盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）适用于治疗获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）适用于预防高危实体器官移植患者的CMV感染。那么，盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）要怎么吃？ 成年患者应该使用盐酸缬更昔洛韦片（valcyte），与食物一起服用。 盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）不应破裂或压碎。 成人肾功能正常患者的推荐剂量：治疗巨细胞病毒性视网膜炎的诱导：推荐剂量为900毫克（两片450毫克），每日两次，共21天。 维护：在诱导治疗后，或在患有非活动性巨细胞病毒性视网膜炎的成人患者中，建议剂量为900毫克，每天口服一次。 巨细胞病毒的预防：对于接受心脏或肾胰腺移植的成年患者，建议剂量为900毫克，从移植后10天内开始，每天口服一次，直至移植后100天。 对于接受肾移植的成年患者，建议剂量为900毫克，从移植后10天内开始，每天口服一次，直至移植后200天。 儿科患者的推荐剂量 ：小儿肾移植患者巨细胞病毒（CMV）的预防：对于4个月至16岁的儿童肾移植患者，建议每天一次的mg剂量（7×BSA（牛血清白蛋白）×CrCl（肌酐清除率））应在移植后10天内开始，直到移植后200天。 小儿心脏移植患者巨细胞病毒（CMV）的预防：对于1个月至16岁的小儿心脏移植患者，建议在移植后10天内开始每日1次mg剂量（7×BSA（牛血清白蛋白）×CrCl（肌酐清除率）），直至移植后100天。以上就是盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）正确吃法。

万赛维详细说明书 通用名：万赛维（盐酸缬更昔洛韦片） 商品名称：valcyte 全部名称：万赛维, 盐酸缬更昔洛韦片, valcyte, Valganciclovir，valgansiklovir 适应症： 万赛维(valganciclovirhydrochloride)，化学名为(S)-2-氨基-3-甲基丁酸2-[(2-氨基-1，6-二氢-6-氧代-9H-嘌呤-9-基)甲氧基]-3-羟基丙酯盐酸盐，是瑞士罗氏公司研发的口服抗巨细胞病毒(CMV)感染药物，2001年5月经美国FDA批准上市。临床用于治疗获得性免疫缺陷综合症(AIDS)患者因感染CMV所致急性视网膜炎，2003年5月扩大了其适应证，用于预防和治疗器官移植者继发CMV感染。本品是更昔洛韦(ganciclovir)的前药，口服后在肠道和肝脏细胞中被酯酶迅速水解成更昔洛韦，从而发挥药效，其口服吸收的生物利用度为60％，是2的10倍，且毒性大大降低。 常用剂量： CMV视网膜炎：诱导期，900mg，po，q12h，疗程3周。维持期，900mg，po，qd，直至免疫重建(连续3～6个月CD4>150/μL，眼科检查证实病变稳定)。 胃肠道CMV病：900mg，po，q12h，疗程3～6周(病情严重或复发时考虑维持治疗)。 接受肾脏、心脏和肾脏—胰腺联合器官移植的CMV感染高危患者的预防：900mg，po，qd，自移植10天内开始，直至移植后100天。 禁忌： 对缬更昔洛韦、更昔洛韦或药品中任何其他成分有过敏反应者禁用。严重粒细胞缺乏(ANC<500/μL)、血小板减少(<25000/μL)、贫血(血红蛋白<80g/L)及肾衰竭者禁用。 不良反应及注意事项： 一项随机、非盲临床试验，158例病人随机口服缬更昔洛韦900mg或静注更昔洛韦5mg·kg-1，bid，3wk后改为qd，再治疗1wk。口服缬更昔洛韦和静注更昔洛韦诱导治疗的耐受性相似。其主要不良反应包括腹泻(16%vs10%)、中性粒细胞减少症(11%vs13%)、恶心(8%vs14%)、头痛(9%vs5%)、贫血(8%vs8%)。370例病人每日口服缬更昔洛韦维持治疗(68%病人的治疗时间超过9mo，最长36mo)时，出现的不良反应有腹泻、发热、恶心、中性粒细胞减少症、贫血、头痛、呕吐失眠、腹痛、血小板减少症和视网膜脱离等。15%的病人出现血清肌酐升高(>15mg·L-1)。本品禁用于对更昔洛韦或缬更昔洛韦过敏者。中性粒细胞<500、血小<25000、血红蛋白浓度<80g·L-1者以及血透析病人禁用本品。肾功能不全病人应慎用本品，并适当调整剂量。 药物相互作用： 由于缬更昔洛韦迅速且完全转化为更昔洛韦，因此与更昔洛韦有相互作用的药物与缬更昔洛韦也有相互作用，包括骨髓抑制剂、肾毒性药物、丙磺舒(probenecid)、齐多夫定(zidovudine)和去羟肌苷(didanosine)等。骨髓抑制剂与缬更昔洛韦合用能增加后者的血液毒性，如齐多夫定、MMF或硫唑嘌呤与缬更昔洛韦合用，使中性粒细胞减少和贫血等不良反应增加；肾毒性药物损害肾功能，使更昔洛韦的体内消除减慢，药物蓄积，毒性增加；丙磺舒和其他肾排泄药物能降低更昔洛韦的清除率，也导致其毒性增加；更昔洛韦可显著增加去羟肌苷的生物利用度(22%～110%)，应密切观察后者引起的毒性反应。

