博来霉素(Bleocel)是应用较为广泛的治疗恶性胸腔积液的抗肿瘤化疗药。博来霉素(Bleocel)药理作用机制类似于滑石粉和四环素,起到胸膜固定和粘连作用,虽是化疗药物,但较少引起骨髓抑制。博来霉素(Bleocel)与铁的复合物嵌入DNA,引起DNA单链和双链断裂。不引起RNA链断裂。博来霉素(Bleocel)的二噻唑环嵌入DNA的G-C碱基对之间,同时末端三肽氨基酸的正电荷和DNA磷酸基作用,使其解链。博来霉素与铁的复合物导致超氧或羟自由基的生成,引起DNA链断裂。口服无效,需经肌内或静脉注射。博来霉素一般多长时间打一次?博来霉素一次用量多少?
用法用量
儿童剂量:皮下注射、肌内注射、静脉注射或静脉滴注,每次0.2~0.4mg/kg,或每次10mg/m2,每周2或3次,每疗程15~20次。
成人剂量:皮下注射、肌内注射、静脉注射或静脉滴注,每次15~30mg,每周2或3次,根据病情可增加为每日1次或减少为1周1次,每疗程总量300~400mg,溶于等渗氯化钠注射液中。患者在实际用药过程中的用药剂量、用药间隔时间应严格遵循医嘱。
博来霉素(Bleocel)相关临床试验
54例恶性胸腔积液患者随机分为观察组28例和对照组26例,进行中心静脉导管置管闭式引流术引流胸腔积液后,观察组胸腔内缓慢注射盐酸博来霉素1 mg/kg+生理盐水40 mL,对照组胸腔内注射白细胞介素-2200万u+生理盐水40 mL。比较2组治疗效果和不良反应。
结果:观察组4例胸腔注射药物2次,24例注射药物1次;对照组17例胸腔注射药物2次,9例注射药物1次。治疗1个月后观察组完全缓解16例,部分缓解8例,总有效率85.7%;对照组完全缓解9例,部分缓解9例,总有效率69.2%,2组比较差异有统计学意义。观察组出现发热反应2例,轻度恶心2例;对照组出现发热5例,胸痛4例,恶心、呕吐3例,胸壁肿瘤种植1例,2组不良反应发生率比较差异有统计学意义。
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