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危及生命的癌症骨转移,救命的唑来膦酸怎么正确使用?

郭药师
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2024-12-05 14:27:17
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骨质疏松症在绝经后女性、老年群体中较常见。通常会出现关节疼痛、活动受限等症状,且患者容易出现不同程度骨折。在对骨质疏松症进行治疗时,唑来膦酸较常用,可使细胞甲羟戊酸无法保持顺畅的代谢通路,对胆固醇、类戊二烯脂质大量合成形成明显抑制,从而促进破骨细胞凋亡。而且,唑来膦酸可预防破骨细胞大量吸收软骨、未成熟骨组织,有效缓解疼痛,对骨质疏松症具有明显治疗作用。那么,危及生命的癌症骨转移,救命的唑来膦酸怎么正确使用?

唑来膦酸应静脉滴注。成人每次4mg,用100ml 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,滴注时间应不少于15分钟。每3-4周给药一次或遵医嘱。

唑来膦酸是第三代双膦酸盐类药物,临床适应证包括恶性高钙血症﹑绝经后骨质疏松症﹑恶性肿瘤骨转移等,有研究证实唑来膦酸对骨的矿化表面尤其骨转换活跃部位有高度亲和力,有许多药物缓释后能维持一定的血药浓度。唑来膦酸是目前药理活性最强的双膦酸盐类药物,与同类药物相比其结合羟磷灰石的能力更强,且唑来膦酸使用起来也较为方便,但其有潜在的抗血管生成效果,可减少受损部位的血供,因此,对于使用唑来膦酸后是否会减少骨折部位的血供,进而影响骨折愈合是临床的争议之一。但有研究报道唑来膦酸并不会响脊柱植骨融合率,不会造成骨折延迟愈合或不愈合。

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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

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