的病情延缓了24个月，而安慰剂组则相对延缓了12个月。 从上述数据中可以看出利妥昔单抗治疗类风湿关节炎疗效好，安全性高，多与甲氨蝶呤联用，是治疗类风湿关节炎的新选择，尤其对TNF抑制剂治疗无效的患者值得应用。如果患者想用该药进行治疗的话一定要第一时间与我们医伴旅客服联系咨询，我们可以为患者提供性价比更高的印度利妥昔单抗(Ristova)。

非霍奇金淋巴瘤是一种有着很强异质性的癌症，在淋巴瘤的治疗中非霍奇金淋巴瘤占了绝大多数。在过去传统的非霍奇金淋巴瘤治疗方案都是常规的化疗药物，化疗治疗的确能够清楚我们患者体内的一些癌细胞，但是同时也可能对于我们人体的健康细胞产生影响，所有如今面对非霍奇金淋巴瘤的治疗我们更多的是使用利妥昔单抗（美罗华）。 那利妥昔单抗（美罗华）在国内可以医保报销吗？ 利妥昔单抗（美罗华）在国内可以医保报销。据悉，2000年4月21日，罗氏利妥昔单抗（美罗华）获进入中国市场，适应症为CD20阳性的滤泡型和弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤，并在2017年通过谈判进入医保目录，利妥昔单抗（美罗华）价格降幅58.45%。500mg/50ml/瓶的规格从16041元降到8298元，100mg/10ml/瓶小规格也降到2418元。 利妥昔单抗（美罗华）虽然在很多地区已经纳入了医保，但是价格依然还是很高，因此多数患者选择购买印度上市的利妥昔单抗（美罗华），价格比较亲民，印度利妥昔单抗500mg/50ml和100mg/10ml各一瓶一共5000元左右。 印度版利妥昔单抗（美罗华）目前在国内无法销售，医院或者药房无法买到利妥昔单抗（美罗华）印度版，如果病人有需求可以亲自去印度药房购药或者是让亲人或朋友帮忙带回来，如果是以上这两种途径行不通，还可以通过正规可靠的渠道购买到正品印度利妥昔单抗（美罗华）的，那就是选择众多患者信赖的专业的海外医疗服务机构【如医伴旅】，通过此机构可以足不出户直接购买印度利妥昔单抗（美罗华），药品安全有保障，费用透明化。如需帮助，请咨询医伴旅客服。

利妥昔单抗（美罗华）是一种人鼠嵌合性单克隆抗体，主要用于治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）。研究显示，利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤的效果是非常不错的，约90%的非霍奇金淋巴瘤是由不正常的B细胞引起的。传统的非霍奇金淋巴瘤治疗方式除了破坏肿瘤细胞，还会损伤身体中的健康组织，而利妥昔单抗只特异性针对B细胞。利妥昔单抗与正常的和恶性的B细胞表面粘合，通过这种粘合，来帮助人体的免疫系统识别并杀死癌细胞。正常的B细胞取代被杀死的癌细胞，于是免疫系统重新注入了健康的细胞。 那利妥昔单抗在国内销售是多少？ 利妥昔单抗（美罗华）在国内上市之初价格比较昂贵，多数患者都承担不起。2017年通过谈判进入医保目录，价格降幅58.45%。500mg/50ml/瓶的规格从16041元降到8298元，100mg/10ml/瓶小规格也降到2418元。 虽然利妥昔单抗医保后价格比之前低了很多，但较印度利妥昔单抗价格来说还是偏贵些。据了解印度利妥昔单抗500mg/50ml和100mg/10ml各一瓶一共5000元左右，是全球最低售价。患者购买印度利妥昔单抗最安全可靠的渠道一定是患者亲自去印度，到达印度后直接去印度权威药房或连锁药房进行购药，这样可以保证药品的真实性。如果患者不具备出国条件，患者可以联系一家专业的海外医疗服务机构（如医伴旅），它与印度权威药厂有合作关系，可以免费提供给患者印度药厂的购药渠道，保证药品的真实性。

