万赛维疗效好吗？

万赛维是更昔洛韦(ganciclovir)的前体药物，是一种活性更昔洛韦缬氨酸酯，口服后可在肠道和肝脏细胞中被磷酸酯酶迅速水解成更昔洛韦，其抗病毒谱和作用机制类同于更昔洛韦，但是它的生物利用度却比更昔洛韦显著提高，其口服吸收的生物利用度为62.4 %，是更昔洛韦的10 倍，而毒性却大大降低。2001 年5 月经美国FDA 批准上市。临床用于治疗获得性免疫缺陷综合症(AIDS) 患者因感染CMV 所致急性视网膜炎，2003 年5 月扩大了其适应证，用于预防和治疗器官移植者继发CMV 感染。

那万赛维疗效好吗？

万赛维临床评价：一项随机、非盲研究比较了缬更昔洛韦和更昔洛韦诱导治疗新感染的AIDS 相关CMV视网膜炎的有效性。160 例病人随机口服缬更昔洛韦900 mg 或静注更昔洛韦5 mg·kg-1 ，bid ，3 w k 后改为qd ，再治疗1 w k 。4 w k 后所有病人口服缬更昔洛韦(900 mg ，qd)进行维持治疗。治疗前各组病人的CD+4 细胞计数和高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)情况均相似。诱导治疗的第1 终点为治疗4 wk 时CMV 视网膜炎病情进展，第2 终点为CMV 视网膜炎进展时间和取得满意疗效。口服缬更昔洛韦组和静注更昔洛韦组，CMV 视网膜炎病情进展的病人数相似，均为10 %。口服缬更昔洛韦组比静注更昔洛韦组的病情进展中位时间长，分别为160 d 和125 d ，而病情进展平均时间相似，分别为226 d 和219 d 。口服缬更昔洛韦和静注更昔洛韦诱导治疗4 w k 时取得满意疗效的比例相似，分别为72 %和77 %。治疗开始和治疗4 wk 时CD+4 细胞计数、CD+4 细胞计数增值和HAART 等亚组数据分析表明，缬更昔洛韦和更昔洛韦的疗效相似。