




研究发现,DHT参与介导前列腺组织中VEGF的表达,DHT水平的降低可抑制前列腺增生(BPH)中新生微血管的生成,从而减少BPH 组织中的微血管密度 (MVD),进而为5α-还原酶抑制剂用于减少TURP手术出血量提供了理论基础,且已有动物实验证实阻断雄激素后可有效降低VEGF的表达,减少前列腺组织中的血流量。DHT阻断剂度他雄胺可双重阻滞Ⅰ型和Ⅱ型5α-还原酶,理论上较非那雄胺起效时间更迅速、作用效果更显著,对于减少TURP手术出血更具有优势,因此有史以来最强DHT阻断剂的称号,度他雄胺是当之不让的。以下便介绍一下度他雄胺的功效及副作用。
度他雄胺为二代药剂,与传统非他雄安相比,对患者血清DHT抑制作用更明显,在缩小前列腺体积,改善最大尿流量,降低IPSS、QOL评分,降低PSA水平等上发挥了显著效果。研究显示,度他雄胺和坦索罗辛联合治疗下,患者前列腺增生的体积缩小程度更明显,患者膀胱流出道的梗阻情况得到明显缓解,逼尿肌不稳定性控制效果更佳,治疗效果更佳稳定。
度他雄胺的副作用为:性欲降低、精液数量减少、阳痿、射精困难、男性乳房增大胀痛等等。患者在使用度他雄胺时,一定要严格按照医嘱进行正确用药,才能够最大程度的发挥度他雄胺的作用。在用药期间,患者万万不可以自己增加或者减少该药物的剂量,度他雄胺并不会因为药物剂量的增加就能够提高治疗效果,因此不要盲目用药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2015年5月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=090095