患者使用辈力(达芦那韦)的禁忌和注意事项

辈力(达芦那韦)是一种HIV-1蛋白酶抑制剂，可以与其他抗逆转录病毒药物联合使用，用于治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的成年患者。辈力(达芦那韦)口服后，快速吸收。与低剂量利托那韦同服时，辈力(达芦那韦)的最大血浆浓度通常在服药后2.5~4.0小时达到。600mg单剂量辈力(达芦那韦)的绝对口服生物利用度大约为37%，与利托那韦100mg b.i.d.合用时，生物利用度增加到82%。在利托那韦的作用下，辈力(达芦那韦)的全身暴露量增加约14倍。

患者使用辈力(达芦那韦)的禁忌和注意事项：

辈力(达芦那韦)含有磺胺。在已知对磺胺过敏的患者中，应慎用辈力(达芦那韦)。在一项针对辈力(达芦那韦)/利托那韦的临床研究中，有磺胺过敏史的患者中皮疹的发生率和严重程度与无磺胺过敏史的患者是相当的。

应告知患者目前的抗逆转录病毒治疗还不能治愈HIV，而且还没有证实能够预防HIV的传播。应继续使用适当的预防措施。

目前尚无严重肝损伤患者使用辈力(达芦那韦)/利托那韦的相关资料；因此，不推荐具体剂量。严重肝损伤患者应慎用辈力(达芦那韦)/利托那韦。曾患肝功能障碍的病人，包括慢性活动性乙型或丙型肝炎，在联合抗逆转录病毒治疗中肝脏功能异常的发生频率可能增加，应根据标准程序进行监测。在这些病人中，如果有肝脏疾病恶化的证据，需要考虑中断或中止治疗。

在接受抗逆转录病毒治疗（包括PIs治疗）的病人中，已经有新发糖尿病，高糖血症或糖尿病恶化的报道。部分病人中，高糖血症很严重，部分病例尚会出现酮症酸中毒。许多病人的病情较为复杂，其中一些情况需要药物治疗，但这些药物又可引起糖尿病或高血糖症进一步恶化。

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