d-19466洛铂和顺铂都属于铂类药物,洛铂d-19466效果优于顺铂,肾毒性副反应相对较少,与顺铂相比,洛铂d-19466抑瘤作用较强,特别对顺铂耐药的癌细胞,洛铂也有一定的作用。目前临床上洛铂适用于小细胞肺癌、慢性粒细胞白血病,卵巢癌、乳腺癌等。
洛铂d-19466和顺铂相比有哪些优势:
一、d-19466是唯一一个治疗剂量下可完全溶解的铂类
1、悬混化疗药物和碘油最优状态;
2、4.5毫升欧乃派克+0.5毫升水溶解化疗药,悬混5毫升碘油;
3、长时间放置不分层;
4、油包药微粒;
5、直径40微米。
二、d-19466有比较好的药代动力学优势
1、不损害肾脏功能:
①药物积蓄导致血小板下降等不良反应增加;
②肌酐清除率可作为个体用药剂量调整工具。
③肾功能受损导致洛铂半衰期延长,造成患者体内药物积蓄。
2、不经肝脏代谢,药效学不受肝功能影响;
三、洛铂d-19466体外细胞株敏感
洛铂对肝癌细胞克隆形成的影响 :
1、不同的国人肝癌细胞对洛铂的敏感性呈现明显异质性。
2、对于多种肝癌细胞均表现出明显的抗癌活性;
3、明显的剂量依赖性。
总之,洛铂对肝癌细胞的敏感性高于顺铂,洛铂可能是治疗肝癌的有效药物。
四、顺铂是第一代铂类,离去基团是氯离子,比较活跃,所以顺铂有比较严重的肾毒性和消化道反应;洛铂d-19466是第三代铂类药物,离去基团是乳酸,所以几乎没有肾毒性,消化道反应很低。洛铂和顺铂疗效相当,毒副反应更小。
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