盐酸缬更昔洛韦（Valcyte）的主要成分为盐酸缬更昔洛韦，目前获批的适应症有CMV视网膜炎的诱导治疗、CMV视网膜炎的维持治疗和移植患者CMV感染的预防。那么，盐酸缬更昔洛韦（Valcyte）怎么服用？盐酸缬更昔洛韦（Valcyte）口服给药，应与食物同服。盐酸缬更昔洛韦（Valcyte）被迅速大量的转化成更昔洛韦。以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦（Valcyte）的绝对生物利用度比更昔洛韦胶囊高10倍，因此应严格遵守盐酸缬更昔洛韦（Valcyte）用法用量。 （1）CMV视网膜炎的诱导治疗。对于活动性CMV视网膜炎病人，盐酸缬更昔洛韦（Valcyte）推荐剂量是900mg（两个450mg片）每天两次，服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性。（2）CMV视网膜炎的维持治疗。在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，盐酸缬更昔洛韦（Valcyte）推荐剂量是900mg（两个450mg片剂）每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。（3）移植患者 CMV感染的预防。对于肾脏移植患者，盐酸缬更昔洛韦（Valcyte）推荐剂量是 900mg（两片450mg 的片剂），每天一次，从移植后10 天内开始，直至移植后200 天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，盐酸缬更昔洛韦（Valcyte）推荐剂量是900mg（两片450mg 的片剂），每天一次，从移植后10 天内开始，直至移植后100 天。  

盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）是一种处方抗病毒药物。在成年人中，使用盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）：治疗患有免疫缺陷综合症（AIDS）的人的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。当CMV病毒感染眼睛时，称为CMV视网膜炎。如果不治疗CMV视网膜炎，可能会导致失明。预防已接受肾脏，心脏或肾胰腺移植手术且有高患CMV疾病风险的人的CMV疾病。在儿童中，使用盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）或口服溶液：预防接受肾脏移植手术且有高患CMV疾病风险的4个月至16岁儿童的CMV疾病。预防接受心脏移植手术且有高患CMV疾病风险的1个月至16岁儿童的CMV疾病。 巨细胞病毒感染是器官移植后常见的并发症，发生率高达50% ，所引起的器官排斥、心血管疾病、移植后糖尿病和相关治疗带来的痛苦，严重影响了患者的生存质量。盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）是一种口服抗巨细胞病毒感染药物，结合了口服和静脉注射的优势，每天只需服用2片盐酸缬更昔洛韦片（valcyte），就能有效预防及治疗巨细胞病毒感染，避免巨细胞病毒感染所导致的直接和间接危害，显著提高患者的生活质量和长期存活率。 2006年8月，盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）在中国上市，规格为450mg*60片/盒，售价为16500元人民币/盒；而印度上市的盐酸缬更昔洛韦片（valcyte），售价折合人民币仅需5500元/盒，是世界范围内售价最低的。

巨细胞病毒感染是器官移植后常见的并发症，发生率高达50% ，所引起的器官排斥、心血管疾病、移植后糖尿病和相关治疗带来的痛苦，严重影响了患者的生存质量。盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）是一种口服抗巨细胞病毒感染药物，结合了口服和静脉注射的优势，每天只需服用2片盐酸缬更昔洛韦片（valcyte），就能有效预防及治疗巨细胞病毒感染，避免巨细胞病毒感染所导致的直接和间接危害，显著提高患者的生活质量和长期存活率。 中国透析移植研究会主任委员唐孝达教授告诉记者：“患者不应该仅仅把关注点放在手术前，同样应对手术后如何维持移植器官的存活和提高整体生活质量加以关注，尤其是对处于危险状态的患者进行巨细胞病毒感染预防，应引起足够的重视"。 2006年8月20日，上海罗氏制药有限公司在大连召开了盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）中国上市新闻发布会。会议邀请了罗氏公司总部的临床和药理学专家以及我国移植界的知名学者到会演讲，同时还邀请了国内多家报社和医学专业媒体的记者和编辑。来自全国各地的200多位移植界的临床医生出席了会议。 至此，盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）在全球主要国家上市，而通过采集盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）在不同国家的价格数据，我们会发现，中国的盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）售价高昂，达到16500元/盒，而罗氏的盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）在“世界药房”印度的售价是最低的，这得益于当地亲民的医疗政策。

盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）适用于治疗获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）适用于预防高危实体器官移植患者的CMV感染。那么，怎么用盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）？ 注意：避免药物过量的基本要求是严格按推荐剂量给药。 标准剂量：盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）口服给药，应与食物同服。盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）可迅速大量的转化成更昔洛韦。以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）的生物利用度比更昔洛韦胶囊高10倍，因此应严格遵守以下所述的盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）用量和用法说明。 CMV视网膜炎的诱导治疗：对于活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天2次，服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性。 CMV视网膜炎的维持治疗：在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天1次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。 移植患者CMV感染的预防：已接受实体器官移植的患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天1次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。 特殊剂量指南：肾功能不全病人：应密切检测血清肌酐或肌酐清除率水平。应根据肌酐清除率按照以下所示进行剂量调整。 CrCl≥ (greater than or equal to) 60mL/min者，诱导剂量为900mg，每天2次；维持剂量为900mg，每天1次。 CrCl为40-59mL/min者，诱导剂量为450mg，每天2次；维持剂量为450mg，每天1次。 CrCl为25-39mL/min者，诱导剂量为900mg，每天1次；维持剂量为900mg，隔天1次。 CrCl为10-24mL/min者，诱导剂量为900mg，隔天1次；维持剂量为900mg，每周2次。 按下面公式可根据血清肌酐估算肌酐清除率： 男性=[140-年龄（岁） x 体重（公斤）÷（72） x [0.011 x 血清肌酐（umol/L)]。 女性=0.85 × 男性数值。 进行血液透析的病人：对于进行血液透析的病人(CrCl10mL/min)，无法给出推荐剂量，因此盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）不能用于此类患者。 严重白细胞减少，中性粒细胞减少，贫血，血小板减少和全血细胞减少的病人：盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）治疗的病人有发生严重白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、全血细胞减少、骨髓抑制和再生障碍性贫血的病例。如果中性粒细胞绝对计数少于500个/uL，血小板计数少于25,000个/uL，或血红蛋白少于 8g/dl，都不能开始盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）的治疗。

盐酸缬更昔洛韦（valcyte）是更昔洛韦的前体药物，口服后迅速转化成更昔洛韦。盐酸缬更昔洛韦（valcyte）商品名万赛维等，是一种抗病毒药物用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。盐酸缬更昔洛韦（valcyte）需要长期服用，因为盐酸缬更昔洛韦（valcyte）只能抑制而不是治愈感染。 盐酸缬更昔洛韦（valcyte）是口服药，常见的副作用包括腹痛，头痛，睡眠困难，恶心，发烧和低血细胞计数。盐酸缬更昔洛韦（valcyte）其他副作用可能包括不孕症和肾脏问题。在怀孕期间使用时，会导致某些动物出生缺陷。盐酸缬更昔洛韦（valcyte）于2001年被批准用于医疗用途。盐酸缬更昔洛韦（valcyte）是世界卫生组织的基本药物清单，是卫生系统所需的最有效和最安全的药物。 临床上盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）的抗病毒作用通过治疗AIDS患者合并新诊断的视网膜炎得到证实（临床研究WV15376）。应用盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）治疗4周后CMV病毒的检出率从46%（32/69）降低到7%（4/55）。疗效显著说明价格不菲，据了解，盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）在世界主要国家的售价都在万元人民币以上，对于患者来说是一种负担。而盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）在“世界药房”印度的售价是全球范围内最低的，患者可以亲自去印度购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取。

盐酸缬更昔洛韦（valcyte）是更昔洛韦的前体药物，口服后迅速转化成更昔洛韦。盐酸缬更昔洛韦（valcyte），商品名万赛维等，是一种抗病毒药物用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。盐酸缬更昔洛韦（valcyte）需要长期服用，因为它只能抑制而不是治愈感染。 盐酸缬更昔洛韦（valcyte）是口服药，常见的副作用包括腹痛，头痛，睡眠困难，恶心，发烧和低血细胞计数。盐酸缬更昔洛韦（valcyte）其他副作用可能包括不孕症和肾脏问题。在怀孕期间使用时，会导致某些动物出生缺陷。盐酸缬更昔洛韦（valcyte）于2001年被批准用于医疗用途。它是世界卫生组织的基本药物清单，是卫生系统所需的最有效和最安全的药物。 盐酸缬更昔洛韦（valcyte）是一种处方抗病毒药物。在成年人中，使用盐酸缬更昔洛韦（valcyte）片剂：治疗患有免疫缺陷综合症（AIDS）的人的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。当CMV病毒感染眼睛时，称为CMV视网膜炎。如果不治疗CMV视网膜炎，可能会导致失明。预防已接受肾脏，心脏或肾胰腺移植手术且有高患CMV疾病风险的人的CMV疾病。那么盐酸缬更昔洛韦（valcyte）多少钱呢？据医伴旅了解到罗氏的万赛维（盐酸缬更昔洛韦片，valcyte） 规格为450mg*60片，在印度药房售价约合人民币5500元左右。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。

