




肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。阿来替尼和克唑替尼均为治疗肺癌的有效药物,那阿来替尼治疗肺癌的优势?阿来替尼克唑替尼治疗肺癌哪个好?
阿来替尼治疗肺癌的优势
阿来替尼治疗肺癌的优势主要体现在治疗效果方面临床试验有187名ALK阳性的晚期非小细胞肺癌患者参与,试验时间为2016年8月至2017年5月。在所有肺癌中,非小细胞肺癌约占80%,约75%的患者发现时已处于中晚期。中晚期患者的5年生存率并不高。经手术治疗的2期和3期非小细胞肺癌患者的5年生存率分别是40~50%和25~30%。至于4期患者的平均5年生存率只有2%。但阿来替尼给了这些患者更多希望。187名患者按2:1的原则分组,一组接受阿来替尼治疗,另一组则接受克唑替尼治疗。中位随访16.2个月,阿来替尼的有效率是91%,而克唑替尼的有效率是77%。
主持过几乎所有ALK靶向药重要临床实验的哈佛大学麻省总医院教授Alice Shaw不久前发布了数据:三期临床实验ALEX研究中入组的患者中,接受阿来替尼治疗的中位无疾病进展生存时间是34.8个月,逼近3年。也就是说,接受阿来替尼治疗的患者,要等差不多3年才会有50%的人出现耐药性。
阿来替尼与克唑替尼相比较
和克唑替尼相比,接受阿来替尼治疗的患者出现脑转移的风险下降了86%。合并脑转移的患者中,阿来替尼组的有效率是77%,而克唑替尼组的有效率是22%。相比之下,阿来替尼的副作用也更少些。3-5级不良反应发生率,阿来替尼组是29%,而克唑替尼组是48%。
但患者不能因此盲目用药治疗,应根据病情阶段及个人体质选择适合的药物。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年4月18日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=208434