2006年8月20日，上海罗氏制药有限公司在大连召开了盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir）中国上市新闻发布会。会议邀请了罗氏公司总部的临床和药理学专家以及我国移植界的知名学者到会演讲，同时还邀请了国内多家报社和医学专业媒体的记者和编辑。来自全国各地的200多位移植界的临床医生出席了会议。 巨细胞病毒感染是器官移植后常见的并发症，发生率高达50% ，所引起的器官排斥、心血管疾病、移植后糖尿病和相关治疗带来的痛苦，严重影响了患者的生存质量。盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir）是一种口服抗巨细胞病毒感染药物，结合了口服和静脉注射的优势，每天只需服用2片盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir），就能有效预防及治疗巨细胞病毒感染，避免巨细胞病毒感染所导致的直接和间接危害，显著提高患者的生活质量和长期存活率。 中国透析移植研究会主任委员唐孝达教授告诉记者：“患者不应该仅仅把关注点放在手术前，同样应对手术后如何维持移植器官的存活和提高整体生活质量加以关注，尤其是对处于危险状态的患者进行巨细胞病毒感染预防,应引起足够的重视"。 至此，盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir）在全球主要国家上市，而通过采集盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir）在不同国家的价格数据，我们会发现盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir）在“世界药房”印度的售价是最低的。

盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir）适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。那么，盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir）怎么样？ 临床上盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）的抗病毒作用通过治疗AIDS患者合并新诊断的视网膜炎得到证实（临床研究WV15376）。应用盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）治疗四周后CMV 病毒的检出率从研究入组时的46%（32/69）降低到7%（4/55）。 在感染 CMV 视网膜炎的爱滋病（AIDS）患者中进行的盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）的临床研究表明，盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）和静脉注射更昔洛韦对CMV 视网膜炎的诱导治疗疗效相当。 研究中，新诊断的CMV 视网膜炎患者随机分配到盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）组或静脉更昔洛韦组进行诱导治疗。在第四周时两组中CMV 视网膜炎有进展的患者比例相同。在诱导治疗后，该研究中的两组患者都继续接受盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）每天900mg 的维持治疗。在分别接受盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）或静脉更昔洛韦诱导治疗后用盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）维持治疗的患者中，从随机到CMV 视网膜炎进展的平均时间（中位时间）分别为226（160）天和 219（125）天。

万赛维是更昔洛韦(ganciclovir)的前体药物，是一种活性更昔洛韦缬氨酸酯，口服后可在肠道和肝脏细胞中被磷酸酯酶迅速水解成更昔洛韦，其抗病毒谱和作用机制类同于更昔洛韦，但是它的生物利用度却比更昔洛韦显著提高，其口服吸收的生物利用度为62.4 %，是更昔洛韦的10 倍，而毒性却大大降低。 那万赛维可以治什么？ 2001年5月经美国FDA批准上市，万赛维（Valcyte）临床用于治疗获得性免疫缺陷综合症患者因感染CMV所致急性视网膜炎，2003年5月扩大了其适应症，万赛维（Valcyte）用于预防和治疗器官移植者继发CMV感染。2010年8月11日罗氏集团（SIX：RO，ROG; OTCQX：RHHBY）的成员Genentech公司宣布，美国食品和药物管理局（FDA）批准万赛维（Valcyte）用于治疗在巨细胞病毒（CMV）疾病高风险的成年肾移植患者。 万赛维常见副作用：胃肠系统紊乱：腹胀，胆管炎，消化不良，吞咽困难，呃逆，食管炎，大便失禁，胃肠胀气，胃炎，胃肠功能紊乱，胃肠道出血，口腔溃疡，胰腺炎，舌功能紊乱。全身：腹水，衰弱，细菌、真菌和病毒感染，出血，不适，粘膜疾病，疼痛，光敏反应，寒战，脓毒血症。肝功能紊乱：肝炎，黄疸。皮肤和附属物：脱发、皮肤干燥、出汗增多、荨麻疹。中枢和周围神经系统：做梦异常，健忘，焦虑，共济失调，昏迷，口干，情绪不稳定，运动过度综合征，张力亢进，性欲减退，肌阵挛，紧张，思睡，思维异常，震颤。肌肉-骨骼系统：肌肉骨骼疼痛，肌无力综合征。泌尿系统：血尿，阳痿，肾衰竭，尿频。

盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）的主要成分为盐酸缬更昔洛韦，目前获批的适应症有CMV视网膜炎的诱导治疗、CMV视网膜炎的维持治疗和移植患者CMV感染的预防。那么，盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）的效果好吗？ 盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）治疗的安全性和有效性在两个不同的试验中得到了验证：临床上盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）的抗病毒作用通过治疗AIDS患者合并新诊断的视网膜炎得到证实（临床研究WV15376）。应用盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）治疗4周后CMV病毒的检出率从46%（32/69）降低到7%（4/55）和美国食品和药物管理局（FDA）批准增加使用盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）在巨细胞病毒（CMV）疾病高风险的成年肾移植患者中。补充批准是基于使用盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）进行更长期预防性治疗的数据，将高危成人肾移植患者的CMV疾病发病率从36.8％（接受100天治疗的患者）降低至16.8％（对于接受治疗的患者）在接受移植肾后一年的时间为200天）（p <0.0001）.1.2高危肾移植患者预防性延长时，盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）的总体安全性没有变化。 结合大量临床试验和真实世界的数据来看，盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）疗效显著，值得患者选择。

盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）是一种处方抗病毒药物。在成年人中，使用盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）：治疗患有免疫缺陷综合症（AIDS）的人的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。当CMV病毒感染眼睛时，称为CMV视网膜炎。如果不治疗CMV视网膜炎，可能会导致失明。预防已接受肾脏，心脏或肾胰腺移植手术且有高患CMV疾病风险的人的CMV疾病。在儿童中，使用盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）或口服溶液：预防接受肾脏移植手术且有高患CMV疾病风险的4个月至16岁儿童的CMV疾病。预防接受心脏移植手术且有高患CMV疾病风险的1个月至16岁儿童的CMV疾病。 巨细胞病毒感染是器官移植后常见的并发症，发生率高达50% ，所引起的器官排斥、心血管疾病、移植后糖尿病和相关治疗带来的痛苦，严重影响了患者的生存质量。盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）是一种口服抗巨细胞病毒感染药物，结合了口服和静脉注射的优势，每天只需服用2片盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir），就能有效预防及治疗巨细胞病毒感染，避免巨细胞病毒感染所导致的直接和间接危害，显著提高患者的生活质量和长期存活率。 盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）的有效性和安全性已被大量临床试验和真实世界的数据证实，对于CMV视网膜炎患者来说，盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）是不二选择。

万赛维（盐酸缬更昔洛韦片），是一种特殊的抗病毒药物，主要用于原发性免疫缺陷病，巨细胞病毒（CMV）感染，巨细胞性包涵体病，特发性血小板减少性紫癜，免疫性血小板减少性紫癜。适用于高危实体器官移植患者的巨细胞病毒感染预防，治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者也就是艾滋病患者的巨细胞病毒性视网膜炎。 2006年，（盐酸缬更昔洛韦片）在国内上市，适应症为CMV视网膜炎的诱导治疗、CMV视网膜炎的维持治疗和移植患者CMV感染的预防。那万赛维国内怎么买？ 国内目前各大传染病专科医院和药房均有售万赛维（盐酸缬更昔洛韦片），但，由于是进口原研药，价格比较昂贵，国内万赛维规格450mg-60片/盒，售价约为￥16500人民币元。 如若患者觉得国内万赛维（盐酸缬更昔洛韦片）价格承受不起，还可以选择罗氏在印度销售的原研药万赛维（盐酸缬更昔洛韦片），价格是全球最低，也是国内外患者购买最多的一款，印度万赛维（盐酸缬更昔洛韦片，valgansiklovir） 450mg*60片/盒，售价约合人民币5500元左右，由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。如果患者时间和身体都允许的情况下，可以亲自到印度的药店购买；如果是觉得语言不通或者是不方便前往，可以找有资质的专业可靠海外医疗服务机构（如医伴旅）。此机构与印度权威药房达成了长期合作关系，通过此机构可以跨境购买正品印度万赛维，药品安全有保障，患者可放心服用。

