泊沙康唑最常见的剂型是口服混悬剂,服用简单方便,患者的依从性较好。泊沙康唑作为伊曲康唑的衍生物,研究显示泊沙康唑在AML/MDS患者诱导治疗初级预防侵袭性真菌感染(IFI)治疗过程中,疗效显著优于氟康唑,伊曲康唑,突破性真菌感染的发生率仅为2%。那么,泊沙康唑副作用有哪些?
泊沙康唑可引起以下几类副作用:
1.心血管系统可引起低血压。
2.中枢神经系统至少有10%的患者用药后可出现疲乏、头痛、嗜睡、眩晕。还可见精神错乱。
3.胃肠道至少有10%的患者用药后可出现口干和便秘,还可见腹泻、腹痛、恶心、呕吐。
4.泌尿生殖系统人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性合并口咽念珠菌病者,有2%出现泌尿道感染性疾病。HIV阳性合并口咽念珠菌病的女性患者,有2%出现阴道炎。
5.肌肉骨髓系统可见肌肉骨骼痛。
6.皮肤HIV阳性合并口咽念珠菌病者,有2%出现皮疹。
7.其他可出现发热。
在一项270例患者接受泊沙康唑预防真菌感染的研究中,证实或者可能发生IFI突破的占3.3% ,在AML中性粒细胞减少的患者中发生率是4.2%。此外,有研究表明,在接受诱导化疗治疗的AML/MDS的重症患者中,泊沙康唑是首个表现出能够明显提高群体生存率的药物。
泊沙康唑抗菌谱较广,覆盖了念珠菌、曲霉、大多数接合菌、球孢子菌等,是目前唯一对毛霉菌属等接合菌有效的三唑类药物,对罕见孢子菌,甚至结合菌属也有较强的抗菌活性,对常见念珠菌属的抗菌活性强于伏立康唑,且不易受耐药菌株基因突变的影响,对隐球菌属的抗菌活性与伏立康唑基本相当。
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