普乐可复也叫他克莫司胶囊,适应症为预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。普乐可复治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。也就是说肺移植术后可以用普乐可复。今天来了解一下用普乐可复的效果。
普乐可复的免疫抑制作用无论在体外还是在体内试验都是环孢素的数十倍到数百倍。在临床上 普乐可复1%的浓度就有效。另外普乐可复对已发生排异反应的抑制作用也比环孢素好。以往以环孢素为基础的免疫抑制方案中,不可逆的慢性排斥反应问题依然如旧,增加剂量虽然有进一步效果,但是带来严重的不良反应, 普乐可复可望能减少肝肾移植受体的急、慢性排斥反应。
服用普乐可复的患者,细菌和病毒感染率也较环孢素治疗者低,尤其是本品有较强的亲肝性,对肝移植的功效高100倍,因而大大降低了临床使用剂量,可降低原治疗费用1/3~1/2(因使用本品的患者可在术后2周出院而使用环孢素者则要4周),同时不良反应也明显降低,普乐可复具有低死亡率、高移植存活率、移植物具良好成功率及对类甾醇的相对非依赖性等优点。
普乐可复广泛应用于器官移植(肾移植、肝移植、心脏移植、肺移植和干细胞移植等),也用于自身免疫性疾病、肾脏病和血液系统疾病。
需要注意的是普乐可复不能与环孢素合用。普乐可复与视觉及神经系统紊乱有关。因此服用普乐可复并已出现上述不良作用的患者,不应驾车或操作危险机械。此种影响可能会因喝酒而加重。
普乐可复他克莫司的血浓度维持在20 mg/mL以下时,多数病患的病情可以成功地被控制。当测量全血浓度时必须考虑病患的临床状况。如果血液浓度低于定量分析法所能测得的定量限度而病患的临床状况不错,则不须调整剂量。在临床使用上,移植后的最初12小时,本药的全血谷浓度通常为5-20 mg/mL。
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