巨细胞病毒感染是器官移植后常见的并发症，发生率高达50% ，所引起的器官排斥、心血管疾病、移植后糖尿病和相关治疗带来的痛苦，严重影响了患者的生存质量。盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir）是一种口服抗巨细胞病毒感染药物，结合了口服和静脉注射的优势，每天只需服用2片盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir），就能有效预防及治疗巨细胞病毒感染，避免巨细胞病毒感染所导致的直接和间接危害，显著提高患者的生活质量和长期存活率。 盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir）是一种处方抗病毒药物。在成年人中，使用盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir）：治疗患有免疫缺陷综合症（AIDS）的人的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。当CMV病毒感染眼睛时，称为CMV视网膜炎。如果不治疗CMV视网膜炎，可能会导致失明。预防已接受肾脏，心脏或肾胰腺移植手术且有高患CMV疾病风险的人的CMV疾病。在儿童中，使用盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir）或口服溶液：预防接受肾脏移植手术且有高患CMV疾病风险的4个月至16岁儿童的CMV疾病。预防接受心脏移植手术且有高患CMV疾病风险的1个月至16岁儿童的CMV疾病。 价格也是患者关心的一个方面。2006年8月，盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir）在中国上市，规格为450mg*60片/盒，售价为2250美元/盒。而盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir）在印度的售价是全球最低的，同样的规格，售价折合人民币仅需750美元/盒。

盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）主要用于CMV视网膜炎的诱导治疗、CMV视网膜炎的维持治疗和移植患者CMV感染的预防。药物都有注意事项，为的是在患者使用过程中保驾护航。那么，盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）要注意什么？ 曾报道，严重白细胞减少，中性粒细胞减少，贫血，血小板减少，全血细胞减少和包括再生障碍性贫血在内的骨髓衰竭; 对已患有血细胞减少症的患者和接受骨髓抑制药物或照射的患者慎用盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）; 在患有严重白细胞减少症，中性粒细胞减少症，贫血症和/或血小板减少症的患者中，可考虑用造血生长因子治疗。应经常进行血细胞计数差异和血小板计数，尤其是肾功能不全患者和更昔洛韦或其他核苷类似物先前导致白细胞减少的患者。盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）可能有畸形或胚胎毒性，避免怀孕; 男性患者建议在盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）治疗期间和治疗后90天使用屏障法。应建议具有生殖潜力的女性在治疗期间使用有效避孕措施，并在治疗后至少30天因为胎儿存在潜在风险; 同样，应建议男性在治疗期间和治疗期间至少90天使用安全套。保持充足的水分。以下可能发生急性肾功能衰竭：肾功能低下或无肾功能减退的老年患者; 对老年患者给药时要谨慎，建议肾功能受损者，接受潜在肾毒性药物的患者，没有充分水合作用的患者减少盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）剂量。

盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）疗效如何？临床上盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）的抗病毒作用通过治疗AIDS患者合并新诊断的视网膜炎得到证实（临床研究WV15376）。应用盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）治疗四周后CMV 病毒的检出率从研究入组时的46%（32/69）降低到7%（4/55）。 CMV视网膜炎的临床疗效：在感染 CMV 视网膜炎的爱滋病（AIDS）患者中进行的盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）的临床研究表明，盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）和静脉注射更昔洛韦对CMV 视网膜炎的诱导治疗疗效相当。 研究中，新诊断的CMV 视网膜炎患者随机分配到盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）组或静脉更昔洛韦组进行诱导治疗。在第四周时两组中CMV 视网膜炎有进展的患者比例相同。在诱导治疗后，该研究中的两组患者都继续接受盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）每天900mg 的维持治疗。在分别接受盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）或静脉更昔洛韦诱导治疗后用盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）维持治疗的患者中，从随机到CMV 视网膜炎进展的平均时间（中位时间）分别为226（160）天和 219（125）天。 口服盐酸缬更昔洛韦片（valgansiklovir）可以达到使用静脉更昔洛韦推荐剂量给药后相似的机体更昔洛韦暴露水平，这在CMV 视网膜炎的治疗中是有效的。

