表阿霉素联合异环磷酰胺用药顺序

表阿霉素的作用机制是直接嵌入DNA核碱对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成，从而抑制DNA和RNA的合成。表阿霉素属于抗生素类抗肿瘤药。为阿霉素的同分异构体，表阿霉素与阿霉素相比，疗效相等或略高，但对心脏的毒性较小。今天咱们来详细了解一下表阿霉素联合异环磷酰胺用药顺序。

据小编了解，患者用这两种药的顺序为先环磷酰胺，后阿霉素，因为环磷酰胺是细胞周期非特异性药物，阿霉素阻碍DNA及RNA的合成，对S期最敏感，M期次之，G1期敏感性较差。这也就意味着患者要先用环磷酰胺再用表阿霉素，不过具体的情况还是需要医生诊断后做出决定的。

表阿霉素治疗的肿瘤也是比较多的，包括乳腺癌、前列腺癌、急性白血病和恶性淋巴瘤、软组织肉瘤、支气管肺癌、卵巢癌、膀胱癌、胃癌、睾丸癌、肾母细胞瘤、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。也就是说表阿霉素也属于广谱抗癌药。

表阿霉素体内代谢和排泄较阿霉素快，48小时内，9～10%的给药量由尿排出，4天内，40%的给药量由胆汁排出，表阿霉素不通过血脑屏障。表阿霉素平均血浆半衰期约40小时，主要在肝脏代谢，经胆汁排泄。

表阿霉素用药时需要注意静脉给药时，用灭菌注射用水稀释，使其终浓度不超过2mg/ml；表阿霉素使用时建议先注入生理盐水检查输液管通畅性及注射针头确实在静脉之后，再经此通畅的输液管给药。以此减少药物外溢的危险，并确保给药后静脉用盐水冲洗；而且表阿霉素不可肌肉注射和鞘内注射。表阿霉素注射时溢出静脉会造成组织的严重损伤甚至坏死。小静脉注射或反复注射同一血管会造成静脉硬化。建议以中心静脉输注较好。

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