利妥昔单抗治疗淋巴瘤的效果怎么样？利妥昔单抗是一种靶向药物，B细胞淋巴瘤(包括弥漫大B细胞淋巴瘤)细胞表面有一种标志叫CD20，美罗华进入人体后，就可以与淋巴瘤细胞表面的CD20结合，而抗体的另一端又可以结合吞噬细胞或者杀伤细胞，于是淋巴瘤细胞就可以被吞噬细胞吞噬或被杀伤细胞杀死;也可以通过CD20与抗体结合后活化“补体”，而补体可以在淋巴瘤细胞上“穿洞”，使淋巴瘤细胞死亡，从而提高患者生存率。 利妥昔单抗推荐剂量：每平方米体表面积375 mg，静脉给入，每周1次，共4次，滴注本药60分钟前可给予止痛药(如醋胺酚)和抗过敏药(如盐酸苯海拉明)。输注方法：推荐首次滴入速度为50 mg/hr，随后可每30分钟增加50 mg/hr，最大可达400 mg/hr。 利妥昔单抗注意事项：1）肿瘤溶解综合征：积极静脉水化给药, 抗高尿酸血症药物，和监视肾功能。2）PML：监视神经功能，终止美罗华(利妥昔单抗)。3）乙型肝炎与爆发性肝炎再复发，有时致命性：筛选高危患者和治疗期间和后几个月监视HBV携带者，如发生再激活终止利妥昔单抗。4）感染：不用美罗华(利妥昔单抗)和开始适当抗感染治疗。5）老年人在使用这种药物时可能会出现心脏问题（例如心律不规则）或肺部疾病的更大风险。6）在怀孕期间，仅在明确需要时才应使用这种药物。它可能会伤害未出生的婴儿。在使用这种药物时以及停止治疗后的1年内询问可靠的节育形式。如果您怀孕了，请立即与您的医生讨论这种药物的风险和益处。

美罗华（利妥昔单抗）是一种嵌合单克隆抗体，具有人IgG1恒定区和小鼠单克隆抗人分化簇20 (CD20)可变区，可耗尽CD20+B细胞。那美罗华治疗淋巴瘤的效果如何？ 美罗华（利妥昔单抗）治疗淋巴瘤的效果非常好，但不是对于所有淋巴瘤患者，而是针对CD20阳性的B细胞淋巴瘤患者。如滤泡淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤，还有黏膜相关淋巴瘤、套细胞淋巴瘤。美罗华（利妥昔单抗）和放疗化疗配合起来，或者干细胞移植等治疗手段配合，可以有效治疗这部分的淋巴瘤，降低淋巴瘤患者的复发率、提高生存率，进而提高治愈率，延长生存期。 美罗华（利妥昔单抗）原来比较昂贵，最近随着医保政策推进，美罗华（利妥昔单抗）不仅降价，而且能够在滤泡淋巴瘤和弥漫大B淋巴瘤两个病种申请报销，广大老百姓也可以用的起这样的好药。 美罗华（利妥昔单抗）推荐剂量：每平方米体表面积375 mg，静脉给入，每周1次，共4次，滴注本药60分钟前可给予止痛药(如醋胺酚)和抗过敏药(如盐酸苯海拉明)。输注方法：推荐首次滴入速度为50 mg/hr，随后可每30分钟增加50 mg/hr，最大可达400 mg/hr。 孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠:美罗华（利妥昔单抗）尚未进行动物生殖毒性研究。也不知妊娠妇女使用美罗华（利妥昔单抗）是否引起胎儿损害或利妥昔单抗是否影响生育能力。但已知免疫球蛋白IgG可通过胎盘屏障，所以除非可能给患者带来的益处大于潜在的危险，利妥昔单抗不应用于妊娠妇女。育龄妇女在使用美罗华（利妥昔单抗）的过程中及治疗后的12个月，应采取有效的避孕措施。哺乳:尚不清楚美罗华（利妥昔单抗）是否分泌入乳汁。已知母体的IgG可进入乳汁，那么美罗华（利妥昔单抗）就不能用于哺乳的母亲。