万赛维片是更昔洛韦的左旋缬氨酰酯(前体药物)，口服后被小肠和肝内的酯酶迅速转化成更昔洛韦。更昔洛韦是一个合成的2’-脱氧鸟苷酸的类似物，它在体外和体内都可以抑制疱疹病毒的复制。敏感的人类病毒包括人类巨细胞病毒（HCMV），单纯疱疹病毒-1和单纯疱疹病毒-2（HSV-1，HSV-2），人疱疹病毒-6，7，8（HHV-6，7，8），EB病毒，水痘-带状疱疹病毒（VZV）和乙型肝炎病毒。 那万赛维上市时间是多少？ 2001年5月经美国FDA批准上市，万赛维（Valcyte）临床用于治疗获得性免疫缺陷综合症患者因感染CMV所致急性视网膜炎，2003年5月扩大了其适应症，万赛维（Valcyte）用于预防和治疗器官移植者继发CMV感染。2006年在国内上市，适应症为CMV视网膜炎的诱导治疗、CMV视网膜炎的维持治疗和移植患者CMV感染的预防。 2010年8月11日罗氏集团（SIX：RO，ROG; OTCQX：RHHBY）的成员Genentech公司宣布，美国食品和药物管理局（FDA）批准万赛维（Valcyte）用于治疗在巨细胞病毒（CMV）疾病高风险的成年肾移植患者。 注意事项：万赛维片是更昔洛韦的前体药物，口服后迅速转化 成更昔洛韦，需与食物同服。用药期间需监测血象；外周血中性粒细胞计数<500/μL停药或加用G-CSF； 外周血血小板计数<25 000/μL或血红蛋白<80g/L考虑停药；有中枢 神经系统副反应者避免驾驶汽车和操作机械。

万赛(valganciclovirhydrochloride)，化学名为(S)-2-氨基-3-甲基丁酸2-[(2-氨基-1，6-二氢-6-氧代-9H-嘌呤-9-基)甲氧基]-3-羟基丙酯盐酸盐，是瑞士罗氏公司研发的口服抗巨细胞病毒(CMV)感染药物，2001年5月经美国FDA批准上市。临床用于治疗获得性免疫缺陷综合症(AIDS)患者因感染CMV所致急性视网膜炎，2003年5月扩大了其适应证，用于预防和治疗器官移植者继发CMV感染。本品是更昔洛韦(ganciclovir)的前药，口服后在肠道和肝脏细胞中被酯酶迅速水解成更昔洛韦，从而发挥药效，其口服吸收的生物利用度为60％，是2的10倍，且毒性大大降低。 目前万赛主要制备生成方法有：1.以更昔洛韦为原料，接与N-苄氧基羰基-L-缬氨酸-N-酰基酸酐(或N-苄氧羰基-L--缬氨酸)缩合，通过控制反应条件得到更昔洛韦单酯，再经氢化还原合成盐酸缬更昔洛韦；2.以更昔洛韦为原料，先用原酸酯保护一个羟基，再与N-苄氧羰基-L-缬氨酸与另一个羟基缩合，得到双酯酯，然后通过水解反应和氢化还原反应合成盐酸缬更昔洛韦。3.以嘌呤类化合物为原料，与活泼亲电试剂反应得到更昔洛韦的单酯产物，然后经加氢和脱保护制得盐酸缬更昔洛韦。 万赛的不良反应：（1）胃肠系统：腹胀、胆管炎、消化不良、吞咽困难、嗝逆、食管炎、大便失禁、胃肠胀气、胃炎、胃肠功能紊乱、胃肠道出血、口腔溃疡、胰腺炎、舌功能紊乱；（2）全身性疾病：腹水、衰弱、细菌、真菌和病毒感染，出血、乏力、粘膜疾病、疼痛、光敏反应、寒战、脓毒血症；（3）肝功能：肝炎、黄疸等。

