盘点帕金森病、阿尔茨海默病认知改善的新疗法最新消息

帕金森病（PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。下面将盘点该病相关的最新信息：

FDA批准氯胺酮治疗左旋多巴诱发的运动障碍的试验用新药申请，作为帕金森病治疗的金标准，左旋多巴可以有效地减少帕金森病症状，尽管长期使用会导致一些不良事件发生。其中最主要的就是左旋多巴诱发的运动障碍（LID），该病已被证明对生活质量和治疗效果有显著影响。

目前，还没有获批的疗法用于治疗LID；然而，一篇文章显示，在此方面可能取得了一些进展。上周，FDA批准了PharmaTher控股的试验用新药申请（NDA），使用氯胺酮（ketamine）治疗PD患者的LID，氯胺酮是一种N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体调节药物。

一项2期临床试验将评估氯胺酮对比咪达唑仑（midazolam）的安全性、有效性和药代动力学，该试验预计将于今年第三季度开始临床招募。在试验成功之前，该制造商指出，其将寻求与FDA达成协议，在明年进行3期临床研究。

帕金森病、阿尔茨海默病认知改善的新疗法

一项正在进行的2a期临床试验最近公布了其中期结果，该试验评估了ANVS401的疗效，这是一种旨在阻止大脑中异常蛋白聚集体产生的研究性疗法，该疗法与认知能力的显著改善相关，认知能力通过阿尔茨海默病评估量表-认知亚量表11（ADAS-Cog11）测量。

据报道，患有帕金森病（n=14）或阿尔茨海默病（AD；n=14）的试验参与者在完成生物标志物分析后显示，在ANVS401治疗25天后，ADAS-Cog11出现具有统计学意义的4.4点的改善（30%）（P=0.04）。与安慰剂相比，ADAS-Cog11也有3.3点的改善（20%）（P=0.13）。

该报道标志着ANVS401是首个在双盲、安慰剂对照试验中，改善AD患者的认知，并改善PD患者的功能的疗法。研究人员将在40名参与者中进一步评估该疗法的不同剂量，以确定最佳剂量。

神经系统疾病与新冠感染严重程度、死亡的关系一项研究结果显示，在评估新冠疾病严重程度和死亡风险时，发现几种神经系统疾病可能是独立的危险因素。

从英国Biobank数据库中收集了新冠阳性（n=1167）和新冠阴性（n=11696）个体的数据，通过逐步回归模型评估后，被确定为显著危险因素的疾病包括阿尔茨海默病（优势比[OR]，5.700；95%CI，3.709-8.762；P<0.001），帕金森病（OR，2.242；95%CI，1.511-3.328；P<0.001），以及其他形式的痴呆症（OR，3.412；95%CI，2.234-5.213；P<0.001）。

此外，以死亡为因变量的单变量分析显示，全因痴呆（OR，2.171；95%CI，1.231-3.900；P=0.008）和阿尔茨海默病（OR，2.766；95%CI，1.123-7.420；P=0.032）与新冠相关死亡的高风险相关，与年龄无关。

参考文献：https://www.ajmc.com/view/latest-news-in-parkinson-disease-treatment-progress-cognition-improvements-and-more