恶性胸腔积液是临床较为常见的医学难题之一。在60岁以上的老年胸腔积液患者中恶性胸腔积液占首位(62.2%~79.4%),其中肺癌是最常见的病因,占30%~49%。恶性胸腔积液的特点是生长迅速、难以控制,多为血性积液,常引起呼吸困难、胸痛,严重影响患者的生活质量。博来霉素(bleocel)是一种杀瘤和抑瘤的细胞毒性药物,它有轻度的胸膜腔硬化作用,使壁层胸膜与脏层胸膜粘连,从而抑制胸腔积液的生长。那么,博来霉素使用注意事项是什么?
1、70岁以上老年患者、肺功能损害、肝肾功能损害。
2、发热患者及白细胞低于2500/mm3不宜用。
3、本品可引起肺炎样症状,肺纤维化、肺功能损害,应与肺部感染作鉴别。用药期间应注意随访检查:肺部有无罗音、血尿酸、肌酐清除率、肺功能检查、丙氨酸氨基转移酶、血胆红素、胸部X线检查、血常规血小板、血尿素氮。
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