万赛是更昔洛韦(ganciclovir)的前体药物，是一种活性更昔洛韦缬氨酸酯，口服后可在肠道和肝脏细胞中被磷酸酯酶迅速水解成更昔洛韦，其抗病毒谱和作用机制类同于更昔洛韦，但是它的生物利用度却比更昔洛韦显著提高，其口服吸收的生物利用度为62.4 %，是更昔洛韦的10 倍，而毒性却大大降低。2001 年5 月经美国FDA 批准上市。临床用于治疗获得性免疫缺陷综合症(AIDS) 患者因感染CMV 所致急性视网膜炎，2003 年5 月扩大了其适应证，用于预防和治疗器官移植者继发CMV 感染。 那万赛维疗效好吗？ 万赛临床评价：一项随机、非盲研究比较了缬更昔洛韦和更昔洛韦诱导治疗新感染的AIDS 相关CMV视网膜炎的有效性。160 例病人随机口服缬更昔洛韦900 mg 或静注更昔洛韦5 mg·kg-1 ，bid ，3 w k 后改为qd ，再治疗1 w k 。4 w k 后所有病人口服缬更昔洛韦(900 mg ，qd)进行维持治疗。治疗前各组病人的CD+4 细胞计数和高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)情况均相似。 诱导治疗的第1 终点为治疗4 wk 时CMV 视网膜炎病情进展，第2 终点为CMV 视网膜炎进展时间和取得满意疗效。口服缬更昔洛韦组和静注更昔洛韦组，CMV 视网膜炎病情进展的病人数相似，均为10 %。口服缬更昔洛韦组比静注更昔洛韦组的病情进展中位时间长，分别为160 d 和125 d ，而病情进展平均时间相似，分别为226 d 和219 d 。口服缬更昔洛韦和静注更昔洛韦诱导治疗4 w k 时取得满意疗效的比例相似，分别为72 %和77 %。治疗开始和治疗4 wk 时CD+4 细胞计数、CD+4 细胞计数增值和HAART 等亚组数据分析表明，缬更昔洛韦和更昔洛韦的疗效相似。

盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir）是一种处方抗病毒药物。在成年人中，使用盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir）：治疗患有免疫缺陷综合症（AIDS）的人的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。当CMV病毒感染眼睛时，称为CMV视网膜炎。如果不治疗CMV视网膜炎，可能会导致失明。预防已接受肾脏，心脏或肾胰腺移植手术且有高患CMV疾病风险的人的CMV疾病。在儿童中，使用盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir）或口服溶液：预防接受肾脏移植手术且有高患CMV疾病风险的4个月至16岁儿童的CMV疾病。预防接受心脏移植手术且有高患CMV疾病风险的1个月至16岁儿童的CMV疾病。 巨细胞病毒感染是器官移植后常见的并发症，发生率高达50% ，所引起的器官排斥、心血管疾病、移植后糖尿病和相关治疗带来的痛苦，严重影响了患者的生存质量。盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir）是一种口服抗巨细胞病毒感染药物，结合了口服和静脉注射的优势，每天只需服用2片盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir），就能有效预防及治疗巨细胞病毒感染，避免巨细胞病毒感染所导致的直接和间接危害，显著提高患者的生活质量和长期存活率。 那么，盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir）贵吗？2006年8月，盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir）在中国上市，规格为450mg*60片/盒，售价为2250美元/盒，这超出了国内大部分患者的经济能力。而盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir）在印度的售价是全球最低的，同样的规格，售价折合人民币仅需750美元/盒。