盐酸缬氨昔洛韦片（valcyte）是一种处方抗病毒药物。适应症为：治疗患有免疫缺陷综合症（AIDS）的人的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。当CMV病毒感染眼睛时，称为CMV视网膜炎。如果不治疗CMV视网膜炎，可能会导致失明。预防已接受肾脏，心脏或肾胰腺移植手术且有高患CMV疾病风险的人的CMV疾病。 2010年8月11日，罗氏集团（SIX：RO，ROG; OTCQX：RHHBY）的成员Genentech公司昨天宣布，美国食品和药物管理局（FDA）批准增加使用盐酸缬氨昔洛韦片（valcyte）在巨细胞病毒（CMV）疾病高风险的成年肾移植患者中。 补充批准是基于使用盐酸缬氨昔洛韦片（valcyte）进行更长期预防性治疗的数据，将高危成人肾移植患者的CMV疾病发病率从36.8％（接受100天治疗的患者）降低至16.8％（对于接受治疗的患者）在接受移植肾后一年的时间为200天）（p <0.0001）.1.2高危肾移植患者预防性延长时，盐酸缬氨昔洛韦片（valcyte）的总体安全性没有变化。 “在肾移植后人们面临的不同风险中，CMV是可以通过盐酸缬氨昔洛韦片（valcyte）进行预防性治疗而预防的风险之一。”研究人员，阿特伯特大学移植传染病与药物系副教授Atul Humar博士说。“现在的数据显示，通过将盐酸缬氨昔洛韦片（valcyte）预防性治疗的持续时间从100天增加到200天，我们可以进一步降低CMV感染的风险。

盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。 盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）是更昔洛韦的左旋缬氨酰酯(前体药物)，口服后被小肠和肝内的酯酶迅速转化成更昔洛韦。更昔洛韦是一个合成的2’-脱氧鸟苷的类似物，它在体外和体内都可以抑制疱疹病毒的复制。敏感的人类病毒包括人类巨细胞病毒（HCMV），单纯疱疹病毒-1和单纯疱疹病毒-2（HSV-1，HSV-2），人疱疹病毒-6，7，8（HHV-6，7，8），EB病毒，水痘-带状疱疹病毒（VZV）和乙型肝炎病毒。在被巨细胞病毒（CMV）感染的细胞中，更昔洛韦首先被病毒的蛋白激酶UL97磷酸化成单磷酸更昔洛韦。再被细胞内的蛋白激酶进一步磷酸化成三磷酸更昔洛韦，然后在细胞内被缓慢代谢。移除细胞外的更昔洛韦后，在HSV或HCMV感染的细胞中的更昔洛韦的半衰期分别是18小时和6~24小时。由于磷酸化很大程度地依赖病毒的蛋白激酶，所以更昔洛韦的磷酸化优先发生在被病毒感染的细胞。 盐酸缬更昔洛韦片（valcyte）抑制病毒的活性主要通过抑制病毒DNA的合成：（a）竞争性抑制病毒DNA聚合酶，使脱氧三磷酸鸟苷不能结合到DNA上，（b）三磷酸更昔洛韦结合到病毒DNA上使DNA链的延长终止或受限制。在体外更昔洛韦对CMV抗病毒作用的IC50范围为0.14μM（0.04ug/ml）到14μM（3.5ug/ml）。

【药品名称】 万赛维（Valcyte） 【通用名称】 缬更昔洛韦(Valganciclovir) 【主要成分】 盐酸缬更昔洛韦 【药品性状】 片剂，本品为粉红色卵圆形薄膜包衣口服片。 【适应症】 盐酸缬更昔洛韦片适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。 【用法用量】 成年患者应该使用万赛维片，而不是万赛维口服溶液。口服液和片剂应与食物一起服用。万赛维片剂不应破裂或压碎。 给病人配药前，药剂师必须用万赛维制备口服液（50毫克/毫升）。 成人肾功能正常患者的推荐剂量：治疗巨细胞病毒性视网膜炎的诱导：推荐剂量为900毫克（两片450毫克），每日两次，共21天。维护：在诱导治疗后，或在患有非活动性巨细胞病毒性视网膜炎的成人患者中，建议剂量为900毫克，每天口服一次。巨细胞病毒的预防：对于接受心脏或肾胰腺移植的成年患者，建议剂量为900毫克，从移植后10天内开始，每天口服一次，直至移植后100天。对于接受肾移植的成年患者，建议剂量为900毫克，从移植后10天内开始，每天口服一次，直至移植后200天。 儿科患者的推荐剂量 ：小儿肾移植患者巨细胞病毒（CMV）的预防：对于4个月至16岁的儿童肾移植患者，建议每天一次的mg剂量（7×BSA（牛血清白蛋白）×CrCl（肌酐清除率））应在移植后10天内开始，直到移植后200天。小儿心脏移植患者巨细胞病毒（CMV）的预防：对于1个月至16岁的小儿心脏移植患者，建议在移植后10天内开始每日1次mg剂量（7×BSA（牛血清白蛋白）×CrCl（肌酐清除率）），直至移植后100天。 【不良反应】 临床研究结果有关缬更昔洛韦片的结果缬更昔洛韦片是更昔洛韦的前体药物，口服后迅速转化成更昔洛韦。因此已知的与更昔洛韦有关的不良反应预计也会在应用缬更昔洛韦片时发生。所有在缬更昔洛韦片临床研究中观察到的不良事件以前在应用更昔洛韦时也都观察到过。在每组79例病人参加的随机应用缬更昔洛韦片或静脉内更昔洛韦治疗28天（21天诱导治疗，7天维持治疗）的临床试验中，两组的安全性数据有可比性。报告最多的不良事件是腹泻、中性粒细胞减少和发热。在口服缬更昔洛韦片治疗组中，腹泻、口腔念珠菌感染、头痛和疲乏报告较多；而在静脉内更昔洛韦治疗组中，恶心和注射部位相关事件报告较多。 【贮藏】 万赛维（Valcyte）应贮存于30℃下。药品应存放于小孩接触不到处。

