【药物特性】解腺瘤片适应症有哪些？解腺瘤片治疗效果如何？

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医学编辑王敏

2021-05-21 14:08

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解腺瘤片（Lysodren）是治疗肾上腺皮质癌的特效药物。解腺瘤片（Lysodren）直接对肾上腺组织起毒性作用，并通过抑制胆固醇酯化的甾醇-O-酰基转移酶（SOAT）活性而发挥作用。胆固醇是肾上腺皮质激素的前体，它在肾上腺皮质细胞中积聚。酯化的阻断导致过量的游离胆固醇和其他脂肪酸对激素产生的肾上腺细胞产生毒性。解腺瘤片（Lysodren）定期治疗可导致皮质类固醇合成减少，并可导致肾上腺功能不全和肾上腺危象。那解腺瘤片适应症有哪些？解腺瘤片治疗效果如何？

解腺瘤片（Lysodren）的适应症：解腺瘤片用于以下患者治疗：无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。

解腺瘤片（米托坦）治疗效果

2003年，FIRM-ACT研究，选择了两种联合化疗方案来比较其对肾上腺皮质癌治疗的效果和安全性，目标是制定出晚期肾上腺皮质癌的治疗标准。之后几年，304例肾上腺皮质癌患者随机入组，分别接受EDP–mitotane和STZ–mitotane解腺瘤片（米托坦）方案联合化疗。

米托坦

试验结果显示，作为一线化疗方案，EDP-mitotane解腺瘤片（米托坦）组的应答率显著优于STZ-mitotane组（23.2%vs9.2%）；且中位无进展生存期更长（5.0mvs 2.1m），但两组患者的平均总体生存时间无显著差异（14.8mvs12.0m）。解腺瘤片（米托坦）治疗效果是十分显著的。

解腺瘤片（米托坦）用法用量：

靶剂量为14～20mg/L。大于20mg/L的不良反应较大。而且个体对解腺瘤片（米托坦）的生物利用度有很大差异。起始剂量为1.5g/d，然后可加至6—7.5g/d直至靶剂量，并且需要每 2～3周监测血浆解腺瘤片（米托坦）浓度。如果出现严重的不良反应，则需停药。等到患者的临床症状缓解后，才可用小剂量解腺瘤片（米托坦）继续治疗。

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