临床上盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir）的抗病毒作用通过治疗AIDS患者合并新诊断的视网膜炎得到证实（临床研究WV15376）。应用盐酸缬更昔洛韦片治疗四周后CMV 病毒的检出率从研究入组是的46%（32/69）降低到7%（4/55）。在感染 CMV 视网膜炎的爱滋病（AIDS）患者中进行的盐酸缬更昔洛韦片的临床研究表明，盐酸缬更昔洛韦片和静脉注射更昔洛韦对CMV 视网膜炎的诱导治疗疗效相当。研究中，新诊断的CMV 视网膜炎患者随机分配到盐酸缬更昔洛韦片组或静脉更昔洛韦组进行诱导治疗。在第四周时两组中CMV 视网膜炎有进展的患者比例相同。在诱导治疗后，该研究中的两组患者都继续接受盐酸缬更昔洛韦片每天900mg 的维持治疗。在分别接受盐酸缬更昔洛韦片或静脉更昔洛韦诱导治疗后用盐酸缬更昔洛韦片维持治疗的患者中，从随机到CMV 视网膜炎进展的平均时间（中位时间）分别为226（160）天和 219（125）天。口服盐酸缬更昔洛韦片可以达到使用静脉更昔洛韦推荐剂量给药后相似的机体更昔洛韦暴露水平，这在CMV 视网膜炎的治疗中是有效的。 问题是，盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir）去哪儿买？盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir）在国内已经上市，患者凭处方单在大型医院都可以买到。但是售价极高，一盒16500元人民币，性价比不如盐酸缬更昔洛韦片（Valganciclovir）在印度的5500元人民币，患者可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取。

万赛维是近几年来，不少病毒性视网膜炎患者会使用的治疗药物。对于许多人们来说，使用药物治疗疾病是有许多生活中的注意事项的，包括用药安全、饮食问题和作息方面等等。那么，万赛维患者该如何服用？ 万赛维用于成年患者器官移植CMV感染的预防时，对于肾脏移植患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。 特殊剂量指南肾功能不全病人 ：应密切检测血清肌酐或肌酐清除率水平。应根据肌酐清除率按照以下所示进行剂量调整。 CrCl≥ (greater than or equal to) 60 mL/min者，诱导剂量为900 mg，每天2次 ；维持剂量为900 mg，每天1次。 CrCl为40-59 mL/min者，诱导剂量为450 mg，每天2次 ；维持剂量为450 mg，每天1次。 CrCl为25-39 mL/min者，诱导剂量为900 mg，每天1次 ；维持剂量为900 mg，隔天1次。 CrCl为10-24 mL/min者，诱导剂量为900 mg，隔天1次 ；维持剂量为900 mg，每周2次。按下面公式可根据血清肌酐估算肌酐清除率 ：男性=[140-年龄（岁） x 体重（公斤）÷（72） x [0.011 x 血清肌酐（umol/L)]。女性=0.85 × 男性数值。进行血液透析的病人 ：对于进行血液透析的病人(CrCl<10 mL/min)，无法给出推荐剂量，因此万赛维不能用于此类患者。严重白细胞减少，中性粒细胞减少，贫血，血小板减少和全血细胞减少的病人 ：万赛维(或更昔洛韦)治疗的病人有发生严重白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、全血细胞减少、骨髓抑制和再生障碍性贫血的病例。如果中性粒细胞绝对计数少于500个/uL，血小板计数少于25,000个/uL，或血红蛋白少于 8 g/dl，都不能开始万赛维的治疗。 万赛维的禁忌：已知对缬更昔洛韦、更昔洛韦或药品中任何其他成分有过敏反应的病人不能应用盐酸缬更昔洛韦片。由于盐酸缬更昔洛韦片与阿昔洛韦和伐昔洛韦的化学结构相似，这些药物之间可能存在交叉过敏反应。

