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保法止非那雄胺片的功效和作用

郭药师
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2025-01-21 16:27:48
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保法止非那雄胺是一种4-氮杂甾体化合物。它是睾酮代谢成为二氢睾丸酮过程中的细胞内酶-II型5a-还原酶的特异性抑制剂,保法止能非常有效地减少血液和前列腺内的二氢睾丸酮,即通过抑制睾酮转化成双氢睾酮(DHT),使前列腺体积缩小而改善症状、增加尿流速率、预防良性前列腺增生(BPH)。今天来详细了解一下保法止非那雄胺片的功效和作用。

在一项保法止非那雄胺长期疗效和安全性研究中(PLESS),对有中度至严重前列腺增生症状的3016名服用4年本药的患者前列腺增生相关的泌尿系统处置(外科介入),如经尿道切除前列腺和其他前列腺切除术,或需插入导尿管的急性尿潴留进行了评价。

在这项双盲、随机、安慰剂对照的多中心研究中,用保法止非那雄胺治疗使泌尿系统处置的总体危险性降低了51%,并伴有显著且持续的前列腺体积缩小,以及持续的最大尿流速增高和症状改善。

保法止非那雄胺(Finasteride)是一种人工合成药物,主要作为雄激素拮抗剂使用。这意味着它的机制是抑制雄激素或类固醇激素的活性。具体来说,保法止非那雄胺抑制5 -α-还原酶2型,这种酶负责把睾丸激素转变成二氢睾酮。这一点很重要,因为这种转变可以诱发男性脱发,良性前列腺增生,和前列腺癌等疾病。实际上,5 -α-还原酶增加循环对衰老相关的男性睾丸激素分泌量下降做出反应。

保法止成人口服。BPH:一次5mg,一日1次。男性雄激素性秃发:推荐剂量为一次1mg,一日1次。肾功能不全时保法止剂量:肾功能不全但未做透析者无需调整剂量。老年人剂量:70岁以上患者,消除半衰期略延长,清除率减低,但无实际临床意义,故老年人不必减量用药。

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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年1月8日的说明书:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020788

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