【乙肝药物对比】韦立得和恩替卡韦哪个药治疗乙肝效果更好？

乙肝相信大家都不陌生，这是一种传染性疾病，目前，慢性乙型肝炎患者的治疗主要选用的是抗病毒药物，作用目标是控制HBV的复制，因此乙肝患者需要长期的治疗。韦立得（TAF）是在过去的十年里唯一被美国FDA批准上市的乙肝新药。2016年在美国上市，韦立得（TAF）是目前最好的乙肝药物，也是临床治疗乙肝的明星药物。作为第二代替诺福韦，韦立得（TAF）的抗病毒效果更好。恩替卡韦也是治疗乙肝的有效药物，恩替卡韦适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那韦立得和恩替卡韦哪个药治疗乙肝效果更好？

韦立得和恩替卡韦区别

抗病毒效果。同为一线用药物，韦立得（TAF）（25mg）的抗病毒效果相当于恩替卡韦的五倍，许多人连续服用恩替卡韦6个月，病毒依然大于四次方，换为韦立得（TAF）后，病毒可以迅速转阴。

耐药性。恩替卡韦服用五年，大约有1.5%的人出现耐药，而韦立得（TAF）16年，没有出现耐药。

特殊人群孕妇和儿童用药。恩替卡韦是c级药，不够安全，而韦立得（TAF）为b级药物，可以全程怀孕服用，需要注意的是母乳里面可以检测出少量药物成分，所以不能够母乳。

B超不正常的肝纤维化，肝硬化患者。根据门诊统计的情况来看服用恩替卡韦大约有1.5%的人出现肝癌。服用韦立得（TAF）目前没有发现肝癌的。连续服用五年的韦立得（TAF），逆转改善80%的肝硬化。抗病毒越强效，对病情越有利。

由于每位患者的病情阶段及个人体质不同，患者在接受药物治疗时应选择与自身病情阶段、个人体质相符的药物，不可盲目用药治疗。

韦立得（TAF）注意事项

患者在服用韦立得（TAF）治疗之前，应检测是否感染HIV。若HIV阳性，不可单独服用韦立得（TAF）。

适用韦立得（TAF）的人群，在服药前及治疗期间应评估血清肌酸酐/血清磷含量，估算肌酐清除率/尿糖/尿蛋白等。

根据韦立得（TAF）的相关研究建议，有轻度、中度或重度肾功能损害的患者无需调整使用剂量 ，而ETV和TDF则需要根据患者的肾功能调整使用剂量，但韦立得（TAF）不推荐处于终末期肾脏疾病的患者使用。

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