【通用名称】 缬更昔洛韦(Valganciclovir) 【药品名称】 万赛维（Valcyte） 【主要成分】 盐酸缬更昔洛韦 【药品性状】 片剂，本品为粉红色卵圆形薄膜包衣口服片。 【适应症】 盐酸缬更昔洛韦片适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。 【用法用量】 成年患者应该使用万赛维片，而不是万赛维口服溶液。口服液和片剂应与食物一起服用。万赛维片剂不应破裂或压碎。 给病人配药前，药剂师必须用万赛维制备口服液（50毫克/毫升）。 成人肾功能正常患者的推荐剂量：治疗巨细胞病毒性视网膜炎的诱导：推荐剂量为900毫克（两片450毫克），每日两次，共21天。维护：在诱导治疗后，或在患有非活动性巨细胞病毒性视网膜炎的成人患者中，建议剂量为900毫克，每天口服一次。巨细胞病毒的预防：对于接受心脏或肾胰腺移植的成年患者，建议剂量为900毫克，从移植后10天内开始，每天口服一次，直至移植后100天。对于接受肾移植的成年患者，建议剂量为900毫克，从移植后10天内开始，每天口服一次，直至移植后200天。 儿科患者的推荐剂量 ：小儿肾移植患者巨细胞病毒（CMV）的预防：对于4个月至16岁的儿童肾移植患者，建议每天一次的mg剂量（7×BSA（牛血清白蛋白）×CrCl（肌酐清除率））应在移植后10天内开始，直到移植后200天。小儿心脏移植患者巨细胞病毒（CMV）的预防：对于1个月至16岁的小儿心脏移植患者，建议在移植后10天内开始每日1次mg剂量（7×BSA（牛血清白蛋白）×CrCl（肌酐清除率）），直至移植后100天。 【不良反应】 临床研究结果有关缬更昔洛韦片的结果缬更昔洛韦片是更昔洛韦的前体药物，口服后迅速转化成更昔洛韦。因此已知的与更昔洛韦有关的不良反应预计也会在应用缬更昔洛韦片时发生。所有在缬更昔洛韦片临床研究中观察到的不良事件以前在应用更昔洛韦时也都观察到过。在每组79例病人参加的随机应用缬更昔洛韦片或静脉内更昔洛韦治疗28天（21天诱导治疗，7天维持治疗）的临床试验中，两组的安全性数据有可比性。报告最多的不良事件是腹泻、中性粒细胞减少和发热。在口服缬更昔洛韦片治疗组中，腹泻、口腔念珠菌感染、头痛和疲乏报告较多；而在静脉内更昔洛韦治疗组中，恶心和注射部位相关事件报告较多。 【贮藏】 缬更昔洛韦(Valganciclovir) 应贮存于30℃下。药品应存放于小孩接触不到处。

盐酸缬更昔洛韦（valcyte）是更昔洛韦的前体药物，口服后迅速转化成更昔洛韦。盐酸缬更昔洛韦（valcyte）商品名万赛维等，是一种抗病毒药物用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。盐酸缬更昔洛韦（valcyte）需要长期服用，因为盐酸缬更昔洛韦（valcyte）只能抑制而不是治愈感染。 盐酸缬更昔洛韦（valcyte）是口服药，常见的副作用包括腹痛，头痛，睡眠困难，恶心，发烧和低血细胞计数。盐酸缬更昔洛韦（valcyte）其他副作用可能包括不孕症和肾脏问题。在怀孕期间使用时，会导致某些动物出生缺陷。盐酸缬更昔洛韦（valcyte）于2001年被批准用于医疗用途。盐酸缬更昔洛韦（valcyte）是世界卫生组织的基本药物清单，是卫生系统所需的最有效和最安全的药物。 那么，盐酸缬更昔洛韦（valcyte）哪里可以买？2006年，盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）获批在中国上市，规格为450mg-60片/瓶（盒），售价为16500元人民币。经济条件允许的患者，可凭处方单在国内大型医院购买。据了解，盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）在世界主要国家的售价都在万元人民币以上，对于患者来说是一种负担。而盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）在“世界药房”印度的售价是全球范围内最低的，对于国内患者来说，可以亲自去印度购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取。