盐酸缬更昔洛韦(valganciclovir hydrochloride)，化学名为( S) -2- 氨基-3- 甲基丁酸2-[ ( 2- 氨基-1，6- 二氢-6- 氧代-9H- 嘌呤-9- 基) 甲氧基]-3-羟基丙酯盐酸盐，是瑞士罗氏公司研发的口服抗巨细胞病毒(CMV) 感染药物，2001 年5 月经美国FDA 批准上市。临床用于治疗获得性免疫缺陷综合症(AIDS) 患者因感染CMV 所致急性视网膜炎，2003 年5 月扩大了其适应证，用于预防和治疗器官移植者继发CMV 感染。 盐酸缬更昔洛韦片的疗效好吗？ 一项随机、非盲研究比较了缬更昔洛韦和更昔洛韦诱导治疗新感染的AIDS 相关CMV视网膜炎的有效性。160 例病人随机口服缬更昔洛韦900 mg 或静注更昔洛韦5 mg·kg-1 ，bid ，3 w k 后改为qd ，再治疗1 w k 。4 w k 后所有病人口服缬更昔洛韦(900 mg ，qd)进行维持治疗。治疗前各组病人的CD+4 细胞计数和高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)情况均相似。 诱导治疗的第1 终点为治疗4 wk 时CMV 视网膜炎病情进展，第2 终点为CMV 视网膜炎进展时间和取得满意疗效。口服缬更昔洛韦组和静注更昔洛韦组，CMV 视网膜炎病情进展的病人数相似，均为10 %。口服缬更昔洛韦组比静注更昔洛韦组的病情进展中位时间长，分别为160 d 和125 d ，而病情进展平均时间相似，分别为226 d 和219 d 。口服缬更昔洛韦和静注更昔洛韦诱导治疗4 w k 时取得满意疗效的比例相似，分别为72 %和77 %。治疗开始和治疗4 wk 时CD+4 细胞计数、CD+4 细胞计数增值和HAART 等亚组数据分析表明，缬更昔洛韦和更昔洛韦的疗效相似。

盐酸缬更昔洛韦是瑞士罗氏公司研发的口服抗巨细胞病毒感染药物，2001年5月经美国FDA批准上市，盐酸缬更昔洛韦（Valcyte）临床用于治疗获得性免疫缺陷综合症患者因感染CMV所致急性视网膜炎，2003年5月扩大了其适应症，盐酸缬更昔洛韦（Valcyte）用于预防和治疗器官移植者继发CMV感染。2010年8月11日罗氏集团（SIX：RO，ROG; OTCQX：RHHBY）的成员Genentech公司宣布，美国食品和药物管理局（FDA）批准盐酸缬更昔洛韦（Valcyte）用于治疗在巨细胞病毒（CMV）疾病高风险的成年肾移植患者。 虽然其药治疗效果显著，但在使用的过程中也避免不了会出现一些副作用，下面我们一起来了解以下此药的副作用都是有哪些？ 一项随机、非盲临床试验，158例病人随机口服缬更昔洛韦900mg或静注更昔洛韦5mg·kg-1，bid，3wk后改为qd，再治疗1wk。口服缬更昔洛韦和静注更昔洛韦诱导治疗的耐受性相似。其主要不良反应包括腹泻(16%vs10%)、中性粒细胞减少症(11%vs13%)、恶心(8%vs14%)、头痛(9%vs5%)、贫血(8%vs8%)。370例病人每日口服缬更昔洛韦维持治疗(68%病人的治疗时间超过9mo，最长36mo)时，出现的不良反应有腹泻、发热、恶心、中性粒细胞减少症、贫血、头痛、呕吐失眠、腹痛、血小板减少症和视网膜脱离等。15%的病人出现血清肌酐升高(>15mg·L-1)。本品禁用于对更昔洛韦或缬更昔洛韦过敏者。中性粒细胞<500、血小<25000、血红蛋白浓度<80g·L-1者以及血透析病人禁用盐酸缬更昔洛韦。肾功能不全病人应慎用本品，并适当调整剂量。

