艾乐替尼有哪些不良反应？

阿来替尼（艾乐替尼），是用于治疗ALK基因突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的靶向药。许多研究显示，晚期ALK阳性非小细胞肺癌，首选阿来替尼治疗，并结合其他靶向药或者放化疗，患者的平均生存期已经超过5年，非常喜人。阿来替尼对肺癌的疗效这么好，那么它有哪些不良反应？

便秘：发生率36%，患者排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。疲劳：发生率33%，患者感觉疲惫乏力，通过休息也不容易。肌肉痛：发生率24%，患者服药后出现肌肉酸痛。浮肿：发生率23%，阿来替尼导致水分积聚，从而引起局部或全身肿胀。其他常见副作用还有恶心、呕吐、腹泻，以及视觉障碍，病人可出现闪光、重影、光线明适应障碍等。

以上阿来替尼常见的副作用，一般是轻中度的副作用。阿来替尼还可能引起严重的副作用，虽然发生率比较低，但是危害很大，一定要充分重视，及早发现并及时处理。

肝脏毒性：阿来替尼有可能对肝脏产生严重的毒性，因此服用阿来替尼要定期监测肝功能。治疗开始后的前两个月，每2周做一次肝功能检查，之后治疗期间要继续定期检查。如果丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）严重升高，或胆红素升高，则暂停给药，之后减少剂量，或永久停药。

间质性肺病/肺炎：治疗期间如果出现活动性呼吸困难、X线胸片弥漫阴影，应警惕间质性肺病/肺炎。阿来替尼的临床试验中，间质性肺病/肺炎的发生率只有0.4%。一旦发现，应立即停止服用阿来替尼。如果排除了其他潜在病因，应永久停药。

心动过缓：服用阿来替尼期间，要定期监测心率和血压。如果出现心动过缓，暂停给药，之后减少剂量，或永久停药。

严重肌肉疼痛、肌酸磷酸激酶(CPK)升高：治疗开始后的第一个月，以及出现不明原因肌肉疼痛、压痛或无力的患者，应每隔2周检测一次CPK。如CPK严重升高，则暂停给药，之后恢复用药或减少剂量。

胚胎-胎儿毒性：阿来替尼可对胎儿造成伤害，有生育能力的女性患者在服用期间一定要做好避孕措施。