环磷酰胺(Cyclophosphamide)是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物,在体外无抗肿瘤活性。环磷酰胺(Cyclophosphamide)进入体内先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺,而醛磷酰胺不稳定,在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛,磷酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用,可干扰DNA及RNA 功能,尤其对前者的影响更大,环磷酰胺(Cyclophosphamide)与DNA发生交叉联结,抑制DNA 合成,对S期作用最明显。那患者在使用环磷酰胺化疗时要注意什么?
使用环磷酰胺进行治疗,应鼓励病人多饮水,必要时输液,保证足够的输入量和尿量,大剂量环磷酰胺(Cyclophosphamide)宜同时给予美司钠,以预防和减少尿路并发症。
患者在接受环磷酰胺(Cyclophosphamide)治疗期间应监测血象、尿常规、肝肾功能。
肝病患者慎用环磷酰胺(Cyclophosphamide)治疗。
环磷酰胺(Cyclophosphamide)配成溶液后不稳定,应于2-3小时内输入体内。
环磷酰胺药物相互作用
环磷酰胺(Cyclophosphamide)可使血清中假胆碱酯酶减少,使血清尿酸水平增高,因此,环磷酰胺(Cyclophosphamide)与抗痛风药如别嘌呤醇、秋水仙碱、丙磺舒等同用时,应调整抗痛风药物的剂量。此外也加强了琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用,可使呼吸暂停延长。
环磷酰胺(Cyclophosphamide)可抑制胆碱酯酶活性,因而延长可卡因的作用并增加毒性。大剂量巴比妥类、皮质激素类药物可影响环磷酰胺(Cyclophosphamide)的代谢,同时应用可增加环磷酰胺的急性毒性。
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