盐酸缬更昔洛韦是一种新型抗病毒药物，是更昔洛韦的前体药物，主要用于治疗 HIV感染者(AIDS患者)因感染巨细胞病毒(CMV)所致急性视网膜炎，以及预防高危实体器 官移植患者的CMV感染。缬更昔洛韦的口服生物利用度比更昔洛韦高出很多，且毒性大大降低，该药物目前已经在国内上市，具有广阔的市场前景。 那盐酸缬更昔洛韦片治疗CMV视网膜炎效果好吗？ 在感染CMV视网膜炎的艾滋病（AIDS）病人中进行的万赛维（Valcyte）的临床研究表明，盐酸缬更昔洛韦片和静脉注射更昔洛韦对CMV视网膜炎的诱导治疗疗效相当。研究中，新诊断的CMV视网膜炎病人被随机分配到万赛维（Valcyte）组或静脉更昔洛韦组进行诱导治疗。在第4周时两组中CMV视网膜炎有进展的病人比例相同。在诱导治疗后，该研究中的两组病人都继续接受万赛维（Valcyte）每天900mg的维持治疗。在分别接受万赛维（Valcyte）或静脉更昔洛韦诱导治疗后用盐酸缬更昔洛韦片维持治疗的病人中，从随机到CMV视网膜炎恶化的平均时间（中位时间）为：226（160）天和219（125）天。研究中常见不良反应有：胃肠系统紊乱：腹胀，胆管炎，消化不良，吞咽困难，呃逆，食管炎，大便失禁，胃肠胀气，胃炎，胃肠功能紊乱，胃肠道出血，口腔溃疡，胰腺炎，舌功能紊乱。全身：腹水，衰弱，细菌、真菌和病毒感染，出血，不适，粘膜疾病，疼痛，光敏反应，寒战，脓毒血症。肝功能紊乱：肝炎，黄疸。皮肤和附属器：痤疮，秃发，脂溢性皮炎，皮肤干燥，出汗增多，荨麻疹。

盐酸缬更昔洛韦主要用于治疗免疫缺陷患者CMV感染如视网膜炎、肺炎、胃肠炎、肝脏和中枢神经系统感染。更昔洛韦的主要特点是对CMV病毒及乙肝病毒感染的疗效高于目前应用的一般药物。体外实验证明，更昔洛韦具有较强的抗巨细胞病毒、HSV-1、HSV-2、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒活性，其中对巨细胞病毒、E-B病毒的抑制活性比阿昔洛韦强50倍，比膦甲酸(foscarnet)强15～19倍。据Sadeo报道，更昔洛韦也能有效的抑制异源造血干细胞移植过程中的人类疱疹病毒6(HHV-6)的感染。另据报道，DNA聚合酶发生突变的HBV变异株，均对ACV和磷甲酸钠(PFA)显出耐药，但对更昔洛韦仍敏感，说明还存在另一种与ACV完全不同的作用方式。 那盐酸缬更昔洛韦片国内上市了吗？ 盐酸缬更昔洛韦片2006在国内上市，适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。 国内目前各大传染病专科医院和药房均有售盐酸缬更昔洛韦，但，由于是进口原研药，价格比较昂贵，国内盐酸缬更昔洛韦规格450mg-60片/盒，售价约为￥16500人民币元。 如若患者觉得国内盐酸缬更昔洛韦价格承受不起，还可以选择罗氏在印度销售的原研药盐酸缬更昔洛韦，价格是全球最低，也是国内外患者购买最低的一款，印度万赛维（盐酸缬更昔洛韦片，valgansiklovir） 450mg*60片/盒，售价约合人民币5500元左右，由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。

