注意缺陷与多动障碍(ADHD)为学龄期儿童常见行为障碍,发病率为3%~7%,患儿多存在学习与行为障碍,且易并发抽动障碍,严重威胁其身心健康。托莫西汀属选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,可减轻临床症状,不良反应少,患儿耐受性好。临床上治疗ADHD常用盐酸托莫西汀胶囊,该药为神经系统药,其作用与选择性抑制突触前膜、对去甲肾上腺素的再摄取有关,可增加突触间隙去甲肾上腺素的浓度、增加突触后神经元传递,间接改善认知力与注意力,从而改善患儿多动冲动、情绪不稳等兴奋行为。
体重70kg以下的儿童和青少年:托莫西汀的初始剂量约为每日0.5mg/kg,最少需经过3天方可增加至约每日1.2mg/kg的目标剂量,每日1次晨服或在早晨和下午/傍晚分2次服用。最大日剂量不超过1.4mg/kg或100mg。对于体重在70kg及以上的儿童、青少年及成人:托莫西汀的初始剂量约为每日40mg,最少经过3天方可增加至约每日80mg的目标剂量,每日1次晨服或在早晨和下午/傍晚分2次服用。疗效不明显者用药2~4周后,可增加至最大日剂量100mg。
托莫西汀常见的副作用:严重肝损伤、尿色深、右上腹部压痛、皮肤瘙痒、黄疸、流行性感冒样症状。如果在使用托莫西汀期间出现了严重不良反应难以耐受,建议患者立即前往医院进行检查,并咨询相关主治医生结合自己的情况来确定后续的治疗方案。在用药期间也切记不可擅自乱用药物或者更改用药时间以及剂量,以免延误本身的治疗。
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