




甲氨蝶呤片Trexall具有广谱抗肿瘤活性,可以单独应用,或者与其他的化疗药物联合使用。甲氨蝶呤片Trexall的适应症还是比较广泛的。1、甲氨蝶呤片Trexall可以用于抗肿瘤治疗单独使用,比如乳腺癌、绒毛膜癌、恶性葡萄胎或葡萄胎。2、甲氨蝶呤片Trexall也可以联合应用抗肿瘤治疗,比如急性白血病、伯基特淋巴瘤、晚期淋巴肉瘤等等。3、大剂量治疗,或者与其他的化疗药物联合应用治疗成骨肉瘤、急性白血病、支气管肺癌,或者头颈部上皮癌等等。大剂量甲氨蝶呤片Trexall应用的时候,必须应用甲酰四氢叶酸进行解救。
甲氨蝶呤片在乳腺癌中的用法用量:甲氨蝶呤片Trexall治疗头颈部癌或妇科癌推荐的用量为:10mg~20mg/次,动脉插管给药,每日或隔日1次,7~10次为1疗程。患者在接受甲氨蝶呤片Trexall治疗期间不可擅自增加或减少药物剂量,增加甲氨蝶呤片Trexall剂量不会使病情迅速好转,反而会导致不良反应的发生,因此,患者在实际接受甲氨蝶呤片Trexall治疗时应遵循医嘱用药。大剂量使用甲氨蝶呤片Trexall可能和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病,长期使用甲氨蝶呤片Trexall治疗可引起咳嗽/气短/肺炎或肺纤维化。患者在接受治疗时应按照正确的用药剂量服用,并且做好定期检查。
接受甲氨蝶呤片Trexall治疗也会产生一定的副作用或不良反应,其中包括有:胃肠道反应,包括口腔炎/口唇溃疡/咽喉炎/恶心/呕吐/腹痛/腹泻/消化道出血等,偶见假膜性或出血性肠炎等; 肝功能损害,包括黄疸/丙氨酸氨基转移酶/碱性磷酸酶/γ-谷氨酰转肽酶等增高,长期口服可导致肝细胞坏死,脂肪肝,纤维化甚至肝硬变;大剂量应用时,由于甲氨蝶呤片Trexall和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病,此时可出现血尿/蛋白尿/尿少/氮质血症甚或尿毒症;长期使用甲氨蝶呤片Trexall治疗可引起咳嗽/气短/肺炎或肺纤维化;脱发/皮肤发红/瘙痒/皮疹等等。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年12月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=214121