阿来替尼（安圣莎）的服药指南

由于阿来替尼可能对胃肠道产生一定的刺激，患者应避免食用辛辣、刺激性的食物，减少高脂肪食物的摄入，避免与西柚及其果汁同服，避免食用腌制品和腐烂的水果，吸烟和饮酒都可能对身体产生负面影响，特别是在接受治疗期间。患者应尽量戒烟限酒，以保持良好的生活习惯和健康状态。患者还应注意保持饮食的均衡和多样化，以获取足够的营养和能量。

阿来替尼（Alectinib）是一种用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。关于耐药的时间，这会根据个体差异、疾病特点以及治疗反应而有所不同。一些患者在使用阿来替尼后的一至两年内可能会出现耐药现象，但这个时间并不是固定的，有些患者可能更早或更晚出现耐药。不同患者对阿来替尼的响应和耐药的具体时间可能会受到多种因素的影响，包括患者的基因背景、肿瘤的生物学特性、之前接受的治疗等。

阿来替尼可能会对女性的生殖系统产生影响，导致患者出现月经推迟或不规律的情况。这是由于药物对身体内激素的影响所致，可通过以下措施调整： 1、注意身体健康：保持良好的生活习惯，包括健康饮食、适度运动和充足的睡眠，以帮助维持身体的正常机能。 2、注意情绪调节：情绪波动和压力可能会影响月经周期，尽量减少压力，保持情绪的平稳。 3、观察和记录：如果患者的月经推迟没有超过7天，此时可能是正常情况，建议耐心等待，观察自身情况。但如果月经推迟超过7天，此时应记录月经周期的变化和任何其他症状，以便向医生提供更准确的信息。

阿来替尼具体用药多久会出现耐药性因人而异，并没有统一的时间。 由于每个患者的病情严重程度不同、药物蓄积量不同、身体情况不同等因素存在差异，使用阿来替尼具体产生耐药的时间也有所差异。有些患者可能用药3个月左右就会出现耐药的情况，但有些患者用药长达3年都不会产生耐药。 一项研究发现，h IGF-1可通过旁路激活的方式诱导EML4-ALK阳性非小细胞肺癌H3122细胞对阿来替尼耐药，其机制可能为激活了其下游信号通路PI3K/AKT、MAPK/ERK，初步证实IGF-1R信号通路与阿来替尼继发耐药相关。  如果患者在使用阿来替尼治疗期间产生耐药性，药物的治疗作用下降，效果减弱。此时应第一时间咨询医生，在医生的指导下换用其他药物治疗，以免延误治疗导致疾病加重。

阿来替尼副作用反应大可以减量。 阿来替尼是一种口服的靶向抑制剂，主要用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌。使用阿来替尼期间，患者可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐、乏力、腹泻、疲劳、肝功能异常等。 如果患者在使用阿来替尼期间药物引起的副作用反应较大，此时可在医生的评估下根据自身情况减小药物剂量，缓解药物带来的不适。但如果减量后副作用未缓解甚至持续加重，此时可暂停用药，在医生的指导下换用其他药物治疗，以免药物副作用危害身体健康。 患者在使用阿来替尼治疗期间，不可自行调整药物剂量或停止用药，以免影响治疗效果。

阿来替尼司第二代靶向药。 阿来替尼是一种酪氨酸激酶受体抑制剂和抗肿瘤药，用于治疗选定形式的晚期非小细胞肺癌。阿来替尼是ATP竞争性小分子药物，是第二代ALK抑制剂。 EML4-ALK重排在3-5%的非小细胞肺癌患者中发现。第一代抑制剂克唑替尼极大地改变了治疗，尽管大多数患者在一年内出现疾病进展。胸腔外进展，即中枢神经系统转移是常见的。 第二代抑制剂阿来替尼显示出PFS的显著改善和CNS进展时间的显著延长。在克唑替尼失败后，阿来替尼已被批准作为一线治疗和二线治疗。与克唑替尼和化疗相比，毒性特征是有利的。

