【患者密切关注】为什么更多人选择索非布韦和达卡他韦联合治疗丙肝？
郭药师
2025-01-21 18:06:21
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索非布韦和达卡他韦是新型的口服直接抗丙肝病毒的小分子药物，为什么更多人选择索非布韦和达卡他韦联合治疗丙肝？
索非布韦（老百姓俗称“吉利德一代”），是一种丙型肝炎病毒(HCV)核苷酸类似物NS5B聚合酶抑制剂适用于作为联合抗病毒治疗方案中的组合成分治疗慢性丙肝(CHC)感染。达卡他韦属于“泛基因型”丙肝病毒NS5A抑制剂，对多种基因型丙肝病毒都具有抑制作用，可以结合在NS5A“结构域Ⅰ”与RNA结合点相反的部位，使二聚体凹槽的空间结构发生轻微扭曲，影响了NS5A二聚体与病毒RNA的精确结合，导致病毒复制终止。
索非布韦和达卡他韦这个配方也被称为“欧盟组合”，索非布韦和达卡他韦为代表的新一代直接抗病毒药物治疗丙肝的治愈率较高。
一个开放研究，包含151名初治患者和52名经治患者，这些患者都合并有HIV-1感染。初治患者以2:1的比例被随机分配，分别接受12周或8周的标准剂量60mg/d达卡他韦(合并使用抗逆转录病毒药物作剂量调整)加上400mg/d索非布韦。经治患者患者接受12周相同剂量的治疗。主要终点是在治疗结束后12周的一个持续性病毒学应答。合并HIV感染的HCV初治患者在接受达卡他韦联合索非布韦抗HCV治疗后，所有基因型患者的持续病毒学应答率在治疗12周后为97.0%、治疗8周后为76.0%。
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参考资料： 参考FDA说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
丙肝药品
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芦曲泊帕
MULPLETA是一种血小板生成素受体激动剂，用于治疗成人慢性肝病患者的血小板减少症，这些患者计划接受手术
格卡瑞韦/哌仑他韦（glecaprevir/pibrentasvir）
格卡瑞韦/哌仑他韦组合药物被批准用于治疗罹患慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，包括基因型1、2、3、4、5或6的患者，适用于3岁及以上的成人及儿童，这些患者需处于无肝硬化或具有代偿性肝硬化（Child-Pugh A级）的状态。
吉四代（Vosevi）
用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，无肝硬化或有代偿性肝硬化（Child-Pugh A），且为：
·基因型1、2、3、4、5或6感染，以前接受过含NS5A抑制剂的HCV治疗方案。
·基因型1a或3感染，以前接受过含索非布韦、不含NS5A抑制剂的HCV治疗方案。
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