美罗华(利妥昔单抗)是一种嵌合单克隆抗体，具有人IgG1恒定区和小鼠单克隆抗人分化簇20 (CD20)可变区，可耗尽CD20+B细胞。那美罗华治疗白血病的疗效怎么样？ 法国学者Caroline Dartigeas等人通过研究发现，在经过甄选的晚年慢性淋巴细胞白血病初治患者中，美罗华(利妥昔单抗)维持治疗2年能够改善无进展生存期，安全性可耐受。在慢性淋巴细胞白血病的一线治疗中，免疫治疗维持策略是一种相关选择，即便是在靶向治疗时代也是如此。该研究于12月20日在线发表于《柳叶刀·血液学》（The Lancet Haematology）杂志。 大多数慢性淋巴细胞白血病患者经化疗与美罗华(利妥昔单抗)初始联合治疗后出现复发。研究人员评估了美罗华(利妥昔单抗)维持治疗相较观察法在经过氟达拉滨、环磷酰胺和美罗华(利妥昔单抗)（FCR）一线诱导治疗后缓解的老年患者中的疗效。 研究中，409例患者被随机分配至美罗华(利妥昔单抗)维持治疗组（n=202）或观察组（n=207）。 美罗华(利妥昔单抗)组4例（2%）患者未接受分配方案治疗。经过47.7个月的中位随访期后，美罗华(利妥昔单抗)组的中位无进展生存期较观察组长（59.3对49.0个月，风险比0.55；P=0.0002）。研究期间，美罗华(利妥昔单抗)维持治疗更易出现中性粒细胞减少症和3-4级感染（分别为53% vs 36%及19% vs 10%）。最常见的3-4级感染为下呼吸道感染（12% vs 4%）。 除基底细胞癌外，两组间的第二癌症发生率相似（15% vs 11%)。美罗华(利妥昔单抗)组和观察组与不良事件相关的患者死亡数分别有23例（11%）和16例（8%）。

利妥昔单抗是一种特异性针对B 细胞的嵌合鼠-人单克隆抗体，与仅表达于前B 细胞和成熟B 细胞表面的CD20识别并特异性结合，定向高效产生细胞毒作用、抗增殖效应及诱导凋亡，通过不断的消耗B 细胞从而产生阻断抗体的作用。因CD20不在造血干细胞、正常浆细胞和其他正常组织中出现，故利妥昔单抗可有效避免广泛的免疫抑制，安全性高。那利妥昔单抗时什么时候上市的？ 1997年11月以美罗华为代表的第一代嵌合或者鼠源获美国FDA批准上市。1998年获欧盟EMA批准上市。2000年该品种进口中国销售，适应症为CD20阳性的非霍奇金淋巴瘤。 美国食品和药品管理局（FDA）于2011年4月19日批准利妥昔单抗（Rituximab，商品名美罗华Rituxan）联合糖皮质激素（类固醇）用于治疗韦格纳氏肉芽肿（WG）和显微镜下多血管炎（MPA）患者。 2018年6月获得FDA批准，该药用于治疗中重度寻常型天疱疮。2019年　3月15日，罗氏集团宣布，欧盟委员会已经批准美罗华(利妥昔单抗)用于治疗成人寻常型天疱疮(PV)。 利妥昔单抗推荐剂量：每平方米体表面积375 mg，静脉给入，每周1次，共4次，滴注本药60分钟前可给予止痛药(如醋胺酚)和抗过敏药(如盐酸苯海拉明)。输注方法：推荐首次滴入速度为50 mg/hr，随后可每30分钟增加50 mg/hr，最大可达400 mg/hr。 孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠:利妥昔单抗尚未进行动物生殖毒性研究。也不知妊娠妇女使用利妥昔单抗是否引起胎儿损害或利妥昔单抗是否影响生育能力。但已知免疫球蛋白IgG可通过胎盘屏障，所以除非可能给患者带来的益处大于潜在的危险，利妥昔单抗不应用于妊娠妇女。育龄妇女在使用利妥昔单抗的过程中及治疗后的12个月，应采取有效的避孕措施。哺乳:尚不清楚利妥昔单抗是否分泌入乳汁。已知母体的IgG可进入乳汁，那么利妥昔单抗就不能用于哺乳的母亲。

