硫唑嘌呤是免疫抑制剂吗？

用于自身免疫性疾病和器官移植时抗排异反应的药物硫唑嘌呤，是一种有机化合物，具有嘌呤拮抗作用。世界卫生组织国际癌症研究机构已经于2017年10月27日将硫唑嘌呤列在一类致癌物清单中。那么，硫唑嘌呤是免疫抑制剂吗？

硫唑嘌呤是一种经典的免疫抑制剂，该药可以减少免疫复合物在肾脏的沉积，抑制淋巴细胞增殖，抑制局部组织的炎症反应。该药治疗的疾病包括多发性肌炎、类风湿关节炎、皮肌炎和系统性红斑狼疮、各种血管炎等。

硫唑嘌呤改善患者的临床症状，在机体吸收后转化为6-硫基嘌呤，经烷基化后能够发挥抑制胸腺内RNA、DNA合成等作用。在治疗类风湿性关节炎中具有减少激素的作用,有试验研究，65例类风湿性关节炎患者使用了硫唑嘌呤，结果显示，用硫唑嘌呤治疗类风湿性关节炎，疗程满一年者，临床效果是很好的。

根据适应症不同，硫唑嘌呤的服用剂量也是不一样的，通常推荐剂量为口服，一日1次或分次口服，每日1.5mg～4mg/kg，不可擅自更改剂量；用于异体移植时，每日2mg～5mg/kg；用于白血病时，每日1.5mg～3mg/kg，且用药时，患者都是一日1次或分次口服。患者用药时应遵医嘱用药，不能盲目使用剂量，以免产生不耐受反应。

硫唑嘌呤有严重骨髓抑制，可导致粒细胞减少，甚至再生障碍性贫血，这种情况一般在患者服药后6～10天后出现。黏膜溃疡、腹膜出血、中毒性肝炎、胰腺炎、脱发、视网膜出血、肺水肿以及厌食、恶心、口腔炎、增加细菌、病毒和真菌感染的易感性、可能致畸胎、诱发癌瘤等都是硫唑嘌呤的副作用。

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