盐酸缬更昔洛韦片是更昔洛韦的左旋缬氨酰酯(前体药物)，口服后被小肠和肝内的酯酶迅速转化成更昔洛韦。盐酸缬更昔洛韦片是一个合成的2’-脱氧鸟苷酸的类似物，它在体外和体内都可以抑制疱疹病毒的复制。盐酸缬更昔洛韦片对敏感的人类病毒包括人类巨细胞病毒（HCMV），盐酸缬更昔洛韦片对单纯疱疹病毒-1和单纯疱疹病毒-2（HSV-1，HSV-2），人疱疹病毒-6，7，8（HHV-6，7，8），EB病毒，水痘-带状疱疹病毒（VZV）和乙型肝炎病毒。 盐酸缬更昔洛韦片在巨细胞病毒（CMV）感染的细胞中，盐酸缬更昔洛韦片首先被病毒的蛋白激酶UL97磷酸化成单磷酸更昔洛韦，再被细胞内的蛋白激酶进一步磷酸化成三磷酸更昔洛韦，然后在细胞内被缓慢代谢。盐酸缬更昔洛韦片在移除细胞外的更昔洛韦后，观察到在HSV或HCMV感染的细胞中更昔洛韦的半衰期分别是18小时和6~24小时。由于磷酸化过程很大程度地依赖病毒的蛋白激酶，所以盐酸缬更昔洛韦片的磷酸化优先发生在被病毒感染的细胞中。 盐酸缬更昔洛韦片适用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。 那盐酸缬更昔洛韦片治疗效果怎么样？ 盐酸缬更昔洛韦片治疗的安全性和有效性在两个不同的试验中得到了验证：临床上盐酸缬更昔洛韦片的抗病毒作用通过治疗AIDS患者合并新诊断的视网膜炎得到证实（临床研究WV15376）。应用盐酸缬更昔洛韦片治疗4周后CMV病毒的检出率从46%（32/69）降低到7%（4/55）和美国食品和药物管理局（FDA）批准增加使用盐酸缬更昔洛韦片在巨细胞病毒（CMV）疾病高风险的成年肾移植患者中。补充批准是基于使用盐酸缬更昔洛韦片行更长期预防性治疗的数据，将高危成人肾移植患者的CMV疾病发病率从36.8％（接受100天治疗的患者）降低至16.8％（对于接受治疗的患者）在接受移植肾后一年的时间为200天）（p <0.0001）.1.2高危肾移植患者预防性延长时，盐酸缬更昔洛韦片的总体安全性没有变化。

盐酸缬更昔洛韦是瑞士罗氏公司研发的口服抗巨细胞病毒感染药物，2001年5月经美国FDA批准上市，盐酸缬更昔洛韦（Valcyte）临床用于治疗获得性免疫缺陷综合症患者因感染CMV所致急性视网膜炎，2003年5月扩大了其适应症，盐酸缬更昔洛韦（Valcyte）用于预防和治疗器官移植者继发CMV感染。2010年8月11日罗氏集团（SIX：RO，ROG; OTCQX：RHHBY）的成员Genentech公司宣布，美国食品和药物管理局（FDA）批准盐酸缬更昔洛韦（Valcyte）用于治疗在巨细胞病毒（CMV）疾病高风险的成年肾移植患者。 盐酸缬更昔洛韦片的价格多少呢？ 罗氏盐酸缬更昔洛韦已经在国内上市，目前各大传染病专科医院和药房均有售。 但，由于是进口原研药，价格比较昂贵，国内盐酸缬更昔洛韦规格450mg-60片/盒，售价约为￥16500人民币元。 如若患者觉得国内盐酸缬更昔洛韦价格承受不起，还可以选择罗氏在印度销售的原研药盐酸缬更昔洛韦，价格是全球最低，也是国内外患者购买最低的一款，印度盐酸缬更昔洛韦片， 450mg*60片/盒，售价约合人民币5500元左右，由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。 温馨提示：由于缬更昔洛韦快速的大量转化成更昔洛韦，还没有重复进行其生殖毒性的研究。在动物实验中，更昔洛韦引起生育能力下降和致畸作用。建议育龄妇女在治疗期间采用有效的避孕措施。男性病人建议在盐酸缬更昔洛韦片治疗期间和停药后至少90天采用屏障式避孕。

盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）是瑞士罗氏公司研发的口服抗巨细胞病毒感染药物，2001年5月经美国FDA批准上市，盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）临床用于治疗获得性免疫缺陷综合症患者因感染CMV所致急性视网膜炎，2003年5月扩大了其适应症，盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）用于预防和治疗器官移植者继发CMV感染。 作为一种免疫抑制剂，盐酸缬更昔洛韦片近年来受到患者的亲睐，那盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）多少钱一盒？ 2006年8月，盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）在中国上市，规格为450mg*60片/盒，售价为2250美元/盒。而盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）在印度的售价是全球最低的，同样的规格，售价750美元/盒。 患者购买印度盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）有两种方式：1、代购。就是可以通过代购获取印度盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte），虽然听起来蛮方便的一种方式，而且价格也是稍微比较便宜；但是谁也不知道代购的药是不是从印度医院或者药厂直接获取的，并没有药效的保障，因为在印度的药的来源众多，有些要是直接来自市场批发，就相当于中国的菜市场，极其的混乱！2、患者或家属经常出国，英语也比较好，可以自己定好机票酒店，直接去印度当地医院购买。找医院医生开处方，然后购买盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）原研药回国治疗，但这种途径耗时长，成本高，可行度不高。3、患者还可以联系国内专业的海外医疗服务机构，为您提供印度权威药厂购药渠道，直接与药厂沟通，购买到正品有保障的印度盐酸缬更昔洛韦片（Valcyte）。