抗癌药品与普通药品是有所不同的，患者一定要在医生的指导下用药，不能擅自胡乱用药。美罗华(利妥昔单抗)注射液是抗癌药品，能治疗癌症。那么，美罗华(利妥昔单抗)注射液的使用方法是什么？ 值得注意的是，在美罗华(利妥昔单抗)注射液使用前是需要稀释的，美罗华(利妥昔单抗)释后通过一种专用输液管静脉滴注，适用于不卧床患者的治疗。在无菌条件下抽取所需剂量的美罗华(利妥昔单抗)，置于无菌无致热源的含0.9%生理盐水或5％葡萄糖溶液的输液袋中，稀释到美罗华(利妥昔单抗)的浓度为1mg/ml。轻柔的颠倒注射袋使溶液混合并避免产生泡沫。由于本品不含抗微生物的防腐剂或抑菌制剂，必须检查无菌技术。静脉使用前应观察注射液有无微粒或变色。 美罗华(利妥昔单抗)作为成年病人的单一治疗药，推荐剂量为每平方米体表面积375 毫克，静脉给入，每周1次，共4次，并适合门诊用药。滴注本药60分钟前可给予止痛药(如醋胺酚)和抗过敏药(如盐酸苯海拉明)。 推荐首次滴入速度为50 毫克/hr，随后可每30分钟增加50 毫克/hr，最大可达400 毫克/hr。如果发生过敏反应或与输液有关的反应，应暂时减慢或停止输入。如病人的症状改善，则可将输入速度提高一半。随后的输入速度开始可为100 毫克/hr，每30分钟增加100 毫克/hr，最大可达到400 毫克/hr。配置好的输注液不应静脉推注或快速滴注。 美罗华(利妥昔单抗)的使用禁忌症包括：（1）非霍奇金淋巴瘤患者已知对本药的任何组份和鼠蛋白过敏的患者禁用利妥昔单抗；（2）类风湿性关节炎患者。　（3）对处方中活性成分或任何辅料过敏者禁用美罗华；（4）严重活动性感染或免疫应答严重损害（如低g球蛋白血症，CD4 或CD8 细胞计数严重下降）的患者不应使用美罗华(利妥昔单抗)治疗；（5）严重心衰（NYHA 分类IV）患者不应使用利妥昔单抗治疗。（6）妊娠期间禁止美罗华(利妥昔单抗)与甲氨蝶呤联合用药。

在无菌条件下抽取所需剂量的美罗华(利妥昔单抗)，置于无菌无致热源的含0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液的输液袋中，稀释到美罗华(利妥昔单抗)的浓度为1mg/ml。轻柔的颠倒注射袋使溶液混合并避免产生泡沫。由于本品不含抗微生物的防腐剂或抑菌制剂，必须检查无菌技术。静脉使用前应观察注射液有无微粒或变色。 美罗华(利妥昔单抗)稀释后通过独立的不与其他药物混用的输液管静脉滴注，适用于不卧床患者的治疗。 美罗华(利妥昔单抗)的治疗应在具有完备复苏设备的病区内进行，并在有经验的肿瘤医师或血液科医师的直接监督下进行。对出现呼吸系统症状或低血压的患者至少监护24 小时。每名患者均应被严密监护，监测是否发生细胞因子释放综合征。对出现严重反应的患者，特别是有严重呼吸困难，支气管痉挛和低氧血症的患者应立即停止滴注。还应该评估患者是否出现肿瘤溶解综合征，例如可以进行适当的实验室检查。预先存在肺功能不全或肿瘤肺浸润的患者必须进行胸部X 线检查。所有的症状消失和实验室检查恢复正常后才能继续滴注，此时滴注速度不能超过原滴注速度的一半。如再次发生相同的严重不良反应，应考虑停药。 美罗华(利妥昔单抗)绝不能未稀释就静脉滴注，制备好的注射液也不能用于静脉推注。 美罗华(利妥昔单抗)推荐剂量：每平方米体表面积375 mg，静脉给入，每周1次，共4次，滴注本药60分钟前可给予止痛药(如醋胺酚)和抗过敏药(如盐酸苯海拉明)。 输注方法：推荐首次滴入速度为50 mg/hr，随后可每30分钟增加50 mg/hr，最大可达400 mg/hr。 孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠:美罗华(利妥昔单抗)尚未进行动物生殖毒性研究。也不知妊娠妇女使用美罗华(利妥昔单抗)是否引起胎儿损害或利妥昔单抗是否影响生育能力。但已知免疫球蛋白IgG可通过胎盘屏障，所以除非可能给患者带来的益处大于潜在的危险，美罗华(利妥昔单抗)不应用于妊娠妇女。育龄妇女在使用美罗华(利妥昔单抗)的过程中及治疗后的12个月，应采取有效的避孕措施。哺乳:尚不清楚美罗华(利妥昔单抗)是否分泌入乳汁。已知母体的IgG可进入乳汁，那么美罗华(利妥昔单抗)就不能用于哺乳的母亲。 儿童用药：美罗华(利妥昔单抗)应用于儿童的有效性和安全性尚未确定。 老人用药：国外和国内临床研究中均纳入了老年患者，结果提示美罗华(利妥昔单抗)可用于老年患者，无特殊禁忌。

