肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1位。非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,约75%的患者发现时已处于中晚期,5年生存率很低。2018年阿来替尼(安圣莎)在我国上市,用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。阿来替尼(安圣莎)能够抑制ALK磷酸化和ALK-介导的下游信号蛋白STAT3和AKT的激活,并且抑制ALK融合、扩增等。阿来替尼(安圣莎)在我国上市后为国内患者的治疗带来了新的选择。
临床研讨ALEX对比了阿来替尼安圣莎与现有规范医治计划比较治疗肺癌的效果。临床研讨ALEX成果显示:与现有规范医治计划比较,安圣莎®(阿来替尼)用于一线医治ALK阳性晚期非小细胞肺癌的中位无发展生存期(PFS)时刻到达34.8个月,是现有医治计划近3倍,并可以将患者脑转移的危险下降84%,将疾病发展或逝世危险下降一半以上。阿来替尼(安圣莎)可能致胎儿危害。忠告有生殖潜能女性对胎儿潜在风险,并且在接受阿来替尼(安圣莎)治疗期间应采取有效避孕。哺乳女性在也需要在用药期间停止母乳喂养,以免对婴儿造成伤害。
阿来替尼最长耐药多久?任何药物患者长期服用都会产生耐药性,研究表明,几乎所有的靶向药在初始治疗后的9-12个月都会出现耐药问题。多数患者往往在1年-2年内出现对阿来替尼耐药。临床试验显示,50%的患者服用阿来替尼可以维持34.8个月之后才会发生耐药,阿来替尼耐药之后,患者要重新进行基因检测,若发生的仍为ALK其他位点的基因突变,可以换用其他ALK抑制剂。并且,无论既往用过几种靶药或者化疗过,劳拉替尼始终能够作为ALK耐药最终保底的药物。劳拉替尼也在各线治疗展示强劲的炉内控制力。若发生的是驱动基因旁路激活突变,包括EGFR旁路激活,KIT基因扩增,或其他驱动基因突变;若是EGFR、KIT或其他驱动突变导致的旁路激活,需要针对这些靶点突变用相应的靶向药。
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