盐酸缬更昔洛韦片商品名万赛维。是一种特殊的抗病毒药物，主要用于原发性免疫缺陷病，巨细胞病毒（CMV）感染，巨细胞性包涵体病，特发性血小板减少性紫癜，免疫性血小板减少性紫癜。适用于高危实体器官移植患者的巨细胞病毒感染预防，治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者也就是艾滋病患者的巨细胞病毒性视网膜炎。 盐酸缬更昔洛韦片副作用有哪些？ 缬更昔洛韦是更昔洛韦的前体药物，口服后迅速转化成更昔洛韦。因此已知的与更昔洛韦有关的不良反应预计也会在应用盐酸缬更昔洛韦片时发生。所有在盐酸缬更昔洛韦片临床研究中观察到的不良事件在应用更昔洛韦时也都曾观察到。 AIDS患者CMV视网膜炎的治疗：在每组79例病人参加的随机应用缬更昔洛韦或静脉内更昔洛韦治疗28天（21天诱导治疗，7天维持治疗）的临床试验中，两组的安全性数据有可比性。报告最多的不良事件是腹泻、中性粒细胞减少和发热。在口服缬更昔洛韦治疗组中，腹泻、口腔念珠菌病、头痛和疲乏报告较多；而在更昔洛韦静脉制剂治疗组中，恶心和注射部位相关事件报告较多。 随机研究中部分不良事件发生比率： 在缬更昔洛韦治疗组（n=79），腹泻16％；口腔念珠菌病11％；头痛9％；疲乏8％；恶心8％。 在静脉内更昔洛韦治疗组（n=79），腹泻10％；口腔念珠菌病6％；头痛5％；疲乏4％；恶心14％，静脉血栓和血栓性静脉炎6％。 以下所示的为发生率≥ (greater than or equal to) 5％的不良事件，不论严重程度和是否与药物有关。这组数据来源于两个临床试验（n=370），研究对象为接受盐酸缬更昔洛韦片900mg每天2次诱导治疗或900mg每天1次维持治疗的CMV视网膜炎的病人。这些病人中有约65％接受缬更昔洛韦治疗超过9个月（最长时间为30个月）。 两个临床试验中（n=370），在盐酸缬更昔洛韦片治疗组，不论严重程度和是否与药物有关，报告最多的不良事件（病人的％）为腹泻（38％），发热（26％），恶心（25％），中性粒细胞减少（24％）和贫血（22％）。不良事件大多数为轻度或中度。不论严重程度如何，研究者报告最多的与盐酸缬更昔洛韦片有关（包括有关，可能有关，可能无关）的事件是中性粒细胞减少（21％），贫血（14％），腹泻（13％）和恶心（9％）。

患者在使用盐酸缬更昔洛韦片的时候，要尽量避免过量使用盐酸缬更昔洛韦片，盐酸缬更昔洛韦片过量使用的基本要求是严格按推荐剂量给药，这样才能避免一些不良反应的发生。那么，盐酸缬更昔洛韦片有哪些注意事项？ 1、儿童注意事项： 无此类患者的安全性和有效性资料。不推荐盐酸缬更昔洛韦片用于儿童，因为盐酸缬更昔洛韦片在此类患者中的药代动力学特点尚未建立。 2、妊娠与哺乳期注意事项： 怀孕用药分类C 由于缬更昔洛韦快速的大量转化成更昔洛韦，还没有重复进行其生殖毒性的研究。在动物实验中，更昔洛韦引起生育能力下降和致畸。 建议育龄妇女在治疗期间采用有效的避孕措施。男性患者建议在盐酸缬更昔洛韦片治疗期间和停药后至少90天采用屏障式避孕。 还没有人类妊娠期间的盐酸缬更昔洛韦片安全性数据。妊娠妇女应避免应用盐酸缬更昔洛韦片，除非药物对母亲的益处远远超过对胎儿的潜在危害。 缬更昔洛韦或更昔洛韦对围产期和产后婴儿的发育影响还没有研究过，但是必须考虑到更昔洛韦可能分泌到乳汁中从而引起哺乳婴儿严重的不良反应。因此，在考虑盐酸缬更昔洛韦片对哺乳母亲带来可能的益处的时候，应该决定是中断用药还是中断哺乳。 3、老人注意事项： 无此类患者的安全性和有效性资料。 4、以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的十分生物利用度比更昔洛韦胶囊高10倍。盐酸缬更昔洛韦片不能1：1的代替更昔洛韦胶囊。以前应用更昔洛韦胶囊要改用盐酸缬更昔洛韦片片剂的病人，应被告知：如果服用超过处方剂量的盐酸缬更昔洛韦片，有药物过量的危险。 5、盐酸缬更昔洛韦片在用于治疗过程中建议监测全血细胞计数和血小板计数。有严重白细胞减少，中性粒细胞减少，贫血和/或血小板减少的病人，建议采用血细胞生长因子治疗和/或考虑暂停服药。对肾功能不全的病人，需要按照肌酐清除率调整剂量。对已进行血液透析的病人，建议使用更昔洛韦静脉制剂(而不是盐酸缬更昔洛韦片)，并按照已批准的更昔洛韦处方信息上的剂量下调公式计算剂量。