阿来替尼治疗耐药的肺癌效果好吗？

克唑替尼序贯阿来替尼治疗肺癌的真实世界研究。 在这项名为WJOG 9516L的回顾性研究中，汇总了864例ALK阳性NSCLC患者的真实世界数据，其中305例患者一线接受阿来替尼治疗（阿来替尼组），535例患者一线接受克唑替尼治疗（克唑替尼组），一线接受克唑替尼治疗的患者中，有301例患者一线治疗失败后接受了阿来替尼序贯治疗（序贯治疗组）。

此次研究中，对一线治疗的无进展生存期（PFS）进行评估，一线使用克唑替尼和阿来替尼的PFS为9.13个月VS40.11个月，真实世界中阿来替尼的PFS甚至超过了ALEX研究的34.8个月，达到了前所未有的40个月，这个数据再次改写了ALK阳性NSCLC一线治疗PFS上限。

在这次公布的结果中，出现了一个指标——TTF（治疗失败时间），这是指患者从参加某个方案试验开始到因各种原因（疾病进展、死亡、不良事件退出等）不再使用该方案的时间。此次研究将合并TTF作为主要终点，即一线克唑替尼序贯二线阿来替尼的总TTF和与一线阿来替尼TTF进行对比，结果显示，克唑替尼序贯阿来替尼治疗患者的TTF显著长于一线阿来替尼治疗的患者（34.4个月vs 27.2 个月），这意味着序贯方案更有优势。