阿来替尼不是国产药物。 阿来替尼是一种口服间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)抑制剂，能选择性抑制ALK和转染重排(rearranged during transfection,RET)激酶。2015年12月由美国FDA加速批准上市，用于治疗ALK阳性、转移性非小细胞肺癌(NSCLC)进展或不能耐受克唑替尼(crizotinib)治疗的患者。2018年8月18日，阿来替尼在中国上市。 阿来替尼临床试验表明其疗效较好，可显著改善患者的生存期，主要不良反应为乏力、便秘、水肿、肌肉疼痛和咳嗽等。有药物适应症的患者可在医生的指导下用药治疗。

阿法替尼（Alectinib）是一种第二代靶向药物，用于治疗非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，NSCLC）中的ALK（Anaplastic Lymphoma Kinase）阳性患者。它属于一类称为酪氨酸激酶抑制剂的药物。 与第一代靶向药物相比，阿法替尼具有更显著的抗肿瘤活性和更长的持续抑制效果。第一代靶向药物在20世纪90年代引入，如西罗莫司（Cisplatin）和厄洛替尼（Erlotinib）等，虽然能够抑制肿瘤细胞的生长，但其作用并不持久，通常只能延缓肿瘤的进展几个月。 第二代靶向药物的发展填补了第一代靶向药物的不足。阿法替尼采用了创新的化学结构，使用酚羟基代替第一代靶向药物的环结构。这使得阿法替尼具有更强的靶向亲和力和更广泛的抗肿瘤活性。 阿法替尼的主要作用机制是通过抑制ALK蛋白激酶的活性，阻断肿瘤细胞的生长和传播。对于ALK阳性的NSCLC患者，阿法替尼已被证明在控制肿瘤的发展和延长患者的生存时间方面具有显著的疗效。

新冠阳性的患者建议暂时停用阿来替尼。 感染新冠后患者需要服用阿兹夫定片、连花清瘟胶囊等药物治疗，在治疗期间建议患者先暂时停用阿来替尼，以免治疗新冠的药物与阿来替尼产生相互作用，影响治疗效果，并且可能会引起不良反应，影响患者身体健康。 因此建议患者新冠症状恢复后，核酸为阴性后再继续使用阿来替尼，期间注意观察患者的病情变化。

阿来替尼一般不会导致白癜风。 阿来替尼在治疗过程中对皮肤的损害有瘙痒性皮疹、皮疹、痤疮样皮炎、红斑、全身皮疹、斑丘疹、丘疹样皮疹和斑状皮疹，但通常不会引起白癜风。 若患者在治疗过程中出现白癜风的症状，进医及时到医院皮肤科就诊，在医生的指导下明确病情，并及时处理。 平时应注意皮肤的清洁，避免外伤、暴晒等皮肤损伤的情况。若出现皮疹等皮损，可遵医嘱使用红霉素软膏等药物治疗。

在用药过程中，阿来替尼会导致谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高。一般在治的3个月内发生，通常为一过性，在暂停阿来替尼或者降低计量后可恢复。III期临床试验中，在接受阿来替尼治疗的患者中，2例出现2-3级药物性肝损伤，1例患者发生4级药物性肝损伤。 建议患者在治疗过程中定期检测肝功能，包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶和总胆红素，若有异常及时处理。

阿来替尼需要避光。 阿来替尼原包装应该在30℃以下密闭保存，避免阳光直射。 患者不可在包装所示失效日期后使用此药物。处理没有使用或者失效的药物时，应尽量避免将药物丢弃于环境中。 阿来替尼服用时可随餐服用，用水整粒吞服，不可将胶囊打开或者溶解使用，以免影响药效。 此外患者如果漏服药物，应及时补服该剂量。但如果距离下次服药的时间小于6小时，则不用补服。

阿来替尼是第二代靶向药物，是第二代靶向ALK融合的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类小分子靶向药，用于ALK融合阳性非小细胞肺癌患者的治疗，即包括一线和二线治疗，且一线二线疗效都优于一代靶向药克唑替尼（crizotinib）。阿来替尼能够选择性结合ALK、RET重排两种较罕见的驱动基因突变，阻断下游信号通路的激活和传递，从而抑制存在这些突变的癌细胞生长和增殖，发挥抗癌作用。可以延长患者的生存期，提高患者的生活质量，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

