




利妥昔单抗是一种人鼠嵌合性单克隆抗体,能够与位于前B淋巴细胞和成熟B淋巴细胞表面的CD20抗原特异性结合,达到抗肿瘤效果。主要用于治疗复发或耐药的滤泡中央型淋巴瘤、先前未经治疗的CD20阳性Ⅲ~Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤、CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤、CD20阳性的慢性淋巴细胞白血病、对一种或多种肿瘤坏死因子拮抗剂无效的成人中至重度活动性类风湿关节炎、肉芽肿伴多血管炎或显微镜下多血管炎。
利妥昔单抗推荐剂量:每平方米体表面积375 mg,静脉给入,每周1次,共4次,滴注本药60分钟前可给予止痛药(如醋胺酚)和抗过敏药(如盐酸苯海拉明)。
输注方法:推荐首次滴入速度为50 mg/hr,随后可每30分钟增加50 mg/hr,最大可达400 mg/hr。
复发或难治性、恶性度低或滤泡性CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,每周1次,治疗4或8周。
复发或难治性、恶性度低或滤泡性CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者重复治疗,每周1次,治疗4周。
未经治疗的滤泡性CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,每个化疗周期的第1天给药,可达8周;完全反应或部分反应的患者,完成本品与其他化疗方案后8周开始支持治疗,每8周1次,共12周。
环磷酰胺、长春新碱、泼尼松方案化疗后的非进展性、恶性度低、CD20阳性B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者,每周1次,治疗4周休息6月,最多可给予16剂。
弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,每个化疗周期第1天给药,可达8次。
慢性淋巴细胞白血病推荐剂量每平方米体表面积375毫克,在FC化疗方案之前给予,之后在第2~6周期的第1天给予每平方米体表面积500毫克(每27天一次)。
类风湿关节炎患者,2剂1000毫克,中间间隔2周,糖皮质激素如甲泼尼龙100毫克或其他等效物,在给予利妥昔单抗前30分钟静脉给予,以减少输液反应。之后每24周1次或根据临床评价给药,但再次给药时不能短于每16周1次,应与甲氨蝶呤合用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705