




作为预防高致吐性抗肿瘤化疗引起的恶心呕吐的一线用药和推荐用药,意美(阿瑞匹坦胶囊)得到了《美国国家癌症综合网络临床应用指南》(NCCN)等欧美权威指南的一致推荐。今天咱们来了解一下为什么化疗一定要吃意美(阿瑞匹坦胶囊)?
癌症已经成为我国第二大致死疾病,而对许多接受化疗的患者来说,恶心呕吐如梦魇般相随。中国人民解放军总医院肿瘤内科主任医师、中华医学会肿瘤学分会常务委员焦顺昌教授表示,化疗引起的恶心和呕吐是最常见的化疗不良反应,可能导致代谢紊乱、机体功能受损、营养不良,甚至使患者拒绝进一步化疗等,影响患者的生活质量和抗肿瘤治疗效果。
阿瑞匹坦胶囊与其它止吐药物联合给药,适用于预防高度致吐性抗肿瘤化疗的初次和重复治疗过程中出现的急性和迟发性恶心和呕吐。阿瑞匹坦上市后一直在高致吐风险化疗药物止吐方案中处在一线推荐地位,其疗效和安全性得到临床认可。
意美的止吐机制为:
意美可结合神经激肽-1受体,阻断P物质,改善恶心呕吐症状,且意美还同蛋白的结合率高,将该药物同其他的止吐剂联用,可提高止吐效果,提高患者的治疗依从性。
意美用法用量:
意美得采用三天干预的方式,并包括一种皮革类固醇和一种5-HT3拮抗剂的治疗疗程一起使用。意美的建议剂量为第一天在化学治疗进行前一小时口服125mg,在第二天和第三天早晨每天服用一次80mg。
意美效果如下:
在多中心、随机、双盲对照临床试验中,使用高剂量(≥70 mg·m )顺铂的患者接受化疗后引起高致吐反应。对照组d1静脉注射20 mg昂丹司琼,同时口服20 mg地塞米松;d2~4服用8 mg·d 地塞米松2次。
而试验组dl口服12 mg地塞米松和125 mg阿瑞匹坦,d2—4口服8 mg地塞米松,同时d2,3口服80 mg·d阿瑞匹坦。试验组的效果显然好于对照组;服用阿瑞匹坦使致恶心时间明显推迟 ,同时对延迟性呕吐效果也很好。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2019年11月14日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021549