万赛维（Valcyte）为粉红色卵圆形薄膜包衣口服片。主要成份为盐酸缬更昔洛韦。其化学名为：1.L-缬氨酸，-2[(2-氨-1，6-二氢-6-氧-9H-嘌呤-9-基)甲氧基]-3-羟-丙酯，单盐酸盐。那万赛维适用于治疗什么病症？ 万赛维（Valcyte）主要用于治疗免疫缺陷患者CMV感染如视网膜炎、肺炎、胃肠炎、肝脏和中枢神经系统感染。更昔洛韦的主要特点是对CMV病毒及乙肝病毒感染的疗效高于目前应用的一般药物。体外实验证明，更昔洛韦具有较强的抗巨细胞病毒、HSV-1、HSV-2、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒活性，其中对巨细胞病毒、E-B病毒的抑制活性比阿昔洛韦强50倍，比膦甲酸(foscarnet)强15～19倍。据Sadeo报道，更昔洛韦也能有效的抑制异源造血干细胞移植过程中的人类疱疹病毒6(HHV-6)的感染。另据报道，DNA聚合酶发生突变的HBV变异株，均对ACV和磷甲酸钠(PFA)显出耐药，但对更昔洛韦仍敏感，说明还存在另一种与ACV完全不同的作用方式。 CMV视网膜炎的诱导治疗：对于活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天2次，服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性。CMV视网膜炎的维持治疗：在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天1次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。移植患者CMV感染的预防：已接受实体器官移植的患者，万赛维推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天1次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。

盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）是一种处方抗病毒药物。在成年人中，使用盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）治疗患有免疫缺陷综合症（AIDS）的人的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。当CMV病毒感染眼睛时，称为CMV视网膜炎。如果不治疗CMV视网膜炎，可能会导致失明。使用盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）预防已接受肾脏，心脏或肾胰腺移植手术且有高患CMV疾病风险的人的CMV疾病。在儿童中，使用盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）或口服溶液预防接受肾脏移植手术且有高患CMV疾病风险的4个月至16岁儿童的CMV疾病。使用盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）或口服溶液预防接受心脏移植手术且有高患CMV疾病风险的1个月至16岁儿童的CMV疾病。 盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）是更昔洛韦的前体药物，口服后迅速转化成更昔洛韦。盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）需要长期服用，因为它只能抑制而不是治愈感染。 盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）于2001年被批准用于医疗用途。它是世界卫生组织的基本药物清单，是卫生系统所需的最有效和最安全的药物。 那么，盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）售价多少？盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）在中国上市后，规格为450mg*60片/盒，售价为16500元/盒。而盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）在印度的售价是全球最低的，同样的规格，售价折合人民币仅需5500元/盒。

万赛维(valganciclovirhydrochloride)，化学名为(S)-2-氨基-3-甲基丁酸2-[(2-氨基-1，6-二氢-6-氧代-9H-嘌呤-9-基)甲氧基]-3-羟基丙酯盐酸盐，是瑞士罗氏公司研发的口服抗巨细胞病毒(CMV)感染药物，2001年5月经美国FDA批准上市。临床用于治疗获得性免疫缺陷综合症(AIDS)患者因感染CMV所致急性视网膜炎，2003年5月扩大了其适应证，用于预防和治疗器官移植者继发CMV感染。本品是更昔洛韦(ganciclovir)的前药，口服后在肠道和肝脏细胞中被酯酶迅速水解成更昔洛韦，从而发挥药效，其口服吸收的生物利用度为60％，是2的10倍，且毒性大大降低。 那万赛维可以医保吗？ 据悉，万赛维（Valcyte）虽然在国内已经上市了，但还没有被纳入医保。如若患者想购买价格便宜的万赛维（Valcyte），可以选择罗氏在印度销售的万赛维（Valcyte），价格比较亲民，是全球性价比最高的一款。印度万赛维（盐酸缬更昔洛韦片，valgansiklovir） 450mg*60片/盒，售价约750美元左右，由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。 目前购买印度万赛维（Valcyte）最可靠的渠道就是患者亲自出国去印度，患者到达印度后，直接去印度正规医院进行就诊，然后拿着医生开的处方单，到相应的权威药房购药，一定不要为了省钱而去印度黑市购药，黑市的药质量没有保证，多数都是假药。除此之外，还可以通过国内的海外医疗服务机构（如：医伴旅）进行购药，详细流程咨询医伴旅客服。