恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期的常见并发症常见于肺癌和乳腺癌约一半以上的肺癌患者在病程中出现胸腔积液。胸腔积液可导致患者病情进行性加重,生活质量下降,部分患者可出现明显呼吸困难症状患者的中位生存期小于3个月。恶性胸腔积液的治疗原则为减轻患者胸水压迫症状若患者无明显喘息不适,可动态观察积液量的变化。博来霉素注射液(bleocel)是目前世界上应用广泛的治疗恶性胸腔积液的化疗药其作用机制与滑石粉和四环素相似,能使胸膜固定和粘连,虽然其属于化疗药物,但胸腔内局部使用对骨髓抑制的作用较轻常见的不良反应为胸痛、咳嗽、发热等。
在2010年恶性胸腔积液的处置指南中因博来霉素治疗恶性胸腔积液的副反应较轻微,为临床上所推荐,通过多项试验研究表明,博来霉素胸膜粘连治疗恶性胸腔积液具有效果好、副反应小等特点并且对骨髓的抑制程度较轻,值得临床应用推广。
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