美罗华(利妥昔单抗)由罗氏旗下基因泰克（Genentech）公司原研，美罗华(利妥昔单抗)深受国内非霍奇金淋巴瘤患者的欢迎，是目前临床使用次数最多的注射用淋巴瘤治疗药物，无论是药物治疗的安全性还是有效性都非常高。那美罗华(利妥昔单抗)在国内怎么购买？ 据了解，罗氏美罗华(利妥昔单抗)已经在国内上市，患者可以去医院或正规药房购买，但由于此药刚刚在国内上市，又是进口药物，价格偏贵。在国内初上市，美罗华/利妥昔单抗500mg/50ml/瓶的规格售价16041元，100mg/10ml/瓶规格售价3416元。2017年，在进入国家医保目录后，美罗华(利妥昔单抗)价格有所下降，500mg/50ml/瓶的规格降到8298元，100mg/10ml/瓶规格降到2418元。 要是患者负担不起国内美罗华/利妥昔单抗医保后的价格，还可以考虑购买印度上市美罗华/利妥昔单抗，价格是全球最低，印度美罗华(利妥昔单抗)500mg/50ml和100mg/10ml各一瓶一共5000元左右。 目前很多患者都通过代购来购买印度美罗华(利妥昔单抗)，虽然这是一种购买印度美罗华(利妥昔单抗)较常见的购买渠道，但是在我国，代购印度药是违法行为。虽然选择代购印度美罗华(利妥昔单抗)能减轻患者的经济负担，但是代购卖的药品90%都是假药。到时候不但会被骗钱还有可能耽误病情，所以千万不需要选择代购。 患者可以选择就是花几千块钱直接飞往印度权威药房购买，在印度购药的过程中，顺便来一场印度之旅，这是购买印度美罗华(利妥昔单抗)最靠谱有效的渠道之一，对于一些不方便出国的患者，也可以联系国内专业的海外医疗服务机构，他们可以为广大患者提供印度权威药厂购药渠道，让患者不出国也能服用上100%正版印度美罗华(利妥昔单抗)，如果你有相关的用药需求咨询医伴旅客服了解详情。

美罗华(利妥昔单抗)注射液是存在着一定的不良反应的，所以患者在用药的时候要注意药物的相关信息，清楚药物的注意事项和禁忌，减少和避免药物不良反应的发生。那么，美罗华(利妥昔单抗)注射液有什么注意事项？ 1、血细胞计数检测 虽然利妥昔单抗在单一治疗中不具有骨髓抑制性，但是在考虑将利妥昔单抗用于嗜中性粒细胞计数[1.5 x 109/L 和/或血小板计数[75 x 109/L 的患者的治疗时，应该慎重，因为在此类患者中积累的临床经验有限。美罗华(利妥昔单抗)已经被应用于自体骨髓移植和其他可能具有骨髓功能减弱风险的人群中，并没有产生骨髓毒性。 在采用美罗华(利妥昔单抗)作为单一治疗的过程中，应该考虑到定期检查全血细胞计数，包括血小板计数在内的必要性。将美罗华(利妥昔单抗)与CHOP 或CVP 化疗相结合时，应该根据医疗实践的常规，定期进行全血细胞计数检查。 2、乙型肝炎与爆发性肝炎再复发，有时致命性：筛选高危患者和治疗期间和后几个月监视HBV携带者，如发生再激活终止美罗华(利妥昔单抗)。 3、感染：不用美罗华(利妥昔单抗)和开始适当抗感染治疗。 4、对驾驶和操作机器能力的影响　 未知美罗华(利妥昔单抗)是否损害驾驶和操作机器的能力，尽管药理学特性和迄今为止报告的不良反应中没有显示上述的不良影响。为了避免输注反应预先给药（抗组胺药），应牢记这些输注反应的治疗。输注反应后，状态稳定后患者方可驾驶或操作机器。 5、可能发生心律失常和心绞痛和可能危及生命，有这些情况严密监视患者。 6、在规则间隔为严重血细胞减少监视CBC。 7、服用美罗华(利妥昔单抗)前或期间不要给活疫苗。