服用阿来替尼后主要不良反应表现为视力障碍、心、腹泻、呕吐及便秘、肌肉酸痛和肿胀、疲劳乏力等，通常患者的体质和病情不同，用药后的不良反应表现也是不一样的，患者用药治疗时，休息时间要充足，多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。出现视觉障碍患者要注意避光，避免眼疲劳。阿来替尼可能导致肝损伤。医生需要在前3个月至少每2周进行一次血液检查，然后每月进行1次血液检查，并根据需要在服药阿来替尼期间进行。建议患者在医生的指导下用药，若有不耐受，及时联系医生，对症治疗。

阿来替尼是由罗氏公司研发的第二代ALK-TKI，用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，阿来替尼推荐剂量是600 mg口服，每天2次，也就是150mg规格的阿来替尼一次要吃4粒。阿来替尼需要和食物一起服用，直接吞服，不要压碎，溶解或打开胶囊。服用阿来替尼后发生呕吐，不要补吃，第二天再正常吃。如果患者用药后副作用难以耐受，可以尝试减少服用剂量,按照每次150mg每日递减，如果患者不能耐受300 mg每日两次的给药剂量，应该永久停止阿来替尼治疗。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。

安圣莎阿来替尼，别名艾乐替尼、阿雷替尼，用于一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌，虽然疗效显著，但也会耐药，有的患者服用时间会长一些，而有的患者服用时间会短，阿来替尼具体多久耐药并没有一个统一的标准。多数患者往往在1年-2年内出现对阿来替尼耐药。如果肺癌ALK患者对阿来替尼耐药了，应及时联系医生，到医院做进一步的基因检测，在医生的指导下选择合适的治疗方案，不可盲目用药，以免产生影响病情的反应。

阿来替尼安圣莎罗氏规格150mg*224粒，价格大概是5300元左右一盒，可以顺丰邮寄到家。患者可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取，可以将药物直邮到家，既能保证是正品，也省去了患者到处买药的奔波。具体费用和获取流程建议咨询客服人员，获取药物有保障。阿来替尼用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，最初由日本制药公司Chugai Pharmaceutical研发，后与罗氏合作，是一种口服靶向抗癌药物，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

1、肝功能 有报道称，在使用阿来替尼后出现了谷草转氨酶和谷丙转氨酶以及总胆红素的升高。因此在使用本品治疗前的3个月内，应每2周监测1次肝功，后续根据临床指征每月监测1次。根据药物不良反应的严重程度，暂停使用本品或减少剂量使用或永久停用。 2、肾功能 使用本品可能会导致严重的肾功能损害，因此如果出现4级以上的肾功能损害，永久停用本品，若出现3级的肾功能损害，应暂停使用本品，直至数据恢复至≤1-1.5倍的正常值上限。

阿来替尼是治疗肺癌的靶向药物，能否治疗骨转移还需要看骨转移的细胞。 1、可以治疗骨转移：一般发生骨转移的患者都属于肺癌晚期的患者，如果此时转移的癌细胞属于大细胞，一般使用阿来替尼治疗效果较好，因为大细胞分化程度高，增长速度缓慢，恶性程度较低，一般对周围正常细胞产生的影响较小，对提高生存率具有较大的治疗意义。 2、不能治疗骨转移：若导致骨转移的癌细胞属于小细胞，一般使用阿来替尼效果较差，因为小细胞分化程度低，恶性程度高，生长速度也快，此时可以遵医嘱使用化疗或者其他治疗方案进行治疗。

使用阿来替尼的同时是可以打唑来膦酸的。 阿来替尼适用于治疗经FDA批准的试验检测为间变性淋巴瘤激酶ALK)阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。而唑来膦酸属于含氮双磷酸化合物，与阿来替尼等抗肿瘤药物联合用药可以治疗实体肿瘤骨转移和多发性骨髓瘤引起的骨骼损害，简单来说属于保骨针。通常情况下是可以进行联合使用用于防止骨骼损害。