齐多夫定为抗病毒药,用于艾滋病或与艾滋病有关的综合症患者及免疫缺陷病毒(HIV)感染的治疗。用于治疗艾滋病获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。病人有合并症(卡氏肺囊虫病或其他感染)时尚需应用对症的其他药物联合治疗。抗艾滋药齐多夫定的功效与作用是怎样的?
齐多夫定作用
齐多夫定为天然胸腺嘧啶核苷的合成类似物,其3'-羟基(-OH)被叠氮基(-N3)取代。在细胞内,齐多夫定在酶的作用下转化为其活性代谢物齐多夫定5'-三磷酸酯(AztTP)。AztTP通过竞争性利用天然底物脱氧胸苷5'-三磷酸酯(dTTP)和嵌入病毒DNA来抑制HIV逆转录酶。嵌入的核苷类似物中3'-羟基的缺失,可阻断使DNA链延长所必须的5ˊ-3ˊ磷酸二酯键的形成,从而使病毒DNA合成终止。活性代谢物AztTP还是细胞DNA聚合酶-α和线粒体聚合酶-γ的弱抑制剂,据报道可嵌入到体外培养细胞的DNA中。
齐多夫定功效
文献报道,在22名男性HIV感染病人中进行了药代动力学研究,口服齐多夫定后,齐多夫定可迅速吸收,在用药后0.5至1.5小时血药浓度达到峰值;在每8小时给药2mg/kg至每4小时给药10mg/kg,药物剂量与药代动力学参数不相关;齐多夫定消除半衰期约为1小时(0.78至1.93小时)。
齐多夫定可快速转化为3'-叠氮-3'-脱氧-5'-oβD-GZDV,后者半衰期为1小时(0.61~1.73),口服给药后,尿中回收的齐多夫定与GZDV分别占总剂量的14%与74%,总的尿回收率平均为90%(63%~95%),表明具有较高的回收率。但是,由于首过效应,平均的口服该品生物利用度为65%(52%~95%)。
通过以上药物代谢,齐多夫定对HIV病人的RNA起到了有效的复制阻止,使RNA病毒不能复制翻译,从而达到治疗的效果。
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