




甲氨蝶呤片是临床上常用的抗叶酸类抗肿瘤药;临床上主要适用于急性白血病、乳腺癌、绒毛膜上皮癌、头颈部肿瘤、恶性葡萄胎、骨肿瘤、肺癌、生殖系统肿瘤、肝癌、顽固性普通牛皮癣、系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病。一般在用甲氨蝶呤后,如果加用甲酰四氢叶酸钙,可直接向细胞提供四氢叶酸辅酶,从而避开甲氨蝶呤的抑制作用,可以减轻其细胞毒的毒性作用。临床上,甲氨蝶呤片用于急性白血病(尤其是急性淋巴细胞性白血病)、绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎,临床效果较好。
那吃甲氨蝶呤片有什么副作用吗?
1、胃肠道反应:主要为口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻。
2、骨髓抑制:主要表现为白细胞下降,对血小板亦有一定影响,严重时可出现全血下降、皮肤或内脏出血。
3、大量1次使用可致血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,或药物性肝炎,小量持久应用可致肝硬变。
4、肾脏损害:常见于高剂量时,出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症、尿毒症等。
5、还有脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等,鞘内或头颈部动脉注射剂量过大时,可出现头痛、背痛、呕吐、发热及抽搐等症状。
6、妊娠早期使用可致畸胎,少数病人有月经延迟及生殖功能减退。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年12月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=214121