【药物对比】奈韦拉平与依非韦伦的区别

目前我国艾滋病患者人数越来越多,主要的抗艾滋病毒方式就是通过服用抗病毒药物。其中应用最广泛的药物就是奈韦拉平,是一种非核苷类逆转录酶抑制剂,能够与HIV1病毒逆转录酶有效结合,从而能够对酶构象进行改变逆转,这样能够减少和阻断 RNA和 DNA的聚合酶活性依赖性,大大减少病毒的传播和繁殖,有效减少艾滋病毒的进一步发展。

依非韦伦(EFV)是一种非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTI)，是成人获得性免疫缺陷综合征(AIDS)高效抗逆转录病毒治疗(HAART)最常用的一线药物，其临床疗效确切，在我国AIDS免费治疗中占重要地位。然而，有53%的 EFV使用者会发生中枢神经系统的不良反应，尽管大部分患者随用药时间延长而逐渐耐受，但失眠、噩梦等睡眠障碍会长期存在，是导致其停药的主要原因。

奈韦拉平与依非韦伦的区别：奈韦拉平使用时有一个两周的导入期，导入期每天一次，以后每天两次。奈韦拉平皮疹发生率51%，依非韦伦皮疹发生率27%，因为严重不良反应而终止治疗，奈韦拉平多于依非韦伦。且奈韦拉平不能用于CD4计数大于410的男性以及大于250的女性，会有导致严重肝损害的可能。当前原发耐药较多，特别是对依非韦伦和奈韦拉平这一类的非核苷类逆转录酶抑制剂，服药前建议行耐药检测，并根据耐药检测结果来决定用药。

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